前列腺癌根治术后的随访
传统认为前列腺癌根治主要为手术根治,但目前放疗也能够达到根治的目的。因为前列腺放疗尚未在全国普遍开展,因此本文主要讨论手术性根治的前列腺癌的术后随访。主要的随访项目有血清前列腺特异性抗原(PSA)、经直肠彩超、骨扫描及腹部核磁CT。首先是监测血清PSA的变化:我们都知道PSA是前列腺组织特有的抗原,一个成功的前列腺癌根治术后6周以后应该是测不到PSA的。前6周因为有残余PSA还未代谢赶紧,因此可以测到,但是不会升高。如果术后PSA仍然增高,则提示体内有残存的前列腺癌组织。一般前列腺癌术后6周到3个月内进行第一次PSA检查,如果PSA小于02ng/ml则认为无临床进展;若高于02ng/ml,为了避免仪器引起的误差建议再复查一次,如果复查任然超过0.2ng/ml,则提示前列腺癌有生化复发。还有就是需要注意PSA升高的速度,如果缓慢则提示可能为局部复发,如果较为迅速则提示有远处转移。PSA的倍增时间也是一个重要的参考标准,如果根治术后......阅读全文
前列腺癌根治术后的随访
传统认为前列腺癌根治主要为手术根治,但目前放疗也能够达到根治的目的。因为前列腺放疗尚未在全国普遍开展,因此本文主要讨论手术性根治的前列腺癌的术后随访。主要的随访项目有血清前列腺特异性抗原(PSA)、经直肠彩超、骨扫描及腹部核磁CT。首先是监测血清PSA的变化:我们都知道PSA是前列腺组织特有的抗原,
保留神经血管束的前列腺癌根治术后的ED的康复治疗选择
随着微创技术的发展及人们对生活质量要求的提高,越来越多的前列腺癌患者会要求保留血管神经束(NVB)的前列腺癌根治术(NSRP)。原理上即便术中极大程度的保留了性神经,但术后发生勃起功能障碍(ED)的概率依然很高。而且NSRP的切缘阳性率较一般筋膜外切除RP要高。NSRP导致术后ED可能和性功能
前列腺癌治疗期间和治疗后的随访监测
大多数男性初诊局限性前列腺癌经历例如,前列腺癌根治术,外线束放射疗法,近距离放射疗法,冷冻疗法,高强度聚焦超声明确治疗。大多数低风险疾病患者可以通过主动监测进行治疗,确定性治疗推迟到有证据表明疾病进展为止。对于随后在局部或播散性疾病中发展的患者,通常通过血清前列腺特异性抗原(PSA)的升高来检测复发
治疗前列腺癌的基本信息介绍
根据前列腺癌的分期,采用的治疗方案如下:A1期治前列腺增生时偶然发现的癌症,病变局限,多数分化良好,大部分病人病情稳定,发展缓慢,仅有1%左右可能死于癌症。由于预后良好,一般不主张立即行前列腺根治手术或放射、内分泌治疗。可定期随访,行直肠指检和B超检查,测定血酸性磷酸酶。可以按照医师的要求,适量
浅谈前列腺癌根治术与前列腺筋膜的关系
随着腔镜技术的发展,前列腺癌根治发生了巨大的变化,根据病情现在3种有前列腺癌根治术式,即筋膜内切除、筋膜间切除和筋膜外切除。这3种术式主要是根据前列腺筋膜结构而定的,今天我们浅谈前列腺筋膜与前列腺癌根治术的关系。 传统解刨学认为前列腺有3层固有筋膜包饶,第一层为前上层,第二层为中层,第三层为后层
上海有了“机器人手术创新中心”
原文地址:http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/6/503093.shtm“感谢您和您的团队,叶教授!”诊室里,45岁的章先生紧握着复旦大学附属肿瘤医院教授叶定伟的手表达谢意。几个月前,章先生因担心前列腺癌手术可能损伤性神经而多方求医,苦恼不已。如今术后随访
2微米激光系统增加前列腺癌根治安全性
近日,第三军医大学附属新桥医院泌尿外一科成功为一前列腺癌患者实施了腹腔镜下联合2微米激光前列腺癌根治术,患者现已康复出院。 据该院教授王祥卫介绍,前列腺癌多发于中老年男性,是目前最常见的泌尿系统恶性肿瘤之一。腹腔镜前列腺癌根治术是最近发展的治疗早期前列腺癌最有效的手段之一,具有微创、手术视
国内首例机器人荧光显像辅助前列腺癌根治术成功
6月12日,上海交通大学医学院附属仁济医院为一位高危前列腺癌患者成功实施国内首例达芬奇机器人荧光显像辅助技术下根治性前列腺切除加盆腔扩大淋巴清扫术,目前病人恢复良好。荧光显影辅助技术可帮助医生在手术中极其敏感地发现转移性淋巴结,在保证肿瘤清除的条件下,最大限度地缩小淋巴结清扫范围,缩短手术时间,
文献点评:根治性前列腺切除术后切缘阳性的临床特征...
文献点评:根治性前列腺切除术后切缘阳性的临床特征和影响因素分析 点评文献:侯惠民,江炘,王建业,等. 根治性前列腺切除术后切缘阳性的临床特征和影响因素分析[J]. 中华泌尿外科杂志,2018,39:740-744. 本文章是北京协和医学院的北京医院的泌尿外科团队发表在2018年10月份
一例卵巢癌根治术后低体温苏醒延迟病例分析
患者,女,65岁,55kg。因“发现宫颈肿物7d”入院。查体:发育正常,右侧附件区可触及一9.0 cm×5.0 cm大小肿物。ASAII,心肺功能、血常规、尿常规、凝血功能及感染四项(乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒抗体及艾滋病毒抗体)检查未见明显异常。 辅助检查:彩超:盆腔内探及多个嚢性回声,右侧
非离断式RouxenY吻合在远端胃癌根治术后的应用
远端胃大部切除术后行BillrothI或BiIIrothII式消化道重建已历经120余年。至今仍为十分普及的手术。既往由于强调胃癌患者的生存期。对于这两种术式的不足并无过多争论。随着胃癌患者生存期延长,对术后生活质量的重视程度逐渐提高,对消化道重建方式的研究也越来越引起学者们的关注。研充发现相对于B
高血压可以根治吗?是可以根治的!
调查资料显示,与体重正常者相比,年龄20~45岁的肥胖者发生高血压的危险性增加5~6倍。积极控制体重可以显著降低高血压的发病率与患病率。美国成年居民平均超重4.5千克,若将全部居民的平均体重减低4.5千克,将使5000万高血压患者的血压降低至正常水平,进而显著降低冠心病、卒中与肾脏疾病的发病率和
一例乳腺肿块并行乳腺根治术,术后半月发现腹部多个...
一例乳腺肿块并行乳腺根治术,术后半月发现腹部多个皮下结节诊断分析病例资料患者,女性,36岁,于1998年底发现左侧乳房肿块,大小2.0 cm x 2.0 cm,皮肤表面无异常,肿块质中,活动欠佳,无压痛。1月后肿块数目逐渐增多,约4个~6个,大小、性质基本同前,伴有头晕、乏力,无骨痛及发热,乳头无分
机器人辅助手术为癌症患者带来更多选择
澳大利亚研究人员日前在英国医学期刊《柳叶刀·肿瘤学》上发表报告称,机器人辅助的前列腺癌根治手术为患者提供了安全的微创手术选择,其术后效果与开放性手术是一样的。 前列腺癌根治手术需要切除前列腺,机器人辅助前列腺切除术是一种利用“达芬奇手术机器人”系统实施切除的微创手术。医生借助机器人系统以更高的准
“冻死肿瘤”成难治性前列腺癌的应对“利器”
通过急速的温度降低,剧烈改变细胞内外状态,加速癌细胞凋亡,进而将癌细胞“冻死”——近年来,冷冻消融技术已经成为一种新兴的肿瘤治疗方法。在日前举办的第21届世界冷冻治疗学术大会上,复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科叶定伟团队受邀大会主持和口头演讲,发布了一项关于“冷冻消融治疗根治性放疗后原发灶复发的前列腺癌
IFN治疗的监测和随访
治疗前应检查:①生物化学指标,包括ALT、AST、胆红素、白蛋白及肾功能;②血常规、尿常规、血糖及甲状腺功能;③病毒学标志物,包括HBsAg、HBeAg、抗-HBe和HBV-DNA的基线状态或水平;④对于中年以上患者,应作心电图检查和测血压;⑤排除自身免疫性疾病;⑥尿人绒毛膜促性腺激素检测以排除
肾癌随访的内容和策略
随诊是恶性是恶性肿瘤治疗后常规内容,其重要性不言而喻。由于肿瘤类型、分期等存在着很大的差异,因此不同肿瘤的随诊内容也是有一定的差异的。肾癌的随诊目的就是检查肿瘤是否有复发、转移和新生。因为患者自身、当地医疗条件等不同,目前无法确定一个最经济、合理的随诊方案,以下的内容主要为我们科的肾癌随访的内容,仅
一例前列腺癌侵犯精囊并广泛骨转移睾丸转移病例分析
患者,男性,82岁。因进行性排尿困难5年,发生急性尿潴留,于2011年10月9日在当地县人民医院就诊,诊断为“前列腺增生,急性尿潴留”,行经尿道前列腺切除术后,排尿较术前通常。术后仍有尿频,7-8次/晚,反复出现左侧阴囊内轻微胀痛不适,经抗生素治疗后,尿频及左侧阴囊内胀痛不适稍缓解。无明显骨痛。后因
机器人辅助前列腺癌根治术临床疗效显著优于腹腔镜手术
原文地址:http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/4/499604.shtm
福建物构所稀土纳米荧光探针实现前列腺癌超灵敏体外检测
前列腺癌是全球范围内男性第三位最常见的癌症。前列腺特异性抗原(PSA)作为一种肿瘤标志物,被普遍应用于前列腺癌的早期诊断和前列腺癌患者根治性切除术后病情监测中。血清中PSA在前列腺癌根治性切除术后会降至很低的水平(约1 pg/mL),并且术后血清PSA水平持续升高预示着前列腺癌复发或发
一例喉癌根治术后患者胸腔镜下右肺肿瘤切除麻醉处理
喉癌是呼吸道常见的恶性肿瘤,目前中晚期喉癌常用治疗方法仍为全喉切除术,然而在喉癌根治术后又需要插入双腔气管导管进行麻醉的患者未见报道。术后喉腔及颈部解剖结构的改变对我们如何选择安全有效的麻醉方法意义重大。我院收治1例喉癌根治术后需在胸腔镜下行右肺肿瘤切除的患者,总结其麻醉处理过程,报道如下。 1.病
科学家找到“潜伏”在免疫细胞中的“叛徒”
复旦大学附属华山医院教授姜昊文、副主任医师张立旻团队在一项纳入1080名前列腺癌患者的研究中发现,T细胞在实体瘤中有杀伤肿瘤的作用,但前列腺癌中具有CD103标志物的杀伤性T细胞抗肿瘤水平低下,同时还分泌促肿瘤相关因子,是藏匿在杀伤性免疫细胞中的“叛徒”。近日,相关论文发表于最新一期《英国癌症杂
预测术后复发的血清标志物也会促进前列腺癌转移
最近,澳大利亚阿德莱德大学的研究人员在国际学术期刊Cancer Research上发表了一项最新研究进展,他们发现一种能够预测前列腺癌病人术后复发情况的microRNA除了作为一种生物标记物,还对前列腺癌的转移进展有促进作用。该研究对于了解前列腺癌的转移机制提供了新的信息。 之前曾有研究表明血
有了PSA,老婆大人再也不担心我受「腺」制了
说起前列腺癌,广大男性朋友可能会闻之色变,但对于“下水道修理工”来说,却多几分淡定从容,除了日益先进的筛查和治疗手段外,还需归功于PSA——为数不多的特异性较高的肿瘤标志物。PSA的前世今生 自1986年PSA(前列腺特异性抗原)被引入临床以来,人们对这个肿瘤标志物在前列腺癌的诊断、分期和治
北大医学院国际上率先开展三孔法腹腔镜前列腺癌根治术
近日,北大医学院泌尿外科张骞副教授团队在国际上率先开展三孔法腹腔镜前列腺癌根治术,已累计完成7例,用时45~70分钟。国际和国内普遍采用的五孔法和四孔法在熟练操作的情况下一般用时两小时左右,张骞团队首创的三孔法术式在增加了操作难度的同时,手术用时达到国际先进水平,是国内腹腔镜前列腺癌手术的又一重
国产新药瑞维鲁胺联合治疗显著提升晚期前列腺癌患者生存质量
在第十四届上海泌尿肿瘤学术大会暨中国抗癌协会男性生殖系统肿瘤专委会(CACA-GO)年会上,复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科叶定伟教授团队发布了一项重大研究成果。该研究显示,与常规治疗方案相比,采用“瑞维鲁胺+内分泌”治疗方法的晚期前列腺癌患者在痛苦程度和生存质量评分上均表现出显著优势。这一成果已发表在
关于肾盂肿瘤和输尿管肿瘤的诊断治疗介绍
1、肾盂肿瘤和输尿管肿瘤的诊断: 根据病因、临床表现及实验室检查可确诊。 2、肾盂肿瘤和输尿管肿瘤的治疗: 肾盂癌仍然以手术为主,辅助放、化疗进行治疗。肾盂、输尿管癌行肾、输尿管、膀胱部分切除已有50年历史。低期低级的肾输尿管癌,行部分肾输尿管切除可能和根治手术疗效相同。高期高级癌则应行根
Cancer-Res:预测术后复发血清标志物也会促进前列腺癌转移
最近,澳大利亚阿德莱德大学的研究人员在国际学术期刊Cancer Research上发表了一项最新研究进展,他们发现一种能够预测前列腺癌病人术后复发情况的microRNA除了作为一种生物标记物,还对前列腺癌的转移进展有促进作用。该研究对于了解前列腺癌的转移机制提供了新的信息。 之前曾有研究表明血
肾肿瘤的治疗方法介绍
1、错构瘤 小于4cm可不予处理。错构瘤较大者可行剜除术或部分肾切除术,瘤体较大、肾结构被破坏、功能丧失者,可以考虑行肾切除术。 2、各类肾恶性肿瘤 确诊后均应早期施行根治性肾切除术,包括肾周围脂肪组织、腹主动脉旁淋巴结、大部输尿管及周围组织、受累的肾上腺;如肾静脉内瘤栓已延及腔静脉则应将
肺动脉高压患者的随访与管理
肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension, PAH)是指由各种因素导致肺血管阻力进行性增高、最终导致右心衰竭的一类临床综合征,肺动脉压力升高与患者肺血管阻力、右心输出量及右心功能等密切相 关。目前临床针对肺动脉高压的治疗也主要立足于降低肺血管阻力、改善右心功能。