当EGFR和ALK基因突变同时出现,靶向药物如何用?

根据目前的数据统计,肺癌依然是临床上最常见和死亡率最高的恶性肿瘤之一,大约75-80%的肺癌为非小细胞肺癌。 在非小细胞肺癌中的肺腺癌亚型中,EGFR和ALK基因突变发生的概率最高,在亚裔肺腺癌患者中,EGFR基因的发生概率高达50%,ALK融合基因突变的概率为5-8%。由于这两个基因突变在免疫治疗上的效果欠佳,所以很多靶向药物围绕这两个基因突变进行研发。 图1.亚洲吸烟状态与基因突变关系 围绕EGFR和ALK驱动基因的靶向治疗,有很多的实际治疗案例,通常EGFR和ALK基因突变同时出现在一名患者身上的几率很低。但凡事无绝对,今天癌度给大家分享一个同时存在EGFR和ALK突变的案例。......阅读全文

当EGFR和ALK基因突变同时出现,靶向药物如何用?

  根据目前的数据统计,肺癌依然是临床上最常见和死亡率最高的恶性肿瘤之一,大约75-80%的肺癌为非小细胞肺癌。  在非小细胞肺癌中的肺腺癌亚型中,EGFR和ALK基因突变发生的概率最高,在亚裔肺腺癌患者中,EGFR基因的发生概率高达50%,ALK融合基因突变的概率为5-8%。由于这两个基因突变在免

永不止步的征程——肺癌靶向治疗

  2009年公布的IPASS研究揭开了肺癌分子靶向治疗的序幕,开启了肺癌靶向治疗的征程。此后,围绕具有特定分子突变人群的靶向治疗临床研究遍地开花,证实了特定基因变异状态对靶向药物疗效的预测作用,开启了肺癌精准医疗的大门。  【映日荷花别样红:EGFR-TKI,创新不止】  EGFR基因突变是肺癌靶

肺癌常见突变基因EGFR与ALK的认知

肺癌是我国发病率最高,也是我国死亡率最高的癌症,而幸运的是在我国大约有40-50%的肺癌具有敏感基因突变,最常见的是EGFR突变及ALK融合突变(欧美10%),可以应用靶向药物治疗,EGFR/ALK靶点的突变应用靶向药物有效率高达70%,明显提高患者生存质量,提高生存期。有效率虽然很高但总有一个跨不

先检测后治疗,伴随诊断助力肺癌精准医疗

  近年来,我国肺癌的发病率和死亡率持续高居首位,每年肺癌新增病例约73万,严重危害人民健康 。随着医学研究的不断深入,精准医疗正逐渐成为肿瘤治疗的新方向,而“伴随诊断”作为精准医疗的基石也日益受到关注,尤其是在肺癌诊疗领域,通过伴随诊断对肺癌患者进行分类,从而实施更安全、有效的靶向治疗是精准医疗的

肺癌耐药机制及临床诊疗策略制定

  转化医学和分子生物学的发展,揭示了肿瘤驱动性基因突变如何通过不同的信号通道传导机制促进肿瘤的发生和发展,为肿瘤靶向治疗开辟了道路,而紧随靶向治疗之后的耐药问题,也为肿瘤的靶向治疗管理提出了新的挑战。  目前,肿瘤管理往往基于分子诊断的证据基础制定最优的治疗策略。近期,发表在Current Onc

晚期非小细胞肺癌的治疗选择

  作者:刘潇衍,李峻岭  中国医学科学院肿瘤医院    在我国,肺癌发病率位居恶性肿瘤首位,约为46.08/10万,占所有恶性肿瘤19.59%,新发病例约61万。肺癌同样位居恶性肿瘤死亡原因首位,占所有恶性肿瘤死亡的24.87%,年死亡约49万例次,死亡率为37.00/10万[1].由于缺乏早

ALK基因突变与药物因子介绍

ALK基因编码一种受体酪氨酸激酶(eceptor tyrosine kinase ,RTK),为跨膜蛋白,属于胰岛素受体超家族,在大脑发育与及特定的神经元中起重要作用。最初在间变性大细胞淋巴瘤(anaplastic large cell lymphoma, ALCL)发现ALK-NPM1融合蛋白,目

全面解析肺癌靶向治疗药物群像

  作为全球发病率最高的癌症,肺癌一直是各大药企研发的重点。从早先的阿法替尼、吉非替尼到现在的奥西替尼、奥美替尼以及大热的O药、K药,可以发现这几个药物虽然都获批肺癌这个适应症,但是具体获批的肺癌类型却不同。那么,作为有着"第一大癌症"之称的肺癌,到底有哪些分类,治疗药物又有哪些呢?今天,笔者来全面

一文盘点各实体瘤已上市靶向治疗及相应基因检测

以下为相关的部分基因检测项目及说明:1. 表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)此类药物目前为非小细胞肺癌的靶向治疗首选。持续活化的EGFR通路将向肿瘤细胞内传递生长、增殖和抗凋亡信号,而EGFR-TKIs就是相关信号通路的阻断剂。目前,此类药物已有三代共6款药物上市,并已全部在我国

EGFR基因突变与药物因子介绍

EGFR编码的蛋白是一种跨膜糖蛋白,也是表皮生长因子受体家族中的一员,该家族包括HER1(erbB1,EGFR)、HER2(erbB2,NEU)、HER3(erbB3)及HER4(erbB4),也属于受体酪氨酸激酶家族。EGFR作为细胞表面蛋白可与配体如表皮生长因子(EGF)结合,EGFR可被激活,

使用Firefly技术探索液态活检在肺癌诊治中的应用

如今,肿瘤基因高通量测序技术在肿瘤靶向药物选择、耐药检测及微小病灶残留监测等方面,发挥着越来越显著的作用。对于非小细胞肺癌患者而言,EGFR/KRAS/BRAF突变以及ALK融合的检测具有重要的临床意义。 在本届ASCO年会上,上海交通大学附属胸科医院娄加陶教授等研究者的一项相关研究被收录。该研究运

PCR多基因联合检测再上新台阶!检测产品“艾惠健”获批

  国家药品监督管理局(CFDA)批准厦门艾德生物医药科技股份有限公司(简称“艾德生物”,股票代码:300685)的新一代多基因联合检测试剂盒(商品名:艾惠健)上市,该试剂盒可检测肺癌EGFR、ALK、ROS1、KRAS、BRAF、HER-2、RET、MET、NRAS、PIK3CA等核心驱动基因,是

伴随诊断助力癌症精准治疗

  同样的疾病采用同样的治疗方案,这种传统的“一揽子治疗”方法如今已被“个体化医疗”逐渐取代。医生利用各种工具将患者分成不同的组,再根据他们的基因组信息来定制相应的疗法或产品,伴随诊断检测正是这样的工具之一。  伴随诊断是一种与靶向药物相关联的体外诊断技术,主要通过检测人体内蛋白、突变基因的表达水平

创新血检为治疗非小细胞肺癌的个体化疗法铺路

   如果能发现非小细胞肺癌 (NSCLC) 肿瘤中携带的特定基因突变,将可以帮助医生们选择最好的治疗手段。目前,NSCLC 患者通常需接受组织活检来发现这些基因突变,这种侵入性检测手段经常需要数周才能获得检验结果,有可能因此而延误了治疗时机。   日前在《Journal of Molecula

将DNA分割成液滴,新型血液检测给癌症患者带来福音

  识别非小细胞肺癌患者(NSCLC)的特定基因突变有助于临床医生选择最佳的治疗方案。《The Journal of Molecular Diagnostics》杂志描述了一种新的血液检测,可快速准确地识别与非小细胞肺癌相关的基因突变,能够使临床医生做出早期地、个性化的治疗选择。   该方法的发

布格替尼AP26113的抗肿瘤作用

  AP26113已经被FDA批准用于ALK靶点的克唑替尼耐药。AP26113真有可能成为一款高效的并且还是双靶点的肺癌靶向药,起初还只是确定AP26113将会是继克唑替尼、色瑞替尼之后的又一款高效的ALK靶向药,并且能克服克唑替尼耐药,也就是第二代的ALK靶向药。然而令人非常鼓舞的是AP26113

布格替尼AP26113的抗肿瘤作用

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Science特刊!石远凯教授:肿瘤精准医疗在中国

  人口老龄化和生活方式的改变导致了中国癌症发病率的上升。在2015年,新发肿瘤患者数和死亡人数分别达到了430万和280万。手术、放疗和化疗仍然是癌症患者的标准治疗方式,但是,分子靶向治疗因其能够对患者进行有效的个体化治疗已经成为癌症治疗中的热门领域。  中国政府在精准医学方面的举措  2015年

新一代靶向药物在国内获批,肺癌患者有了新希望

   随着肺癌精准医疗领域的研究进展,已发现对于具有某种基因突变的肺癌患者,靶向治疗与化疗相比能给患者带来更多获益。  中国近一半非小细胞肺癌患者存在EGFR基因突变[1]。对这部分患者而言,EGFR靶向药物是最理想的治疗方案。  新一代、不可逆EGFR靶向药物阿法替尼与第一代EGFR靶向药物吉非替

-只有1/3的患者适合靶向药物治疗

   一片药500~600元,一个月药费近两万,面对如此“高价”的靶向药物,不少肿瘤患者把它当成最后的治疗希望,不惜四处举债接受治疗。  然而,靶向治疗并不适合所有的患者,做靶向治疗的时期和适用人群,需要精准判断。在肺癌治疗中就明确指出,早期肺癌(一、二期)禁止使用靶向治疗,因为靶向药物使用一年后可

非吸烟肺腺癌人群关键致癌基因突变谱已完善

  11月30日,PLoS ONE 在线发表了中科院上海生命科学研究院生化与细胞所季红斌研究组与复旦大学肿瘤医院合作的研究成果Spectrum of Oncogenic Driver Mutations in Lung Adenocarcinomas from East Asian Nev

最全肺癌靶向和免疫治疗药物解析

  靶向治疗与免疫治疗是继手术、放化疗之外治疗癌症的新方法。一般接受放疗和化疗后对患者身体的损伤较大,而靶向治疗方法可以通过药物精确的针对癌细胞进行杀灭,生物免疫治疗则通过应用各种生物制剂和手段,调节和增加机体自身免疫力和抗癌能力,达到抑制和杀灭癌细胞。今天小编为大家解析肺癌靶向治疗和生物免疫治疗药

基因治疗癌症的成功率和效果

基因治疗肺癌现在的应用于临床还不是很成熟的一种方法,将来可能会是一个好的治疗方法。目前还不成熟,只是有一些针对基因突变或者扩增,或者是高表达的一些靶向药物。这些靶向药物应用于临床效果还是不错的,比如说EGFR,如果是19位点或者21位点突变,我们可以选择一些EGFR的药物,比如说吉非替尼,厄洛替尼等

“头对头”再次战胜克唑替尼-罗氏alectinib或将称王

  在非小细胞肺癌(NSCLC)患者中,ALK(间变性淋巴瘤激酶)突变阳性的比例大约为 3%~5%,美国每年新确认 ALK+NSCLC 患者大约 1 万例,远低于 EGFR 突变阳性患者的比例,但 ALK+ 患者大多数对化疗药物无响应,治疗选择有限,预后非常差。  辉瑞 Xalkori(克唑替尼)是

ASCO发布会推荐:除了精准全面有效,二代测序

  2018美国肿瘤学会年会(ASCO)将于当地时间6月1日于芝加哥举行,当地时间5月16日中午12点,ASCO在亚历山大总部召开了会前新闻发布会,公布了LBA研究发布及报告的日程。   ASCO主席 Bruce E. Johnson和首席医务官Richard L. Schilsky共同介绍、推荐

来啦!肿瘤基因检测国内专家共识大集合啦!

  年底了,生物医疗界的各项盘点都是干货满满啊,小编当然也不肯屈居人后啦。来来来,搬个沙发来,小编和你分享国内肿瘤专家共识及诊疗指南中与基因检测相关的干货。不看不知道,一看吓一跳啊。不急,上菜啦。  l 肺癌篇  《中国表皮生长因子受体基因敏感性突变和间变淋巴瘤激酶融合基因阳性非小细胞肺癌诊断治疗指

单基因检测和二代测序

在肺癌患者中,有一批携带驱动基因突变的患者,在治疗上可以针对突变的基因采用靶向治疗。在预后上,这部分患者也往往具有较长的生存期。目前,指南推荐了9个靶向治疗的相关基因,他们分别是:EGFR、ALK、ROS1、Her2、KRAS、MET、RET、BRAF和最近一年刚进入指南的NTRK基因。为了识别这一

egfr基因突变阳性

说明EGFR基因的第19外显子有缺失。这通常意味着这是导致癌症的原因,可以适用于EGFR-TKI类靶向药治疗(如吉非替尼、厄洛替尼等)。

先检测后治疗-善用伴随诊断提高癌症患者生存率

  “癌症治疗的趋势是有针对性的个体化医疗。”在日前于厦门举行的伴随诊断会议上,专家指出,“伴随诊断”和“靶向治疗”是肿瘤个体化精准治疗最重要的两大工具,且伴随诊断相较于化疗更有助于提高某些患者群体的生存率,并改善治疗预后,降低保健开支。  伴随诊断+靶向治疗=精准医疗  由于个体遗传基因差异性的存

勃林格EGFR靶向药物HM61713进入II期临床

  近日,勃林格殷格翰发布消息称,将启动旗下第三代表皮生长因子受体(EGFR)靶向药物BI 1482694 (HM61713)的II期临床试验,评估其在EGFR -T790M基因阳性突变型非小细胞肺癌患者(NSCLC)中的疗效及安全性。  来自韩国成均馆大学三星医疗院血液肿瘤科的Keunc