重视新生儿低血糖
众所周知，孕妇为妊娠期糖尿病，新生儿很容易出现低血糖。但目前在临床上，很多产科医生对于新生儿有可能会出现的低血糖重视不够，认为单纯的低血糖不会造成明显的后果，认识不到低血糖的严重危害性，只是单纯地嘱咐给孩子喂糖水、勤喂奶，这样的做法，目前来看，并不是很科学或者是很严谨。翻阅近年的文献资料，并结合自己的临床实践，浅谈一下新生儿低血糖的有关情况：1、新生儿低血糖可能会造成的最严重的危害是“新生儿脑病”。大家知道，成熟大脑正常代谢时唯一的供能物质就是葡萄胎，所以说，葡萄胎的有效供给对于脑细胞的生理功能是非常重要的。严重持续的血糖降低或葡萄糖的转运障碍导致脑内葡萄糖严重缺乏，进而出现能量代谢与细胞功能障碍，特定脑区神经细胞水肿坏死，可能会造成不可逆性的脑细胞死亡，从而会导致“新生儿脑病”的出现。2、新生儿低血糖最易发生于糖尿病母亲所生的婴儿，其次是早产儿、新生儿窒息、宫内感染、巨大儿、双胎之体重轻者及妊高征母亲所生的新生儿等。对于这一部......阅读全文
荔枝不宜空腹食用－过量进食可引起低血糖
又到了岭南荔枝上市的季节，然而民间有“一颗荔枝三把火”之说，荔枝到底该怎么吃？广州市第一人民医院中医科副主任医师李湘力提醒，荔枝美味但也不能多吃，过量进食可引起低血糖。 中医认为荔枝肉性平味甘，有补益肝脾，生津止渴，益智补脑的作用，干品能补元气，为产妇及老弱补品。很多街坊说吃多了荔枝出现“上
低血糖综合征的诊断及鉴别诊断
诊断标准 Whipple的低血糖综合征三项诊断标准为：①禁食与用力后可诱发低血糖发作；②临床低血糖症状可用葡萄糖迅速缓解；③发作时成人与儿童血糖常低于2.24～2.80mmol/L(40～50mg/dl)，新生儿低于1.68mmol/L(30mg/dl)。特发性低血糖常发生在10岁左右的儿童
关于小儿低血糖症的鉴别诊断介绍
1.对发作性(特别在空腹)精神-神经异常，惊厥，行为异常，意识障碍或昏迷者，尤其是对用胰岛素或口服降糖药治疗的糖尿病患者，应考虑到低血糖症的可能，及时查验血糖。有些低血糖患者在就诊时血糖正常，并无低血糖症状，往往仅表现为慢性低血糖的后遗症，如偏瘫、痴呆、癫痫、精神失常、儿童智商明显低下等，以致临
糖尿病合并低血糖的并发症
在临床上比较常见，因糖尿病是一种复杂病，可以和若干个疾病并存，在药物治疗前或治疗中，当病情恶化时，既要想到高血糖，又要想到由于某种并存病的发展或治疗不当所致的低血糖。 1.糖尿病基本稳定或一般治疗中，如确系反复出现低血糖，可考虑同时患有垂体、甲状腺、肾上腺等功能低下或肝肾功能障碍；或与伴有胰岛
低血糖症的定义及临床表现
定义低血糖症（hypoglycemia）是由多种病因引起的血葡萄糖（简称血糖）浓度过低所致的一组临床综合征。一般以成人血浆血糖浓度（血浆真糖，葡萄糖氧化酶法测定）＜2.8mmol/L，或全血葡萄糖＜2.5mmol/L为低血糖。儿童低血糖诊断标准比成人值低1.11mmol/L，但是否出现临床症状，个体
枫糖尿症筛查的正常值及临床意义
正常值 用色谱分析法测血中支链氨基酸含量正常。 用色谱分析法测血中支链氨基酸含量正常 临床意义 异常结果： 经典型(新生儿型)： 出生后24h 内婴儿正常，1 周后则出现酮症酸中毒症状，表现为喂食困难、呕吐、代谢性酸中毒及神经系统受损表现。如惊厥、肌张力增高，甚至肌肉强直，呈角弓反张状
枫糖尿症筛查的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果： 经典型(新生儿型)： 出生后24h 内婴儿正常，1 周后则出现酮症酸中毒症状，表现为喂食困难、呕吐、代谢性酸中毒及神经系统受损表现。如惊厥、肌张力增高，甚至肌肉强直，呈角弓反张状，也可肌张力增高与松弛交替出现，嗜睡或昏迷。患者可有低血糖，但惊厥和昏迷并非低血糖所致，因为
如何诊断糖原累积病？
在新生儿和婴幼儿下频发低血糖抽搐和神智不清，喂食或注射葡萄糖后即可恢复；在出现低血糖的同时有呼吸深快的酸中毒症状，这是诊断糖原累积病的重要临床线索。体征可见肝脏肿大、右上腹隆起。实验室检查应包括血糖、血酮体、乳酸、血脂和尿酸（禁食和餐后）的动态变化。
简述小儿糖原贮积病Ⅰ型的临床表现
本型患儿临床表现轻重不一，重症在新生儿期即可出现严重低血糖、酸中毒、呼吸困难和肝脏增大等症状；轻症病例则常在婴幼儿期因生长迟缓、腹部膨胀等而就诊。由于慢性乳酸酸中毒和长期胰岛素/胰高糖素比例失常，患儿身材明显矮小，骨龄落后，骨质疏松。腹部因肝脏持续增大而显著膨隆；肌肉松弛，四肢伸侧皮下常有黄色瘤
新生儿高血糖的病因及预防
别以为高血压高血糖只有老年人才会得，其实新生儿也是易得高血糖的人群，因此家长也要重视新生儿高血糖症。 临床上新生儿高血糖症也不少见，但诊断标准尚不统一，从7——8.8 mmol/L不等，国内多以新生儿全血血糖>7.0mmol/L（125mg/dL），或血糖水平>8.0mmol/L（150m
【妊娠糖尿病】病因分析
1.妊娠对糖尿病的影响 妊娠可使隐性糖尿病显性化，使既往无糖尿病的孕妇发生GDM，使原有糖尿病患者的病情加重。孕早期空腹血糖较低，应用胰岛素治疗的孕妇如果未及时调整胰岛素用量，部分患者可能会出现低血糖。 2.糖尿病对妊娠的影响 妊娠合并糖尿病对母儿的影响及影响程度取决于糖尿
临床化学检查方法介绍全血糖化Hb介绍
全血糖化Hb介绍： 糖化血红蛋白是血红蛋白与糖类非经酶促结合而成的，其合成过程缓慢且相对不可逆，其合成速率与血糖尝试成正比。糖化血红蛋白占总血红蛋白的比率能反映测定前1-2月内的平均血糖水平，现已成为反映糖尿病患者血糖控制时间的良好指标，当糖尿病患者血糖控制不佳时，糖化血红蛋白浓度可高至正常2倍以
血液的化学检验项目全血糖化Hb介绍
全血糖化Hb介绍： 糖化血红蛋白是血红蛋白与糖类非经酶促结合而成的，其合成过程缓慢且相对不可逆，其合成速率与血糖尝试成正比。糖化血红蛋白占总血红蛋白的比率能反映测定前1-2月内的平均血糖水平，现已成为反映糖尿病患者血糖控制时间的良好指标，当糖尿病患者血糖控制不佳时，糖化血红蛋白浓度可高至正常2倍以
脑脊液葡萄糖检测有哪些临床意义？
（1）葡萄糖减低：①细菌性脑膜炎和真菌性脑膜炎，以化脓性脑膜炎早期减低最明显；②脑寄生虫病等；③脑肿瘤；④神经梅毒；⑤低血糖昏迷、胰岛素过量所致的低血糖状态。（2）葡萄糖增高：①新生儿及早产儿；②糖尿病或静脉注射葡萄糖；③脑或蛛网膜下腔出血所致的血性脑脊液；④病毒性脑膜炎或脑炎；⑤急性颅脑外伤、中毒
脑脊液葡萄糖检测有什么临床意义？
（1）葡萄糖减低：①细菌性脑膜炎和真菌性脑膜炎，以化脓性脑膜炎早期减低最明显；②脑寄生虫病等；③脑肿瘤；④神经梅毒；⑤低血糖昏迷、胰岛素过量所致的低血糖状态。（2）葡萄糖增高：①新生儿及早产儿；②糖尿病或静脉注射葡萄糖；③脑或蛛网膜下腔出血所致的血性脑脊液；④病毒性脑膜炎或脑炎；⑤急性颅脑外伤、中毒
脑脊液葡萄糖检测都有哪些临床意义？
（1）葡萄糖减低：①细菌性脑膜炎和真菌性脑膜炎，以化脓性脑膜炎早期减低最明显；②脑寄生虫病等；③脑肿瘤；④神经梅毒；⑤低血糖昏迷、胰岛素过量所致的低血糖状态。（2）葡萄糖增高：①新生儿及早产儿；②糖尿病或静脉注射葡萄糖；③脑或蛛网膜下腔出血所致的血性脑脊液；④病毒性脑膜炎或脑炎；⑤急性颅脑外伤、中毒
脑脊液葡萄糖检测临床意义
（1）葡萄糖减低：①细菌性脑膜炎和真菌性脑膜炎，以化脓性脑膜炎早期减低最明显；②脑寄生虫病等；③脑肿瘤；④神经梅毒；⑤低血糖昏迷、胰岛素过量所致的低血糖状态。（2）葡萄糖增高：①新生儿及早产儿；②糖尿病或静脉注射葡萄糖；③脑或蛛网膜下腔出血所致的血性脑脊液；④病毒性脑膜炎或脑炎；⑤急性颅脑外伤、中毒
脑脊液葡萄糖检测的临床意义
（1）葡萄糖减低：①细菌性脑膜炎和真菌性脑膜炎，以化脓性脑膜炎早期减低最明显；②脑寄生虫病等；③脑肿瘤；④神经梅毒；⑤低血糖昏迷、胰岛素过量所致的低血糖状态。（2）葡萄糖增高：①新生儿及早产儿；②糖尿病或静脉注射葡萄糖；③脑或蛛网膜下腔出血所致的血性脑脊液；④病毒性脑膜炎或脑炎；⑤急性颅脑外伤、中毒
脑脊液葡萄糖检测的临床意义是什么？
（1）葡萄糖减低： ①细菌性脑膜炎和真菌性脑膜炎，以化脓性脑膜炎早期减低最明显； ②脑寄生虫病等； ③脑肿瘤； ④神经梅毒； ⑤低血糖昏迷、胰岛素过量所致的低血糖状态。 （2）葡萄糖增高： ①新生儿及早产儿； ②糖尿病或静脉注射葡萄糖； ③脑或蛛网膜下腔出血所致的血性脑脊液；
如何预防新生儿窒息？
1.围产保健 加强围产保健,及时处理高危妊娠。 2.胎儿监护 加强胎儿监护,避免和及时纠正宫内缺氧。对宫内缺氧胎儿,可通过羊膜镜了解胎粪污染羊水的程度,或在胎头露出宫口时取胎儿头皮血进行血气分析,以估计宫内缺氧程度PG和SP-A在接近出生前偏低,或L/S、PG、SP-A均很低,发生RDS的
怎样识别新生儿黄疸？
仔细观察孩子的黄疸变化，区别孩子是生理性黄疸还是病理性黄疸对于治疗十分重要。父母可以根据以下的特点来识别： 新生儿生理性黄疸一般不深，其特点： ①黄疸一般在生后2-3天开始出现。 ②黄疸逐渐加深，在第4-6天达高峰，以后逐渐减轻。 ③足月出生的新生儿，黄疸一般在生后2周消退，早产儿一般在
新生儿紫癜的治疗
出血时应即刻用维生素K1，1～5mg/d，3～5天。必要时输以新鲜血，每千克体重10～20ml/d，以抢救休克，纠正贫血，提高凝血酶原浓度，制止出血。
什么是新生儿胆红素
新生儿黄疸（neonatal jaundice）是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，是新生儿中最常见的临床问题。本病有生理性和病理性之分。新生儿胆红素（Bilirubin，BIL）代谢具有胆红素生成过多、运转胆红素的能力不足、肝细
怎样预防新生儿眼炎？
疾病控制和预防中心（CDC）推荐：新生儿生后常规用1%硝酸银，红霉素或四环素眼膏或滴剂滴入每只眼睛，以预防新生儿淋球菌性结膜炎.然而这些制剂无一可预防衣原体眼炎.患淋病而未治疗母亲的新生儿除了眼睛以外，还有身体其他部位的感染；足月儿应接受肌注或静注头孢三嗪50mg/kg，最大剂量为125mg.由
新生儿溶血试验原理
新生儿溶血试验筛查是检测新生儿体内是否有来自于母亲体内的抗A抗体、抗B抗体，红细胞是否被致敏。它主要检测的项目有直接抗人球蛋白试验、抗体释放试验，是ABO血型不合溶血病的确诊试验。 直接抗人球蛋白试验是检测ABO溶血病，患儿红细胞膜上的IgG、抗A、抗B抗体，由于胎儿红细胞表面上的ABO血型抗
如何诊断新生儿窒息？
1.轻度窒息 （1）新生儿面部与全身皮肤青紫。 （2）呼吸浅表或不规律。 （3）心跳规则,强而有力,心率80～120次/分钟。 （4）对外界刺激有反应,肌肉张力好。 （5）喉反射存在。 （6）具备以上表现为轻度窒息,Apgar评分4～7分。 2.重度窒息 （1）皮肤苍白,口唇暗紫
新生儿溶血病问答
1、什么是新生儿溶血病？ 一般是指母婴血型不合而引起的胎儿或新生儿免疫性溶血性疾病。 2、新生儿溶血病的临床表现？ 新生儿出生后，1－5天黄疸逐渐加重，大大超出生理性黄疸水平，同时伴有贫血、肝脾肿大等症状，少数患儿会产生核黄疸，导致严重后果。 3、母婴血型不合是怎样造成新生儿溶血？ 母亲
新生儿面横裂病例分析
面横裂（transverse facial cleft）又称口角裂或巨 口畸形，是一种先天性面部裂隙畸形，其发病率极 低，病因至今不明，主要表现为起自嘴角处的裂隙 横向延伸，最长可延伸至同侧外耳部。面横裂还可 同时合并其他部位畸形，严重影响新生儿的美观和 生存，其治疗主要依靠手术矫正。本文回
新生儿输血知多少
在北京世纪坛医院的临床输血治疗中，有一个特殊的科室，那就是新生儿科。新生儿与成人相比，正处于生长发育阶段，各器官系统尚未成熟，因此针对成人指定的临床治疗策略是不适合新生儿的。那么新生儿在什么情况下需要输血呢？以及输血与成人有什么不同？输血时因注意什么？首先咱们明确下新生儿的概念，什么是新生儿呢？医学
BeckwithWiedemann综合征患者的麻醉管理2
1.2 麻醉管理 1.2.1 麻醉诱导 患儿哭闹严重，抵抗面罩，已建立静脉通道，故采用静脉通道进行麻醉诱导。静脉推注丙泊酚20 mg，入睡后，完善心电图、脉搏氧饱和度、无创血压监测，确定无面罩通气困难后，继续给予丙泊酚30 mg，顺式阿曲库铵1.5 mg，肌肉松弛后，出现上呼吸道梗阻，单手手