从一例咳嗽病人引发的关于中医的一些思考
今天下午，一个中年女性病人戴着口罩步入诊室，闻其声，鼻塞，说话带鼻音。接诊后请她摘除口罩，观其面色萎黄，眼睑浮肿，面胀。自述病史感冒后咳嗽半月余，在他医处吃西药缓解后复作。换诊几个西医大夫后经人介绍前来我们诊求诊。 其已经做过各种检查，包括喉镜，双肺x光片，各种化验。唯一阳性指标为喉部有水肿，其他无异常发现。说他医开一粒药让其咳嗽停止两天，接**素正常的身体。今日咳嗽复作，问其吃了一粒什么药这么管用？答曰：尼美舒利。随即告知她，中医没有如此简单速效的“好办法”，如果想看中医，必须要吃中药，她是典型的寒饮伏肺，肺有陈寒旧饮，外受寒邪诱发，非用小青龙汤治疗不可而且我相信吃一剂就会有明显的疗效，但其坚决不同意吃汤药，就是嫌弃口感不好。 如果选些温和口感好的方子也未尝不可比如甘草干姜汤，可是她根本就不愿意服用中药。很无奈啊。我们中医真的是药医有缘人。眼看着，她这个病中医疗效确切，她偏偏对中医药认识不够......阅读全文
Science：关于HIV疫苗研究的思考
美国国立卫生研究院下属的国家过敏与传染病研究所(NIAID)召开了一次科学会议，探讨为什么某些调查的HIV疫苗有可能会提高对HIV感染的易感性。在发表于最新一期《科学》(Science)杂志上的一篇新评论文章中，来自NIAID的HIV研究负责人 Anthony S. Fauci博士、Carl
关于混合痔手术的几点思考
混合痔是肛肠外科的三大疾病之一，是痔疮的一种，也就是内痔和外痔生长在同一部位，痔疮跨越齿状线，它的临床症状是出血和脱出，出血是鲜血，滴血，严重时候可以喷血，血和大便不混合，一般没有疼痛的情况，当有内痔血栓和嵌顿时，就会出现疼痛，顿疼，疼痛剧烈而持续，二期以上混合痔时内痔脱出，2期是内痔可以自行还纳，
关于双侧丘脑病变的思考
先来看一个病例的简单介绍。男性,68岁,农民，因“反应迟钝2月，加重1天”入院，既往有血压偏高史，但不服药，其它既往史无特殊。否认糖尿病、心脏病等，否认传染病史及过敏史。否认接触毒物、化学药品史。查体阳性体征主要是言语少，简单问答“是”“否”正确，四肢肌力5-，腱反射++，双侧babinski征阳性
思考|关于计量的几个重要论断
一个国家一个计量单位只有一个计量基准。如果一个国家一个计量单位有两个以上计量基准，就谈不上统一，犹如，我们生存的地球面对的只能是一个太阳，如果太阳多了，地球可能就不是现在这个模样，这就是为什么后羿要射掉8个太阳，只留下一个。就像一个国家不能有多位总统，否则，还叫一个国家吗?纵观世界，凡是一个国家内，
关于咳嗽性哮喘的鉴别诊断介绍
因许多疾病都可导致咳嗽，确诊CVA须排除以下常见疾病：急慢性支气管炎、支气管内膜结核、变应性咳嗽、支气管扩张、上气道咳嗽综合症、胃食管反流、服用血管紧张素转化酶抑制剂引起的咳嗽等。
关于咳嗽的治疗，针对病因才是「王道」
咳嗽是临床上最常见最折磨人的病理症状之一，也是人体的一种保护性反射动作。很多人一遇到咳嗽，最爱问的一句话就是“咳嗽用什么药好？”。其实，引起咳嗽的病因繁多，更没有“万能通”的药物，关于咳嗽的治疗，针对病因是根本，而其病因繁多，该如何去寻找病因呢？图片来源于网络 今天我就结合重要文献和我的个人经
关于气虚咳嗽的病机病理介绍
久咳伤肺或平素体弱，肺气不足，或脾虚运化不健，水谷精微不能上荣于肺，则肺气日虚。肺气亏损，肃降失司则咳嗽、声低、气短。肺气虚卫外不固，腠理不密，故畏风、自汗、易感冒；神疲、舌淡苔白、脉弱，均为气虚之象。
关于咳嗽变异型哮喘的症状介绍
气道高反应性是过敏性哮喘发病的基础，由于气道高反应性的程度不同，临床上出现的症状也就不一样，少数患者只表现为呼吸道过敏的症状，如反复咳嗽、定时的阵咳及刺激后的痉咳。这些病人可以没有喘息，甚至没有干湿性罗音，但可能有变应性疾病病史，如湿疹、过敏性鼻炎或荨麻疹。其血清IgE可能升高，抗过敏药或平喘药
关于发热伴咳嗽咯痰胸痛的简介
发热伴咳嗽、咯痰、胸痛是呼吸系统疾病的症状之一。呼吸系统疾病是指感冒、气管炎、支气管炎、肺炎等呼吸道的急慢性炎症，是常见的多发疾病，危害较大。呼吸道疾病是由多种病毒感染所引起的。
关于过敏性咳嗽的检查介绍
1、过敏性咳嗽的X线检查 胸部X线片显示正常或者肺纹理增加但无其他器质性改变。 2、过敏性咳嗽的检查气道可逆性阻塞 主要是支气管舒张试验和呼气峰流速变异率检测。当患者第一秒时间肺活量降低至正常预计值的70%以下时，需要支气管舒张试验。呼气峰流速变异率检测主要在缺乏设备无法进行支气管激发或舒
关于小儿肺热咳嗽的区分介绍
因为咳嗽有外感咳嗽和内伤咳嗽之分，而外感咳嗽又分风寒咳嗽和风热咳嗽，不同类型的咳嗽在用药上是完全不同的，食疗的方法也就不同。在这里教家长一个简单的区分方法，就是观察孩子的舌苔。如果舌苔是白的，则是风寒咳嗽，说明孩子寒重，咳嗽的痰也较稀、白黏，并兼有鼻塞流涕，这时应吃一些温热、化痰止咳的食品。如果
关于过敏性咳嗽的病因分析
接触环境中的变应原，如花粉、室内尘土、尘螨、霉菌、病毒、动物皮毛、蟑螂、羽毛、食物等常诱发过敏性咳嗽。室内空气污染和有害气体，如化学气体，包括油漆、苯、甲醛等装饰材料的气味、含有DDV等各种化学杀虫剂、香烟雾、油烟、煤烟和蚊香烟雾也是常见的诱因。冷空气、气候变化等也可引起这些患者出现咳嗽。随着现
关于慢性咳嗽的诊断依据介绍
重视病史，包括服药史，耳鼻咽喉和消化系统检查史；根据病史选择有关检查，检查由简单到复杂；先常见病，后少见病；诊断和治疗应同步或顺序进行；条件不具备时，根据临床特征和发病比例进行诊断性治疗；部分有效应考虑咳嗽病因的多元性。 慢性咳嗽病因复杂，以CVA、UACS、GERC、AC、EB最为见；采用慢
急性腰扭伤的中医治疗一例
急性腰扭伤，俗称扭腰、闪腰、岔气等，多由于由于劳动时姿势不正、用力不当、负荷超重，腰部直接或间接地受到外来暴力的突然**，撞击、扭闪或过分牵拉，造成腰部的某些软组织扭伤，腰部正常的生理功能遭到破坏，出现腰部疼痛，活动受限。其好发部位多在腰部骶棘肌，腰背筋膜的附着处，棘上韧带和椎间小关节，亦可发生在两
临床病例思考：慢性咳嗽5年，竟然一直漏诊了它
反复咳嗽伴咳血，鉴别诊断一大摞。更有高粘滞血症，最后诊断是什么？ 病例介绍 一、反复咳嗽、痰血，是慢性支气管炎还是支气管扩张？ 男，43岁，农民，未婚。 主诉：反复咳嗽、咳痰、痰血5年，加重伴下肢浮肿4月。 现病史：患者于5年前受凉后开始咳嗽、咳痰，伴发热，畏寒，无寒颤，体温38.5°C。无
一例鼻用软膏引发的不寻常案例
1名既往体健的意大利护士在与1名肺结核患者密切接触后进行职业性筛查。没有明显的其他医疗史（包括糖尿病或胃食管反流）。患者记不清是否接种过BCG疫苗。结核菌素皮肤测试为阳性（约10 mm）。胸片显示左肺下叶两处病变：结节充满气体伴壁轻微增厚，直径约2 cm，另一个结节直径约1 cm。胸部高分辨CT
无锡出现2例阳性病人，行动轨迹公布
【无锡市疫情防控第125号通告】6月28日晚，无锡市在发热门诊就诊人员中，发现1名核酸检测初筛阳性。接报后，市区两级立即启动应急处置机制，全面开展流调排查、核酸采样和隔离管控。6月29日凌晨，对其同住家人进行核酸检测中发现1人初筛阳性。经流调核查，该2名阳性感染者与外省高风险地区来锡人员有轨迹交
高速发展带来过度投资－危废处理引发业内思考
实际生活中，危险废弃物的监管还存在着盲区，如果处理不当所带来的不良影响将对环境产生更大的破坏。近年来，随着国家重视，危废处理终于迎来“春风”。但是，行业高速发展带来的过度投资现象也引起了业内忧虑。图片来源于网络 “经过20多年的发展，危险废物利用处置产业逐步从小散乱、低水平向规模化、规范化转变
“科研过冬”是真的么？2020国自然初审发布后的一些思考
本文授权转载于微信公众号：火行，ID：NSFCHX 本年度国家自然科学基金的初审结果发布出来，大家都有一惊一叹的感觉。一惊：不予受理项目仅为2137项，创十年来不予受理新低。一叹：2020国自然申请在新政“限2项”下，仍然“狂奔上升”，丝毫不受影响。 本年度 2020 年集中接收期间共接收各类型
一例年轻男性患者发热咳嗽病例分析
男，21岁，发热咳嗽一周。以下为胸部影像学结果最终诊断：肺炎支原体肺炎影像学结果胸部CT（图1-3）显示，支气管壁增厚，小叶中心结节，磨玻璃影或小叶实变，轴向间质和小叶间隔增厚，以及双侧少量胸腔积液。胸片（图4）显示弥漫性斑片状或结节状磨玻璃影，线性阴影，以及双侧少量胸腔积液。讨论肺炎支原体肺炎是社
关于脑血管意外病人麻醉的简介
脑血管意外俗称中风。按性质主要分为二大类，一类是缺血性脑血管疾病（血管阻塞）常称脑梗；另一类是出血性脑血管疾病（血管破裂）常称脑溢血。这二类疾病可能有相似的病史，但是治疗侧重点有所不同（前者以溶栓、抗凝为主，后者以止血、降颅内压为主）因此需要做CT进行鉴别。 出血性中风往往起病急，症状重，如果
从一例血常规检验结果投诉，看检验后样本存储的重要性
5月初的一天，接到临床投诉，说某患者在用药治疗期间，最近几次的血常规结果浮动较大，特别是白细胞分类中的淋巴细胞和中性粒细胞比例起伏较大，这直接影响到该患者用药治疗进程，怀疑我们仪器测定有问题，希望我们查找原因并给以回复。 我们立即调取投诉提到的患者检验数据，发现该患者4月30日，5月5
关于特种设备检验的几点思考
特种设备检验为特种设备安全监察提供技术支撑，特种设备安全监察已经走过了60个春秋，特种设备的检验为特种设备的安全起到重要的作用。随着社会的进步，数量的增加，为了更好地保障特种设备安全，有必要梳理一下特种设备检验的意义。 检验的定位 质检部门的特种设备检验定位不太明晰，检验机构隶属质检系统
关于质量强市发展之路的思考
质量，是一个覆盖经济、社会、文化、城市、环境和政府等全方面的综合性概念。党的十八大以来，党中央、国务院明确提出要把推动发展的立足点转到提高质量和效益上来，坚持以质量和效益为中心。习近平总书记明确指出，“要以发展理念转变引领发展方式转变，以发展方式转变推动发展质量和效益提升，努力实现有质量、有效益
关于抗菌素使用规定的思考
近日，江苏省医疗联盟公众号公布的信息，江苏省地级市大批辅助用药遭限制，在镇江市流传的《基药目录内抗菌药物主治职称以下人员无处方权》中显示，包括阿奇霉素注射液、盐酸洛美沙星氯化钠注射液、利福平胶囊、注射用头孢噻肟钠、头孢克肟分散片、盐酸洛美沙星分散片、酮康唑乳膏等在内的18个品规的抗菌药物，主治职称以
关于“国产仪器”的几点思考－欢迎讨论
分析测试百科网讯 最近，在仪器圈的采购中，大家感受到了一些现象。比如：有一些清单列出国内已可生产并满足使用需求的“国产仪器”，在使用政府资金采购时，有些部门要求尽量采购国产仪器，配套的还有《进口采购论证》等。很多人的看法是：这是国产仪器的春天来了。 大趋势虽然没错，但具体执行时会有一些争议，这
关于小儿咳嗽宁糖浆的注意事项
1.忌食辛辣、生冷、油腻食物。 2.婴儿应在医师指导下服用。 3.脾虚易腹泻者慎服。 4.风寒袭肺咳嗽不适用，症见发热恶寒、鼻流清涕、咳嗽痰白等。 5.服药3天症状无缓解，应去医院就诊。 6.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。 7.本品性状发生改变时禁止使用。 8.儿童必须在成人监护下使用。 9
关于肺热咳嗽的病因病机介绍
肺热咳嗽或由外邪袭肺，蕴郁化热或饮食不节，过食肥甘，蕴积化热，火热上乘或情志抑郁，肝经蕴热，木火刑金导致肺内郁热，炼液为痰，痰盛生热，肺失宣肃，故而咳嗽频作，痰难咯出。
关于反流性咳嗽的基本症状介绍
1.咳嗽：咳嗽持续的时间可从数周到数年。 2.咳痰：以干咳为主，部分患者可以咳痰，多为白色黏夜痰，咳痰与反流刺激的反射机制有关，并不代表有感染的存在； 3.胃食管反流症状：典型反流症状表现为胸骨后烧灼感、反酸、嗳气、胸闷等。有微量误吸的GERD患者，早期更易出现咳嗽症状及咽部症状。临床上也有
关于咳嗽性哮喘的基本信息介绍
咳嗽性哮喘（Cough Type Asthma）又称咳嗽变异性哮喘（Cough variant asthma，CVA），1972年Gluser首次报道了该病并命名为变异性哮喘，是指以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘。GINA（全球哮喘防治倡议）中明确认为咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种形