病例思考：临床意外发现的新生儿卡介苗接种后淋巴结炎
病例思考：临床意外发现的“新生儿卡介苗接种后淋巴结炎”新生儿接种卡介苗后引起腋下淋巴结肿炎，因其病变部位隐匿，无相关临床症状，一般不引起患儿父母重视。今天与大家分享的这个病例，不是以新生儿卡介苗接种后淋巴结炎就诊，而是以发热就诊，在入院后检查才发现的。虽然巧合，这对于今后临床工作却很有借鉴意义。病例回顾新生儿发热就诊，查体发现腋下包块患儿，男，24天。主诉：发热约12小时。现病史：患儿系G3P3，足月，在县级医院顺产出生，生时无窒息史，其它情况不详，出生体重3.75Kg,生后母乳喂养。于夜间始无明显诱因地患儿出现发热，体温38℃，无寒战及抽搐，偶有溢奶，无呕吐，无咳嗽及口吐泡沫，无皮疹，病后，未予特殊处理。患儿发病以来，吃奶欠佳，夜间哭闹不安，大便稀，为黄色稀便，内含奶瓣，无脓血便，小便未见明显异常。既往史：已接种乙肝疫苗第一针及卡介苗，其它同现病史。个人史：同现病史。 家族史：父母健康，非近亲婚配。家族成员中无传染病及其家族性......阅读全文
简述原发性慢性肉芽肿病的临床表现
多数患儿6个月内即可发病，绝大部分患儿在5岁前被诊断。 主要临床表现为反复严重感染，以及炎症反应导致的肉芽肿形成，尤其在生后第1年内明显。肺部感染在CGD患儿中最常见，约80%患儿存在反复肺炎、肺门淋巴结炎、肺脓肿等。反复皮肤感染并出现坏死、瘢痕，淋巴结炎也是CGD患儿常见的表现。肝大或肝脓肿
卡介苗的临床应用注意事项
1.有免疫缺陷或损害者（如艾滋病患者）有可能引起全身性卡介苗疾病的危险。2.正使用免疫抑制药物或放射治疗者，亦有上述同样的危险性。3.对卡介苗过敏者，有可能引起强烈过敏反应。4.发热及急性传染病患者，包括活动性结核病人，待疾病治愈后再进行治疗。
意外全脊髓麻醉病例报告
1.患者资料 患者，女，31岁，身高164cm，体质量75kg，因“停经39周+2d，要求剖宫产”入院。既往体健，无特殊病史，入院后各项常规检查结果均正常。麻醉前访视：ASA分级Ⅱ级，Mallampati分级Ⅱ级，颞下颌关节活动正常，张口度3指（约4.5cm），颈部活动正常，脊柱正常，凝血功能及血小
怎样预防小儿肺结核？
1.加强初级保健 要依靠城乡基层医疗网的力量，充分发挥各级医生包括空村医生的作用。临床证明，结核的发病与小儿健康状况和生活环境有密切关系，应注意合理的营养、良好的卫生习惯，以及对麻疹、百日咳的预防等措施。 2.发现病例及早防治 早期发现是患儿早期治疗的先决条件。定期作体格检查以早期发现疾病。接
期待一支完美的“卡介苗”
1921年，卡介苗诞生，是迄今为止公认的唯一有效的且使用最广泛的抗结核病疫苗。卡介苗是一类减毒的活性牛结核分枝杆菌疫苗，将其接种到机体后，通过引起轻度感染，诱导机体产生记忆性T淋巴细胞，从而达到预防婴幼儿结核性脑膜炎和播散性结核感染的目的。自问世以来，全球约40亿儿童受惠于卡介苗。但截至目前，全世界
因头痛就诊的病例思考
头痛是临床常见的症状，其病因繁多，神经痛、颅内感染、颅内占位病变、脑血管疾病、颅外头面部疾病、以及全身疾病如急性感染、中毒等均可导致头痛。病例回顾一、因头痛就诊，一度诊断偏头痛患者女，52岁，因“右侧头痛约6小时”就诊。于6小时前吃过晚饭后，患者突然觉得右侧头痛，自以为“偏头痛”，自服去痛片无效。时
专家称我国现有疫苗质量和国际接轨
到2014年1月初，国家食药监总局、国家卫生计生委就多名婴儿疑因接种康泰乙肝疫苗后死亡事件进行联合通报时说，1个月内中国10省份计划免疫中的乙肝疫苗接种率下滑了三成，其他疫苗接种率也下滑15%。 家长们担心：乙肝疫苗对人体安全吗？ 就此问题，著名疫苗学专家、中国工程院院士赵铠接受
一种新型结核病疫苗进入临床试验
新华社柏林４月８日电 结核病是全球头号传染病杀手。德国研究人员近日报告，他们开发的一种新型结核病疫苗已进入临床试验阶段。该疫苗有望弥补卡介苗的不足，帮助更好地预防结核病。 结核病菌可侵入肺、胃、肝等各种器官，引发病变。人类目前只能依靠１９２１年发明的卡介苗预防结核病。卡介苗预防新生儿结核病
腹膜后淋巴结炎的病因
腹膜后腔是一个潜在的间隙，其上至膈肌，下抵盆腔膈；前面界限主要有腹后壁的壁层腹膜、右肝裸区、部分十二指肠、升结肠及直肠；后为椎体、腰大肌、腰方肌、及从腰筋膜来的腹横肌起点，髂嵴以下还有骶骨、腰大肌和梨状肌；侧面以髂肌和闭孔肌为界。间隙内主要器官为肾、输尿管、肾上腺和胰腺，一些大血管、淋巴组织和神
关于浸润型肺结核的预防介绍
控制传染源、切断传染途径及增强免疫力降低易感性等，是控制结核病流行的基本原则。卡介苗可保护未受感染者，使受感染后不易发病，即使发病也易愈合。有效化学药物治疗（化疗）对已患病者，能使痰菌较快阴转之前，尚须严格消毒隔离，避免传染。为此，抓好发现患者、正确治疗与接种卡介苗等均至关重要，各级防治网可为落
全身播散性卡介苗病并机会性感染病例分析
结核病是全世界由单一致病菌导致死亡最多的疾病，严重危害人类健康，我国是世界结核负担第二大国。卡介苗（BCG）是一种牛型结核杆菌减毒活疫苗，用于预防儿童结核病。婴儿在出生24 h内注射BCG，能够提高其对人结核分枝杆菌的抑制和抵抗能力，可以明显降低儿童发生结核病的概率。因此，我国自1954年开始对
卡介苗的临床应用不良反应
1.治疗用卡介苗在使用后可能发生“卡介苗全身性反应”，临床症状包括：发热39.5℃或39.5℃以上，持续12小时或12小时以上；发热38.5℃或38.5℃以上，持续48小时或48小时以上；肺炎、肝炎、外泌尿生殖器官机能异常，有活体组织检查的肉芽肿性炎症；或败血症的传统症状，包括循环不良，急性呼吸困难
卡介苗的临床应用及不良反应
临床应用 取本品2瓶（120mg），溶于40～50ml生理盐水并充分摇匀，按外科导尿手术，将导尿管插入膀胱腔，将稀释好的药液，经导尿管注入。注入后，患者不断变换体位，如左侧、右侧、仰卧和俯卧，各约30分钟，经2小时后自行排除药液。对高龄患者或体弱者卡介苗用量可减半(60mg/次)。 卡介苗灌
这个改变可预防万年传染病
美国国立卫生研究院展示的一项研究结果显示，在面对史上杀人最多的传染病时，只需要一个简单的改变，就能让一种百年历史的保护手段更加有效。“只需改变疫苗的接种途径，就可以几乎完全预防结核感染。”《自然》对这项研究的专文评述说。 说到结核病，很多人并不陌生。名着《红楼梦》中的林黛玉、现实中的作家鲁迅，
一文讲述疫苗历史：技术、疾病与挑战
疫苗接种被认为是医学科学最伟大的成就之一，也是回报率最高的公共卫生投入之一。正如美国传染病专家安东尼·福奇在《科学》杂志上撰文指出的，“面对传染病的大流行，开发有效的疫苗始终是最为紧急的优先事项”，这代表了医学界普遍的共识。追溯疫苗发明的历史，会发现其中有科学的理性，有科学家的睿智、直觉和奉献
关于小儿疱疹性角膜结膜炎的预防护理介绍
1.控制传染源，减少传染机会 结核菌涂片阳性患者是小儿结核主要传染源，早期发现和合理治疗涂片阳性结核患者，是预防小儿结核病的根本措施。婴幼儿患活动性结核，其家庭成员应作详细检查(摄胸片、PPD等)。对小学和托幼机构工作人员应定期体检，及时发现和隔离传染源，能有效地减少小儿感染结核的机会。 2
新生儿细菌性脑炎诊断思考
新生儿细菌性脑炎又称化脓性脑炎，是儿科常见的中枢神经系统感染性疾病。随着疫苗的接种和对本报诊断治疗水平的不断提高，发病率和病死率明显下降[1]。由于患病新生儿不同于其他年龄，临床表现很不典型，颅内压增高征出现较晚，又常缺乏脑膜**征，故该病早期诊断十分困难。下面分享1例病例，并结合病例讨论新生儿细菌
怎样预防肠系膜淋巴结结核？
1.控制传染源 （1）结核病的主要传染源是结核病人 痰结核菌阳性患者早期接受合理化疗，痰中结核菌可在短期内减少，以至消失，几乎100%可获治愈，因此早期发现病人，尤其是菌阳性者，并及时给予合理的化疗是现代防治结核工作的中心环节。早期发现病人的方法是对怀疑病人及时进行X线胸片和菌细菌学检查。
病例思考：都是房颤惹的祸？
典型脑卒中，辨因要分明。房颤不忽视，诊断有引领。病例介绍患者，男，82岁，因失语、右侧肢体活动不灵1天来诊。既往有高血压、冠心病5年，否认糖尿病史。入院查体：T36.5℃P86次/分R22次/分BP150/100mmHg急性病容，神志清，被动**，查体合作。全身皮肤黏膜无黄染，未见皮疹出血点，浅表淋
病例思考：酷似疟疾的脓毒症
病例思考：酷似疟疾的脓毒症 脓毒症是指由感染因素引起的全身炎症反应综合征。2012年首次倡导并确立的每年的9月13日是世界脓毒症日。为我们打开了解脓毒症的一个窗口。脓毒症可以由任何部位的感染引起，隐匿部位感染易于漏诊。下面从1例临床病例说开去。 病例介绍一、寒热往来似疟疾，中毒症状恶寒起患者
关于新生儿疫苗接种的基本介绍
孩子从出生到长大成人，会不断受到各种疾病的侵扰，其中有一些是非常可怕的病毒，在这种时候我们就得依靠疫苗的帮助来战胜它们。孩子注射了疫苗之后，身体就能产生战胜细菌或者病毒的抗体，抵御细菌或者病毒的入侵。
关于新生儿疫苗接种的原因分析
1、护打针部位的清洁，不要用手抓。 2、不吃有刺激性的食物，如大蒜。辣椒等。 3、多喝开水。 4、家长随时观察小儿接种后的反应。 5、预防传染病，最积极的办法还是讲卫生，多锻炼身体。疫苗是有效的但不是万能的，疫苗是安全的但不是完美 的，家长应该对此有正确的认识。
过敏性休克抢救后的思考
一般资料：前段时间，医院收治了一位男性支气管炎患者，57岁，平素健康，无基础疾病，在住院第五天时，患者因肩膀疼痛，主管医生检查后考虑是肩周炎，在原来治疗用药的基础上，加了一组鹿瓜多肽（原来用左氧氟沙星和氨溴索），在左氧氟沙星输完后，未冲管，护士换上鹿瓜多肽组后约2分钟，患者突然出现胸口疼痛，喉头发紧
腹膜后淋巴结炎的诊断方法
本病手术前常难确诊。血沉增快，其他部位发现结核病灶（陈旧性或活动性）、腹部包块及低热是常见的异常表现。X线、B型超声及CT、结核抗体或结核菌素试验等均有助于确诊。最后确诊取决于病变部位活检。
腹膜后淋巴结炎的鉴别诊断
应与淋巴瘤、胰腺癌、后腹膜或肠系膜肿瘤、结节病、阑尾炎、附件炎、恶性肿瘤、良性淋巴性增生及传染性单核细胞增多症等疾病相鉴别。
腹膜后淋巴结炎的病因分析
一般认为可能与下述因素有关： 1.细菌感染 多来源于胃肠道的感染或其他器官经全身血液循环的感染。 2.病毒感染 多为上呼吸系统感染或腮腺炎等所致。 3.结核杆菌感染 腹膜后淋巴结炎结核性者较为常见，可原发于腹膜后淋巴结，也可继发于胃肠道、腹腔及肺部的结核病。
NatureGenetics发现意外的癌基因突变
科学家们说，他们鉴别出了在近来的大型综合基因搜索研究中被忽视了的一个遗传突变，其存在于大约20%的大肠癌和子宫内膜癌中。因这一研究发现，变异基因RNF43现在被列为是两种癌症类型中最常见的突变之一。 在发表于10月26日《自然遗传学》（Nature Genetics）杂志上的研究报告中，来自D
临床思考：儿童急性中毒死亡背后的思考
儿童急性中毒是临床常见急症，是除外伤外儿童意外伤害的重要原因。本篇借一例儿童百草枯中毒的病例，涉及叛逆期教育，聊聊儿童中毒的相关话题。 病例回顾一、活动后心悸气促，一度怀疑病毒性心肌炎患者，男，14岁，学生。主诉：活动后气促，心悸20余天，加重伴呼吸困难、发热7天。现病史：缘于20余天前无明显诱
关于细胞免疫接种预防呼吸道病毒的思考
MDPI Vaccines | 新冠之役——关于细胞免疫接种预防呼吸道病毒的思考 2020年已悄然离去，但新冠肺炎疫情尚未结束，随着各国疫苗的陆续推出，科研人也已对整个呼吸道病毒类别和细胞免疫接种预防有了更进一步的研究和认知。近期来自密歇根大学的Nicholas W. Lukacs和Carri
概述淋巴结充血的临床表现
1.急性期(发热期) 持续8～12天，平均10天。 淋巴结充血 (1)发热：突然发热体温38～41℃多呈弛张热，偶有稽留热食欲低下、嗜睡或烦躁不安、情绪易激动病情严重者有无菌性脑膜炎表现。部分患者可有腹泻或梗阻性黄疸。高热一般持续5～11天或更久。 (2)双侧结膜充血：发热后不久即可出现结膜