保留神经血管束的前列腺癌根治术后的ED的康复治疗选择
随着微创技术的发展及人们对生活质量要求的提高，越来越多的前列腺癌患者会要求保留血管神经束（NVB）的前列腺癌根治术（NSRP）。原理上即便术中极大程度的保留了性神经，但术后发生勃起功能障碍（ED）的概率依然很高。而且NSRP的切缘阳性率较一般筋膜外切除RP要高。NSRP导致术后ED可能和性功能其他相关血管神经损伤有关，因此再次印证了男性勃起功能的复杂性，虽然保留了主要的神经及血管，但仍有ED的发生。我们之前有一个很典型的患者，48岁男性，体检发现PSA11.2ng/ml，进一步检查确诊为前列腺癌。此患者有一个很特殊的地方，就是刚刚二婚半年，对于性生活的要求很高，需要行NSRP。患者为了多重保证，强烈要求外请专家做手术，于是我们从北京某医院请来了以为手术经验极为丰富的专家为患者行手术治疗。术中双侧NVB保留良好，术后控尿经过训练后恢复良好，术后病理切缘未见癌。从专业角度来说，这个手术已经很成功了，但术后患者一直勃起无力，虽然......阅读全文
保留神经血管束的前列腺癌根治术后的ED的康复治疗选择
随着微创技术的发展及人们对生活质量要求的提高，越来越多的前列腺癌患者会要求保留血管神经束（NVB）的前列腺癌根治术（NSRP）。原理上即便术中极大程度的保留了性神经，但术后发生勃起功能障碍（ED）的概率依然很高。而且NSRP的切缘阳性率较一般筋膜外切除RP要高。NSRP导致术后ED可能和性功能
前列腺癌根治术后的随访
传统认为前列腺癌根治主要为手术根治，但目前放疗也能够达到根治的目的。因为前列腺放疗尚未在全国普遍开展，因此本文主要讨论手术性根治的前列腺癌的术后随访。主要的随访项目有血清前列腺特异性抗原（PSA）、经直肠彩超、骨扫描及腹部核磁CT。首先是监测血清PSA的变化：我们都知道PSA是前列腺组织特有的抗原，
浅谈前列腺癌根治术与前列腺筋膜的关系
随着腔镜技术的发展，前列腺癌根治发生了巨大的变化，根据病情现在3种有前列腺癌根治术式，即筋膜内切除、筋膜间切除和筋膜外切除。这3种术式主要是根据前列腺筋膜结构而定的，今天我们浅谈前列腺筋膜与前列腺癌根治术的关系。 传统解刨学认为前列腺有3层固有筋膜包饶，第一层为前上层，第二层为中层，第三层为后层
股骨头坏死术后的康复治疗
对于股骨头缺血性坏死中晚期患者，手术治疗是首选的方法。但手术治疗无可避免的会产生一系列的副作用，如组织炎症、水肿、粘连、瘢痕形成等。它既不利于促进骨痂生长，又限制了局部的功能活动，且术后的牵引，也易导致肌肉萎缩，肌力下降，关节活动度降低，不利于关节功能活动的恢复。 为了解决这些问题
优化术后镇痛促进术后康复
“加速术后康复”（enhanced recovery after surgery，ERAS）是1997年丹麦康复之父Kehlet提出的，其内容包括多模式镇痛、限制输液量、术后早期下床、微创手术、术前两小时自由饮水、术后早期恢复口服饮食、避免或减少使用鼻胃管，以及在围术期合理调节应激反应（内分泌、
文献点评—早期针灸康复治疗小脑出血术后共济失调的...
作者进行此项研究的主要目的是研究并分析早期针灸康复治疗在小脑出血术后共济失调中的临床治疗效果。对照组患者入院后行常规治疗方式进行治疗，包括脑水肿和高血压的有效抑制，以及颅内血压的控制等。研究组在对照组基础上，采用早期针灸康复治疗方式。作者将两组患者进行组间基本资料（性别、年龄、出血量）的统计学处理，
文献点评：根治性前列腺切除术后切缘阳性的临床特征...
文献点评：根治性前列腺切除术后切缘阳性的临床特征和影响因素分析 点评文献：侯惠民，江炘，王建业，等. 根治性前列腺切除术后切缘阳性的临床特征和影响因素分析[J]. 中华泌尿外科杂志，2018,39:740-744. 本文章是北京协和医学院的北京医院的泌尿外科团队发表在2018年10月份
上海有了“机器人手术创新中心”
原文地址：http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/6/503093.shtm“感谢您和您的团队，叶教授！”诊室里，45岁的章先生紧握着复旦大学附属肿瘤医院教授叶定伟的手表达谢意。几个月前，章先生因担心前列腺癌手术可能损伤性神经而多方求医，苦恼不已。如今术后随访
前列腺癌患者选择哪种靶向治疗，验一下血便知晓
近年来，晚期前列腺癌的治疗手段迅速发展，每年都有新的治疗药物上市。特别是去势抵抗性前列腺癌（CRPC），多种疗法都获得了不同程度的成功。如今通过abiraterone或enzalutamide来抑制雄激素受体已是CRPC的标准治疗方法，但是哪些患者将从中受益，目前还不清楚。 近日，英国癌症研究
国内首例机器人荧光显像辅助前列腺癌根治术成功
6月12日，上海交通大学医学院附属仁济医院为一位高危前列腺癌患者成功实施国内首例达芬奇机器人荧光显像辅助技术下根治性前列腺切除加盆腔扩大淋巴清扫术，目前病人恢复良好。荧光显影辅助技术可帮助医生在手术中极其敏感地发现转移性淋巴结，在保证肿瘤清除的条件下，最大限度地缩小淋巴结清扫范围，缩短手术时间，
2微米激光系统增加前列腺癌根治安全性
近日，第三军医大学附属新桥医院泌尿外一科成功为一前列腺癌患者实施了腹腔镜下联合2微米激光前列腺癌根治术，患者现已康复出院。 据该院教授王祥卫介绍，前列腺癌多发于中老年男性，是目前最常见的泌尿系统恶性肿瘤之一。腹腔镜前列腺癌根治术是最近发展的治疗早期前列腺癌最有效的手段之一，具有微创、手术视
机器人辅助手术为癌症患者带来更多选择
澳大利亚研究人员日前在英国医学期刊《柳叶刀·肿瘤学》上发表报告称，机器人辅助的前列腺癌根治手术为患者提供了安全的微创手术选择，其术后效果与开放性手术是一样的。 前列腺癌根治手术需要切除前列腺，机器人辅助前列腺切除术是一种利用“达芬奇手术机器人”系统实施切除的微创手术。医生借助机器人系统以更高的准
简述糖尿病ED的治疗方法介绍
男性糖尿病人最怕的就是患上糖尿病ED并发症。因为糖尿病ED不但会损害身体健康，还可能使男性糖尿病者影响性福生活。 介绍说，引起糖尿病ED的原因包括有高血糖、高血压、高血脂、性激素、心理因素等多方面，所以糖尿病ED的治疗需注意： 1、控制血糖：糖尿病病人体内血糖过高，糖代谢失调以及维生素代谢紊
再生疗法获积极结果，有望治疗性功能障碍
今日，Cytori Therapeutics公司宣布该公司开发的基于脂肪来源的再生细胞(Adipose-Derived Regenerative Cells, ADRCs)的细胞疗法在治疗接受根治性前列腺切除术(radical prostatectomy, RP)后性功能障碍(Erectile
浅析功能保留性胃切除术
虽然我国的早期胃癌检出率与日本、韩国等国家还有很大的差距[1]，但是随着我们国家人们健康意识的提高和内镜诊断技术的不断进步，我国胃癌的早期诊断率有持续的上升。由于早期胃癌淋巴结、血行等转移率低，所以在根治性切除的前提下，如何保留胃的功能，减少患者术后的并发症，改善患者的生活质量，成为一些学者研究的热
诺华Entresto治疗射血分数保留心力衰竭
瑞士制药巨头诺华（Novartis）近日公布了心衰药物Entresto（中文商品名：诺欣妥，sacubitril/valsartan）全球性III期临床研究PARAGON-HF的全部结果。该研究在射血分数保留的心力衰竭（HFpEF）患者中开展，评估了Entresto相对于缬沙坦（valsarta
早期康复治疗可改善患儿神经功能研究概要
儿童原发性脊髓肿瘤占全部神经系统肿瘤的4-8%。常表现为疼痛、运动功能退化、步态异常、排便功能障碍、感觉异常等。目前针对脊髓肿瘤的治疗仍以手术切除为主，但术后的物理治疗和康复干预对于最大限度减少患儿功能障碍十分必要。土耳其Hacettepe大学健康科学学院的NezireKose教授通过回顾性
应用前侧皮瓣的半骨盆截肢术经验体会
骨盆髓臼区域是软骨肉瘤等恶性肿瘤的高发区域，该区域解剖结构复杂、重要脏器多、血运丰富。骨盆恶性肿瘤的切除和重建，出血多、手术风险大、术后并发症发生率高，且很难达到安全的外科边界。因此，虽然骨盆肿瘤切除重建的保肢治疗已成为主流，但是半骨盆截肢术仍是重要的治疗手段。 传统的半骨盆截肢术为后侧臀大肌
肿瘤的手术治疗概述
良性肿瘤及临界性肿瘤的治疗以手术切除为主，切除必须彻底，治疗不当极易导致复发及恶变。纤维 瘤切除不彻底，反复复发变为纤维肉瘤；咽部的**状瘤有报道切除13次，反复发作经颅咽管达中耳， 成为形态上高度恶性的**状癌；皮肤交界痣切除不彻底发展为恶性黑色素瘤等等。因此，肿瘤的第一次治疗正确与否极为重
湘雅医院一手术治两癌症并为患者重建消化道
对普通人而言，食物都要经过食道、胃之后再进入小肠消化。然而，59岁的李先生（化名）却因同时患上胃癌和食管癌，需切除全部的胃并高位切除食道。如何彻底根治肿瘤并让李先生正常进食？近日，中南大学湘雅医院多学科团队成功为李先生实施了食管外科界的“珠穆朗玛峰”术式——“结肠代食管”手术。该院胃肠外科主任刘合利
简述轻微脑血栓的康复治疗
急性脑血管病发病后，由于损伤了有关中枢神经，可引起半身不遂、失语，甚至昏迷等一系列症状。经过治疗，一些患者的症状虽然可以逐步好转，但约有2/3的患者却遗留有关节挛缩畸形、肌肉萎缩及智力降低等症状，其主要原因之一，就是没有有效地进行康复治疗。 康复治疗包括肢体运动功能、言语、吞咽、二便等全身功能
关于脊髓损伤的康复治疗介绍
（1）思想教育 伤者在瞬息间由一个健康人突然成为一个残疾人，其心理创伤极为严重。在治疗和康复期间，由于疗法不多，见效较慢，疗程很长，患者常忧虑重重，悲观失望。医护人员须与家属一起，共作思想工作，发挥患者与残废作斗争的主观能动性，使残废降至最低程度。 （2）物理治疗 ①按摩 按摩时手法要轻，由
康复治疗老年肝硬化的介绍
肝硬化患者应加强合理营养，尽量少用影响肝功能的药物，定期复查肝功及进行肝脏超声等影像学检查。对于伴有食管、胃底静脉曲张患者，应注意避免辛辣、粗糙食物及尽量少饮酒。针对肝硬化合并脾大，脾功能亢进患者，可考虑择期行脾栓塞术或脾切除术。针对肝性脑病患者，应注意避免高蛋白饮食并注意保持大便通畅。针对肝硬
概述脊髓压迫症的康复治疗
（1）心理康复治疗脊髓压迫解除至脊髓功能恢复往往需要较长时间，甚至不能完全恢复，患者可能出现抑郁、也可能表现为烦躁易激惹，医护人员应告知患者脊髓功能恢复的程序，树立信心，积极配合治疗，必要时加用抗焦虑抑郁药物。 （2）脊髓功能的康复治疗康复治疗的目的,是通过对患者功能的重新训练及重建,促进中枢
治疗前列腺癌的基本信息介绍
根据前列腺癌的分期，采用的治疗方案如下：A1期治前列腺增生时偶然发现的癌症，病变局限，多数分化良好，大部分病人病情稳定，发展缓慢，仅有1%左右可能死于癌症。由于预后良好，一般不主张立即行前列腺根治手术或放射、内分泌治疗。可定期随访，行直肠指检和B超检查，测定血酸性磷酸酶。可以按照医师的要求，适量
治疗涎腺肿瘤的不同方法介绍
1. 腮腺肿瘤的手术处理原则： 腮腺浅叶的良性肿瘤：面神经解剖术+肿瘤+腮腺浅叶切除腮腺深叶的良性肿瘤：面神经解剖术+腮腺浅叶切除+肿瘤及腮腺深叶切除腮腺的恶性肿瘤：肿瘤+腮腺全切除+酌情考虑是否保留面神经 2. 面神经的处理： 肿瘤与面神经无粘连，应尽可能保留面神经，并尽量减少机械性损伤
椎基底动脉供血不足的手术治疗方法选择
临床上以第一段椎动脉的起始部狭窄最为多见，可行内膜切除术或旁路手术。其次为第三段和第四段，可行内膜切除术，但多行颅外-颅内动脉吻合术。第二段狭窄为动脉粥样硬化或颈椎退变产生的骨赘压迫所致，前者需内膜切除或旁路术，后者需切除钩椎关节骨赘。
肠癌根治术中高血钾病例分析
例1患者，男，56岁，181cm，89kg。入院诊断：升结肠癌，拟行开腹升结肠癌根治术。既往体健，否认高血压、冠心病、糖尿病、脑血管病等病史。入院检查：心脏超声EF70%、左房增大、升主动脉增宽；ECG、胸部X线片大致正常；血生化：肝功能电解质大致正常，K+4.68mmol/L；血气：K+4.10m
脑梗死康复治疗和心理调节治疗的介绍
应尽早启动脑梗死患者个体化的长期康复训练计划，因地制宜采用合理的康复措施。有研究结果提示脑梗死发病后6月内是神经功能恢复的‘黄金时期’，对语言功能的有效康复甚至可长达数年。同时，对脑梗死患者心理和社会上的辅助治疗也有助于降低残疾率，提高生活质量，促进其早日重返社会。
怎样治疗腺样囊性癌？
外科手术切除仍然是目前治疗腺样囊性癌的主要手段。手术设计时应比其他恶性肿瘤扩大手术正常边界，术中宜行冷冻切片检查，以确定周围组织是否正常。术后常需配合放疗，以杀灭可能残留的肿瘤细胞。术后可选用化疗，以预防血道转移。局部大块切除是根治腺样囊性癌的主要原则，即在功能影响不大的情况，尽可能切除肿瘤周围