腕舟骨骨折临床诊疗的一些见解
腕舟状骨骨折是最常见的上肢损伤之一，它们经常在跌落到伸出的手上之后发生，受伤后不久拍摄的平片可能不会显示骨折，但临床医生应该假设其中一个存在，直到获得明确的证据。流行病学腕骨骨折占所有骨折的约5％，手部骨折占18％，舟状骨骨折是最常见的腕骨骨折。舟状骨骨折占所有手部骨折的10％，占所有腕骨骨折的60％~70％。临床解剖舟状骨是腕骨近端行的最大骨骼，位于半径本身远端的手的径向方向上。在侧面轮廓中，舟状骨的形状像沙漏。舟状骨与梯形，梯形，头状和月骨有关。放射状桡骨和舟月韧带将舟状骨近端固定。桡侧副韧带附着于其侧表面。桡动脉掌腕支，到达骨的远端，提供舟状骨血供，然后进入近端。因此，向近端的血液**是脆弱的并且可以被骨折（特别是在腰部或近端）中断，从而增加了不愈合的风险。最常见的舟状骨骨折分类按位置分类：远端，中央（腰部）和近端三种。损伤的机制舟状骨的骨折可以通过直接轴向压缩或手腕过度伸展发生，例如跌落到伸出的手上。当手腕以这种方式装载......阅读全文
腕舟骨骨折临床诊疗的一些见解
腕舟状骨骨折是最常见的上肢损伤之一，它们经常在跌落到伸出的手上之后发生，受伤后不久拍摄的平片可能不会显示骨折，但临床医生应该假设其中一个存在，直到获得明确的证据。流行病学腕骨骨折占所有骨折的约5％，手部骨折占18％，舟状骨骨折是最常见的腕骨骨折。舟状骨骨折占所有手部骨折的10％，占所有腕骨骨折的60
简述腕舟骨骨折的临床表现
腕舟骨骨折后，可表现为腕关节局部的肿胀，以鼻烟窝部位的肿胀更为明显，正常情况下，鼻烟窝表现为一个软组织凹陷，在外伤后，该软组织凹陷消失即提示其肿胀。另外，腕关节的疼痛（尤其是桡侧疼痛）也是一个重要的临床表现，部分病人会出现腕关节活动受限。在临床工作中，也有部分病人的肿、痛、活动受限的表现不太明显
如何诊断腕舟骨骨折？
通常情况下，依据典型的症状、体征和影像学检查，明确诊断应该并不困难。但是，在明确舟骨骨折的诊断的同时，还应该明确骨折的部位，区分是新鲜的骨折还是陈旧的骨折，骨折是否有移位，是否存在骨缺损，是否存在舟骨远端骨折块的掌屈畸形，有无近极的硬化，有无骨关节炎表现，有无其他合并损伤等。因为这些因素都直接决
舟骨骨折的诊疗
舟状骨骨折多发生在年轻有活力的男性身上，它们占所有腕骨骨折的60％至80％并且仅次于腕部骨折频率的桡骨远端骨折。损伤机制与生物力学舟状骨通过强韧带连接作为近端和远端腕管之间的连接，使舟状骨易于骨折。两种不同的机制可以产生舟状骨骨折。更常见的机制涉及过伸和弯曲。舟状骨的近端通过近端、背侧和径向半径固定
治疗腕舟骨骨折的方法介绍
1.新鲜舟骨骨折的治疗 新鲜的舟骨骨折要通过影像学检查确认是否属于稳定型无移位的骨折，如果是此类型的骨折，可考虑行管型石膏固定，术后2周复查，如果由于消肿而致石膏松动，需要更换管型石膏，术后6周复查拍片，如果没有愈合，可每3～4周复查一次，直至愈合，如果石膏固定4～6月以上都没有愈合的迹象，即
腕舟骨骨折的基本信息介绍
腕舟骨是近排腕骨中最桡侧的一块，由于其独特的解剖形态和生物力学特点，使其成为各腕骨中骨折发病率最高的一个。舟骨的不规则形态也使其骨折线在普通X线平片中容易被遮挡而造成漏诊，加之其比较独特的血供系统，使其近极骨折后近端折块的坏死率和骨折不愈合率都较高，所以，直到现在围绕腕舟骨骨折的研究和讨论仍然是
关于腕舟骨骨折的检查方式介绍
舟骨骨折的确诊有赖于可靠的影像学检查。X线平片是最初的筛查手段，在疑诊为舟骨骨折时，应拍摄多体位的X线平片（正位、侧位、斜位、舟骨位等），只要在任何一个体位的X线片上明确看到骨皮质或骨小梁影中断，即可确立诊断。如果急性期的X线平片未见骨折影，可进一步行CT检查以确诊。在条件有限的地方，也可先行腕
腕舟骨及掌骨同时脱位合并盖氏骨折病例分析
临床资料患者男性，37岁。因“左腕及前臂被车碾伤1h”入院。体格检查:左腕及前臂肿胀、疼痛、畸形及功能障碍，可及明显反常活动及骨擦感，左手末梢色泽、皮温与健侧无明显差别，触觉减退；左腕掌侧及虎口区横行伤口，流血，鱼际肌挫伤断裂。左手腕及前臂DR片示:左腕舟骨掌侧及远侧脱位，第3、4掌腕关节脱位，大小
一例腕舟骨骨折近段掌侧脱位病例分析
临床资料患者 男，36岁。在外地打工时不慎从约3米高处坠落，右手扑地，当时腕部肿疼，不敢活动。到当地医院就诊，拍片检查，诊断为右腕舟骨骨折，行石膏外固定，回家休息养病。4周后来本院拍DR片复查，示右腕舟骨骨折石膏外固定。8周后又来本院去石膏复查，拍右腕正侧位片，正位片示腕骨轻度骨质疏松，舟骨腰部横行
机器人辅助经皮螺钉内固定结合三维打印模板治疗腕舟...
机器人辅助经皮螺钉内固定结合三维打印模板治疗腕舟骨骨折诊疗分析对于无移位或仅有微小移位的腕舟骨骨折，行经皮螺钉固定正逐步取代保守治疗。腕舟骨的经皮螺钉固定属于微创操作，其手术技术有一定的难度，特别是在对螺钉位置要求较高的情况下，会增加手术时间与术中X线暴露时间。近年来，随着相关领域科学技术的发展与进
跟骨骨折临床诊疗方案总结
跟骨骨折发生较少，占所有骨折的1％至2％，但它们可导致长期残疾。从高处跌落后足部的轴向负荷是严重跟骨骨折的最常见机制。跟骨骨折有两大类：关节外和关节内骨折。关节外骨折通常更容易评估和治疗。跟骨骨折患者通常有多处并发损伤，需要注意。流行病学跟骨骨折占成人所有骨折的60％，发病高峰在年轻男性，大多数跟骨
锁骨骨折诊疗
锁骨骨折是包括锁骨骨干、锁骨内、外侧端在内的骨折。 （一） 锁骨骨折分类： 锁骨骨干骨折、锁骨内侧端骨折、锁骨外侧端骨折；也分为完全骨折和青枝骨折。 （二）锁骨骨折临床表现：
经桡骨茎突月骨周围背侧脱位病例分析
经桡骨茎突月骨周围背侧脱位（TDPFD）是一种高能量损伤，临床罕见，常因对各型腕骨脱位的正确认识不足与鉴别诊断不清楚而误诊。我科收治1例被外院误诊为左月骨脱位的TDPFD病人，行“经左桡骨茎突月骨周围背侧脱位切开复位克氏针内固定+舟月背侧骨间韧带修补缝合术+桡骨远端闭合复位螺钉内固定术+石膏外固定术
一例双侧足舟骨骨折病例分析
病例分析患者：男性，26岁，高处坠落后双足肿痛伴活动受限22小时就诊。2014年患者从高约2.8米货车上摔下，双足着地后，当即感双足疼痛剧烈，无法站立活动，稍后前中足快速肿胀，自行休息后无缓解，22小时后就诊，诉双足疼痛，无头痛及胸背痛。查体：脊柱各棘突无压痛，主动活动好，双足皮肤完整无破溃，皮下可
肋骨骨折诊疗技术
肋骨共有12对，呈弓形，分左右对称排列，与胸椎和胸骨相连构成胸廓，对胸部脏器起保护作用。上7对肋骨借软骨直接附着于胸骨，第8～10肋骨借第7肋骨间接与胸骨相连，第11～12肋骨前端游离，称为浮肋。第1～3肋骨较短，且受锁骨、肩胛骨及上臂保护，而浮肋弹性较大，故均不易骨折。4～9肋较长且固定，
尺桡骨干骨折的鉴别诊断
本病是由于外伤性因素引起的损伤此处的骨折损伤，常常可以合并其它关节的骨骼的损伤，因此需对可能存在的骨折损伤进行鉴别： １桡骨远端骨折； ２桡骨骨折； 3腕舟骨骨折； 一般使用X线检查可做出鉴别诊断。
一例自体髂骨移植修复桡骨远端创伤性骨缺损病例分析
桡骨远端骨折是临床上最常见的骨折之一，研究发现骨折后常可合并腕关节不稳。当桡骨远端由于外伤等原因遭到破坏时，若不及时恢复，会对日常生活造成严重的影响。笔者收治1例尺桡骨远端骨折缺损并骨不连假关节形成的患者，采用取自体髂骨移植修复桡骨远端骨缺损，获得良好的腕关节功能。临床资料一般资料 患者男性，57
一例自体髂骨移植修复桡骨远端创伤性骨缺损病例分析
桡骨远端骨折是临床上最常见的骨折之一，研究发现骨折后常可合并腕关节不稳。当桡骨远端由于外伤等原因遭到破坏时，若不及时恢复，会对日常生活造成严重的影响。笔者收治1例尺桡骨远端骨折缺损并骨不连假关节形成的患者，采用取自体髂骨移植修复桡骨远端骨缺损，获得良好的腕关节功能。临床资料一般资料 患者男性，57
锁骨骨折中医诊疗技术
锁骨是有两个弯曲的长骨，位置表浅，桥架于胸骨与肩峰之间，是肩胛带同上肢与躯干间的骨性联系。锁骨呈“～”形，内侧段前凸，且有胸锁乳突肌和胸大肌附着，外侧段后突，有三角肌和斜方肌附着。锁骨骨折较常见，多发生在中1／3处，尤以幼儿多见。 常规治疗 幼儿无移位骨折或青枝骨折可用三角巾悬吊
颈腰综合征治疗的一些见解
本病的发病特点是在具有颈髓受压或**症状的同时伴有腰椎椎管狭窄症症状，两组症状可以是一前一后发病，亦可同时并存；但在临床上更为多见的是在颈部手术后,下肢症状改善不大或根本无改变;经检查后才发现系腰椎椎管狹窄症症状;也可能是当因腰部症状就诊。 检查时，发现其伴有颈髄受压症状;亦有不少病例于腰椎手
足外伤术后复位不良致平足畸形病例分析
临床资料患者，女，25岁，于2017年1月9日因车祸致右小腿出血、肿痛，右足皮肤擦伤，中足畸形、疼痛，右踝关节活动受限。X线片示右胫腓骨开放骨折，右足舟骨骨折、右距舟关节脱位（图1a，1b）。诊断为右小腿开放伤，右胫腓骨骨折，右足舟骨骨折，Chopart关节脱位。于急诊在神经阻滞麻醉下行右胫腓骨远端
足舟状骨骨软骨病的辅助检查及鉴别诊断
辅助检查 X线表现：舟骨密度增深变扁，可仅有正常舟骨的1/2～1／4厚。以后可呈碎裂状，邻近诸关节间隙增宽。病变愈合后大多数患者的舟骨恢复正常。 在一些常规X线检查不能明确而又有疑似症状的病例中，应进行CT检查，可得到更清晰的图象，有助于诊断。 鉴别诊断 本病需与足舟状骨骨折相鉴别，
分享一些椎管内穿刺个人见解
对于麻醉新手来说，椎管内麻醉是比较常见的一种麻醉方式，而对于椎管内穿刺，更是很多新手所面临的难题。本人从事麻醉近十年，现在把穿刺中一些经验分享给各位，希望各位多多指教！互相学习！1、摆好**椎管内穿刺成功的第一步，就是摆好**！尽量让患者屈膝，身体弯曲成一条“虾”的形状，目的是把棘突间隙拉开，为穿刺
腕肌腱解剖变异之桡侧腕短屈肌病例分析
临床资料患者，女，54岁，因摔伤后右手掌和左腕疼痛、肿胀、活动受限7d于2020年11月11日被收入北京积水潭医院手外科治疗。7d前患者骑电动三轮车不慎摔倒，致右手掌和左腕疼痛、肿胀、活动受限；受伤时无头晕、头疼、恶心、呕吐，无心慌、心悸、胸闷等不适；于当地医院就诊，X线检查示左桡骨远端骨折、右第1
关于肾盂输尿管连接部梗阻（UPJO）诊疗的一些临床思考
肾盂输尿管连接部梗阻(ureteropelvicjunctionobstruction,UPJO)，是肾盂与输尿管连接部分发生梗阻的疾病统称，常分为原发性和继发性两种。原发性多为先天发病，继发性多因结石、医源性损伤、炎性狭窄或外部压迫所致。广义的肾盂输尿管连接部梗阻包括原发性和继发性，而狭义上专指先
陈旧性后Pilon骨折诊疗分析
后Pilon骨折是指胫骨远端受到压缩暴力合并或不合并旋转暴力导致的关节内骨折。后踝骨折块大，累及内踝后丘，可合并内踝前丘骨折，常伴有关节面塌陷骨块，下胫腓损伤。本研究选取唐山市第二医院足踝外科收治的1例陈旧性后Pilon骨折进行分析，现报道如下。病历资料患者，女性，58岁，农民。患者自诉于1年前行走
浅谈陈旧性月骨脱位1例及治疗新方法
临床资料患者，男，36岁，因“左腕挤压伤后疼痛、肿胀伴麻木7周余”于2017年12月1日来我院就诊。7周前车祸致左腕关节过度背伸伴剧烈疼痛，于当地医院行左腕关节X线检查，诊断为“桡骨茎突骨折”，给予夹板固定。1周前复查腕关节三维CT见：左桡骨远端可见游离骨，边缘硬化，月骨向掌侧移位，周围软组织略肿胀
浅析石墨烯管式炉温度控制的一些见解
石墨烯管式炉适用于电子陶瓷与高温结构陶瓷的烧结、玻璃的精密退火与微晶化、晶体的精密退火、陶瓷釉料制备、粉末冶金、纳米材料的烧结、金属零件淬火及一切需快速升温工艺要求的热处理，是科研单位、高等院校、工矿企业理想的实验和生产设备。 在石墨烯管式炉内，工艺的介质受热升温或同时进行汽化。对石墨烯管式炉温
伸腕试验的临床意义
异常结果：检查结果为阳性，即维持腕于过伸位，很快出现疼痛者，可以确诊为腕管综合征。 需要检查的人群：腕部有异常疼痛的人群。
屈腕试验的临床意义
异常结果：正中神经被压在腕横韧带近侧缘，腕管综合征者很快出现疼痛。 需要检查的人群：腕部有异常疼痛的人群。