肾段静脉侵犯和肾静脉侵犯对肾癌患者预后的影响
在临床中我们常常会遇到一些肾癌患者因肾静脉有侵犯都被分为T3a期，但是有的患者预后却比其他患者要好一些。最后我们发现这些患者的虽然也是肾静脉侵犯，但他们是肾段静脉的侵犯，而那些肾静脉侵犯的患者预后就相对较差。为进一步了解这种情况，我们科室也做了一些研究。肾癌具有局部浸润静脉的能力，能够影响肾癌预后的原因很多，而肾静脉侵犯就是临床上一个不良的预后标志。有肾静脉侵犯的肿瘤常常伴有远处转移，甚至在没有远处转移的情况下，其长期存活率也小于60％[1]。在最新的AJCC第7版肿瘤分期手册中，肾段静脉和肾静脉侵犯都被重新分类为T3a期。而我们的临床经验是肾段静脉侵犯的预后要比肾静脉侵犯的预后要好，准确的分期不仅对于患者的咨询是必要的，而且是指导术后监测和辅助治疗的重要标准。目前对于肾癌的下腔静脉侵犯和肾静脉侵犯的预后研究相对校多，而对肾段静脉侵犯很少，国内更是缺乏相关研究，我们可以先回顾一下国际上对此有代表性的一些研究。既往评估肾静脉浸润程......阅读全文
治疗小儿肾静脉血栓形成的概述
1.一般疗法 应注意保温、给氧及控制感染。 2.纠正水及电解质紊乱 应注意纠正酸中毒，但要避免给钠和水过多。 3.治疗尿毒症。 4.抗凝治疗 （1）肝素 为首选药。肝素为带阴电荷的酸性黏多糖，分子量3000～5000道尔顿。Cameron等多年来给肾病患者每天皮下注射肝素1～2次，预
儿童肾静脉血栓形成的基本介绍
肾静脉血栓形成（RVT）是指肾静脉主干和（或）分支内血栓形成，导致肾静脉部分或全部阻塞而引起一系列的病理改变和临床表现，腰痛、肉眼血尿、肾肿大被视为典型的RVT三联征。肾静脉血栓可发生于单侧或双侧，发生于主干、单个分支或多个分支，也可与其他脏器血管的血栓形成同时并存。由于解剖位置的不同，左肾静脉
分析儿童肾静脉血栓形成的成因
任何原因导致小儿血液出现高凝状态，肾血流障碍及血管壁损伤时，均可诱发肾静脉血栓形成。 1.肾循环障碍 见于体液丢失（胃肠道失液、出血、脱水）、移植后血管扭曲、腹膜后疾患导致肾静脉受压迫等。 2.血管壁损伤 见于创伤、肿瘤、肾移植后排异、血管炎等。 3.血液高凝状态 见于肾病综合征、败
治疗儿童肾静脉血栓形成的概述
治疗目的是避免出现严重的血栓栓塞事件，避免出现肾功能损伤。 1.一般疗法 应注意保温、给氧及控制感染，以免血栓脱落栓塞重要脏器。 2.纠正水及电解质紊乱 应注意纠正酸中毒，但要避免给钠和水过多。 3.抗凝治疗 目前最主要的治疗仍然是抗凝治疗，尤其对于急性深静脉血栓，及时抗凝有助于肾静
简述肾静脉血栓的临床表现
本病临床表现有很大的个体差异性,视RVT发生的缓急和轻重而异。肾静脉急性完全性血栓形成,以小儿多见,因没有充足的侧支循环形成,临床表现为寒战,发热,剧烈腰肋痛及腹痛,肋脊角明显的压痛,肾区叩痛,血白细胞升高,血尿和病肾的功能丧失,影像学可发现肾肿大,如双侧肾静脉均发生血栓形成,或原先有一侧肾已没
关于肾静脉血栓的检查方式介绍
1.血液检查 血白细胞计数增高；血乳酸脱氢酶升高；抗凝血酶Ⅲ及纤溶酶原含量下降。 2.尿液检查 血尿和尿蛋白明显增加；肾功能急剧下降可见尿素氮,肌酐明显增高。 3.影像学检查 无创的影像学检查如B超、CT、磁共振及肾核素扫描等,只对肾静脉主干血栓有诊断意义,典型的征象为扩大的肾静脉内见
肾静脉血栓的实验室检查
1.血液检查血白细胞增高；血浆乳酸脱氢酶升高；抗凝血酶Ⅲ及纤溶酶原含量下降，既是肾静脉血栓的成因，也是血栓形成后机体代偿性凝血-纤溶活性增强的结果纤维蛋白原和血浆纤溶酶抑制物α2-巨球蛋白含量增加在急性期也可因消耗而偏低或正常。 2.尿液检查血尿和尿蛋白明显增加；肾功能急剧下降可见尿素氮、肌酐
肾多形性未分化肉瘤病例分析
1.病例 男，48岁，阵发性左肾区刀割样疼痛10小时，伴血尿入院，4天前出现全程肉眼血尿，无尿频、尿急、尿痛。体查：脐周有压痛。超声检查显示左肾中上极一不均质回声光团，大小约5.6 cm×8.4 cm，边界不清，形态不规则（图1），周边及内部见少许血流信号。 图1 超声示左肾上极实性不均质肿块，边界
临床化学检查方法介绍分侧肾静脉肾素活性测定介绍
分侧肾静脉肾素活性测定介绍： 分侧肾静脉肾素活性测定是指测定两侧肾静脉肾素活性的比值(患侧肾素/对侧肾素，RVRR)似及周围循环肾素的水平或对侧肾静脉肾素与周围血肾素的比值。一般认为周围血肾素活性高而两侧肾静脉肾素的活性差别大于2倍时，外科疗效良好，Kaufman报道有效率达93%。分侧肾静脉肾素
肾癌的发病原因及发病机制
发病原因 肾癌的发病原因不明。可能的原因有： 1.吸烟：大量的前瞻性观察发现吸烟与肾癌发病正相关。 2.肥胖和高血压，高体重指数(BMI)和高血压是与男性肾癌发病危险性升高相关的两个独立因素。 3.职业：有报道长期接触金属镉、铅的工人、报业印刷工人、焦炭工人、干洗业和石油化工产品工作者肾
肾癌的发病原因及发病机制
发病原因 肾癌的发病原因不明。可能的原因有： 1.吸烟：大量的前瞻性观察发现吸烟与肾癌发病正相关。 2.肥胖和高血压，高体重指数(BMI)和高血压是与男性肾癌发病危险性升高相关的两个独立因素。 3.职业：有报道长期接触金属镉、铅的工人、报业印刷工人、焦炭工人、干洗业和石油化工产品工作者肾
国内首例！医生把“独肾”取出，切除肿瘤再植回体内
失去了一侧肾脏，再次遭遇肾肿瘤，传统保肾手术行不通，怎么办？上海交大医学院附属仁济医院（以下简称“仁济医院”）采用的方法是：把肾取出来，“工作台”上切除肿瘤及静脉瘤栓，再把肾脏植回体内。 11月15日，记者从仁济医院获悉，国内首例肾癌合并静脉癌栓“工作台”保肾手术近日在该院完成，一名70岁患者
肾癌检查的检查过程
（1） 一般检查：血尿是重要的症状，红细胞增多症多发生于3%-4%；亦可发生进行性贫血。双侧肾肿瘤，总肾功能通常没有变化，血沉增高。某些肾癌患者并无骨骼转移，却可有高血钙的症状以及血清钙水平的增高，肾癌切除后症状迅速解除，血钙亦回复正常。有时可发展到肝功能不全，如将肿瘤肾切除，可恢复正常。 （
关于新生儿肾静脉血栓的简介
新生儿肾静脉血栓（RVT）即新生儿肾静脉血栓形成，是指肾静脉主干和（或）分支血栓形成而致肾静脉部分或全部阻塞引起的一系列病理生理改变和临床表现，可发生于单侧或双侧肾脏。有学者报道，新生儿肾静脉血栓占新生儿死亡数的1.9%～2.7%，男女比例为2:1。
治疗新生儿肾静脉血栓的简介
近20年已摒弃了外科治疗而采取保守治疗。 1.阻断血栓形成 补液、扩容、供氧和抗休克以阻断血栓形成。 2.抗凝及溶栓药物 尽管抗凝剂可引起继发性出血和溶血，尤以体重1500克以下极低体重儿的颅内出血多发，但近年来的文献均趋向于用肝素治疗新生儿RVT。也有用链激酶或尿激酶等溶栓药物治愈新生
关于小儿肾静脉血栓形成的基本介绍
肾静脉血栓形成是指肾静脉主干和（或）分支内血栓形成，导致肾静脉部分或全部阻塞而引起一系列的病理改变和临床表现。肾静脉血栓可发生于单侧或双侧，发生于主干、单个分支或多个分支，也可与其他脏器血管的血栓形成同时并存。急性肾静脉主干血栓可并发急性肾功能衰竭，慢性肾静脉血栓的临床表现多不明显，因有充分时间
关于小儿肾静脉血栓形成的病因分析
镰状细胞贫血等。也常见于患先天性肾或心异常的患儿进行血管造影术后，可能与高渗状态有关。较易发生于患妊娠中毒症、难产、产前缺氧及糖尿病母亲的小儿。也可见于小年龄组无明显诱因者。 1.继发于肾病 小儿多见于单纯性肾病复发后转为难治性者。 2.继发于下腔静脉血栓 继发于下腔静脉血栓或肾静脉、下
儿童肾静脉血栓形成的临床表现
1.新生儿及婴儿RVT 主要特点是在腰部出现一外形光滑、侧面坚硬的肿物，伴肉眼血尿。可有发热、吐泻、脱水及代谢性酸中毒等。表现为呼吸增快、面色苍白、休克。肿物出现前后外周血白细胞计数增加。常导致进行性肾衰竭、高渗状态及死亡。原发病症状较明显，多为高渗综合征，一般仅在腰部扪到肿物后才考虑本病。
关于儿童肾静脉血栓形成的检查介绍
1.彩色多普勒超声是诊断RVT的常用、简便、无创检查手段，为临床上诊断肾静脉血栓的首选检查方法，彩色多普勒超声可观察到肾静脉内血栓及血流异常，但其对操作者要求较高，敏感较高，而特异性较低。 2.增强CT和MRI也可诊断肾静脉血栓。 3.选择性肾静脉造影是诊断肾静脉血栓的“金标准”。但其为有创
左肾静脉压迫综合症的概述
左肾静脉（LRV）在腹主动脉（AO）和肠系膜上动脉（SMA）间受机械性挤压后肾静脉血流回流受阻引起的左肾静脉高压现象，临床表现主要为血尿和（或）蛋白尿，伴或不伴精索静脉曲张。
左肾静脉压迫综合症的治疗
对于本病的治疗，普遍认为由于大多数患者随着年龄的增长,腹主动脉和肠系膜上动脉夹角处脂肪及结缔组织的增加或侧支循环的建立，淤血状态可得以改善而症状缓解，故对于确诊为单纯左肾静脉压迫综合征[2]的患者，表现为无症状血尿及直立性蛋白尿者可随访观察而暂不特殊治疗。如果血尿比较严重，而且存在血压高，可能要
常见在线健康营销行为可能侵犯患者隐私
1996年，美国通过了《健康保险携带和责任法案》(HIPAA)，以保护敏感的受保护健康信息(PHI)在未经患者同意的情况下不被披露。但近日发表于《模式》期刊的一项研究表明，某些PHI并不像预期的那么安全。研究人员回顾了5家数字医药公司的策略和跨站点跟踪软件的行动，以演示如何与社交网站脸书共享与健康话
肾癌检查的检查过程及相关疾病
检查过程 （1） 一般检查：血尿是重要的症状，红细胞增多症多发生于3%-4%；亦可发生进行性贫血。双侧肾肿瘤，总肾功能通常没有变化，血沉增高。某些肾癌患者并无骨骼转移，却可有高血钙的症状以及血清钙水平的增高，肾癌切除后症状迅速解除，血钙亦回复正常。有时可发展到肝功能不全，如将肿瘤肾切除，可恢复
肾癌检查的注意事项及检查过程
注意事项 不合宜人群：一般无不适合人群。 检查前注意：保持规律的作息及饮食，以助于检查的顺利进行。 检查时要求：此项检查无须特殊准备，一般取俯卧位，病人腰部平直，医生按照检查方法逐个检查，检查后记录结果。 检查过程 （1） 一般检查：血尿是重要的症状，红细胞增多症多发生于3%-4%；亦
肾区钝痛的缓解方法
肾癌是多血管肿瘤常有大的侧枝静脉手术容易出血且不易控制因此在较大肿瘤手术时可以在术前进行选择性肾动脉栓塞可引起剧烈疼痛发热肠麻痹感染等不应常规应用。 肾动脉栓塞术是指通过经皮穿刺选择性肾动脉插管，注入栓塞物质，使动脉闭塞。 主要作用：①栓塞后肿瘤发生广泛坏死，肿瘤缩小，为手术创造条件，使术中
腹主动脉－左肾静脉瘘病例分析
患者男，65岁，慢性阻塞性肺疾病2年余，急性加重1周；三十余年前曾因刀刺伤接受“胃修补术+胰腺修补术”，具体时间不详。查体：桶状胸，肋间隙增宽；上腹部可见纵行手术瘢痕。胸部CT示双侧肺气肿，双肺散在慢性炎症、纤维化灶，心脏增大，心包、胸腔少量积液；诊断：慢性支气管炎、肺气肿，慢性肺源性心脏病? 因扫
肾区钝痛的检查
1、一般检查：血尿是重要的症状红细胞增多症多发生于3%～4%；亦可发生进行性贫血双侧肾肿瘤总肾功能通常没有变化血沉增高某些肾癌患者并无骨骼转移却可有高血钙的症状以及血清钙水平的增高肾癌切除后症状迅速解除血钙亦回复正常有时可发展到肝功能不全如将肿瘤肾切除可恢复正常。 2、.X线造影术为诊断肾癌的
肾母细胞瘤治疗和预后
肾母细胞瘤是儿童最常见的肾脏恶性肿瘤。多模式治疗使五年总生存率显著提高，现在接近90％。肿瘤分期:肾母细胞瘤的分期标准是基于肿瘤的解剖范围而不考虑遗传，组织学或分子标记。与较低阶段疾病（I和II）患者相比，较高阶段（阶段III至V）与更广泛的疾病相关并且结果较差.治疗第一阶段和第二阶段 - 原发性手
关于新生儿肾静脉血栓的病因分析
任何原因导致新生儿血液出现高凝状态，肾血流障碍及血管壁损伤时，均可诱发肾静脉血栓形成。 新生儿RVT的发病过程与以下4个环节有关：肾原发病变，肾门血管蒂受累，肾血流量下降，肾局部血液的高凝状态。 1.血液高凝 糖尿病母亲婴儿及红细胞增多症时易发生新生儿RVT，与患儿高凝倾向有关。 2.肾
关于新生儿肾静脉血栓的检查介绍
1.血液检查 氮质血症多见。半数患儿有代谢性酸中毒。血钾升高。90%患儿有进行性消耗性血小板减少，也可有微血管病性溶血。凝血酶原时间和部分凝血酶原时间延长。 2.尿液检查 显示肉眼或镜下血尿。 3.影像学检查 肾脏的各种影像学检查均可能有阳性所见，但以超声学检查最为重要。 （1）X线