解读“绝经后宫内节育器取出术专家共识”的术前评估
在我国，由于上世纪七十年代实行了计划生育的基本国策，宫内节育器放置术率是非常高的。现在有约2600万绝经后的女性需要行宫内节育器取出术。但是绝经后取环手术本身的风险性是比较大的。为了规避风险，减少并发症的出现，由中华医学会麻醉学分会和全国卫生产业企业管理协会生殖健康与优生专业委员会专家共议，制定了“绝经后宫内节育器取出术专家共识”，现对于“术前评估”方面做解读如下，希望对医务工作者有所帮助。一、绝经后取环手术的特殊性：1、绝经后人体各系统、组织和器官功能逐渐衰退，耐受手术的能力是比较低；2、年龄大，尤其是心肺功能相对比较差；3、生殖器官萎缩，尤其是宫颈萎缩，宫颈口质硬，宫颈口不容易扩张；4、自主神经失调引起的血管舒缩功能不稳定，易出现低血压、心律失常等情况；5、**环境不好，术后易感染；6、IUD置入时间长容易断裂、嵌顿、异位等。个人认为，年龄超过60岁，不建议取环。二、术前评估很重要：1、首先，如果绝经年限较长，子宫已萎缩，可......阅读全文
解读“绝经后宫内节育器取出术专家共识”的术前评估
在我国，由于上世纪七十年代实行了计划生育的基本国策，宫内节育器放置术率是非常高的。现在有约2600万绝经后的女性需要行宫内节育器取出术。但是绝经后取环手术本身的风险性是比较大的。为了规避风险，减少并发症的出现，由中华医学会麻醉学分会和全国卫生产业企业管理协会生殖健康与优生专业委员会专家共议，制定了“
解读“围绝经期异常子宫出血的专家共识”
众所周知，围绝经期的异常子宫出血（AUB）在临床上的发病率是比较高的，据统计，在围绝经期的所有妇科疾患中，AUB占至少60%以上。造成围绝经期的AUB的原因有很多，但最常见的原因是与卵巢排卵功能障碍有关系。中华医学会妇产科学分会也专门制定了我国关于“围绝经期异常子宫出血诊断和治疗专家共识”，主要是针
自制钢钩经宫腔镜取嵌顿环的临床应用分析
【摘要】 目的：探讨自制钢钩联合宫腔镜下取嵌顿环（或残环）有效性和优势。 方法：本实验分为两组，研究组是将60cm长直径0.1cm的不锈钢丝通过宫腔镜的插管鞘孔至镜体前方弯曲成钩，用“钩”去钩住嵌顿环或残环向外牵拉而取出。对照组是用异物钳通过宫腔镜的插管鞘孔钳夹住环向外牵拉
《子宫肌瘤及子宫腺肌病子宫动脉栓塞术治疗专家共识》...
《子宫肌瘤及子宫腺肌病子宫动脉栓塞术治疗专家共识》解读中华妇产科杂志2018年5月第53卷第5期刊发了“子宫肌瘤及子宫腺肌病子宫动脉栓塞术治疗专家共识”一文（作者：郎景和、陈春林、向阳等），现初步解读如下：一、子宫动脉栓塞术（UAE）治疗子宫肌瘤及子宫腺肌病的适应症：1、有保留子宫且有生育功能需求患
《老年高血压中国专家共识》解读
陈书中，女，主任医师，天津医科大学特聘教授，现任心内科行政主任。曾任《国外医学、心血管疾病分册》特邀编委，引进新技术、新项目14项，填补区内空白。主持、参与市级、国家级科研12项。2003年获天。津市科技进步奖，撰写发表学术论文30余篇。在高血压、高脂血症、急性冠脉综合征（心肌梗死、不稳定心
室性心律失常专家共识解读
一、重视基础心脏病 共识对各种室性心律失常都给出了诊治流程图，流程均首先确定是否存在器质性心脏病。共识中少数ⅠA类推荐之一提到，“心血管事件的危险常常是基础心脏病而非心律失常所致，因此推荐对基础心脏病和危险因素进行最佳治疗。”即使对非持续性室性心动过速（室速），也是以治疗基础心脏病为主
带器分别妊娠2胎,32年后发现节育器位置无偏移病例分析
宫内节育器(IUD)作为长效避孕措施早已广泛应用于临床,约70%育龄期妇女使用,但在产后避孕失败再次妊娠的患者中,带器受孕的比例已达到18.7%~50.3%[1]｡带器妊娠常与IUD位置不正､留置过长､患者年龄职业因素､医院操作水平等相关｡据报道,带器妊娠可能会对胎儿产生一定影响,如自然流产､早产､
去细胞羊膜载体复合自体子宫内膜干细胞治疗重度宫...1
一､病例资料 患者38岁,因“月经紊乱20年,结婚8年,未避 孕未孕8年”诊断为“原发不孕､多囊卵巢综合征”, 在湘潭市中心医院进行辅助生殖治疗｡ 2012年诊断“多囊卵巢综合征”,间断口服达英 35(2.04mg, 1次/d)治疗,服药期间月经正常,停药后 月经紊乱｡月经初潮12岁,( 7 /3
家庭血压监测中国专家共识要点解读
根据2002年全国营养与健康调查，18岁以上成年人高血压（≥140/90mmHg）的患病率为18.8％，知晓率为30.2％，治疗率为24.7％，控制率为6.1％，在知道自己患有高血压的患者中，治疗率为81.8％，而在接受治疗的高血压患者中，高血压控制率为24.4％。与1991年第三次全国高血
内镜黏膜下剥离术专家共识（二）
早期胃癌及癌前病变适应症 相关术语定义 早期胃癌：病变局限于黏膜及黏膜下层的胃癌，而不论其大小及是否有淋巴结转移。胃的癌前病变：业已证实与胃癌发生密切相关的病理变化，主要包括胃黏膜上皮内瘤变、肠化生等。早期胃癌的分型：隆起型(0~Ⅰ型);表浅病变型( 0~Ⅱ型)和凹陷型(0~Ⅲ型)。0
内镜黏膜下剥离术专家共识（一）
随着内镜器械的不断发展，ESD已成为消化道早癌及癌前病变的首选治疗方法。2006年，我国开始临床应用ESD，目前已逐渐普及。由于ESD技术难度较大，各地开展水平参差不齐，因此，遵照循证医学原则，参考大量的国内外文献及专家经验，由由复旦大学附属中山医院内镜中心牵头起草了我国消化道黏膜病变E
围绝经期AUB导致－“难纠正”重度贫血病例分析4
分析点1. 该患者诊断分析根据现病史、辅助检查患者目前处于绝经过渡期晚期，故有AUB-O。目前较为公认的生殖衰老分期金标准为2011年发表的“生殖衰老研讨会分期+10”（STRAW+10）系统（图2）。患者B超提示子宫多发肌瘤（较大一个宫颈肌瘤伴变性可能，大小约7×6.9×6.4cm），且诊刮术中仅
《急性肺栓塞诊断与治疗中国专家共识》的解读
导读：血栓栓塞，腿部或其他部位血栓脱落后阻塞肺动脉。后果严重，我国患者30天死亡率高达17.4%。一些情况下患者可能不会出现症状，首次发现即为猝死。但及时治疗可大大降低风险、改善预后。近日院内一骨科术后病人突发胸闷后猝死，经院内疑难病例讨论后得出为肺栓塞病人。完毕小编阅读了大量有关肺栓塞的文献，现就
皮埋避孕取出术
一般皮埋药物有两种，一种是两根的，一种是六根的，取出步骤都是一样的，只不过六根的麻烦一点，步骤如下： 1、常规消毒、铺巾 2、利多卡因于做手术时的穿刺点上部局麻，0.1ML局麻药物就足够了， 3、切开皮肤真皮层于皮下脂肪之间，长度0.3厘米就行了，分离找到皮埋药剂的顶端止血
宫内节育器异位至肠管内病例分析
1 病例简介 患者， 女， 24岁， 因“间断性腹部隐痛10 天”就诊于当地医 院。行腹部DＲ示:距耻骨联合上约115mm 略左见丝状金属密 度影。行超声引导下取环失败，遂于2017 年3 月1 日转至郑州 大学第一附属医院。患者平素月经规律，末次月经2017 年2 月 20日。患者既往
一例宫内节育器胃异位病例分析
宫内节育器（intrauterinedevice，IUD）是我国育龄期妇女避孕时常用的措施之一，IUD异位的发生率不高，但却可以引起不同程度的并发症。本文报道1例罕见的IUD胃异位，并结合文献复习，探讨IUD异位的发生原因及诊治情况。一、临床资料患者46岁，因“腹痛12d”于2016年1月14日急诊
专家热议《感染相关生物标志物临床意义解读专家共识》
感染性疾病是严重的公共卫生问题和造成人类死亡的重要因素。大多数感染性疾病只要得到及时、准确的诊断，并给予科学合理的治疗，都有可能在相对较短的时间内彻底治愈。感染相关生物标志物的检测对感染性疾病的辅助诊断、判断预后、确定抗感染疗程与连续监测方面都有较大帮助，甚至能在一定程度上帮助区别引起感染的致病
专家热议《感染相关生物标志物临床意义解读专家共识》
感染性疾病是严重的公共卫生问题和造成人类死亡的重要因素。大多数感染性疾病只要得到及时、准确的诊断，并给予科学合理的治疗，都有可能在相对较短的时间内彻底治愈。感染相关生物标志物的检测对感染性疾病的辅助诊断、判断预后、确定抗感染疗程与连续监测方面都有较大帮助，甚至能在一定程度上帮助区别引起感染的致病原。
盆腔放线菌病合并子宫肌瘤病例报告2
术后病理回报：盆腔肿物、腹壁肿物、腹壁溃疡组织： 放线菌病伴周围组织纤维化、玻璃样变（见图4）。CD68（组 织细胞+）、CD163（组织细胞+）、CD1a（-）、ALK（-）。（全子 宫）子宫平滑肌瘤伴出血、梗死，瘤体大小 15cm×14cm× 3.2cm，子宫肌壁间另见平滑肌瘤1枚，直径
室性心律失常专家共识解读——室性早搏再评价
2006年，欧美3大权威心血管病学会――美国心脏病学会/美国心脏学会/欧洲心脏病学会（ACC/AHA/ESC）联合发布了“室性心律失常治疗和心脏性猝死预防指南”（以下简称“2006版指南”）。随后几年，这一领域进展迅速，理念不断更新。时隔8年，翘首以待的“室性心律失常专家共识”（以下简称“共
无现场心脏外科手术支持的PCI专家共识解读
在无现场心脏外科手术支持的中心为冠心病患者行PCI是否安全可行，当前的各指南、共识众说纷纭。SCAI作为美国介入心脏病的专业学术组织，发表了专家共识，对无心脏外科待命的PCI作出了建议，他们认为无现场心脏外科手术支持的中心需具备九大条件后方可为患者行PCI.而ACC/AHA颁布的PCI指南则
妇产科手术分级之一级手术
妇产科手术分级之一级手术 1、扩宫和刮宫术； 2、输卵管通气、通液术； 3、后穹窿穿刺； 4、外阴、宫颈***组织采取术； 5、外阴良性肿物切除、前庭大腺囊肿手术； 6、经**有蒂子宫肌瘤摘除术； 7、宫颈息肉摘除术、宫颈赘生物电切术； 8、宫
HBV治疗亚太共识解读
北京大学医学部的庄辉院士从乙肝的发病机制、危险因素、诊疗手段等方面对新版亚太慢乙肝共识指南做了讲解，着重强调了新版指南在治疗用药方面的一些新观点。最后还对比EASL、AASLD及我国指南，给大家提出了一些实用的建议。 发病机制及危险因素 2012年版指南再次强调了闭合环状DNA（cccDNA
根治性经耻骨后前列腺切除术的术前准备
耻骨后前列腺切除术术前必须确定有无膀胱疾病，因此术前应做静脉尿路造影和膀胱镜检查。膀胱镜检查应在手术当天进行，以免因检查引起尿潴留和出血。避免用导尿管测残余尿。如果病人因急性尿潴留或因肾功能损害而插导尿管者，应加强抗菌药物治疗。 1.病人多为老年人，全身情况较差，且常伴有其他疾病（如高血压、心
宫内节育器膀胱内迁移及结石形成病例报告
病例报告 患者，女，42岁。无堕胎史，因复发性下腹疼痛，下尿路症状（LUTS）和痛性尿淋沥（2年）转诊至我院。2年前，患者出现复发性下腹痛，下尿路症状如排尿困难、夜尿症、尿频和痛性尿淋沥。患者无肉眼血尿史，但每次尿检均发现大量红细胞和脓尿。过去2年中，患者曾于不同诊所和医生处就诊，并反复接受尿路感染
概述宫腔粘连综合征的治疗原则
子宫腔粘连综合症主要是子宫内膜基底层由于手术或病理变化受损伤所致，偶于吸宫或刮宫后发生，子宫内膜结核、严重的子宫腔感染，子宫肌瘤剥出术或剖腹手术后，都可损伤子宫内膜，发生宫腔粘连。子宫腔粘连是指宫腔前后壁部分或全部互相粘连以致宫腔变窄或消失。 治疗原则： 1、用宫颈扩张器或探针分离粘连。
经阴道二维及彩色多普勒超声对绝经后子宫出血诊断现状
绝经后子宫出血是比较多见一种老年妇科症状，近年来妇女出现绝经后子宫出血的越来越多。当妇女绝经后，体内的性激素水平不断下降，子宫内膜以及阴道黏膜也开始不断萎缩，使细菌更容易就侵入到子宫，从而使子宫内膜、子宫颈、阴道感染上炎症，炎症损伤到浅表毛细血管，这就导致绝经后子宫出血[1-2]。引发绝经后子宫
围绝经期AUB导致－“难纠正”重度贫血病例分析3
三、病例讨论知识点1. 排卵障碍性异常子宫出血（AUB-O）1） AUB-O简介异常子宫出血（AUB）是妇科临床常见的症状，指不符合正常月经周期“四要素”（即月经的频率、规律性、经期长度和出血量）的正常参数范围、并源自子宫腔的出血。采用FIGO标准“PALM-COEIN”分型标准可分为9个亚型，其中
专家解读机构评估：分类评价－五年一评
“《意见》道出了科研人员的心声，对科研机构五年一评，将大大减轻我们的负担，有助于潜心科研，激发创新。”看到中办、国办印发的《关于深化项目评审、人才评价、机构评估改革的意见》（简称《意见》），电话那头，中国科学院西安光机所副研究员米磊难掩兴奋。 作为一线科研人员，米磊深知，一年一度的科研评价
关于绝经后骨质疏松的简介
绝经后骨质疏松症（PMO）是一种与衰老有关的常见病，主要发生在绝经后妇女，由于雌激素缺乏导致骨量减少及骨组织结构变化，使骨脆性增多，易于骨折，以及由骨折引起疼痛、骨骼变形、出现合并症等严重地影响老年人的身体健康和生活质量，甚至缩短寿命。绝经后妇女发生PMO的患病率为男性的4倍。WHO对骨质疏松症