解读“非上皮性卵巢癌诊断、治疗临床指南”
众所周知，在卵巢癌中大约10%左右是属于非上皮性卵巢癌，主要包括生殖细胞肿瘤（GCTs）及性索间质肿瘤（SCSTs），目前在我国尚没有关于这方面的诊疗指南。2018年欧洲肿瘤内科学会（ESMO）颁布了“非上皮性卵巢癌诊断、治疗临床指南”，结合我国的实际情况，现解读如下：一、诊断方面：1、大多数的GCTs在疾病早期即可诊断。这一点在临床上并不复杂，很多基层医院都可以做到。2、主要的诊断方法为：（1）影像学检查：如彩超检查、CT及核磁共振等；（2）实验室检测：主要是血清人绒毛膜**（hCG）、甲胎蛋白（AFP）两个指标。但需要说明一点，对于实验室化验结果，具有一定的局限性，其准确率及特异性并不是很高。（3）大多数GCTs通过病理切片即可明确诊断，但某些特殊病例需借助免疫组化或者是基因突变分析来确定。二、临床分期及病情评估：1、在分期上，主要是依据上皮性卵巢癌常用的FIGO分期系统，自身并没有非常特殊的分期方式。2、对于长期闭经及年龄......阅读全文
解读“非上皮性卵巢癌诊断、治疗临床指南”
众所周知，在卵巢癌中大约10%左右是属于非上皮性卵巢癌，主要包括生殖细胞肿瘤（GCTs）及性索间质肿瘤（SCSTs），目前在我国尚没有关于这方面的诊疗指南。2018年欧洲肿瘤内科学会（ESMO）颁布了“非上皮性卵巢癌诊断、治疗临床指南”，结合我国的实际情况，现解读如下：一、诊断方面：1、大多数的GC
STEMI诊断与治疗指南解读
正在德国慕尼黑举行的欧洲心脏病学会（ESC）2012年年会同时发布了6个新的指南，其中包括ST段抬高急性心肌梗死（STEMI）诊断与治疗指南。新版指南的要点包括如下8个方面： 1. 急诊处理： ⑴与患者首次医疗接触后立即启动诊断与治疗程序； ⑵在10分钟内尽快完成12导联心电图
CDC－淋病的诊断和治疗指南解读
一、青少年和成人淋病奈瑟菌(NG)感染 在细菌性性传播疾病中，淋病为第二常见疾病。NG引起的成年男性尿道炎常能够被及时诊断和治疗。而在成年女性中，NG感染临床症状不典型，多在出现并发症如盆腔炎时才能被发现，以致形成输卵管瘢痕，引起不孕或异位妊娠。推荐每年对99%，灵敏度>95%。革兰染
成人斯蒂尔病诊断及治疗指南解读
现在关于成人斯蒂尔病的诊断及指南是2010年由中华粉丝病学会发布的，现就上述指南进行如下解读。斯蒂尔病是指系统性起病的幼年型慢性关节炎，但相似的疾病也可以发生在成年人，称为成人斯蒂尔病（AOSD）。此病曾经被称作为“变应性亚败血症”，1987年以后统一成AOSD，本病发病原因尚不清楚，好发于16-3
解读“卵巢癌及原发性腹膜癌临床实践指南”（2018NCCN）
2018.3NCCN（美国肿瘤综合协作网）公布了“2018NCCN卵巢癌包括输卵管癌及原发性腹膜癌临床实践指南（第2版）”，现解读如下：一、手术原则：1、下腹正中直切口的开腹手术可用于全面分期手术、初始减瘤术和间歇性减瘤术或2次减瘤术。2、腹腔镜有助于评估初治和复发患者能否达到最大程度减瘤术；如果经
治疗原发性非肌层浸润性尿路上皮癌
非肌层浸润性膀胱癌包括Ta（乳头状），T1（粘膜下浸润性）肿瘤和Tis（原位癌[CIS]），其占非肌肉浸润的约70％，20％和10％癌症，治疗经尿道切除术，假定的非肌肉浸润性膀胱肿瘤的初始治疗是对所有可见膀胱肿瘤（TURBT）的完全经尿道切除术，其具有足够的深度以包括固有肌层。TURBT的质量至关重
《中国坐疮治疗指南》的解读
导读：痤疮是毛囊皮脂腺单位的一种慢性炎症性皮肤病，主要好发于青少年，对青少年的心理和社交影响很大，但青春期后往往能自然减轻或痊愈。临床表现已好发于面部的粉刺、丘疹、脓疱、结节等多形性皮损为特点。 现在是临近12月，有关数据表明10-12月因为不恰当化妆品的使用等因素造成这个季度是痤疮的高发时期，最
解读第四版“宫颈癌诊断与治疗指南”
第四版的《宫颈癌诊断与治疗指南》已于2018.4发布（以下简称“指南”），对比过去的“指南”，新版“指南”在临床分期及治疗上均有了很大的改变，现主要是对新“指南”相对于过去的“指南”有变化的地方解读如下：一、在临床分期上变化：1、新“指南”将宫颈原位癌划归为CINⅢ期，也就是说，取消了传统意义上的“
妊娠剧吐指南的临床解读
妊娠剧吐作为产科门诊当中常见的妊娠并发症，此疾病容易造成孕妇出现严重而且持续的恶心、呕吐，继而出现电解质严重丢失、酮症酸中毒，往往需要入院治疗。中国作为生育大国，妊娠剧吐的发生也是一个非常巨大的数目。那么如何治疗，治疗的标准是什么，2015年中华医学会妇产科学分会产科学组制定了关于中国人妊娠剧吐的指
胎膜早破的临床指南解读
胎膜早破（PROM）在产科急诊中很常见，多数发生在晚上，从而作为产科医生无论是120出车，还是看急诊产科，胎膜早破是产科医师必须掌握的疾病，掌握中国的胎膜早破的指南非常有必要。胎膜早破是指在临产前出现自发性的胎膜破裂，可以分为足月和未足月两种类型。足月PROM在产科临床中最为常见，其发生率为8%,其
如何解读临床睑腺炎诊疗指南中的治疗规范？
导读：眼睑有两种腺体，在睫毛根部的叫皮脂腺，其开口于毛囊；另一种靠近结膜面埋在睑板里的叫睑板腺，开口于睑缘。麦粒肿就是这两种腺体的急性化脓性炎症。引起麦粒肿的细菌多为金黄色葡萄球菌。上一次在科室主任的要求下我科学习了细菌性结膜炎的有关知识，为了系统学习，再次组织大家温习学习眼部常见的疾病诊疗指南，这
PNAS：卵巢癌早期诊断治疗新标记
众所周知，卵巢恶性肿瘤是女性生殖器官常见的恶性肿瘤之一，发病率仅次于子宫颈癌和子宫体癌而列居第三位。但卵巢上皮癌死亡率却占各类妇科肿瘤的首位，对妇女生命造成严重威胁。由于卵巢的胚胎发育、组织解剖及内分泌功能较复杂，早期症状不典型，卵巢癌的术前诊断相当困难。 最近，来自美国加州大学圣地亚哥分校
最新稳定性冠心病诊断的临床实践指南专家解读
美国2012年11月19日发布的《2012ACP/ACCF/AHA/AATS/PCNA/STS稳定型缺血性心脏病的诊断：临床实践指南》，其中仍然强调稳定型缺血性心脏病主要治疗手段为药物治疗。不过，新指南在具体如何检查、如何使用药物治疗、调制治疗等方面也做了一定的修改。本文由中国医学科学院北京协和
解读《心房颤动临床诊疗指南》
导读：心房颤动（AF）是一种常见的心律失常。因心房纤维无序快速的颤动而扰乱了正常的心律（率）。主要危害是影响心室率、损害心功能，严重时可导致心房附壁血栓脱落造成卒中。最近接诊一名近90岁的永久型房颤的女性患者，结合患者高龄等危险因素，治疗上很多疑惑。小编特阅读大量有关AF的文献，现就其中一篇《心房颤
非酒精性脂肪性肝病的临床诊断标准
凡具备下列第1一5项和第6或第7项中任何一项者即可诊断为NAFLD。 1.无饮酒史或饮酒折合乙醇量男性每周
非酒精性脂肪性肝病的临床诊断标准
凡具备下列第1一5项和第6或第7项中任何一项者即可诊断为NAFLD。 1.无饮酒史或饮酒折合乙醇量男性每周
非酒精性脂肪性肝病的临床诊断标准及影像学诊断
临床诊断标准 凡具备下列第1一5项和第6或第7项中任何一项者即可诊断为NAFLD。 1.无饮酒史或饮酒折合乙醇量男性每周
皮肤癣菌性甲真菌病的抗真菌治疗指南解读
甲真菌病俗称“灰指甲”，是指指（趾）甲的真菌感染性疾病。本病发病率高，部分病人可能会引起指（趾）甲的毁损、疼痛，影响个人形象、生活和工作。甲真菌病最常见的病因是皮肤癣菌感染，特别是红色毛藓菌感染，白色假丝酵母菌和一些非皮肤癣菌性霉菌等也可引起。甲真菌病的治疗，最重要的是针对病原进行治疗，包括口服和外
老年人炎症性肠病诊断和治疗指南
2011年开始，随着婴儿潮一代的7720万人口开始进入65岁以上老龄阶段，老年炎症性肠病（IBD）患者诊断率也将不断增高。在未来的19年内，IBD的预计发病率约为10000人/天或400万人/年。由于受共存疾病、服用多种药物、运动及认知功能受损以及多种社会和经济问题等的制约，老年人群中IBD的治疗十
《便秘评估与管理临床实践指南》解读
导读：老年人便秘是指排便次数减少，同时排便困难、粪便干结。正常人每日排便1～2次或1～2日排便1次，便秘患者每周排便少于3次，并且排便费力，粪质硬结、量少。便秘是老年人常见的症状，约1/3的老年人出现便秘，严重影响老年人的生活质量。早晨住院总医师大查房，恰巧遇到一名如厕时突发脑出血的老年男性，急诊手
非酒精性脂肪性肝病的临床表现及临床诊断标准
临床表现 早期研究发现，NASH（非酒精性脂肪性肝炎）病人以女性为主，占75%，但近年来报道男性病人占52%-53%。几乎所有病人体重超过标准体重的10%以上，约有1/3病人存在Ⅱ型糖尿病。大多数病人无明显症状，有些持续或间歇性感觉到乏力或萎靡不振，少数有右上腹隐痛，这些均为非特异性，对诊断帮
《细菌性结膜炎诊疗指南》解读
导读：细菌性结膜炎是一种较为常见的眼部疾病，其具有一定的感染性，多发于春季及秋季，主要临床特征为发病十分急促，多数都为双眼发病。秋冬临近细菌性结膜炎的患者多了起来，其中儿童的比例人群较去年我院门诊量增加，为提高科室整体业务水平，科主任组织学习了《细菌性结膜炎诊疗指南》，现结合自身临床经验，初步解读如
肝性脑病的临床诊断及治疗
肝性脑病是由于肝功能衰竭或者肝硬化失代偿等严重肝病，引起一系列代谢及内环境紊乱所致的中枢神经功能障碍，出现精神和神经症状的临床综合征。肝性脑病在临床上比较常见，对其诱因、发病机制、治疗等已经有大量的研究及报道，本文旨在与同行探讨肝性脑病的临床诊断及治疗，预期积累更多的经验，更好地为此类患者
中国“急性心衰诊断和治疗指南”
“急性心力衰竭诊断和治疗指南”借鉴了国外相关指南的经验，包含了这一领域内最新的观念合理念，同时肯定和推荐了我国学者处理急性心衰的经验和近几年我国制定、修订的相关指南和共识意见。其主要内容不仅城市大医院的医生可以应用，而且基层医疗单位的一线医生亦可接受和乐意应用。 分类和诊断：简单且易于掌握
粪便上皮细胞指标解读结果
正常： 可见。 异常： 异常结果：小肠和大肠的上皮细胞是柱状上皮细胞，呈短状或卵圆形。结肠炎症时上皮细胞增多，当伪膜性肠炎时在粪便的粘膜小块中可见到许多的上皮细胞。
《地方性砷中毒诊断》解读
地方性砷中毒又称地砷病，为一种生物地球化学性疾病，是居住在特定地理环境条件下的居民，长期通过饮水、空气或食物摄入过量的无机砷而引起的以皮肤色素脱失和/或过度沉着、掌跖角化为主的全身性慢性中毒。地方性砷中毒在全世界广泛流行，已成为一种世界范围内严重威胁人类健康的公害病。我国是地方性砷中毒流行比较严
卵巢癌筛查的5大标志物
糖类抗原125 CA125是由OC125识别的一种高分子量的糖蛋白，在非黏液性卵巢癌和上皮细胞性卵巢癌细胞株上表达，正常或良性卵巢组织则不表达，是近20年妇科领域应用最广泛的上皮性卵巢癌和子宫内膜癌的标记物。在浆液性子宫内膜癌、透明细胞癌、输卵管癌及未分化卵巢癌患者的CA125含量可明显升
最近版美国《胃轻瘫临床管理指南》解读
《美国胃肠病学杂志》近日刊发了《胃轻瘫临床管理指南》（简称指南），主要涵盖了胃轻瘫的诊断、病因、治疗等内容，对临床实际工作具有较大的借鉴意义。诊断：确诊胃排空延迟是基础诊断标准 指南指出，胃轻瘫的诊断需要符合以下3个标准：① 具有胃轻瘫症状；② 排除幽门部器质性病变导致的出口梗阻；③ 确诊胃排空延迟
《临床多囊卵巢综合征诊疗指南》解读
导读：多囊卵巢综合征是一种在女性生育年龄期间常见的内分泌系统疾病，平均每10-15位女性中就有1人罹患此病，通常因雄激素分泌过多造成，可导致月经不调、不孕等多种健康问题。门诊值班一青年女性不孕就诊，经妇科诊疗并确诊为多囊卵巢综合征患者，甚是苦恼，小编统计有关数据得出该病的妇科就诊量在我院较去年明显增
CA125－升高只考虑卵巢癌，你就OUT了......
糖类相关抗原（carbohydrate antigen 125，CA125）是来源于体腔(心包、胸膜和腹膜)和苗勒管(输卵管、子宫内膜和宫颈内膜)上皮细胞的一种大型跨膜糖蛋白。CA125主要用于卵巢癌的检测，对上皮性卵巢癌的阳性率较高。其升高还见于子宫颈癌、子宫内膜癌、输卵管癌等。其他非妇科的恶性肿