根治性经耻骨后前列腺切除术的术前准备
耻骨后前列腺切除术术前必须确定有无膀胱疾病,因此术前应做静脉尿路造影和膀胱镜检查。膀胱镜检查应在手术当天进行,以免因检查引起尿潴留和出血。避免用导尿管测残余尿。如果病人因急性尿潴留或因肾功能损害而插导尿管者,应加强抗菌药物治疗。 1.病人多为老年人,全身情况较差,且常伴有其他疾病(如高血压、心脏病及糖尿病等),因此术前对病人全身情况必须作全面而细致的检查和估计。除一般体格检查外,应特别注意肾脏功能的测定(如血非蛋白氮、co2结合力及酚红试验等)。此外,尚需多次测定血压,检查眼底、心电图、胸部透视及肝功能。有肾功能不全者,应引流膀胱,待肾功能好转后手术。 2.术前病人常合并泌尿系感染,导尿可以改善上述情况,但长期留置又可引起感染。为了减少术后伤口感染,术前数日可服抗生素,术前半小时可用抗菌溶液冲洗膀胱。常用的抗菌溶液为1∶2000呋喃西林、1∶5000高锰酸钾。膀胱洗净后,用冲洗溶液充满。 3.膀胱镜检查,可直接观察膀胱......阅读全文
根治性经耻骨后前列腺切除术的术前准备
耻骨后前列腺切除术术前必须确定有无膀胱疾病,因此术前应做静脉尿路造影和膀胱镜检查。膀胱镜检查应在手术当天进行,以免因检查引起尿潴留和出血。避免用导尿管测残余尿。如果病人因急性尿潴留或因肾功能损害而插导尿管者,应加强抗菌药物治疗。 1.病人多为老年人,全身情况较差,且常伴有其他疾病(如高血压、心
根治性经耻骨后前列腺切除术的概述
耻骨后前列腺切除术是经耻骨后间隙显露前列腺包膜,于包膜上作横切口,直视下摘除前列腺的一种手术。 Von Stockum(1909)首次报道耻骨后前列腺切除术。但此手术真正获得普遍推广和得到广大泌尿外科医生信任,是在Millin(1945)报道了20例手术结果以后。此手术技术操作并不困难,可在直
根治性经耻骨后前列腺切除术的禁忌症
虽然耻骨后前列腺切除术很少有禁忌证,但下述情况应慎用或不用耻骨后径路:严重尿路感染者,有增加术后耻骨炎和耻骨后间隙感染的危险;伴有膀胱疾病须同时处理者,以耻骨上经膀胱径路为宜。
根治性经耻骨后前列腺切除术的适应症
耻骨后前列腺切除术适用于: 所有前列腺增生和膀胱颈梗阻都可选用耻骨后途径手术,本法尤其适合腺体重量>30g的前列腺增生患者。腺体较小,低位或肥胖患者采用经会阴前列腺切除术为宜,或者经尿道电切术。
关于经颅垂体腺瘤切除术的术前准备介绍
1.内分泌检查 包括全面的脑垂体多种内分泌素的测定。如生长激素、催乳素、促肾上腺皮质激素、甲状腺刺激素、滤泡刺激素、黄体生成素以及一些下丘脑内分泌素等。 2.影像学检查 蝶鞍及肿瘤的影像学检查。
胸腺切除术的术前准备
1.控制肺部感染。2.对合并重症肌无力的病人,应制订出抗胆碱酯酶药物的有效治疗剂量。
经皮后路颈椎间盘突出髓核切除术的术前准备
1.全身一般性准备 根据病情与检查,积极改善病人的全身情况,给予各种必要的补充与纠正。 2.有便秘者,术前给予缓泻剂,术前夜给予灌肠。有排尿障碍者,术前应导尿,留置导尿管。 3.术后需俯卧者,应提前进行俯卧位训练,使病人能适应此卧位。 4.术前晚给予镇静剂,苯巴比妥0.1g。 5.术前6
经尿道前列腺电切术的术前准备工作介绍
除了解梗阻程度外,需作尿培养、血红蛋白和血型测定以及配血。还需作静脉肾盂造影术,检查有无梗阻,显露上尿路畸形和了解前列腺大小。输尿管呈钓钩状是前列腺很大时的X线可靠征象;结石可见于前列腺;不规则膀胱基部提示前列腺内有癌灶。 当尿有感染时,需适当给抗生素,贫血病人需输血。当有慢性尿潴留并有严重肾
关于肺叶切除术的术前准备介绍
1.通过X线检查,确定病变部位,了解健肺情况。 2.合并感染、分泌物较多者,给予抗感染治疗及控制痰量。 3.吸烟者应忌烟2周以上。 4.行肺功能检查和血气分析测定。 5.纠正心脏功能,改善全身营养等。
区域性胰腺切除术的麻醉方式及术前准备
1.麻醉方式 硬膜外麻醉或全麻。 2.术前准备 (1)心、肺、肝、肾等重要器官功能检查。 (2)胸部X线摄片。 (3)提高凝血酶原活动度。 (4)纠正常有的低钾和低钠等电解质紊乱。 (5)静脉内补充营养,输全血及血浆以纠正贫血及低蛋白血症。 (6)对有梗阻性黄疸患者,术前1周口服
经蝶窦脑垂体手术的术前准备
1.需作内科全部脑垂体激素水平的测定、糖耐量试验、血清生长激素、胰岛素水平和血糖的测定。 2.血常规尤其是血小板计数和出、凝血时间的测定,血清电解质的测定。如血清钾低于正常,施行全身麻醉是危险的。肝功能检查对肝脏转移者更为重要。 3.备血。 4.摄常规头颅侧位片了解垂体窝的轮廓形态和蝶窦发
阑尾切除术的麻醉方式及术前准备
1.麻醉方式 腰麻或硬脊膜外麻醉。 2.术前准备 (1)急性阑尾炎一般状态较好者不需特殊准备;对不能进食或呕吐严重者,应根据情况适当补液。 (2)合并腹膜炎者需给抗生素治疗。
关于小儿脾切除术的术前准备介绍
1.选择性脾切除病例,应在脾切除前详细全面查体,以便做好全面的术前准备工作。 2.外伤性脾破裂,先行积极的非手术疗法,包括输血、输液,维持必要的血容量并进行抗休克治疗等。在可能的情况下,进行必要的术前检查,如胸部X线检查、腹部CT检查等,尽量在术前估计有无多发伤的存在。 3.术前备一定量血液
关于耻骨直肠肌综合症手术的术前准备介绍
1.饮食 术前3~5d进半流食,术前1~2d进清流食。 2.内服泻药 术前3d每晚口服25%硫酸镁30ml或蓖麻油30ml。 3.机械性肠道灌洗 术前3d,每晚盐水灌肠1次,术前晚清洁灌肠。 4.口服抗生素 下述方案可任选一种:①新霉素1g,红霉素0.5g,术前1d 8时、14时、18时、
文献点评:根治性前列腺切除术后切缘阳性的临床特征...
文献点评:根治性前列腺切除术后切缘阳性的临床特征和影响因素分析 点评文献:侯惠民,江炘,王建业,等. 根治性前列腺切除术后切缘阳性的临床特征和影响因素分析[J]. 中华泌尿外科杂志,2018,39:740-744. 本文章是北京协和医学院的北京医院的泌尿外科团队发表在2018年10月份
胰十二指肠切除术的术前准备
(1)心、肺、肝、肾等重要器官功能检查。 (2)胸部X线摄片。 (3)提高凝血酶原活动度。 (4)纠正常有的低钾和低钠等电解质紊乱。 (5)静脉内补充营养,输全血及血浆以纠正贫血及低蛋白血症。 (6)对有梗阻性黄疸患者,术前1周口服胆盐制剂。 (7)术前晚服雷尼替丁以降低胃酸。 (
周边虹膜切除术的麻醉方式及术前准备
1.麻醉方式 成人以局麻为主,儿童可采用基础麻醉联合局麻麻醉。 2.术前准备 (1)术前用药。术前1天停用口服降压药,若眼压升高,可于术前1小时口服醋甲唑胺,或静脉滴注20%甘露醇。毛果芸香碱滴眼,保持瞳孔缩小。 (2)显微镜放大4~10倍,斜轴照明。
手术治疗前列腺肿瘤的简介
包括根治性手术和姑息性手术等。对晚期肿瘤患者为解除其膀胱颈部梗阻可行姑息性的经尿道电切除术,目的仅在于缓解梗阻症状,改善患者的生存质量,无治愈意义。对临床分期为A2期、B期甚至C1期的患者均可行根治性前列腺切除术,其中包括保留神经的根治术、扩大的根治术等,手术途径可经耻骨后、经会阴开放手术及经腹
阔韧带囊肿切除术的麻醉方式及术前准备
1.麻醉方式 腰麻或硬膜外麻醉。 2.术前准备 (1)区分真、假性阔韧带囊肿。 (2)掌握阔韧带囊肿发生部位所致解剖变化。
房室结内折返性心动过速经导管射频消融的术前准备
1.麻醉方法 局部麻醉。 2.术前准备 (1)完成术前检查,包括血、尿常规,出、凝血时间,甲状腺功能和生化检查。 (2)记录窦性心律和心律失常发作时的12导联常规体表心电图。 (3)消融前行经食管超声心动图检查。 (4)胸部X线片。 (5)心脏和肺静脉CT或MRI检查。 (6)术
关于胰腺体尾部切除术的禁忌和术前准备介绍
一、禁忌症 1.全身脏器有严重疾病不能耐受手术者。 2.诊断不清应尽量避免盲目胰腺体尾部切除术。 二、术前准备 1.给予足够的水分和盐类,保持水电解质和酸碱平衡。 2.避免低血糖现象发生,手术前晚可开始静脉滴注5%或10%的葡萄糖液及适量生理盐水。
子宫黏膜下肌瘤切除术的麻醉方式及术前准备
1.麻醉方式 鞍麻或骶管阻滞麻醉。 2.术前准备 (1)通过术前检查确定子宫黏膜下肌瘤部位及突入子宫腔的程度。 (2)阴道分泌物做细菌培养及药敏试验,以便术后针对性应用抗生素。 (3)用氯己定冲洗阴道。有贫血者应积极纠正。 (4)若估计经阴道切除可能会遇到困难,术前应做好腹部手术的准
简述大脑半球神经胶质瘤切除术的术前准备
1.术前必须有正确的定位诊断。近年来由于影像检查技术的进步,CT、MRI、DSA等临床应用日益广泛。对病变的部位及与周围结构的关系术前应详加分析,以便选择合适的手术入路,争取获得最好的显露,尽可能地避开颅内重要结构,增加手术的安全性和争取良好的效果。 2.皮肤准备,手术前1天先用肥皂及水洗
关于面颈部神经鞘瘤切除术的术前准备介绍
1.常规检查全身情况,对主要脏器有病变者,应在治愈或缓解后手术。 2.局部作B超检查、颈动脉造影检查、数字减影血管造影(DSA)检查或磁共振(MRI)检查,了解肿瘤与颈总、颈内、颈外动脉的关系,明确颈部大血管的所在位置和深度。 3.必要的药物过敏试验。 4.配血备用。 5.术中有肿瘤来源
男性尿道癌的治疗措施
1.阴茎部尿道的O、A期肿瘤有主张行经尿道的肿瘤电切术。由于临床分期往往不够准确,在肿瘤近侧1~2cm处作尿道切除、阴茎或会阴部尿道造口术较为合理。 2.B、C期肿瘤宜距离肿瘤1~2cm处作阴茎部分切除术。若不能获得满意的无瘤切缘,则施行阴茎切除及会阴部尿道造口术。切除原发肿瘤后,若肿大的腹股
关于经口腔结核病灶清除术的术前准备介绍
除骨、关节结核的一般术前准备外,尚需注意以下各点: 1.如有副鼻窦炎、龋齿等口腔内病灶,应积极处理后手术。 2.术前3日用含漱剂消毒口腔,并用抗生素溶液进行口腔、鼻腔喷雾。 3.全身应用抗生素。 4.手术当日作颅骨牵引以稳定脊髓,防止脊髓损伤。当寰椎有严重破坏、脱位或截瘫时,牵引更为重要
经皮周围动脉介入治疗的麻醉方式及术前准备
1.麻醉方式 穿刺部位局部麻醉。 2.术前准备 (1)超声多普勒、磁共振成像及CT血管造影等血管检查,确定血管解剖是否合适。 (2)血管直径狭窄50%~75%的临界病变需要用压力导丝确定患者是否能从治疗中受益。 (3)血常规、凝血功能、肝肾功能检查,了解患者有无过敏史,能否耐受双联抗血
经皮肺血管介入治疗的麻醉方式和术前准备
1.麻醉方式 局部麻醉。 2.手术前准备 (1)详细了解患者的病史,进行体格检查。 (2)术前应完善血、尿常规,血型、出凝血时间、凝血酶原时间,肝、肾功能及心电图、X线胸片、超声心动图等检查。 (3)向患者及家属介绍介入治疗的目的及必要性,并解释可能出现的并发症,消除患者顾虑,签署手术
简述远端胰腺次全切除术的麻醉方式及术前准备
1.麻醉方式 硬膜外麻醉或全麻。 2.术前准备 (1)心、肺、肝、肾等重要器官功能检查。 (2)胸部X线摄片。 (3)提高凝血酶原活动度。 (4)纠正常有的低钾和低钠等电解质紊乱。 (5)静脉内补充营养,输全血及血浆以纠正贫血及低蛋白血症。 (6)对有梗阻性黄疸患者,术前1周口服
简述室性心动过速经导管射频消融的适应症和术前准备
一、室性心动过速经导管射频消融的麻醉方法及术前准备: 1.麻醉方法 局部麻醉。 2.术前准备 (1)完成术前检查,包括血、尿常规,出、凝血时间,甲状腺功能和生化检查。 (2)记录窦性心律和心律失常发作时的12导联常规体表心电图。 (3)消融前行经食管超声心动图检查。 (4)胸部X线