腧穴热敏化艾灸治疗桡骨远端骨折手法复位后肿胀的疗...
腧穴热敏化艾灸治疗桡骨远端骨折手法复位后肿胀的疗效观察桡骨远端骨折是骨科常见的骨折,其损失机制为外伤后腕关节先着地,桡骨远端为骨松质,损伤后外力传导后在骨松质和骨密质交接出出现应力集中,导致骨折。中医在治疗桡骨远端骨折主要采用保守治疗为主,通过拔伸牵引复位,夹板或者石膏固定,复位后肿胀会导致软组织的不稳,复位后的位置容易丢失,常用的消肿方法为甘露醇或者利尿药治疗,但是对于一些年纪大的或者是肾功能不好的患者,甘露醇和利尿药可能会影响到血压和肾肾功能。本研究组长期从事骨科,在治疗骨折复位后肿胀上利用“温通”理论,使用热敏灸加快肿胀的消退,效果明显,现将结果汇报如下。1临床资料1.1一般资料本次研究的42例患者均为单侧桡骨远端骨折,随机分为两组,每组21例,其中观察组21例,男4例,女17例,年龄51-75岁;左侧10例,右侧11例。对照组21例,男7例,女14例,年龄50-78岁;左侧15例,右侧6例。两组一般资料无统计学意义(P>......阅读全文
腰椎骨错缝的手法治疗
腰椎骨错缝是指姿势不良或突然改变体位致使腰椎小关节的解剖位置改变,关节机能障碍而引起以腰痛、活动受限为主要临床症状的一类疾病,属于中医骨伤科“急性伤筋”的范畴。患者多有屈身旋腰的扭伤史,或久坐、久蹲后突然站起等损伤病史,发病后出现腰部剧烈疼痛,活动受限,保持腰椎前屈位可缓解症状,后伸时疼痛加
一例利用残留伸肌腱治疗伸肌腱撕脱伤病例分析
开放性伸拇及伸指肌腱腱腹移行部撕脱伤是一种严重的手外伤,一期回植缝合常出现感染、粘连等严重并发症,常需二期行伸拇、伸指功能重建。我们曾一期充分利用残留伸肌腱重建伸指、伸拇功能,术后效果良好,报告如下。患者资料女性患者,37岁,交通伤致多发伤、疼痛、流血4h余于2012年1月11日急诊入院。入院后查体
一例交通伤致多发伤、疼痛、流血4h余病例分析
开放性伸拇及伸指肌腱腱腹移行部撕脱伤是一种严重的手外伤,一期回植缝合常出现感染、粘连等严重并发症,常需二期行伸拇、伸指功能重建。我们曾一期充分利用残留伸肌腱重建伸指、伸拇功能,术后效果良好,报告如下。患者资料女性患者,37岁,交通伤致多发伤、疼痛、流血4h余于2012年1月11日急诊入院。入院后查体
骶髂关节半脱位复位手法分析
骶髂关节半脱位若干复位手法 诊断 1.手法:前脱位、后脱位、侧卧位、侧压法(患侧在上) 2. 双手抓—推法、俯卧位 屈膝跟—臀法、仰卧位 “之”字法 “四”字法 3. 屈髋屈膝压腹法 4. 屈髋分膝法 5.推揉摇正法 6. 顶—拉下肢法 一、仰
手法复位罕见肩关节脱位病例分析
肩关节(盂肱关节)是最容易脱位的骨关节之一,临床以前脱位最常见,后脱位相对少见。而我科近期收治1例罕见的肩关节脱位患者----垂直型脱位,其特点是肱骨头脱出后交锁于关节盂下方,上臂上举,无法内收。患者成功手法复位治疗,关节功能良好,现报告如下。临床资料患者,女,68岁,因“车祸致右肩关节疼痛、活动受
一例类“浮动锁骨”骨折病例报告
病例报道患者,女,56岁,因“骑电瓶车不慎摔伤致左肩部肿胀疼痛、活动受限1h”急诊入院。查体:左锁骨肩峰端及近胸骨端处肿胀、压痛明显,左肩关节活动受限,无神经血管损伤的体征,双下肢多处皮肤不同程度的擦伤。X线片显示:左锁骨肩峰端骨折伴移位,考虑左锁骨胸骨端骨折可能,予行CT重建发现左锁骨胸骨端骨折,
一例类“浮动锁骨”骨折病例分析
病例报道患者,女,56岁,因“骑电瓶车不慎摔伤致左肩部肿胀疼痛、活动受限1h”急诊入院。查体:左锁骨肩峰端及近胸骨端处肿胀、压痛明显,左肩关节活动受限,无神经血管损伤的体征,双下肢多处皮肤不同程度的擦伤。X线片显示:左锁骨肩峰端骨折伴移位,考虑左锁骨胸骨端骨折可能,予行CT重建发现左锁骨胸骨端骨折,
人工桡骨头置换治疗陈旧性EssexLopresti损伤的体会
Essex-Lopresti损伤指桡骨骨折、前臂骨间膜撕裂及下尺桡关节分离,是一种比较少见的前臂、腕及肘部同时受累的损伤。这种损伤十分少见,Levin认为约占桡骨头骨折的1%。文献报道显示,早期诊断过程有25%患者有骨折以外的前臂不稳,临床上容易漏诊。现报道对一例陈旧性Essex-Lopresti损
髋关节骨折脱位合并坐骨神经损伤及腘静脉血栓病例分析
病例报道患者,男,51岁,因车祸外伤导致左髋部疼痛及活动受限约1h入院。伤者为驾驶员,驾驶大货车追尾。查体:左髋屈曲内收,弹性固定,左小腿肿胀畸形。主要诊断:左髋臼粉碎性骨折,左髋关节脱位,左Pilon骨折,左腓骨下段及上段粉碎性骨折,右桡骨远端骨折,左胫骨下段骨折畸形愈合,左侧坐骨神经损伤。急诊行
弹性钉联合带线锚钉治疗成人桡骨颈骨折伴肘关节脱位...
弹性钉联合带线锚钉治疗成人桡骨颈骨折伴肘关节脱位诊疗分析临床资料患者,女,20岁,玩滑板时不慎摔倒,伤后5h入院。查体:肘部肿胀,有压痛,患侧肘关节伸直屈曲活动受限。入院后肘关节CT三维重建及X线检查显示桡骨颈骨折伴肘关节脱位(见图1A、B)。臂丛麻醉下手术。患者仰卧位,患肢外展,行Kocher手术
陈旧性后Pilon骨折诊疗分析
后Pilon骨折是指胫骨远端受到压缩暴力合并或不合并旋转暴力导致的关节内骨折。后踝骨折块大,累及内踝后丘,可合并内踝前丘骨折,常伴有关节面塌陷骨块,下胫腓损伤。本研究选取唐山市第二医院足踝外科收治的1例陈旧性后Pilon骨折进行分析,现报道如下。病历资料患者,女性,58岁,农民。患者自诉于1年前行走
《内经》论针灸疗法
针灸疗法,是中华民族的一项伟大发明,是人类健康保障的重要手段之一。在中国已经有着数千年的历史,曾经为中华民族的健康与繁衍做出了不可磨灭的巨大贡献。针灸是中医学的重要内容之一,是中医理论体系中不可分割的重要组成部分,而《内经》作为中医学的第一经典,更是针灸理论的渊薮、临床运用的规范。
如何诊断桡骨干骨折?
一般均无困难,但应注意判定上、下尺桡关节有无同时受累,包括脱位等,其与诊断及治疗方法的选择有密切关系。 1.外伤史 均较明确。 2.临床表现 主要依据前臂桡侧疼痛、压痛、叩痛及旋转功能受限等。 3.影像学检查 主要表现为X线平片,一般均可确诊,但应注意是否合并下尺桡关节损伤。
尺桡骨干骨折的诊断
前臂外伤后疼痛活动障碍,X线片可明确骨折类型及移位情况。照片应包括肘腕关节,以了解有无旋转移位及上下尺桡关节脱位。 外伤后局部疼痛、肿胀、肢体畸形,旋转功能受限。完全骨折有骨擦音。
尺桡骨干骨折的概述
桡尺骨双骨折甚常见,多发生青少年。尺桡骨双骨折可发生重迭、成角,旋转及侧方移位四种畸形:桡骨干单骨折较少见,因有尺骨支持,骨折端重迭,移位较少,主要发生旋转移位。尺骨干单骨折极少见,因有桡骨支持移位不明显,除非合并下尺桡关节脱位。
手法治疗胸椎后关节紊乱症
胸椎后关节紊乱症是指胸椎小关节、肋横关节、肋椎关节由于扭挫或姿势不良而导致骨关节关系失衡,以背痛为主要临床症状的一类疾病,属于中医骨伤科“伤筋”的范畴。 患者多有脊柱前屈过久后突然背伸或搬提、举重、扛抬、抛物过猛、扭转身躯不协调以及长期从事伏案工作等急、慢性损伤病史。临床表现为背部深在
锁骨内侧骨折合并同侧肩锁关节脱位漏诊病例分析
临床资料 患者,男,50岁,2h前从高约5m屋顶坠落,右侧肩部着地,起立后无法上举、外展右侧上肢,感右肩部、胸部及足部疼痛,就诊我院急诊科,行胸腰部CT检查(仅扫描到一部分锁骨,且患者非严格仰卧位,身体左侧倾斜)示右侧锁骨内侧端骨折,第3-5肋骨骨折(图1a)。仰卧位右肩部X线示右锁骨内侧端骨折(图
Ⅰ期清创内固定治疗踝关节开放性Logsplitter损伤病例分析
临床资料患者,男,36岁,工人,冰箱砸于右膝部致右踝关节开放性伤口、畸形伴骨外露7h入院。患者于2016年11月5日搬抬电冰箱倒退下楼梯时不慎被倾倒的冰箱砸于右膝部,当即感右踝关节疼痛、畸形、异常活动,无法站立及行走,内踝部出现一开放性伤口伴骨外露(图1a,1b),无喷射状出血,伤肢远端未诉麻木及其
腕舟骨骨折临床诊疗的一些见解
腕舟状骨骨折是最常见的上肢损伤之一,它们经常在跌落到伸出的手上之后发生,受伤后不久拍摄的平片可能不会显示骨折,但临床医生应该假设其中一个存在,直到获得明确的证据。流行病学腕骨骨折占所有骨折的约5%,手部骨折占18%,舟状骨骨折是最常见的腕骨骨折。舟状骨骨折占所有手部骨折的10%,占所有腕骨骨折的60
成人陈旧性孟氏骨折合并下尺桡关节脱位病例分析
陈旧性孟氏骨折常发生于儿童,成人少见,其术后并发症主要集中在桡骨头持续脱位、肘关节僵硬、神经麻痹及前臂功能障碍等方面,成人陈旧性孟氏骨折合并继发性下尺桡关节脱位的病例目前尚未报道。本文报道我院收治的1例成人陈旧性孟氏骨折合并继发性下尺桡关节脱位再手术病例,查阅文献,总结出此类病例的临床表现、影像
先天性桡骨头脱位病例分析
先天性桡骨头脱位(CRHD)在临床上比较少见。常见的桡骨头脱位多是发生于创伤后,如孟氏骨折、肘关节恐怖三联征等。CRHD经常被误诊为是创伤后桡骨头脱位,经过多次手法复位失败,或者是加拍对侧肘关节X线片,最终才确诊是CRHD。本文报道本院收治的1例CRHD的病例。病例报告患者,男性,16岁。因“右肘关
马德隆畸形病例报告
临床资料 患儿,女,8岁,2015年因玩耍时不慎摔倒,右腕关节着地,当即出现疼痛,腕关节活动尚可,未行治疗,受伤1周后疼痛自然缓解。2016年初家长发现患儿右前臂尺背侧远端隆起,有压痛,认为与既往摔倒受伤有关,就诊于新疆某市人民医院,行X线检查后诊断为陈旧性右下尺桡关节脱位,原拟手术治疗,后因患儿上
桡骨骨巨细胞瘤行人工关节置换术后并发感染诊疗分析
骨巨细胞瘤(GCTB)是一种交界性骨肿瘤,具有局部侵袭性的溶骨性肿瘤,好发于年轻人,发病率较低。目前桡骨远端骨巨细胞瘤的治疗包括髓腔填充(自体腓骨移植、异体骨移植、骨水泥)、人工腕关节置换术,目前这两种术式的疗效存在很大争议,这对于手术方式的选择带来很大困难。笔者通过查阅文献发现国内很少报道腕关节人
骨盆骨折的切开复位内固定治疗病例分析总结
【一般资料】女性,72岁,农民【主诉】女性,72岁,农民外伤致左髋部、左腹股沟区疼痛活动受限1小时【现病史】患者1小时前因外伤致左髋部、左腹股沟区疼痛,活动受限。伤后无原发性昏迷史,能回忆受伤经过,无恶心呕吐,无胸闷气急,无胸腹部疼痛,无肢体麻木、偏瘫,无大小便失禁。至我院急诊,摄片提示“骨盆骨折”
关于肱骨远端全骺分离的鉴别诊断介绍
肱骨远端骨骺分离需与下面的几个疾病进行鉴别: 1.肘关节脱位 在肱骨小头骨化中心出现之前,该年龄组骺板强度较关节囊及韧带结构薄弱,脱位可能性极小,同时缺乏肘脱位时关节的弹性固定及肘后三角关系异常的临床表现。在肱骨小头骨化中心出现以后,如若桡骨纵轴延线通过骨化中心,肘脱位即可排除。 2.肱骨
治疗先天多囊肾的相关介绍
临床上应用的治疗先天多囊肾的保守方法,主要指的是内服药物和针刺穴位。 内服药物治 疗先天肾囊肿,也可每日取泽泻20克,白术12克,茯苓12克,去皮猪苓12克,去皮桂枝8克。将上述药材全部置于锅中,以文火煎煮至沸腾后服用。 针刺穴位治 疗先天肾囊肿,可选定膻中穴、鸠尾穴、中脘穴、肩俞穴、气海穴
胫腓骨远端骨折合并同侧陈旧性股骨粗隆间骨折漏诊...
胫腓骨远端骨折合并同侧陈旧性股骨粗隆间骨折漏诊病例报告胫腓骨骨折是临床常见的一种骨科疾病,在全身长骨骨折中发生率最高,约占10%,且多为双骨折。询问病史,体格检查,结合X光片、CT等辅助检查,诊断并无困难。但合并同侧陈旧性股骨粗隆间骨折的病例非常少见,由于患者本身的原因和医生的诊断水平,容易发生漏诊
尺桡骨干骨折临床路径
一、尺桡骨干骨折临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为闭合性尺桡骨干骨折(ICD-10:S52.401) 行尺桡骨干骨折内固定术(ICD-9-CM-3:78.53/79.12/79.32)。 (二)诊断依据。 根据《外科学(下册)》(8年制和7年制临床医
单纯骰骨脱位伴撕脱性骨折病例分析
骰骨是足外侧柱重要的组成部分,骰骨与近端跟骨组成跟骰关节,与内侧舟骨组成骰舟关节,与内侧楔骨组成骰楔关节,与远端第四、第五跖骨基底部构成骰跖关节。足外侧纵弓Ⅳ、Ⅴ跖跗关节的活动度是内侧Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ跖跗关节的3倍,承担了所有足外侧柱的跖、背侧方向的足部活动。外伤时,跖骨与跟骨对骰骨挤压,骰骨骨折最常见的
肱骨近端骨折合并腋动脉损伤病例分析
肱骨近端骨折为老年人群常见骨折,其发生率约为5%。肱骨近端骨折合并腋动脉损伤患者较为罕见,但由于骨折邻近的解剖位置关系特殊,临床上仍时有发现。文献报道肱骨近端骨折或脱位合并腋动脉损伤的发病率约为0.09%。腋动脉损伤是肱骨近端骨折后严重并发症,若不能及时发现此类损伤,可能导致肢体严重缺血,并且存在截