浅谈前列腺癌根治术与前列腺筋膜的关系

随着腔镜技术的发展,前列腺癌根治发生了巨大的变化,根据病情现在3种有前列腺癌根治术式,即筋膜内切除、筋膜间切除和筋膜外切除。这3种术式主要是根据前列腺筋膜结构而定的,今天我们浅谈前列腺筋膜与前列腺癌根治术的关系。 传统解刨学认为前列腺有3层固有筋膜包饶,第一层为前上层,第二层为中层,第三层为后层。 前上层位于前列腺静脉丛上方和前列腺前方,形成了两条耻骨前列腺韧带,两条韧带之间及其远侧就是前列腺筋膜丛和**背深静脉,这两个合称为被血管复合体;中层为狄氏筋膜的前层,位于前列腺静脉丛下面的前列腺后下方;后层为狄氏筋膜的后层,位于直肠前面上面。 随着腔镜技术的发展以及对术后生活质量的要求,德国医生最早提出了在狄氏筋膜和前列腺包膜间还有一层筋膜,即前列腺周围筋膜。根据这些筋膜可以将手术分为前列腺的筋膜内、筋膜间和筋膜外切除。而这三种切除的不同主要就是为了保护NVB,即前列腺神即血管束,其保留的完整性直接与术后患者性......阅读全文

浅谈前列腺癌根治术与前列腺筋膜的关系

随着腔镜技术的发展,前列腺癌根治发生了巨大的变化,根据病情现在3种有前列腺癌根治术式,即筋膜内切除、筋膜间切除和筋膜外切除。这3种术式主要是根据前列腺筋膜结构而定的,今天我们浅谈前列腺筋膜与前列腺癌根治术的关系。 传统解刨学认为前列腺有3层固有筋膜包饶,第一层为前上层,第二层为中层,第三层为后层

前列腺癌根治术后的随访

传统认为前列腺癌根治主要为手术根治,但目前放疗也能够达到根治的目的。因为前列腺放疗尚未在全国普遍开展,因此本文主要讨论手术性根治的前列腺癌的术后随访。主要的随访项目有血清前列腺特异性抗原(PSA)、经直肠彩超、骨扫描及腹部核磁CT。首先是监测血清PSA的变化:我们都知道PSA是前列腺组织特有的抗原,

国内首例机器人荧光显像辅助前列腺癌根治术成功

  6月12日,上海交通大学医学院附属仁济医院为一位高危前列腺癌患者成功实施国内首例达芬奇机器人荧光显像辅助技术下根治性前列腺切除加盆腔扩大淋巴清扫术,目前病人恢复良好。荧光显影辅助技术可帮助医生在手术中极其敏感地发现转移性淋巴结,在保证肿瘤清除的条件下,最大限度地缩小淋巴结清扫范围,缩短手术时间,

文献点评:根治性前列腺切除术后切缘阳性的临床特征...

文献点评:根治性前列腺切除术后切缘阳性的临床特征和影响因素分析 点评文献:侯惠民,江炘,王建业,等. 根治性前列腺切除术后切缘阳性的临床特征和影响因素分析[J]. 中华泌尿外科杂志,2018,39:740-744. 本文章是北京协和医学院的北京医院的泌尿外科团队发表在2018年10月份

机器人辅助前列腺癌根治术临床疗效显著优于腹腔镜手术

原文地址:http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/4/499604.shtm

【前列腺癌】现状与病因

    前列腺癌是指发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤。2004年WHO《泌尿系统及男性生殖器官肿瘤病理学和遗传学》中前列腺癌病理类型上包括腺癌(腺泡腺癌)、导管腺癌、尿路上皮癌、鳞状细胞癌、腺鳞癌。其中前列腺腺癌占95%以上,因此,通常我们所说的前列腺癌就是指前列腺腺癌。2102年我国肿瘤登记地区前

【前列腺癌】治疗与预防

    治疗    对于早期前列腺癌患者可采用根治性治疗方法,能够治愈早期前列腺癌的方法有放射性粒子植入、根治性前列腺切除术、根治性外放射治疗。    放射性粒子植入的适应症应满足以下3个条件:①PSA

北大医学院国际上率先开展三孔法腹腔镜前列腺癌根治术

  近日,北大医学院泌尿外科张骞副教授团队在国际上率先开展三孔法腹腔镜前列腺癌根治术,已累计完成7例,用时45~70分钟。国际和国内普遍采用的五孔法和四孔法在熟练操作的情况下一般用时两小时左右,张骞团队首创的三孔法术式在增加了操作难度的同时,手术用时达到国际先进水平,是国内腹腔镜前列腺癌手术的又一重

根治性经耻骨后前列腺切除术的概述

  耻骨后前列腺切除术是经耻骨后间隙显露前列腺包膜,于包膜上作横切口,直视下摘除前列腺的一种手术。  Von Stockum(1909)首次报道耻骨后前列腺切除术。但此手术真正获得普遍推广和得到广大泌尿外科医生信任,是在Millin(1945)报道了20例手术结果以后。此手术技术操作并不困难,可在直

2微米激光系统增加前列腺癌根治安全性

  近日,第三军医大学附属新桥医院泌尿外一科成功为一前列腺癌患者实施了腹腔镜下联合2微米激光前列腺癌根治术,患者现已康复出院。   据该院教授王祥卫介绍,前列腺癌多发于中老年男性,是目前最常见的泌尿系统恶性肿瘤之一。腹腔镜前列腺癌根治术是最近发展的治疗早期前列腺癌最有效的手段之一,具有微创、手术视

浅谈教学与科研的关系

  培养人才是大学的第一使命,是大学的根和本。在担负这一使命的过程中,教学侧重于言传,科研侧重于身教。教学与科研,也就是言传与身教两者不是对立的,而是相辅相成的。教学和科研如能发挥各自优势、协同育人,就能更好地培养一流人才、成就卓越教师。 教学与科研对高校而言,如鸟之双翼、车之两轮,是一对需要平

根治性经耻骨后前列腺切除术的术前准备

  耻骨后前列腺切除术术前必须确定有无膀胱疾病,因此术前应做静脉尿路造影和膀胱镜检查。膀胱镜检查应在手术当天进行,以免因检查引起尿潴留和出血。避免用导尿管测残余尿。如果病人因急性尿潴留或因肾功能损害而插导尿管者,应加强抗菌药物治疗。  1.病人多为老年人,全身情况较差,且常伴有其他疾病(如高血压、心

【前列腺癌】临床表现与诊断

   临床表现    前列腺癌早期常无症状,随着肿瘤的发展,前列腺癌引起的症状可概括为两大类:    1.压迫症状    逐渐增大的前列腺腺体压迫尿道可引起进行性排尿困难,表现为尿线细、射程短、尿流缓慢、尿流中断、尿后滴沥、排尿不尽、排尿费力,此外,还有尿频、尿急、夜尿增多、甚至尿失禁。肿瘤压迫

根治性经耻骨后前列腺切除术的适应症

  耻骨后前列腺切除术适用于:  所有前列腺增生和膀胱颈梗阻都可选用耻骨后途径手术,本法尤其适合腺体重量>30g的前列腺增生患者。腺体较小,低位或肥胖患者采用经会阴前列腺切除术为宜,或者经尿道电切术。

根治性经耻骨后前列腺切除术的禁忌症

  虽然耻骨后前列腺切除术很少有禁忌证,但下述情况应慎用或不用耻骨后径路:严重尿路感染者,有增加术后耻骨炎和耻骨后间隙感染的危险;伴有膀胱疾病须同时处理者,以耻骨上经膀胱径路为宜。

前列腺癌与前列腺特异性抗原(PSA)

   PSA检测已被广泛应用于临床,成为早期诊断和筛查前列腺癌的重要手段之一,是前列腺癌最具有特异性的指标。    PSA是前列腺特异性抗原的英文缩写(prostate specific antigen),抗原是由前列腺细胞分泌或生成的特殊蛋白质,因此得名。PSA超微结构     由于男人才有前列腺

保留神经血管束的前列腺癌根治术后的ED的康复治疗选择

随着微创技术的发展及人们对生活质量要求的提高,越来越多的前列腺癌患者会要求保留血管神经束(NVB)的前列腺癌根治术(NSRP)。原理上即便术中极大程度的保留了性神经,但术后发生勃起功能障碍(ED)的概率依然很高。而且NSRP的切缘阳性率较一般筋膜外切除RP要高。NSRP导致术后ED可能和性功能

浅谈肩周炎与肌肉损伤的关系

  肩周炎即肩关节周围炎,指肩关节的关节囊及关节周围软组织发生的一种范围较广泛的慢性无菌炎症,主要引起肩关节的疼痛和功能障碍。肩周炎治疗手法是中医的一大特色,流派众多,手法各异,但多已经络或穴位为主,笔者在临床实践中结合解剖学,重点对斜角肌、肩胛提肌、冈上肌、肩胛下肌用弹拨法治疗,止痛效果好,故

关于科研与市场的关系浅谈

  印象中在07还是08年期间,科学网初步发布受邀在此扎窝,断断续续见证着科学网的发展和壮大。当时虽然我刚刚博士毕业不久,但因为各种原因依然在校园里浸淫着科学探索工作,那是还在理论探索与试验近地航天器惯性/卫星/天文组合导航,接着又是深空探测器的自主导航研究,STK,ENCKER,MATLAB的应用

关于科研与市场的关系浅谈

  印象中在07还是08年期间,科学网初步发布受邀在此扎窝,断断续续见证着科学网的发展和壮大。当时虽然我刚刚博士毕业不久,但因为各种原因依然在校园里浸淫着科学探索工作,那是还在理论探索与试验近地航天器惯性/卫星/天文组合导航,接着又是深空探测器的自主导航研究,STK,ENCKER,MATLAB的应用

“冻死肿瘤”成难治性前列腺癌的应对“利器”

通过急速的温度降低,剧烈改变细胞内外状态,加速癌细胞凋亡,进而将癌细胞“冻死”——近年来,冷冻消融技术已经成为一种新兴的肿瘤治疗方法。在日前举办的第21届世界冷冻治疗学术大会上,复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科叶定伟团队受邀大会主持和口头演讲,发布了一项关于“冷冻消融治疗根治性放疗后原发灶复发的前列腺癌

上海有了“机器人手术创新中心”

原文地址:http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/6/503093.shtm“感谢您和您的团队,叶教授!”诊室里,45岁的章先生紧握着复旦大学附属肿瘤医院教授叶定伟的手表达谢意。几个月前,章先生因担心前列腺癌手术可能损伤性神经而多方求医,苦恼不已。如今术后随访

前列腺癌的观察等待

前列腺癌不像肝癌、胃癌等这种进展很快的恶性肿瘤,等患者有自觉症状的时候已经离死亡不远了。前列腺癌的发病率与死亡率的差异很大,以美国为例,美国2011年新发前列腺癌约24万,但死亡病例只有3万[1],而且一些常规尸检报告提示60%-70%的男性有前列腺癌,大部分是无进展的[2]。因此可以想象如果这些患

前列腺癌circRNA研究

circRNA研究是现在科研领域的大红人,作为热点领域,circRNA的研究成果犹如雨后春笋,层出不穷。我们也可以看到,虽然circRNA很热,但是目前对circRNA的理解还处于社会主义初级阶段,有大把大把的空间值得探索。伯豪作为国内第一批科研服务公司,在circRNA领域也是紧随时代潮流,致力于

老年人前列腺癌治疗

老年男性的前列腺癌发病率很高,与年龄密切相关,对老年人的影响尤为严重。前列腺癌是80岁及以上男性癌症死亡的第三大常见原因。虽然前列腺癌的病死率非常低,但由于该病的自然病程很长,老年人的死亡率不成比例。 患者分类  老年患者通常具有较少的功能***性,较多的医学合并症和相关药物,认知和营

J-Urol:睾酮疗法与前列腺癌无关联

  长期以来睾酮疗法通常用于治疗男性的性功能减退,尽管没有证据显示睾酮疗法可以增加男性个体患前列腺癌的风险,但仍有很多研究人员对这一课题展开了很多研究,近日,一篇发表于国际杂志The Journal of Urology上的研究论文中,来自德国的研究人员对超过1000名个体进行了三组平行研究,分析揭

机器人辅助手术为癌症患者带来更多选择

澳大利亚研究人员日前在英国医学期刊《柳叶刀·肿瘤学》上发表报告称,机器人辅助的前列腺癌根治手术为患者提供了安全的微创手术选择,其术后效果与开放性手术是一样的。 前列腺癌根治手术需要切除前列腺,机器人辅助前列腺切除术是一种利用“达芬奇手术机器人”系统实施切除的微创手术。医生借助机器人系统以更高的准

浅谈肺系病发病与痰的关系

肺系病的发生发展与痰邪密切相关。比如咳嗽一病,分为外感咳嗽和内伤咳嗽。引起内伤咳嗽的主要病理因素是痰与火,而痰又有寒热之分。哮病是肺系病的常见病,其发生的重要机制是痰邪,朱丹溪曾言:“哮喘专主于痰”,从而有“无痰不成哮”一说。苗祥东用健脾除湿的名方参苓白术散治疗哮病取得良好疗效,肯定了积痰是哮喘发作

JBC:前列腺癌转移的开关

  局限在前列腺中的前列腺癌威胁并不大,但当癌细胞扩散到骨骼、肺部、肝脏等区域后这种癌症就可能致命。此前有研究显示,E-钙粘素(E-Cadherin)缺失是前列腺癌转移的必要条件。科罗拉多大学癌症中心的一项新研究,首次揭示了调控E-Cadherin合成的开关——转录因子SPDEF,这一开关能够在前列

肥胖可能加剧前列腺癌

  法国的一个研究团队日前通过研究找到了肥胖与前列腺癌之间的联系。他们发现脂肪细胞能够释放一种特定的蛋白质,这种蛋白质在小鼠前列腺癌发展过程中起到了关键作用。该发现证实了此前肥胖增加前列腺癌患病风险的猜测,或有助于开发出治疗前列腺癌的全新策略。   此前,就有不少科学家和医生认为肥胖与前列腺癌之间