无现场心脏外科手术支持的PCI专家共识解读
在无现场心脏外科手术支持的中心为冠心病患者行PCI是否安全可行,当前的各指南、共识众说纷纭。SCAI作为美国介入心脏病的专业学术组织,发表了专家共识,对无心脏外科待命的PCI作出了建议,他们认为无现场心脏外科手术支持的中心需具备九大条件后方可为患者行PCI.而ACC/AHA颁布的PCI指南则明确规定,无心脏外科支持的情况下行PCI是Ⅲ类适应症,临床实践中不推荐。SCAI共识写作组主席Dehmer表示,该共识并不是否定PCI指南,与PCI指南也无矛盾,制定这一共识有助于更好地开展工作,以前无专业机构做过这项工作。而美国ACC和AHA两个最大的心血管学会的主席明确表示反对这项专家共识。欧洲心脏学学会的指南认为有或无心脏外科支持下的医院行PCI无差别,而英国的PCI指南更加强调了有和无心脏外科支持下的医院行PCI的标准是一样的。 “无现场心脏外科手术支持的PCI”相关meta分析及......阅读全文
无现场心脏外科手术支持的PCI专家共识解读
在无现场心脏外科手术支持的中心为冠心病患者行PCI是否安全可行,当前的各指南、共识众说纷纭。SCAI作为美国介入心脏病的专业学术组织,发表了专家共识,对无心脏外科待命的PCI作出了建议,他们认为无现场心脏外科手术支持的中心需具备九大条件后方可为患者行PCI.而ACC/AHA颁布的PCI指南则
无心外科手术支持的PCI同样安全
英国注册研究显示,无心外科手术支持的PCI与短期或长期死亡率增加无关,研究者称无外科支持的PCI同样安全。研究结果在2015年7月20日发表于《JACC》。 Scot Garg(英国布莱克本,东兰开夏郡医院)表示,研究者根据受试者是否患有不稳定心绞痛、NSTEMI或STEMI对其进行分
《老年高血压中国专家共识》解读
陈书中,女,主任医师,天津医科大学特聘教授,现任心内科行政主任。曾任《国外医学、心血管疾病分册》特邀编委,引进新技术、新项目14项,填补区内空白。主持、参与市级、国家级科研12项。2003年获天。津市科技进步奖,撰写发表学术论文30余篇。在高血压、高脂血症、急性冠脉综合征(心肌梗死、不稳定心
室性心律失常专家共识解读
一、重视基础心脏病 共识对各种室性心律失常都给出了诊治流程图,流程均首先确定是否存在器质性心脏病。共识中少数ⅠA类推荐之一提到,“心血管事件的危险常常是基础心脏病而非心律失常所致,因此推荐对基础心脏病和危险因素进行最佳治疗。”即使对非持续性室性心动过速(室速),也是以治疗基础心脏病为主
家庭血压监测中国专家共识要点解读
根据2002年全国营养与健康调查,18岁以上成年人高血压(≥140/90mmHg)的患病率为18.8%,知晓率为30.2%,治疗率为24.7%,控制率为6.1%,在知道自己患有高血压的患者中,治疗率为81.8%,而在接受治疗的高血压患者中,高血压控制率为24.4%。与1991年第三次全国高血
《急性肺栓塞诊断与治疗中国专家共识》的解读
导读:血栓栓塞,腿部或其他部位血栓脱落后阻塞肺动脉。后果严重,我国患者30天死亡率高达17.4%。一些情况下患者可能不会出现症状,首次发现即为猝死。但及时治疗可大大降低风险、改善预后。近日院内一骨科术后病人突发胸闷后猝死,经院内疑难病例讨论后得出为肺栓塞病人。完毕小编阅读了大量有关肺栓塞的文献,现就
解读“围绝经期异常子宫出血的专家共识”
众所周知,围绝经期的异常子宫出血(AUB)在临床上的发病率是比较高的,据统计,在围绝经期的所有妇科疾患中,AUB占至少60%以上。造成围绝经期的AUB的原因有很多,但最常见的原因是与卵巢排卵功能障碍有关系。中华医学会妇产科学分会也专门制定了我国关于“围绝经期异常子宫出血诊断和治疗专家共识”,主要是针
专家热议《感染相关生物标志物临床意义解读专家共识》
感染性疾病是严重的公共卫生问题和造成人类死亡的重要因素。大多数感染性疾病只要得到及时、准确的诊断,并给予科学合理的治疗,都有可能在相对较短的时间内彻底治愈。感染相关生物标志物的检测对感染性疾病的辅助诊断、判断预后、确定抗感染疗程与连续监测方面都有较大帮助,甚至能在一定程度上帮助区别引起感染的致病
专家热议《感染相关生物标志物临床意义解读专家共识》
感染性疾病是严重的公共卫生问题和造成人类死亡的重要因素。大多数感染性疾病只要得到及时、准确的诊断,并给予科学合理的治疗,都有可能在相对较短的时间内彻底治愈。感染相关生物标志物的检测对感染性疾病的辅助诊断、判断预后、确定抗感染疗程与连续监测方面都有较大帮助,甚至能在一定程度上帮助区别引起感染的致病原。
室性心律失常专家共识解读——室性早搏再评价
2006年,欧美3大权威心血管病学会――美国心脏病学会/美国心脏学会/欧洲心脏病学会(ACC/AHA/ESC)联合发布了“室性心律失常治疗和心脏性猝死预防指南”(以下简称“2006版指南”)。随后几年,这一领域进展迅速,理念不断更新。时隔8年,翘首以待的“室性心律失常专家共识”(以下简称“共
HBV治疗亚太共识解读
北京大学医学部的庄辉院士从乙肝的发病机制、危险因素、诊疗手段等方面对新版亚太慢乙肝共识指南做了讲解,着重强调了新版指南在治疗用药方面的一些新观点。最后还对比EASL、AASLD及我国指南,给大家提出了一些实用的建议。 发病机制及危险因素 2012年版指南再次强调了闭合环状DNA(cccDNA
解读“绝经后宫内节育器取出术专家共识”的术前评估
在我国,由于上世纪七十年代实行了计划生育的基本国策,宫内节育器放置术率是非常高的。现在有约2600万绝经后的女性需要行宫内节育器取出术。但是绝经后取环手术本身的风险性是比较大的。为了规避风险,减少并发症的出现,由中华医学会麻醉学分会和全国卫生产业企业管理协会生殖健康与优生专业委员会专家共议,制定了“
解读《新产程标准及处理的专家共识》之第二产程时限
众所周知,过去几十年一直将第二产程的时间规定为“2个小时”,若是超过2个小时就属于“第二产程延长”,在临床上就需要处理了,否则可能会影响母婴健康。但2014年7月中华医学会妇产科学分会产科学组提出了《新产程标准及处理的专家共识》。新产程标准的重大变化之一就是重新定义第二产程时限,其目的主要是为了降低
《血脂异常老年人使用他汀类药物中国专家共识》解读
老年人是动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的高危人群,是他汀类药物治疗的适宜人群。而出于对老年人应用他汀类药物是否获益及安全性的担忧,老年人他汀类药物的应用严重不足。2015年第5期《中华内科杂志》发表了《血脂异常老年人使用他汀类药物中国专家共识》(以下简称“共识”)。本版共识是在201
HRS和EHRA国际专家小组发布心脏病基因检测共识
5月5日,在美国心律学会(HRS)2011科学年会中,HRS和欧洲心律学会(EHRA)国际专家小组发布了《HRS/EHRA通道和心肌病基因检测专家共识》。 基因检测对于确定患者潜在的心脏疾病越来越重要,也较以往更多应用于临床。为了确保内科医生了解基因检测在确定猝死倾向、遗传性心脏病中作用的最
心脏外科手术开启“微时代”
过去,心脏外科手术需要纵劈胸骨,患者创伤大,且术后严重影响呼吸功能,易造成肺、心脏、肾脏等重要脏器并发症,还存在胸骨不愈合、感染、疼痛等风险。 解放军第四军医大学西京医院心血管外科易定华教授团队经过10余年攻关,在国际上首创全胸腔镜心脏手术,率先创建经胸壁无创引导的心脏病介入治疗,建立心脏病微
为落实全球倡议提供智力支持——专家解读《全球发展报告》
发展是人类社会的永恒主题。2021年9月21日,在第七十六届联合国大会一般性辩论上,习近平主席站在全人类福祉的高度提出全球发展倡议。由中国国际发展知识中心撰写的《全球发展报告》20日正式发布。《全球发展报告》是中方提出全球发展倡议以来的首份综合研究报告。这一报告有着怎样的考量?报告内容将会给各国发展
常规尿液分析的几点专家共识
常规尿液分析是临床工作中最常用的检查项目之一,对全身特别是泌尿系统疾病的诊断和鉴别诊断具有重要的参考价值,检查内容包括理学、化学、有形成分检查。目前,各种仪器自动化检测被广泛地应用于尿液检验中,但在实际工作中仍存在一些问题。国内著名专家在多方面调研的基础上,提出了关于尿常规检查的几点共识: 一、尿有
支气管结核诊治的专家共识
支气管结核(endobronchial tuberculosis,EBTB)是指发生在气管、支气管黏膜、黏膜下层及外膜(软骨和纤维组织)的结核病,属肺外结核,既往曾称为“支气管内膜结核”。 EBTB的确诊应包括微生物学和(或)病理学证据。 一、流行病学特点 约有10%-40%的活
中枢性眩晕诊疗的专家共识
中枢性眩晕多伴有其他神经系统损害的症状,体检可见神经系统局灶性损害的体征;大部分中枢性眩晕的病灶位于后颅窝。临床诊疗需遵从神经科的定位和定性诊断原则。需要强调的是,垂直性眼震、非共轭性眼震仅见于中枢性病变,无疲劳的位置性眼震常提示中枢性眼震。 1.血管源性:发病急骤,多是椎-基底动脉系统血
曹正:解读《多囊卵巢综合征雄激素质谱检测专家共识》
2023年4月14日,“第四届北京临床质谱论坛”暨《多囊卵巢综合征雄激素质谱检测专家共识》发布会举办。本届论坛由京津冀妇女与儿童保健专科联盟检验子联盟、首都医科大学附属北京妇产医院联合主办,分析测试百科网承办。首都医科大学附属北京妇产医院-临床质谱检验中心主任、检验科副主任 曹正 第二天的大
药物联合PCI治疗稳定型冠心病无优势
在线发表于《美国医学会杂志·内科学》(JAMA Intern Med)的一项荟萃分析表明,在伴有客观心肌缺血的稳定型冠心病患者中,与单纯药物治疗相比,经皮冠脉介入治疗(PCI)联合药物治疗并不能减少死亡、非致命性心梗、计划外血运重建和心绞痛的发生。该研究表明,对于应激试验或冠脉血流储备分数
PCI后非心脏手术前用阿司匹林不能降低心脏不良事件发生率
一项最新研究显示,先前接受过经皮冠状动脉介入治疗(PCI)和支架植入的患者,在进行非心脏手术时,阿司匹林的使用与主要心脏不良事件发生率之间无相关性。 加拿大研究人员评估了抗血小板药物是否能降低正接受非心脏手术患者心脏不良事件的发生率,然而发现,阿司匹林的使用与心脏不良事件发生率在很大程度上并不
ESC/EACTS最新版血运重建指南
在EuroPCR 2014会议上,多位专家介绍了欧洲心脏病学会(ESC)和欧洲心胸外科协会(EACTS)制订的最新版心肌血运重建指南(草案)。新指南是对2010伴指南的更新,正式版本的全文将发表于《European Heart Journal》。 新指南包含了近年来关于PCI和手术相关的最
桡动脉穿刺操作专家共识【节选】
—、概述 桡动脉是最常用的动脉穿刺部位,通常选用左侧桡动脉。腕部桡动脉在桡侧屈腕肌腱和桡骨下端之间纵沟中,桡骨茎突上下均可摸到桡动脉搏动。由于此动脉位置浅表、相对固定,因此穿刺置管比较容易。此外,腋、肱、尺、股、足背和颞浅动脉均可采用。桡动脉穿刺置管前需常规进行Alien试验,以了解桡
慢性胰腺炎诊治专家共识
慢性胰腺炎(CP)是指由于各种不同病因引起胰腺组织和功能的持续性损害,其病理特征为胰腺纤维化。临床以反复发作的上腹痛痛,胰腺外分泌功能不全为主要症状,可合并有胰腺内分泌功能不全、胰腺实质钙化、胰管结石,胰腺假性囊肿形成。国内缺乏流行病学方面的统计资料。 一、慢性胰腺炎的病因 慢性胰腺
高血压脑出血亟待专家共识
亟待开展循证研究,缺乏公认的诊断标准 尽管出血性脑卒中比缺血性脑卒中的发病率低,但我国高血压脑出血的发病率要高于西方国家。欧美国家出血性脑卒中占全部脑卒中的15%左右,而中国可高达30%——55%.随着人口老龄化的加剧,以及心血管病人安放支架后要长期接受抗凝治疗易发生脑出血,这些原因导
新突破!首个无疤愈合外科手术方法出现,
俄罗斯国家研究型大学“莫斯科电子技术研究所”和莫斯科国立谢钦诺夫第一医科大学合作开发出世界上首个令内脏和外部器官伤口愈合而不留疤痕的新外科手术方法。新技术的特点是高效、准确和低成本。相关研究结果近日发布在《生物工程》杂志上。 采用传统的针线缝合方法在黏膜、血管和其它纤弱组织的手术中有局限性。而流行
晕厥诊断与治疗中国专家共识(一)
晕厥是临床上常见的症状,病因很多,机制复杂,涉及多个学科。因此,规范晕厥的诊断与治疗十分重要。2006年“晕厥诊断与治疗中国专家共识”发布。参照2009ESC和2011加拿大心血管学会有关晕厥的最新指导性文件并结合近年来的进展,刘文玲、胡大一、郭继鸿、马长生等国内本领域的专家撰写了《晕厥诊断
晕厥诊断与治疗中国专家共识(四)
(三)**性低血压和直立性不耐受综合征 1.非药物治疗:健康教育和生活方式的改变同样可显著改善直立性低血压的症状,即使血压的升高幅度很小(10——15mmHg),也足以在机体自身调节范围内产生功能上的显著改善。 药物诱发的ANF的治疗原则是消除药物作用和扩张细胞外液容量。对无高血压的