原发性高血压患者的麻醉术前谈话攻略
我国高血压患者已增至1.6亿，并以每年350万人的速度增长，高血压的总患病率已高达13.6%。随着人口的老龄化，老年高血压患者手术的比例也随之攀升，这给手术麻醉带来一定困难。择期手术的高血压患者可以调控血压至一定水平再手术，而对于急诊手术或者顽固性高血压患者呢？高血压的围术期风险管理成为麻醉医生必须面对的重要问题和难题。科室小李医生在谈话间和病人家属杠上了，谈话陷入僵局。我过去了解下情况：患者女，53岁，农民，因“胆囊结石”入院拟行LC手术，既往有高血压病史数年，一直口服硝苯地平缓释片降压，手术日晨因禁食禁饮未服药，入室后血压160/90mmHg，小李医生觉得患者血压未控制好，要求暂停手术，患者家属拒绝要求按照预定计划手术，两方发生口角……首先，我劝慰双方先冷静下来，将小李医生劝走，自己先表明身份（科室副主任及小李医生上级医生）和家属寒暄起来，患者家属是患者长子，对高血压疾病有一定了解，患者药物都是其购买，也督促母亲服用，服药依......阅读全文
原发性高血压患者的麻醉术前谈话攻略
我国高血压患者已增至1.6亿，并以每年350万人的速度增长，高血压的总患病率已高达13.6%。随着人口的老龄化，老年高血压患者手术的比例也随之攀升，这给手术麻醉带来一定困难。择期手术的高血压患者可以调控血压至一定水平再手术，而对于急诊手术或者顽固性高血压患者呢？高血压的围术期风险管理成为麻醉医生必须
术前评估决策老年患者麻醉方法
1.患者资料 患者，女，80岁，身高154 cm，体质量85kg，体质量指数（BMI）35.8kg/m2，肥胖。患者无烟酒嗜好，上下颌均有活动义齿。因左膝关节疼痛行走困难，靠轮椅代步，口服双氯芬酸钠75mg，1次/d。高血压15年，每日口服氯沙坦50mg、氢氯噻嗪12.5mg合剂1片。自述冠心病史3
原发性干燥综合征患者麻醉管理
患者，女，62岁，65kg，因“腰腿痛3年余加重伴间歇性跛行4月余”入院。3年前开始出现腰痛伴双下肢疼痛，以行走时明显，卧床休息后好转，曾至外院行腰椎MRI及X线片检查提示L4椎体滑脱。予推拿、牵引、按摩等治疗，症状有所好转。4个多月前腰腿痛症状加重伴行走困难，经口服药物等对症治疗后不见好转。我院门
高血压诊疗攻略
高血压是临床常见病，无论哪个科室都能碰到，那么问题来了，当你收治的患者疑似高血压或者已经确诊高血压的时候，你该怎么处理呢？近日，在 Practice Update 网站上，来自美国西奈山心脏研究所的 Ronald 博士分享了个人对高血压的诊疗经验，内容详实，值得广大医生学习！ 怎么诊断
妊娠高血压疾病并发心力衰竭患者剖宫产麻醉管理
妊娠期高血压">妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病，发生于20 周以后，发病率为10.32%，病因不明，无有效的预防方法，重度妊娠期高血压疾病对母婴危害极大，是孕产妇和围生儿死亡的主要原因之一。 长期的妊娠高血压综合征可引起心脏功能、结构改变，严重时导致心力衰竭，极大威胁母婴生命安全。一旦出现心力衰
一例高血压患者颈丛阻滞麻醉发生恶性高血压病例分析
维持血流动力学稳定是麻醉管理的重要环节，对于术前高血压病史长且难以控制的高血压患者，应高度警惕颈丛神经阻滞麻醉引起的血压增高、心率增快等循环和儿茶酚胺反应。现将我院1例高血压患者颈丛阻滞麻醉后发生恶性高血压的原因及处理措施分析如下。 1病例资料 患者，女性，60岁，体重79kg，诊断为甲状腺腺瘤，拟
原发性干燥综合征患者腔镜手术麻醉病例分析
原发性干燥综合征是一种自身免疫性疾病，典型的临床表现为口、眼干燥，及肾、肺、神经系统、消化系统等其他器官受累表现，包括肌肉无力、全身酸痛、干咳、胸闷等症状。本病好发于30～40岁或绝经期以后的女性，发病率0.3%～0.4%，在老年人群中高达0.77%。但该疾病极易被忽视，尤其是年轻女性，在疾病早期无
术前反复室颤频繁电除颤患者行冠脉搭桥术麻醉处理
1.病历简介 患者，女，49岁，52kg。因反复胸闷、胸痛4d入院。既往2型糖尿病史14年，曾进行不正规治疗。入院意识清醒，查体合作，口唇无发绀，双肺呼吸音清，心率92次/min，律齐。 急诊冠脉造影示右冠90%弥漫性狭窄，左主干40%～50%狭窄，前降支近端70%～80%狭窄，回旋支90%～95%
尿道扩张术的麻醉方式及术前准备
1.麻醉方式 表面麻醉、小儿静脉麻醉。 2.术前准备 （1）应备有一套完整的尿道探子，以便于扩张尿道时按病情需要选择应用。准备导尿管，必要时供术后导尿用。 （2）有慢性尿道炎者，术前1～2天给予抗菌药物，并多饮水。
截瘫患者麻醉处理
患者男，60岁，75kg。以膀胱结石入院，拟于局麻监护下行经尿道膀胱激光碎石术。该患者工伤致高位截瘫25年，膀胱造瘘术后7年，糖尿病史10余年，胰岛素控制血糖稳定。曾于外院行膀胱切开取石（麻醉具体不详）。长期卧床，大小便失禁，神清，营养良好，呼吸功能正常，双上肢肌力正常，第6胸椎以下痛触觉消失，双下
阑尾切除术的麻醉方式及术前准备
1.麻醉方式 腰麻或硬脊膜外麻醉。 2.术前准备 （1）急性阑尾炎一般状态较好者不需特殊准备；对不能进食或呕吐严重者，应根据情况适当补液。 （2）合并腹膜炎者需给抗生素治疗。
概述原发性高血压的检查
1.体格检查 仔细的体格检查有助于发现继发性高血压线索和靶器官损害情况，体格检查包括：正确测量血压和心率，必要时测定立卧位血压和四肢血压；测量体重指数（BMI）、腰围及臀围；观察有无库欣面容、神经纤维瘤性皮肤斑、甲状腺功能亢进性突眼征或下肢水肿；听诊颈动脉、胸主动脉、腹部动脉和股动脉有无杂音；
分析原发性高血压的因素
病因不明者为原发性高血压，与下列因素有关： （1）遗传据国内外有关资料统计，高血压的遗传度在60%～80%，随年龄增长，遗传效应更明显。检测双亲均患原发性高血压的正常血压子女的去甲肾上腺素、多巴胺浓度，明显高于无高血压家族史的相应对照组，表明原发性高血压可能存在有遗传性交感功能亢进。 （2）
原发性高血压的基本介绍
基于目前的医学发展水平和检查手段，能够发现导致血压升高的确切病因，称之为继发性高血压；反之，不能发现导致血压升高的确切病因，则称为原发性高血压。高血压人群中多数为原发性高血压，但明确诊断原发性高血压，需首先除外继发性高血压。目前认为，继发性高血压占高血压人群的5%～10%，但随着医学发展水平和检
原发性高血压的病因分析
目前认为原发性高血压是一种某些先天性遗传基因与许多致病性增压因素和生理性减压因素相互作用而引起的多因素疾病，这些因素主要包括： 1、遗传因素 原发性高血压是一种多基因遗传性疾病。流行病学调查发现，高血压患者的孪生子女高血压的患病率明显提高，尤其是单卵双生者；父母均患高血压者，其子女患高血压概
怎样预防原发性高血压？
保持健康的生活方式有助于防止和延缓高血压的发生。 1、减少钠盐摄入 钠盐可显著升高血压以及高血压的发病风险，而钾盐则可对抗钠盐升高血压的作用。我国各地居民的钠盐摄入量均显著高于目前世界卫生组织每日应少于6克的推荐，而钾盐摄入则严重不足，因此，应采取各种措施尽可能减少钠盐的摄入量，并增加食物中
周边虹膜切除术的麻醉方式及术前准备
1.麻醉方式 成人以局麻为主，儿童可采用基础麻醉联合局麻麻醉。 2.术前准备 （1）术前用药。术前1天停用口服降压药，若眼压升高，可于术前1小时口服醋甲唑胺，或静脉滴注20%甘露醇。毛果芸香碱滴眼，保持瞳孔缩小。 （2）显微镜放大4～10倍，斜轴照明。
内镜下硬化术的麻醉方式及术前准备
1．麻醉方式 术前肌注山莨菪碱或阿托品，以减少消化道分泌物和胃肠蠕动。应用口含、喷雾局部麻醉药物进行咽部表面麻醉，也可行静脉麻醉。 2．术前准备 （1）术前至少禁食6h，应常规检查血常规，出、凝血时间，凝血酶原时间及心电图等。 （2）术前常规应用抑酸、止血、降低门静脉压力药物及对症支持治
高血压患者的综合管理
高血压是一种以动脉血压持续升高为特征的进行性“心血管综合征”，也是一种 “生活方式病”。高血压是最常见的慢性非传染性疾病 ，也是心脑血管病最主要的危险因素，常伴有其它危险因素，并发脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高，而且严重消耗医疗和社会资源，给家庭和国家
月经期需要推迟手术吗？（附2例）
病例资料：1、患者女，28岁，肛缘肿块脱出5年伴肛旁肿块3个月入院，8年前有肛瘘切除手术史，无高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，否认输血史及药物过敏史。体检：体温：36.2℃,脉搏:80次/分,呼吸:20次/分,血压:110/60mmHg发育正常，营养中等，步入病房，检查合作。全身皮肤、巩膜未见黄染
原发性高血压病的诊断
中医辨证分型：根据现代临床实践研究，高血压病可总结归纳为实证型、虚证型和虚实兼挟型。其中实证型包括有：肝阳上亢型、痰湿中阻型和气滞血淤型。虚证型包括有：肝肾阴虚型、气虚型（心脾两虚型）、命门火衰型。虚实兼挟型包括有：阴虚阳亢型和气虚血淤型。虚证型和虚实兼挟型多见于Ⅱ、Ⅲ期高血压病患者中，以及高血
原发性高血压病的病因
强烈的、长期的、反复的外界环境刺激作用于某些神经系统比较衰弱或敏感神经类型的人，引起其长期持续的精神紧张、情绪波动、导致大脑皮层的功能失调，以及肾脏与其它器官和系统间产生平衡失调，也可能是主要病因。除上述主要原因之外，年龄、性别、职业，包含家庭及遗传（气候、体质类型、生活习惯）等因素也与高血压病
详述原发性高血压的治疗方法
治疗原发性高血压的主要目标是最大程度地降低心血管并发症发生与死亡的总体危险。基本原则包括：高血压是一种以动脉血压持续升高为特征的进行性“心血管综合征”，常伴有其他危险因素、靶器官损害或临床疾患，需要进行综合干预。抗高血压治疗包括非药物和药物两种方法，大多数患者需长期、甚至终身坚持治疗。定期测量血
原发性高血压病的简介
简介原发性高血压病（primaryhypertension）是指迄今尚未阐明其原因的高血压病，而高血压则明确定义为动脉血压持久升高。因此原发性高血压病的关键性特征为动脉血压升高和持久，并且原因未明。血压增高原因不明者称为原发性高血压，某种疾病引起血压增高者称为继发性（症状性）高血压。患病率随年龄
小儿原发性高血压的病因分析
（1）遗传据国内外有关资料统计，高血压的遗传度在60%～80%，随年龄增长，遗传效应更明显。检测双亲均患原发性高血压的正常血压子女的去甲肾上腺素、多巴胺浓度，明显高于无高血压家族史的相应对照组，表明原发性高血压可能存在有遗传性交感功能亢进。 （2）性格具有A型性格（A型性格行为的主要表现是
全麻下腹腔镜腹膜阴道成形术病例分析2
2.讨论 MRKH综合征的治疗包括心理治疗和生理治疗，生理治疗包括阴道顶压扩张和人工阴道手术，应该在患者性成熟且有治疗意愿以后进行。针对因始基子宫内膜发育而出现周期性腹痛的患者，在进行全面评估后及早治疗，以提高生活质量。目前，国内外应用较多的术式为腹膜法，说明腹膜法在MRKH综合征阴道成形术中具备
胸腹贯通伤患者麻醉体会
1.病例介绍 患者，男，51岁。因“胸腹部贯通伤10+h”于2014年12月21日入院。10+h前，患者不慎从2楼摔下，落在直立的钢管上，钢管自会阴贯通至左肩，被紧急送至当地医院。受伤后患者意识清楚，在当地医院建立静脉通道并简单包扎止血后入我院急诊科。患者既往有高血压病史，服药不规律，曾服用利血
高敏体质患者麻醉处理
患者，女，17岁，体质量51kg，因反复右上腹疼痛不适1个月入院。术前B超检查显示：胆囊多发性结石。患者自诉既往为高敏体质，主要过敏原有组胺、香烟、牛奶、小麦、鸡肉、鸡蛋、鲤鱼、小龙虾、大虾、人造黄油、尘螨等，过敏时主要症状为全身大小不等皮疹、瘙痒，目前尚未发生过敏性休克等严重过敏情况。 患者术前应
阔韧带囊肿切除术的麻醉方式及术前准备
1.麻醉方式 腰麻或硬膜外麻醉。 2.术前准备 （1）区分真、假性阔韧带囊肿。 （2）掌握阔韧带囊肿发生部位所致解剖变化。
经皮肺血管介入治疗的麻醉方式和术前准备
1．麻醉方式 局部麻醉。 2．手术前准备 （1）详细了解患者的病史，进行体格检查。 （2）术前应完善血、尿常规，血型、出凝血时间、凝血酶原时间，肝、肾功能及心电图、X线胸片、超声心动图等检查。 （3）向患者及家属介绍介入治疗的目的及必要性，并解释可能出现的并发症，消除患者顾虑，签署手术