临床思考：3岁儿童，是扁桃体炎还是肠道病毒感染？
辅助检查，必须结合临床才有意义。如果脱离临床，如同空中楼阁，虚无缥缈。下面的病例如果一味按照辅助检查结果诊断，错莫大焉！ 学龄前儿童，高热与咽痛，化验外信息，诊断仔细评。病例回顾高热咽痛很普通，初步诊断很轻松 患儿，女，3岁。学龄前儿童。 主诉：高热、咽痛2-3天。 现病史：于2-3天前无明显诱因出现发热，咽痛，体温最高达40.1°C，伴畏寒、寒颤，轻度咳嗽、痰少，无皮疹，无抽风发作，无呕吐与腹泻症状，病后到当地诊所就诊，诊断为“急性扁桃体炎”，给予“洁霉素、利巴韦林”肌注，口服退热药物治疗，体温退而复升，为求进一步诊治于今日转来诊，完善检查，收住院治疗。发病以来，食欲差，精神不振，大小便无明显异常。夜间睡眠差。 既往史：既往有扁桃体炎史，当地有“手足口病”散发流行。无麻疹、百日咳、结核等传染病及其接触史，无药物过敏及外伤手术史，按程序预防接种。 个人史、家族史无特殊。查体体征无出入，原来诊断不错误 查体：T39.2℃ ......阅读全文
临床思考：3岁儿童，是扁桃体炎还是肠道病毒感染？
辅助检查，必须结合临床才有意义。如果脱离临床，如同空中楼阁，虚无缥缈。下面的病例如果一味按照辅助检查结果诊断，错莫大焉！ 学龄前儿童，高热与咽痛，化验外信息，诊断仔细评。病例回顾高热咽痛很普通，初步诊断很轻松 患儿，女，3岁。学龄前儿童。 主诉：高热、咽痛2-3天。 现病史：于2-3天前无明显诱因出
临床思考：如何判断巨大溃疡是良性还是恶性？
巨大溃疡指直径大于2cm的溃疡。对药物治疗反应较差、愈合时间较慢，除易发生慢性穿透或穿孔等合并症外。在临床上，还常常常面临一个比较实际的问题：这就是良恶性溃疡的鉴别。下面结合1例病人作一浅析。 病例回顾一、病情迁延难愈，老人上腹痛痛，原先诊断溃疡，治疗波澜不惊。一般情况：患者，男，60岁，农民。
临床思考：儿童急性中毒死亡背后的思考
儿童急性中毒是临床常见急症，是除外伤外儿童意外伤害的重要原因。本篇借一例儿童百草枯中毒的病例，涉及叛逆期教育，聊聊儿童中毒的相关话题。 病例回顾一、活动后心悸气促，一度怀疑病毒性心肌炎患者，男，14岁，学生。主诉：活动后气促，心悸20余天，加重伴呼吸困难、发热7天。现病史：缘于20余天前无明显诱
临床思考：儿童IgA肾病是如何发病的，它的治愈方法是？
IgA肾病(IgAnephropathy，IgAN)是我国常见而复杂性的原发性肾小球疾病，因其病理表现为以IgA为主的免疫复合物在肾小球系膜区沉积而命名。其临床表现多种多样，以血尿最为常见。本病发病机制尚不完全清楚，目前也没有统一治疗方案。因此，对其发病机制的研究和临床治疗策略，一直是临床关注的焦点
肠道病毒感染的临床表现
肠道病毒感染临床表现复杂多变，病情轻重差别甚大。同型病毒可引起不同的临床症候群，而不同型的病毒又可引起相似的临床表现。 （一）呼吸道感染 埃可病毒及柯萨奇病毒的很多型均可引起，以上呼吸道感染为常见，也可引起婴儿肺炎等下呼吸道感染。肠道病毒68型可引起小儿毛细支气管炎和肺炎。 （二）疱疹性咽
肠道病毒感染的临床表现
肠道病毒感染临床表现复杂多变，病情轻重差别甚大。同型病毒可引起不同的临床症候群，而不同型的病毒又可引起相似的临床表现。 （一）呼吸道感染埃可病毒及柯萨奇病毒的很多型均可引起，以上呼吸道感染为常见，也可引起婴儿肺炎等下呼吸道感染。肠道病毒68型可引起小儿毛细支气管炎和肺炎。 （二）疱疹性咽峡炎
儿童乙型肝炎病毒感染抗病毒治疗现状与思考
儿童乙型肝炎病毒感染抗病毒治疗现状 在我国，慢性乙肝病毒（HBV）感染患者人群较为庞大，依据2006年的一般人群HBsAg携带率（7.18%），推算我国有慢性HBV感染者约9300万人，其中慢性乙型肝炎（CHB）患者约2000万人。儿童时期的CHB85%由母婴传播而感染。HBV可引起急性肝炎，也
儿童腺病毒感染的临床表现
（1）出血性膀胱炎 一般表现为无明显季节性，且在男孩子中多见，大多由腺病毒11、21型引起。有3～7天，可能还会伴随着尿频、血尿、尿急及排尿困难、肉眼血尿，镜下血尿可持续2周左右。 （2）呼吸道感染 婴儿腺病毒感染最常见的症状为鼻炎。暴发性支气管炎和肺炎在这个年龄组中可能会发生。而且部分病儿可
临床思考：谁是学龄儿童血尿的背后推手？
儿科腹痛、血尿，除考虑常见病、多发病，临床诊断时要考虑年龄与少见病因。如果病初发病，应密切观察是否伴有皮疹或紫癜，以排除过敏性紫癜合并紫癜性肾炎的可能。 病例介绍患者，男，9岁，学龄儿童，Wt27kg。主诉：腹痛、血尿2天。现病史：缘于2天前继“感冒”后而出现腹痛，呈阵发性痉挛性疼
婴幼儿反复发热不退，是流感还是扁桃体炎？
临床上，以发热就诊者不在少数。按其发病原因可大致分为感染性发热与非感染性发热两大类。本篇通过一个发热就诊案例，聊一聊诊断为感染性疾病的相关话题。发热病因众多，感染与否探索。一起围观病例，且看病情曲折。 病例回顾 一、七月婴儿，缘何发热？上感表现疑云密布患儿，男，7月。因
儿童慢性活动性EB病毒感染临床分析
慢性活动性EB病毒感染(chronic active Epstein—Barr virus infection，CAEBV)是EB病毒(Epstein—Barrvirus，EBV)持续性感染引起的一种严重的可致死性疾病，在其疾病活动期主要表现为长期或反复发热、肝脾淋巴结大等传染性单核细胞增多症(in
预防儿童扁桃体炎的介绍
日常生活中怎样预防扁桃体炎 1.扁桃体炎的人应养成良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，随天气变化及时增减衣服，去除室内潮湿的空气，都是重要的。对于儿童，应养成不挑食、不过食的良好习惯。 2.坚持锻炼身体，提高机体抵抗疾病的能力，不过度操劳，若劳累后应及时调整休息。戒除烟酒，是预防扁桃体炎的重
儿童血铅超标带来的思考
湖南武冈市日前发生一起因工厂污染造成儿童血铅超标的事件。截至18日，当地政府组织检测的1958名儿童中，有1354人血铅疑似超标。 目前，湖南省劳动卫生职业病防治所检测认定的高铅血症儿童38名，轻度铅中毒儿童28名，中度铅中毒儿童17名，没有重度中毒。作为污染源的武冈市精炼锰厂已被关闭
临床思考：5岁儿童，腹痛伴便血因何持续加重？
阅读提示：选择1个临床实际病案，本文对儿童腹痛与便血的原因进行梳理，最终走出迷茫。究竟何病？【病例回顾】患儿，男，5岁。学龄前儿童。主诉：腹痛3天伴便血1天。现病史：于3天前无明显诱因出现腹痛，以脐周明显，呈阵发性发作，病后给予对症治疗可缓解。不发热，无皮疹，无呕吐、腹胀及呕血等症状，入院1天前出现
临床思考：7岁学龄儿童，何因黏膜出血与尿血？
引起出血倾向的疾病很多，病因亦复杂，包括血管因素、血小板因素及凝血障碍等。出血倾向实质上是由于止血和凝血功能障碍而引起的。下面这个患者，诊断曾走过一段弯路。先分享病例，然后剖析临床病因。病例分享一般资料：患者，男，7岁。主诉：血尿2天。现病史：于2天前无明显诱因地出现排尿发红，无泡沫，无发热，无咳嗽
Nature肠道微生物研究争论：是环境，还是基因影响更大？
关于对微生物组成的相对影响以及微生物对疾病的影响，到底是宿主遗传学，还是环境作用更大，一直都是肠道微生物研究的争论热点。 一项最新研究指出，环境在确定人类肠道微生物群的组成方面起着比宿主遗传学更大的作用。这一研究发现，在预测人类特征（如胆固醇水平或肥胖）时，将微生物组学特征纳入评估标准，能使得
肠道病毒感染的简介
肠道病毒属病毒引起的传染病。临床表现轻者只有倦怠、乏力、低热等﹐重者可全身感染﹐脑、脊髓、心、肝等重要器官受损，预后较差，并可遗留后遗症或造成死亡。本类疾病分布于世界各地﹐在热带和亚热带全年都有﹐在温带夏季多见﹐在温暖﹑潮湿﹑卫生条件差﹑人群拥挤的地区发病率高。成人和儿童均可发病﹐儿童较多见。有
肠道病毒感染的诊断
依赖于检测病原和抗体。这些病毒可以存在于粪﹑血液﹑脑脊液﹑脊髓﹑眼结膜分泌物以及咽部﹑脑﹑心﹑肝和皮肤或黏膜的病变部位。可用组织培养法或动物接种法分离病毒﹐然后用相应的抗血清鉴定。检测抗原的快速和灵敏的方法有免疫荧光法﹑ 酶联免疫吸附检测法和核酸杂交法等。检测急性期和恢复期血清的抗体滴度﹐若有4
肠道病毒感染的概述
肠道病毒属病毒引起的传染病。临床表现轻者只有倦怠﹑乏力﹑低热等﹐重者可全身感染﹐脑﹑脊髓﹑心﹑肝等重要器官受损﹐预后较差﹐并可遗留后遗症或造成死亡。本类疾病分布于世界各地﹐在热带和亚热带全年都有﹐在温带夏季多见﹐在温暖﹑潮湿﹑卫生条件差﹑人群拥挤的地区发病率高。成人和儿童均可发病﹐儿童较多见。有
PNAS揭示：儿童慢性营养不良是肠道菌在“作怪”
慢性营养不良通常与小肠炎症有关，每四个五岁以下儿童中就有一个受到影响，容易导致认知和身体发育受损，尤其是发育迟缓。据统计，每年因此导致死亡的人数达300多万。最近的一项研究显示，与健康儿童相比，营养不良儿童的微生物群失调，并存在令人惊讶的微生物特征。 这一发现已于8月20日以“Stunted
噱头还是商机－解析儿童酱油
近日，北京商报记者通过淘宝发现，千禾味业推出了儿童版千禾有机酱油，该产品在原料、生产标准方面与普通千禾有机酱油相同；在氨基酸态氮含量方面低于普通千禾有机酱油（氨基酸态氮是酱油营养价值和鲜味的主要来源，含量越高品质越好）。而在价格方面，却比普通千禾有机酱油略高。 业内人士称，随着儿童食品市场的不
关于儿童扁桃体炎的病因分析
一、原体通过飞沫、直接接触等途径传入，平时隐藏在扁桃体小窝内，当人体的抵抗力减弱时，病原体迅速繁殖，是导致扁桃体炎的主要原因所在。炎症自小窝开始，再遍及整个扁桃体。急性炎症时，扁桃体实质内充血，有多形核白细胞浸润，在粘膜表面，可见黄白色斑点。 二、据了解，扁桃体炎是咽部扁桃体发生急性或慢性炎症
关于儿童扁桃体炎的基本介绍
儿童扁桃体炎是儿童时期的常见病及多发病，该病可分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎，且易引起周围器官局部并发症或使免疫系统功能紊乱而引起全身并发症。 几乎人体各个系统的疾病都与扁桃体有关。最常见的是： 1、扁桃体反复发炎，易引起周围器官局部并发症。如：咽炎、喉炎、气管炎、肺炎；中耳炎；鼻炎、鼻窦炎
孩子发烧是细菌感染还是病毒感染？教你秒懂血常规!1
宝宝自打出生后，就有可能遭遇各种各样的疾病。一旦送往医院，最常见的就是查体之后的抽血检查血常规了，这些辅满数字、又花花绿绿的检验单，却经常让我们一头雾水。不是每一位妈妈都是学医出身，也不是每一位医生都那么细心地给妈妈逐项检查解释。一般医生给宝宝检查完身体后，会开一张“血常规”的化验单。通过化验单上
孩子发烧是细菌感染还是病毒感染？教你秒懂血常规!2
二、从血常规结果区分细菌感染还是病毒感染； 掌握难度：★★★☆☆ 血常规中的白细胞总数和分类是临床医生诊断和治疗疾病重要的参考资料，尤其在儿科急性发热、感染性疾病诊治中，血常规检查常是区别细菌性感染或病毒感染以及感染严重度必不可少的手段。所以孩子生病后去医院看病，常常有医生建议去做血常规化验。在
“儿童酱油”是讲究还是忽悠？－成分与普通酱油区别不大
为了给不爱吃饭的女儿增加食物的诱惑力，合肥的“宝妈”们也开始使用一种“儿童专用酱油”。不过，细心的家长陈女士发现，所谓的儿童专用酱油和普通酱油的成分并无多大差别，价格却高了好几倍。儿童酱油是忽悠消费者还是真有营养价值？到底适不适合儿童食用？陈女士发出了疑问。 家长：“儿童版”酱油真适合儿童吗
如何诊断肠道病毒感染？
一、流行病学 接触史及发病季节对诊断有一定参考价值； 二、临床表现 出现上述临床症候群而无其它原因可以解释应考虑肠道病毒感染的可能； 三、实验室检查 1．病毒分离。从病人体液（胸水、心包液、脑脊液、血液、疱疹液等）或活检及尸检组织分离出病毒有诊断价值，但单从咽拭或粪便中分离到病毒不能确诊。
肠道病毒感染的诊断检查
一、流行病学 接触史及发病季节对诊断有一定参考价值； 二、临床表现 出现上述临床症候群而无其它原因可以解释应考虑肠道病毒感染的可能； 三、实验室检查 1．病毒分离 从病人体液（胸水、心包液、脑脊液、血液、疱疹液等）或活检及尸检组织分离出病毒有诊断价值，但单从咽拭或粪便中分离到病毒不能确诊
血常规怎么区分细菌还是病毒感染？
答案是不能。 国内外，很多问题是全球各族人民共同纠结的，比如面对一个咳嗽发热的病人，如何准确区分是病毒还是细菌感染？ 一些出版时间久的、经典的医学教科书，比如2005年出版的《牛津临床与实验室检查手册第2版》里说“感染时白细胞经常升高，例如细菌感染时中性粒细胞增高，而病毒感
关于儿童扁桃体炎的治疗方法介绍
1、抗生素的治疗 抗生素治疗急性扁桃体炎见效快，可很快控制急性期的症状，但容易反复，而反复使用抗生素易产生耐药性，并会损害肝肾功能，降低免疫力，破坏人体正常菌群。 2、含片的应用 含片口感好，患者容易接受，但如果经常含服含片(1)会使病菌产生抗药性；(2)易损害口腔正常细菌，而使口腔正常菌