从一例咳嗽病人引发的关于中医的一些思考
今天下午,一个中年女性病人戴着口罩步入诊室,闻其声,鼻塞,说话带鼻音。接诊后请她摘除口罩,观其面色萎黄,眼睑浮肿,面胀。自述病史感冒后咳嗽半月余,在他医处吃西药缓解后复作。换诊几个西医大夫后经人介绍前来我们诊求诊。 其已经做过各种检查,包括喉镜,双肺x光片,各种化验。唯一阳性指标为喉部有水肿,其他无异常发现。说他医开一粒药让其咳嗽停止两天,接**素正常的身体。今日咳嗽复作,问其吃了一粒什么药这么管用?答曰:尼美舒利。随即告知她,中医没有如此简单速效的“好办法”,如果想看中医,必须要吃中药,她是典型的寒饮伏肺,肺有陈寒旧饮,外受寒邪诱发,非用小青龙汤治疗不可而且我相信吃一剂就会有明显的疗效,但其坚决不同意吃汤药,就是嫌弃口感不好。 如果选些温和口感好的方子也未尝不可比如甘草干姜汤,可是她根本就不愿意服用中药。很无奈啊。我们中医真的是药医有缘人。眼看着,她这个病中医疗效确切,她偏偏对中医药认识不够......阅读全文
关于小儿肺热咳嗽的药疗方法介绍
治疗宜清泻肺火、宣肺平喘、化痰止咳。经方可用麻杏石甘汤,桔梗汤,苇茎汤,泻白散。成药可用蜜炼川贝枇杷膏,蛇胆枇杷膏,小儿肺热咳喘口服液等。 或者给宝宝服用以麻杏石甘汤为基础、配伍双黄连、板蓝根等中药制成的葵花小儿肺热咳喘口服液,它具有清热解毒,宣肺化痰的功效。
关于发热伴咳嗽咯痰胸痛的检查介绍
与其他系统疾病一样,周密详细的病史和体格检查是诊断呼吸系疾病的基础,X线胸部检查对肺部病变具有特殊的的重要作用。由于呼吸系疾病常为全身性疾病的一种表现,还应结合常规化验及其他特殊检查结果,进行全面综合分析,力求作出病因、解剖、病理和功能的诊断。 一、病史 了解对肺部有毒性物质的职业和个人史。
关于小儿肺热咳嗽的症状分类介绍
一、紧急咳嗽 1. 孩子突然咳得很严重,并且呼吸困难,可能有异物堵住了气管。容易误吞的东西有花生、铅笔套、药丸、纽扣、硬币等,这类情形非常危险,应及时去医院。 2. 发高烧、咳嗽、喘鸣并伴有呼吸困难,需立即送医院紧急处理。 3. 婴儿很容易患毛细支气管炎,这是肺炎的一种。患儿脸色不好,常发
关于反流性咳嗽的辅助检查介绍
包括钡餐检查、胃镜、食管压力测定、食管24小时pH监测等 1.钡餐检查:上消化道造影(钡餐检查)是诊断胃食管反流的易行方法之一,如果观察到钡剂从胃里往食管运动可以胃食管反流。但钡餐检查特异性及敏感性均较差。 2.胃镜:电子胃镜是发现食管粘膜病理改变,证明存在于胃食管反流有关侵蚀性食管炎最直接
关于咳嗽变异性哮喘的病因分析
咳嗽性哮喘的发病原因是错综复杂的,除了患者本身的遗传素质、免疫状态、精神心理状态、内分泌和健康状态等主观因素外,变应原、病毒感染、职业因素、气候、药物、运动和饮食等环境因素也是导致哮喘发生发展的重要原因。
关于咳嗽性哮喘的基本信息介绍
咳嗽性哮喘(Cough Type Asthma)又称咳嗽变异性哮喘(Cough variant asthma,CVA),1972年Gluser首次报道了该病并命名为变异性哮喘,是指以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘。GINA(全球哮喘防治倡议)中明确认为咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种形
关于肺热咳嗽的基本信息介绍
肺热咳嗽是由于肺内郁热、肺气失宣出现以咳嗽为主的一种症候,多见于免疫力低下的儿童及老人,从中医学范畴上讲,肺热咳嗽属于温病学。现代医学中的呼吸道感染、急慢性支气管炎发作等呼吸系统疾病都有可能出现本病症。咳,是肺气上逆。气管、支气管通过大幅的逆向运动,来排出有害气体或黏液。嗽,则是食气上逆。当人饮
关于反流性咳嗽的临床诊断介绍
诊断应结合病史、食管pH值监测及治疗反应综合考虑。 诊断标准: 1.慢性咳嗽,以白天咳嗽为主; 2.食管24小时pH监测Demeester积分>14.70;3.排除咳嗽变异性哮喘(CVA)、嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)鼻后滴漏综合征(PNDS)4.抗反流治疗后咳嗽明显减轻或消失。 抗反流
一例肾癌引发的精索静脉曲张病例分析
患者,男性65岁,主诉左侧睾丸肿胀4周余。患者自述既往无泌尿外科相关疾病病史。 体格检查显示,患者左侧精索静脉曲张严重(如图A,略),腹部触诊发现右侧有肿块。腹部和盆腔CT显示,双侧甚至可见多个肿瘤(如图B),左侧肾脏肿瘤较大。患者接受了左肾根治性切除术,病理结果证实了患者确实患有肾细胞癌。一周以后
一例氯胺酮引发的可疑过敏反应病例分析
1病例简介 氯胺酮过敏反应较少见,但近年国内已有个别病例报道,我院近期亦遇|例肌注氯胺酮后有典型的过敏反应症状,现报告如下。 患儿,女,2岁,体重11kg,身高94 cm,因"左环指割伤"入院拟在基础+臂丛麻醉下行左环指清创,血管神经肌腱探查修复术。患儿体健,神志清,精神好,术前检查基本正常。否认有
陕北子洲特大暴雨引发小流域土壤侵蚀危害与思考
2017年7月25日20时至26日8时,陕北榆林地区突降一场特大暴雨(以下简称为“7·26”特大暴雨),子洲县雨量站记录降雨量为206.6毫米,其中最大一小时降雨量为52.0毫米,发生在26日1~2时。据水利部黄河水利委员会副总工程师刘晓燕等的计算,大理河流域面雨量为159毫米,大理河支流岔巴沟
一些关于血清的知识
Animal Sera动物血清◆采血 胎牛血清采用心脏穿刺的方法采血。马血清采自供体动物。新生牛血清采自出生10至14天的小牛。全部按照工业标准采血。◆处理全部血清:收集的血液均在冷藏条件下处理。血清和凝块分离后立即将血清合并并冷冻。只有符合伯血清才被接受作进一步处理。热灭活血清:热灭活是在56
临床思考:一例急性胸痛死亡病例的前因后果
钟。 这是前几天接诊的一个胸痛死亡病例,个人觉得这个病人的死亡要为所有的胸痛病人敲响警钟。早晨8:38,接到调度电话:去邻近县医院接诊一例急性胸痛病人。赶到县医院的时候,县医院的医生进行交接:病人女,49岁,突发胸痛一个多小时。当日早晨7:30左右突发心前区疼痛,拨打120急救电话,急救人
一例儿童发热、咳嗽和咳黄痰病例分析
女,12岁,发热,反复咳嗽,咳黄痰。生物化学检测清单示白细胞增多12000 GB/mm3。影像学表现图1 胸部X片图2 胸部CT—肺窗最终诊断:Kartagener综合征影像学表现患者胸部X片示完全性内脏反位。胸片示支气管扩张。胸部CT确定完全性内脏反位和广泛性支气管扩张。讨论Kartagener综
一例主诉10天前开始咳嗽病例分析
男,67岁,主诉10天前开始咳嗽。574根据以上信息请大家讨论:患者最可能的诊断是?=========================================================================最终诊断:结核瘤图1,胸部PA显示右肺上叶有团块合并偏心空洞。图2-1
《金匮》麦门冬汤加减治疗咳嗽验案一例
刘某,女患,26岁,受凉后感冒,主要表现为:咳嗽气急,呛咳连连,少痰,咽痒咽痛,体温正常,大便2日未解,舌红,脉浮数,因为是晚上,我们医院晚上中药房没人值班,所以我就先开“清热灵冲剂”“蜜炼川贝枇杷膏”“甘草片”服药一天,症状无明显好转,细思量,还得用中药,据上述症状,诊为咳嗽(风热犯肺)处以《金
一例咳嗽诱导肋间肌破裂后的肺疝病例分析
40岁女性哮喘患者,因突发 2 天左右侧胸膜疼痛就诊。患者出现咳嗽2周,在社区应用抗生素治疗下呼吸道感染。 无创伤史。既往史包括高血压、抑郁症和骨质疏松。 体检发现沿右侧腋中线捻发音。后前位胸片显示右侧胸壁外侧皮下气肿(图A,箭头所示)。 CT 扫描(图B,冠状位;图C,矢状位重建)显示皮下气肿(箭
关于酶缺乏引发的疾病介绍
研究发现,参与红细胞代谢的酶有40多种。如果发生遗传上的缺陷,使某些酶的活性减低,从而影响红细胞的代谢和功能,引起溶血性贫血。 研究发现,参与红细胞代谢的酶有40多种。如果发生遗传上的缺陷,使某些酶的活性减低,从而影响红细胞的代谢和功能,引起溶血性贫血。引起溶血性贫血的酶已发现有近20种,可分
关于酶缺乏引发的疾病介绍
研究发现,参与红细胞代谢的酶有40多种。如果发生遗传上的缺陷,使某些酶的活性减低,从而影响红细胞的代谢和功能,引起溶血性贫血。引起溶血性贫血的酶已发现有近20种,可分成三类: ①糖直接酵解途径(EMP)中的酶:己糖激酶(HK)、磷酸葡糖异构酶(PGI)、磷酸果糖激酶(PFK)、醛缩酶(ALD)
关于鼠疫杆菌引发的症状介绍
鼠疫(Pestis)是由鼠疫杆菌引起的自然疫源性烈性传染病,也叫做黑死病。临床主要表现为高热、淋巴结肿痛、出血倾向、肺部特殊炎症等。远在2000年前即有记载。世界上曾发生三次大流行,第一次发生在公元6世纪,从地中海地区传入欧洲,死亡近1亿人;第二次发生在14世纪,波及欧、亚、非;第三次是18世纪
慢性咳嗽的定义
慢性咳嗽的定义目前认为咳嗽时间持续≥8周以上,X线胸片无明显肺疾病证据的咳嗽称为慢性咳嗽,咳嗽往往是患者惟一就诊症状。慢性咳嗽是呼吸系统常见的临床症状之一。
慢性咳嗽的治疗
常用治疗药物包括:糖皮质激素、β2受体激动药、抗组胺药、抗反流药、抗生素类等。 1.糖皮质激素 为抗气道炎症药物,主要表现为减轻气道上皮炎症和降低气道高反应,用于治疗和咳嗽变异性哮喘、嗜酸粒细胞性支气管炎、上气道咳嗽综合征和变应性咳嗽。 2.β2受体激动药 β2受体激动药的作用机制包括兴
咳嗽水的诊断
止咳药水上瘾:直接作用于神经中枢的止咳药物中,通常含有可待因、麻黄碱等容易引起人兴奋的成分,这种成分的含量不大,它使神经系统所产生的兴奋作用仅相当于吗啡的1/8到1/12。因此,平常患者在生病时喝一点药水,并不会“上瘾”。但是若长期地喝,大量地喝,就会形成药物依赖。 由于药物中的可待因成分很少
咳嗽水的症状
成瘾:成瘾的概念来自于药物依赖(或者说药物成瘾)。世界卫生组织(WHO)专家委员会对药物成瘾的定义是:药物依赖性是药物与机体相互作用所造成的一种精神状态,有时也包括身体状态。它表现出一种强迫性连续定期用该药的行为和其他反应,为的是要去感受它的精神效应,或是为了避免由于断药所引起的不舒适。现在成瘾
慢性咳嗽的诊断
重视病史,包括服药史,耳鼻咽喉和消化系统检查史;根据病史选择有关检查,检查由简单到复杂;先常见病,后少见病;诊断和治疗应同步或顺序进行;条件不具备时,根据临床特征和发病比例进行诊断性治疗;部分有效应考虑咳嗽病因的多元性。 慢性咳嗽病因复杂,以CVA、UACS、GERC、AC、EB最为见;采用慢
慢性咳嗽的病因
1.各种鼻、咽、喉疾病引起咳嗽 鼻部疾病引起分泌物倒流鼻后和咽喉等部位,直接或间接刺激咳嗽感受器,导致以咳嗽为主要表现的综合征被称为鼻后滴漏综合征(PNDS)。由于目前无法明确是否引起上呼吸道咳嗽感受器所致,2006年美国咳嗽诊治指南建议用上气道咳嗽综合征(UACS)替代PNDS。 UACS
慢性咳嗽的检查
1.气道反应性增高,多为轻-中度增高。试验过程可诱发类似发病时的刺激性咳嗽。 2.肺功能损害介于正常人与典型哮喘之间。 3.皮肤过敏原试验可以阳性。 4.血清IgE水平增高。 5.部分患者支气管扩张试验可呈阳性,当出现阳性反应时,提示气道存在一定的痉挛和梗阻状态。 6.外周血嗜酸细胞计
关于引发肛肠疾病的因素的介绍
⑴ 不良的排便习惯:上厕时下蹲位看书看报,造成下蹲和排便时间延长,容易造成肛门直肠内瘀血而诱发疾病。上厕时吸烟能缓冲大脑的排便反射,极容易造成便秘。排便时用力过猛,一些人不管排便感受是否强烈,盲目不停地猛力努挣,只能使直肠肛门和盆底肌肉增加不必要的负担与局部瘀血,导致疾病发生和发展。 ⑵ 排便
《科学》杂志中医药增刊引发争议-是论文还是广告?
2014年12月,一条题为《2014年中医最后一件大事》的消息在微信朋友圈发酵。消息称,美国《科学》杂志于12月19日出版增刊,编发了中医药的多篇文章。 然而,细心的读者发现,《科学》杂志在专刊每一页上都注明了该专刊为定制出版办公室(Custom Publishing Office)受赞助发
关于胰腺炎病人的护理方法介绍
1. 禁食 是胰腺炎发作时采用的首要措施。病人在禁食期间往往因腹痛、口干,不能进食而出现精神萎糜不振,有时甚至烦躁。针对病人的心理,要耐心地做好解释工作,使其明白进食后刺激胰腺分泌胰液,胰管压力增高,不利于炎症的消除和机体的康复,同时要做好口腔护理,注意口腔卫生,因为唾液的分泌与积蓄不仅造成