病例思考:临床意外发现的新生儿卡介苗接种后淋巴结炎

病例思考:临床意外发现的“新生儿卡介苗接种后淋巴结炎”新生儿接种卡介苗后引起腋下淋巴结肿炎,因其病变部位隐匿,无相关临床症状,一般不引起患儿父母重视。今天与大家分享的这个病例,不是以新生儿卡介苗接种后淋巴结炎就诊,而是以发热就诊,在入院后检查才发现的。虽然巧合,这对于今后临床工作却很有借鉴意义。病例回顾新生儿发热就诊,查体发现腋下包块患儿,男,24天。主诉:发热约12小时。现病史:患儿系G3P3,足月,在县级医院顺产出生,生时无窒息史,其它情况不详,出生体重3.75Kg,生后母乳喂养。于夜间始无明显诱因地患儿出现发热,体温38℃,无寒战及抽搐,偶有溢奶,无呕吐,无咳嗽及口吐泡沫,无皮疹,病后,未予特殊处理。患儿发病以来,吃奶欠佳,夜间哭闹不安,大便稀,为黄色稀便,内含奶瓣,无脓血便,小便未见明显异常。既往史:已接种乙肝疫苗第一针及卡介苗,其它同现病史。个人史:同现病史。 家族史:父母健康,非近亲婚配。家族成员中无传染病及其家族性......阅读全文

病例思考:临床意外发现的新生儿卡介苗接种后淋巴结炎

病例思考:临床意外发现的“新生儿卡介苗接种后淋巴结炎”新生儿接种卡介苗后引起腋下淋巴结肿炎,因其病变部位隐匿,无相关临床症状,一般不引起患儿父母重视。今天与大家分享的这个病例,不是以新生儿卡介苗接种后淋巴结炎就诊,而是以发热就诊,在入院后检查才发现的。虽然巧合,这对于今后临床工作却很有借鉴意义。病例

病例思考:新生儿生后吐白沫,原来是......

病例思考:新生儿生后吐白沫,原来是...... 生后口中吐白沫,是否呛咳亦线索。诊断肺炎需慎重,思维僵化要不得。 病例介绍 一、生后呛咳吐沫,由产科转新生儿科患儿,男,足月顺产,出生时产科医师阿普加评分9-10分,无窒息抢救史。羊水清,脐带与胎盘无异常。出生时体重3.0kg。因生后

病例思考:这个新生儿为什么......

病例思考:这个新生儿为什么**?这是我最近遇到的一个病例。诊断曾经走过一段弯路,现在整理出来,与大家交流。一、**病因有多种,抓住线索不放松患儿男,生后30分因**来诊。系第1胎,第1产。足月顺产,出生时产科医师阿普加评分10分,无窒息史。羊水、脐带与胎盘无异常。出生时体重3.2kg。因生后时有**

卡介苗接种的注意事项

1.有免疫缺陷或损害者(如艾滋病患者)有可能引起全身性卡介苗疾病的危险。2.正使用免疫抑制药物或放射治疗者,亦有上述同样的危险性。3.对卡介苗过敏者,有可能引起强烈过敏反应。4.发热及急性传染病患者,包括活动性结核病人,待疾病治愈后再进行治疗。

中国未发现儿童接种甲流疫苗后嗜睡病例

  昨日,世卫组织驻华办事处新闻官陈蔚云说,就她所知,世卫中国办事处并未收到中国境内有儿童因为注射甲流疫苗,疑似导致嗜睡症的病例报告。   此前有媒体报道称,世界卫生组织说,至今已有12个国家向该组织通报,当地儿童在接受了甲型流感疫苗注射后患上嗜睡症,患者突然昏睡的概率比未接受注射者高出9倍。

遇到临床事件后的思考

工作中,遇到几起误诊病例,当再次看到类似的事情发生时,心头不免为之一振,到底是医疗技术问题,还是其他原因,让一些年轻的患者被误诊而且还浑然不知。病例一,患者,女,26岁,腰部困痛不适,来医院妇科就诊,妇科B超提示:宫后积液,妇科常规检查后,以:宫颈糜烂,盆腔炎,收住院,入院后,输注头孢曲松钠,替硝唑

病例思考:容易误诊的新生儿阑尾炎

新生儿阑尾炎罕见且临床表现不典型,诊断难度相当大,穿孔率极高,常常需要通过外科手术才能确诊。笔者近期遇到1例,现复习文献,作一浅析。病例介绍患儿,男,生后5天。主诉:发现皮肤黄染3天。现病史:患儿于3天前发现面部皮肤黄染,无发热,无恶心呕吐,无腹泻,吃奶较少,在外未用药物。因皮肤黄染逐渐加重,于今日

临床思考:新生儿生后8天,出现呼吸困难为哪般?

新生儿呼吸困难为各种不同病因所引起的临床症状。其典型表现为安静时呼吸频率超过60次/分、或低于30次/分,出现呼吸节律改变甚至呼吸暂停、口唇及面部皮肤青紫,伴有**或抽泣样呼吸等症状。肺部疾病是绝大多数新生儿呼吸困难的主要病因。常见的疾病有新生儿呼吸窘迫综合征、羊水吸入或胎粪吸入综合征、湿肺、肺充气

93年的博后,凭意外发现首发Science

  在大多数留学生选择去欧美深造时,王猛反其道前往以色列这个小众留学地。在耶路撒冷希伯来大学,他成了物理系教授Jay Fineberg实验室的第一个中国学生。  在这个只有4人的实验室里,王猛没有给自己定下很高的目标,而是踩着自己的节奏、心无旁骛按部就班地做科研。  经过3年努力,他以第一作者身份首

关于卡介苗(BCG)免疫接种的反应介绍

  卡介苗接种后2周左右,局部可出现红肿浸润,随后化脓,形成小溃疡,可用1%龙胆紫涂抹,以防感染。8-12周后可结痂,这是正常反应。个别新生儿出现淋巴结肿大,可用热敷处理。如已软化形成脓痂,可用灭菌注射器抽脓,不要切开,一次抽脓未愈者,还可反复抽脓,直至痊愈为止。对于破溃者,则愈合时间较长,可扩大创

卡介苗的临床应用

  取本品2瓶(120mg),溶于40~50ml生理盐水并充分摇匀,按外科导尿手术,将导尿管插入膀胱腔,将稀释好的药液,经导尿管注入。注入后,患者不断变换体位,如左侧、右侧、仰卧和俯卧,各约30分钟,经2小时后自行排除药液。对高龄患者或体弱者卡介苗用量可减半(60mg/次)。  卡介苗灌注一般在手术

卡介苗的临床应用

取本品2瓶(120mg),溶于40~50ml生理盐水并充分摇匀,按外科导尿手术,将导尿管插入膀胱腔,将稀释好的药液,经导尿管注入。注入后,患者不断变换体位,如左侧、右侧、仰卧和俯卧,各约30分钟,经2小时后自行排除药液。对高龄患者或体弱者卡介苗用量可减半(60mg/次)。卡介苗灌注一般在手术后1~2

卡介苗的临床应用

  取本品2瓶(120mg),溶于40~50ml生理盐水并充分摇匀,按外科导尿手术,将导尿管插入膀胱腔,将稀释好的药液,经导尿管注入。注入后,患者不断变换体位,如左侧、右侧、仰卧和俯卧,各约30分钟,经2小时后自行排除药液。对高龄患者或体弱者卡介苗用量可减半(60mg/次)。  卡介苗灌注一般在手术

卡介苗的临床应用

取本品2瓶(120mg),溶于40~50ml生理盐水并充分摇匀,按外科导尿手术,将导尿管插入膀胱腔,将稀释好的药液,经导尿管注入。注入后,患者不断变换体位,如左侧、右侧、仰卧和俯卧,各约30分钟,经2小时后自行排除药液。对高龄患者或体弱者卡介苗用量可减半(60mg/次)。卡介苗灌注一般在手术后1~2

卡介苗临床应用

取本品2瓶(120mg),溶于40~50ml生理盐水并充分摇匀,按外科导尿手术,将导尿管插入膀胱腔,将稀释好的药液,经导尿管注入。注入后,患者不断变换体位,如左侧、右侧、仰卧和俯卧,各约30分钟,经2小时后自行排除药液。对高龄患者或体弱者卡介苗用量可减半(60mg/次)。卡介苗灌注一般在手术后1~2

病例分析:新生儿感染后硬肿

近日我院收治新生儿感染、新生儿局部硬肿患儿,患儿,男,19天,脐部分泌物13天,外**及肢体肿胀1天入院,患儿生后出现6天出现脐部脱落,伴有黄脓性分泌物,量少,伴渗血,无特殊气味及发热,无脓肿,无少吃、少动及意识障碍,当地诊所给予碘伏脐部护理,效果欠佳,1天前出现发热,热封39.8℃,伴外**。**

腹膜后淋巴结炎的临床表现

  一、急性腹膜后淋巴结炎  多以高热及寒战为主要症状,伴有腹痛腹胀、腰背部疼痛、恶心、呕吐等,体温可达39~40℃,呈弛张热或稽留热,检查腹部压痛反跳痛,但肌紧张不明显。重者可有肠麻痹征象,腰背部叩痛,白细胞可有升高。  二、慢性或结核性腹膜后淋巴结炎  结核菌可侵犯后腹膜淋巴结,他可作为原发综合

卡介苗的临床应用禁忌

严重的慢性疾病(如心、脑、血管疾病、慢性肾病)禁用。说明:上述内容仅作为介绍,药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。

简述卡介苗的临床应用

  取本品2瓶(120mg),溶于40~50ml生理盐水并充分摇匀,按外科导尿手术,将导尿管插入膀胱腔,将稀释好的药液,经导尿管注入。注入后,患者不断变换体位,如左侧、右侧、仰卧和俯卧,各约30分钟,经2小时后自行排除药液。对高龄患者或体弱者卡介苗用量可减半(60mg/次)。   卡介苗灌注一般在

卡介苗临床与应用

 卡介苗是一种用来预防儿童结核病的预防接种疫苗。接种后可使儿童产生对结核病的特殊抵抗力。由于这一疫苗是由两位法国学者卡迈尔与介兰发明的,为了纪念发明者,将这一预防结核病的疫苗定名为“卡介苗”。目前,世界上多数国家都已将卡介苗列为计划免疫必须接种的疫苗之一。 卡介苗接种的主要对象是新生婴幼儿,接种后可

针灸治疗中风后呃逆1例临床思考

呃逆,俗称“打嗝”,又称“膈肌痉挛”,是一种非特异性症状,常常表现为胃失和降,上逆动膈,气逆上冲,喉间呃呃连声,声短而频,不受自制等为主要表现的病证,严重者甚至妨碍说话、咀嚼、呼吸、睡眠等,是中风病人常见并发症之一,具有反复顽固的特性,严重者可致营养不良。早在《景岳全书·杂症谟》对呃逆的病因就有论述

简述腹膜后淋巴结炎的临床表现

  1.急性腹膜后淋巴结炎  多以高热及寒战为主要症状,伴有腹痛、腹胀、腰背部疼痛、恶心、呕吐等,体温可达39~40℃。查体可见腹部压痛及反跳痛,但肌紧张不明显。重者可有肠麻痹征象,腰背部叩痛,白细胞计数可有升高。  2.慢性或结核性腹膜后淋巴结炎  结核杆菌可侵犯后腹膜淋巴结,也可作为原发综合征局

免疫接种接种后的副作用

预防接种后,有些人可出现局部或全身反应,如接种后24小时左右局部红肿、疼痛、周围淋巴结肿大、发烧、头痛、恶心等。一般1~2天后即可恢复正常。个别人在接种后可引起过敏反应。在使用马免疫血清做人工被动免疫时,必须做皮肤试验,阳性者采用脱敏疗法。

免疫接种的接种后副作用

预防接种后,有些人可出现局部或全身反应,如接种后24小时左右局部红肿、疼痛、周围淋巴结肿大、发烧、头痛、恶心等。一般1~2天后即可恢复正常。个别人在接种后可引起过敏反应。在使用马免疫血清做人工被动免疫时,必须做皮肤试验,阳性者采用脱敏疗法。

卡介苗可以补种么?成年人是否需要接种?

卡介苗是否需要补种,要根据年龄来定。成年人一般不需要打。卡介苗接种在我国属于计划免疫的范畴,接种对象是新生儿。无接种禁忌症的新生儿,应在出生后24小时内由产院(医院产科)接种。因各种原因未能及时接种卡介苗的婴幼儿,应及时到属地免疫规范化门诊进行补种:3月龄以下婴幼儿可直接补种;3月龄~3岁的婴幼儿,

一例意外发现的主动脉夹层病例分析

在临床工作中,胸痛症状明显会让我们警惕主动脉夹层;但对于部分慢性局限的主动脉夹层,就需要我们细心观察才能发现。今天我跟大家分享一例临床中遇到的病例。患者,男性,77岁,因头晕、血压波动在今年8月份入院。既往有高血压病、高心病、慢性肾功能不全病史。查体:BP:150/72 mmHg(左),145/75

确诊病例接种疫苗后的三个重要变化

  近日,浙江省温州市新增的一名感染者,其行动轨迹显示,一周前曾接种新冠疫苗(官方暂未详细通报接种的为第一针还是第二针)。  同时,广州医科大学附属市八医院院长雷春亮近日在接受媒体采访时表示,“在这次发生在广州的本土感染病例中,发现有4名患者注射了第1针新冠疫苗,还没来得及打第二针,就被感染了。” 

腹膜后淋巴结炎的临床表现及检查

  临床表现  一、急性腹膜后淋巴结炎  多以高热及寒战为主要症状,伴有腹痛腹胀、腰背部疼痛、恶心、呕吐等,体温可达39~40℃,呈弛张热或稽留热,检查腹部压痛反跳痛,但肌紧张不明显。重者可有肠麻痹征象,腰背部叩痛,白细胞可有升高。  二、慢性或结核性腹膜后淋巴结炎  结核菌可侵犯后腹膜淋巴结,他可

腹膜后淋巴结炎的病因及临床表现

  病因  腹膜后腔是一个潜在的间隙,其上至膈肌,下抵盆腔膈;前面界限主要有腹后壁的壁层腹膜、右肝裸区、部分十二指肠、升结肠及直肠;后为椎体、腰大肌、腰方肌、及从腰筋膜来的腹横肌起点,髂嵴以下还有骶骨、腰大肌和梨状肌;侧面以髂肌和闭孔肌为界。间隙内主要器官为肾、输尿管、肾上腺和胰腺,一些大血管、淋巴

CT发现腹膜后肿块病例分析

病历资料患者女性,39岁。患有2型糖尿病、血脂异常和胃食管反流病。主因反复上腹部疼痛5个月就诊。患者腹痛不伴有恶心、呕吐、腹泻、便秘、盗汗,体重无变化,既往无腹部外伤史和手术史。入院体格检查和腹部检查未见明显异常。实验室检查包括炎性标志物均正常。腹部CT扫描显示右下腹部存在一界限清楚的分叶状软组织强