椎管内肿瘤患者的预后及相关因素
椎管内肿瘤主要是位于椎管管腔内生长的肿瘤，可以**、压迫脊髓神经从而使患者产生一系列的临床症状及体征。椎管内肿瘤约占中枢神经系统肿瘤的15%，年发病率约为10/10万人；其中原发性硬膜外的肿瘤大约占椎管内肿瘤的10%，硬膜下髓外的肿瘤约占50%-60%，髓内肿瘤约占25%[1-2]。椎管内肿瘤好发于成人，以20-60岁发病率高，男性发病率略高于女性。常见的椎管内肿瘤为：神经鞘瘤、脊膜瘤、室管膜瘤、畸胎瘤及脂肪瘤。椎管内肿瘤的总体预后比较好，关键在于早期发现并及时治疗；恶性肿瘤的预后不佳。汪方正[4]等人通过对高颈段椎管内肿瘤预后影响因素的分析中发现，肿瘤次全切除、肿瘤为恶性、肿瘤直径≥4cm，全椎板手术、肿瘤位于髓内、肿瘤段位较高、术前肌力≤3级、年龄≥60岁均为患者预后不良的危险因素；术中采用神经电生理检测以及术后使用糖皮质激素均为预后良好的保护因素。赵国[5]在针对颈段椎管内肿瘤的研究中发现患者术后随访运动功能改善率为85.......阅读全文
椎管内肿瘤患者的预后及相关因素
椎管内肿瘤主要是位于椎管管腔内生长的肿瘤，可以**、压迫脊髓神经从而使患者产生一系列的临床症状及体征。椎管内肿瘤约占中枢神经系统肿瘤的15%，年发病率约为10/10万人；其中原发性硬膜外的肿瘤大约占椎管内肿瘤的10%，硬膜下髓外的肿瘤约占50%-60%，髓内肿瘤约占25%[1-2]。椎管内肿瘤好发于
耳鸣患者预后的相关介绍
耳鸣可以自发性地改善。一项研究显示，几乎50%有明显耳鸣的患者，５年后得到缓解。这些缓解的患者中，43％为完全缓解，57%剩余轻度症状。这种自发性改善，见于病程短、年轻、随访间隔时间长的耳鸣患者。 耳鸣严重程度变化不定。有些研究显示55%的严重耳鸣患者，表示只有轻中度的心烦。另外一些研究则显示
新型药物洗脱支架的治疗预后及相关预测因素
新一代药物洗脱支架是介入心脏病学近年来的重要进展之一，但是在临床治疗中，我们尚缺乏此类支架的长期预后数据。同时，在预测因再狭窄或疾病进展而引起的再次血管重建方面，我们知之甚少。 研究过程 通过比较美敦力公司的Resolute佐他莫斯药物支架（R-ZES）与雅培公司的XIENCE V依
颈椎椎管外脊膜瘤合并颈椎骨质破坏病例分析
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心房颤动患者的死亡原因及影响因素相关研究
心房颤动会增加死亡率，但使用有效抗凝治疗后患者的死亡具体原因和预测因素并未进行研究。2013年11月发表在《Circulation》上的一项研究结果表明，在同时进行抗凝治疗的房颤人群中，多数死亡与卒中不相关。这些结果强调有必要找出有效抗凝治疗以外的干预措施，以进一步降低房颤患者的死亡率。 背景：
小儿纵隔囊肿及肿瘤的预后介绍
良性纵隔肿瘤及囊肿手术切除效果良好，但如囊肿在术中破溃，易有胸腔感染。有些良性肿瘤，如神经纤维瘤、畸胎瘤尤其是位于上纵隔及中纵隔的肿瘤或类癌，同大血管及心包粘连紧密，手术剥离过程中须小心细致，以免发生大出血而危及生命。恶性肿瘤的预后可参见各有关肿瘤内容。纵隔神经母细胞瘤的治疗存活率较腹膜后神经母
关于椎管内肿瘤的手术方式选择的相关文献点评
近日比较关注椎管内肿瘤的手术方式选择，刚好读到一篇相关论文,《半椎板入路切除与全椎板入路切除合并脊柱内固定治疗椎管内原发肿瘤的研究》，论文中作者对半椎板入路切除与全椎板入路切除合并脊柱内固定治疗椎管内原发肿瘤的治疗效果进行比较，结果发现半椎板入路肿瘤全切除率为93.02%,全椎板入路为92.31%,
腰椎管内哑铃型血管外皮瘤病例报告2
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椎基底动脉供血不足的预后简介
1.颅外段椎动脉血管重建手术病死率为1%，神经功能障碍的发生率为2%，有神经症状不稳定、进展性脑缺血及发展期卒中者并发症发生率高。 2.椎基底动脉病变的总体致残率为5%，病死率为3%。
腰椎椎管内可活动性神经鞘瘤病例分析
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柳叶刀—肿瘤：癌症患者感染新冠病毒预后较差
2月14日，广州医科大学第一附属医院何建行课题组在《柳叶刀—肿瘤》上发表了一篇有关中国感染新型冠状病毒的癌症患者临床特征的评论文章。 文章指出， 癌症患者比没有患癌的人更容易受到感染，这是由于恶性肿瘤和抗癌治疗（如化疗或手术）使他们全身处于免疫抑制状态。因此，癌症患者可能有较高的新冠肺炎患病风
椎管内压力变化椎管内麻醉严重并发症病例分析2
2.讨论 血肿、气肿和脊髓损伤等是椎管内麻醉的常见并发症。麻醉术后并发椎管内硬膜外腔血肿，压迫脊髓是危及患者安全的严重并发症。因此，凡是拟选择椎管内麻醉方式的，术前需详细询问病史，尤其是有无血液系统及抗凝病史，仔细查体，有无脊柱畸形等。研究证实，患者年龄、手术类型、手术时间、是否患感染性疾病、出血量
原发性纵隔肿瘤及囊肿的预后介绍
良性纵隔肿瘤及囊肿手术切除效果良好，许多恶性纵隔肿瘤外科手术治疗后也可以获得长期生存，并有良好的生活质量。纵隔淋巴瘤、胸腺瘤，尤其是侵袭性胸腺瘤手术后常需要补充术后辅助放疗或放化疗治疗，以提高治愈率和改善预后。
椎管内肿瘤的病因分析
1、刺激期(神经根痛期) 在疾病早期可出现神经根性刺激症状，表现为电灼、针刺、刀割或牵拉样疼痛，咳嗽、喷嚏和腹压增大时刻诱发或加重疼痛，夜间痛及平卧痛是脊髓肿瘤特殊的症状。 2、脊髓部分受压期 表现为受压平面以下同侧肢体运动障碍、对侧肢体感觉障碍。脊髓内肿瘤感觉平面是从上向下发展，髓外肿瘤
椎管内肿瘤的手术选择
椎管内肿瘤是人体中枢神经系统中比较常见的肿瘤。肿瘤的发生部位可位于脊髓的颈部至马尾的任何阶段。绝大部分的椎管内肿瘤在组织学都表现为良性，常见的肿瘤为神经鞘瘤及脊膜瘤。目前治疗椎管内肿瘤的主要方法是早期手术切除治疗。以往通常将关注重点放在脊髓功能保护与肿瘤全切，往往忽视了术后椎管稳定性与完整性的保留。
椎管内肿瘤的检查介绍
1.脑脊液检查 腰穿行脑脊液测压及试验室检查。 2.X线 了解椎骨的继发性改变，如椎体的吸收、破坏、椎弓根间距增大、椎间孔扩大等。 3.CT及MRI MRI是脊髓肿瘤最常用的检查方法，可清晰显示病变范围、特点，结合增强扫描，可直接观察肿瘤形态、部位、大小及与脊髓的关系。 4.脊髓碘油
椎管内肿瘤的鉴别诊断
1.脊髓蛛网膜炎 病程长，发病前多有发热或外伤史。病情可有起伏，症状可间断性缓解。大多数有较广泛的根性疼痛，运动障碍较感觉障碍严重，深感觉障碍比浅感觉障碍明显。感觉平面不恒定，且不对称。自主神经功能出现一般较晚。脑脊液检查细胞数轻度升高，蛋白增高明显。C线片正常，脊髓碘油检查提示造影剂呈珠状分
胰腺神经内分泌肿瘤，－这些因素可以准确预测预后
胰腺神经内分泌肿瘤（Pan-NENs）作为一种少见疾病，同时具有异质性，因而导致临床治疗具有一定困难。尤其缺乏关于手术切除后长期随访的资料。 来自意大利维罗纳大学胰腺研究中心的Luca Landoni等学者回顾性分析了该中心1990至2015年以来587例行手术切除的Pan-NENs患者，发现
什么是椎管内肿瘤？
脊髓肿瘤（tumor of spinal cord）亦称椎管内肿瘤，是指生长于脊髓及与脊髓相近的组织，包括神经根、硬脊膜、血管、脊髓及脂肪组织等的原发、继发肿瘤。可分为脊髓内及脊髓外肿瘤。原发脊髓肿瘤每年新发病例2.5/10万，大约是脑肿瘤发病率的1/10。在组织发生学上，可分为起源于脊髓外胚层
胸1硬膜外原始神经外胚层肿瘤误诊为结核病例分析
原始神经外胚层肿瘤（PNETs）是一种起源于原始神经管胚基细胞的未分化小圆细胞恶性肿瘤，由Hart等于1973年首先描述其概念，PNETs主要发生于10~20岁的青少年，男性略多于女性。其可分为两种类型：中枢型PNETs（cPNETs）和周围型PNETs（pPNETs）。周围型原始神经外胚层肿瘤临床
脑干肿瘤的预后简介
脑干肿瘤的预后与许多因素有关：肿瘤的部位、病理性质、治疗选择等。中脑区肿瘤相对好于脑桥肿瘤；Ⅰ-Ⅱ级星形细胞瘤预后优于多形性胶质母细胞瘤。CT扫描表现为Ⅰ型者预后较好，Ⅲ型预后差。肿瘤大小亦与预后有关，肿瘤越大，预后越差。
Rh阴性及肿瘤患者输血问题
Rh阴性输血一、基本原则 Rh阴性是指Rh（D）抗原表达为阴性。Rh阴性病人输入Rh阳性血后，大部分患者在两周后会产生抗-D，当再次输注Rh阳性血时会导致严重输血不良反应，因此Rh阴性病人的输血需遵循以下原则：1．病情允许，严格遵守ABO同型输血和配合型输血的原则，输注Rh阴性血液。2．择
肿瘤浸润性免疫细胞或能有效预测癌症患者的预后状况
近日，一篇发表在国际杂志Cancer Cell上的研究报告中，来自爱丁堡大学的科学家们通过研究鉴别出了癌变肿瘤中免疫细胞的关键改变，这或能帮助改善疗法的开发，文章中，研究者发现，在乳腺癌中高水平表达的一系列基因或许与恶性癌症类型有关，相关研究结果或能帮助研究者开发诊断和预测癌症患者生存状况的新技
CRP可预测先心病相关肺动脉高压患者预后
英国一项研究表明，在先天性心脏病相关肺动脉高压(CHD-PAH)患者中，C反应蛋白(CRP)为简便和有效的死亡预测因素。研究者建议应将CRP加入到危险分层和常规评估过程当中。论文于5月1日在线发表于《心脏》(Heart)。 此项研究共纳入225例成人CHD-PAH患者，并在受试者中进行
胸椎小骨巨细胞性病变病例分析
患者男，32岁。无明显诱因出现右上肢麻木两个月，近10天出现双下肢麻木及无力。体格检查：胸4椎体水平以下皮肤感觉减退，双下肢肌力IV级，双侧巴氏征（+），左侧跟腱反射消失。 影像学检查：颈胸椎CT平扫：胸1椎体水平可见软组织肿块，椎体及右侧椎弓部分骨质吸收破坏（图1）。颈胸椎MRI平扫及增强：颈7～
一例胸椎管内巨大囊肿病例分析
椎管内囊肿好发于腰骶部，大多体积较小，进展缓慢，绝大多数无明显临床症状。囊肿体积巨大且位置较高者极为罕见，其常压迫脊髓及神经根引起下肢感觉运动功能障碍，甚至出现不全瘫等严重后果。2015年3月我们收治1例胸椎管内硬膜外巨大囊肿患者，现总结诊疗经验。报告如下。病例介绍患者男，35岁。因“左下肢无力1年
胸椎促纤维组织增生性小圆细胞肿瘤病例报告
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硬脊膜外小圆细胞瘤出血致截瘫病例分析
1. 病例资料 男，因双下肢麻木1周、瘫痪2 d入院。入院时体格检查：胸8水平以下感觉消失；左上肢肌力5-级，右上肢肌力5级，右下肢肌力1级，左下肢肌力0级；左上肢腱反射较右上肢减弱，双下肢腱反射消失，双侧病理征阴性。 MRI示颈5~7椎体周围异常信号，颈6硬膜外异常信号影，肿瘤病变可能；胸5~7硬
原发性脊髓胶质母细胞瘤病例分析
1.病例资料 病人，男，29岁，因颈部及左上肢疼痛20 d入院。外院颈椎MRI示：颈2~4椎管内占位性病变，考虑星形细胞瘤可能性大。入院后体格检查：神志清楚，颅神经查体未见异常；脊柱、四肢无畸形；右侧肢体肌力5级，肌张力正常；左侧肢体肌力4级，肌张力高；左上肢及左侧肱四头肌有不自主运动；左侧肢体自
一例骶椎外周型原始神经外胚层肿瘤病例分析
患儿，男，11岁，40多天前无明显诱因出现右侧下肢疼痛，疼痛以右侧臀部及大腿后外侧为主，为放射痛，夜间加重，并伴有右下肢麻木。外院治疗（具体不详）后未见好转，上述症状进行性加重，遂来我院，专科检查时右侧膝反射、腱反射较左侧减弱，右侧足底部、小腿外侧及大腿后外侧感觉减退，余无特殊。 MRI（图1~4）