脑电图是病毒性脑炎的“金指标”？
常在儿科看病，沉思判断病程。病史父母诉，莫误主观泥坑。头痛，头痛，去伪存真才行。 慢性鼻窦炎常与慢性鼻炎同时存在并称为鼻-鼻窦炎。鼻-鼻窦炎是涉及鼻腔和一个或以上鼻窦黏膜的炎性病变。患儿有不同程度的头痛、头昏、精神不振、记忆力减退等症状，临床表现突出。轻重不等的鼻阻塞，多脓涕和嗅觉减退等症状，因患儿不能亲自诉说，则可能被忽视。曾记得，一段时间，在儿科门诊，经常会遇到有这种现象：患儿因头痛就诊，不发热，伴或不伴呕吐，其它症状不典型，其家人来医院就要求做个脑电图，问其缘由，回答说：有医生说了，如果脑电图结果异常，就说是病毒性脑炎，就可以回当地按病毒性脑炎治疗。要求非常强烈，不管你怎样劝说，都无效，笔者对此现象曾一头雾水？！ 不知道什么时候，脑电图受到如此青睐；不知道什么时候，脑电图成了病毒性脑炎的“金指标”？ 现在，就让笔者为大家揭开脑电图......阅读全文
散发性脑炎的实验室检查及鉴别诊断
实验室检查 一、血液：周围血象的白细胞总数正常或轻度增高。白细胞分类正常或嗜中性粒细胞百分率称高于正常。血沉正常或加快。 二、脑脊液：①病毒性脑炎样改变：白细胞数增加，早期为嗜中性粒细胞明显增高，1～数天后淋巴细胞占优势，还可见浆细胞和淋巴细胞样细胞。蛋白质正常或轻度增高。②脱髓鞘性脑病样改
脑炎样改变的诊断
1、血液：周围血象的白细胞总数正常或轻度增高。白细胞分类正常或嗜中性粒细胞百分率称高于正常。血沉正常或加快。 2、脑脊液：①病毒性脑炎样改变：白细胞数增加，早期为嗜中性粒细胞明显增高，1～数天后淋巴细胞占优势，还可见浆细胞和淋巴细胞样细胞。蛋白质正常或轻度增高。②脱髓鞘性脑病样改变：白细胞数正
散发性脑炎的并发症及实验室检查
并发症 肺部感染，枕骨后褥疮，皮肤脓疖，口腔感染和败血症等。 实验室检查 一、血液：周围血象的白细胞总数正常或轻度增高。白细胞分类正常或嗜中性粒细胞百分率称高于正常。血沉正常或加快。 二、脑脊液：①病毒性脑炎样改变：白细胞数增加，早期为嗜中性粒细胞明显增高，1～数天后淋巴细胞占优势，还
散发性脑炎的并发症及实验室检查
并发症 肺部感染，枕骨后褥疮，皮肤脓疖，口腔感染和败血症等。 实验室检查 一、血液：周围血象的白细胞总数正常或轻度增高。白细胞分类正常或嗜中性粒细胞百分率称高于正常。血沉正常或加快。 二、脑脊液：①病毒性脑炎样改变：白细胞数增加，早期为嗜中性粒细胞明显增高，1～数天后淋巴细胞占优势，还
脑电图弥漫性慢波指标解读结果
正常： 正常人的脑电图的频率几乎全由α波和β波组成， 其波幅波形及频率两侧均匀对称，频率恒定不变，波幅在两侧可相差30 异常： 良性肿瘤或大脑深部肿瘤的脑电图多数是以θ波为主或只有θ波，恶性肿瘤常以δ波为主。
简述病毒性脑炎和病毒性脑膜炎的诊断检查
1、脑电图 以弥漫性或局限性异常慢波背景活动为特征，少数伴有棘波、棘慢综合波。慢波背景活动智能提示常脑功能，不能证实病毒感染性质，某些患者脑电图也可正常。 2、脑脊液检查 外观清亮、压力正常或增加，白细胞数正常或轻度增多，分类计数以淋巴细菌为主，蛋白质大多正常或轻度增高，糖含量正常。涂片和
概述病毒性脑炎和病毒性脑膜炎的症状体征
病情轻重差异很大，取决于病变主要是在脑膜或脑实质。一般说来，病毒性脑炎的临床经过较脑膜炎严重，重症脑炎更易发生急性期死亡或后遗症。 （一）病毒性脑膜炎 急性起病，或先有上感或前驱传染疾病。主要表现为发热、恶心、呕吐、软弱、嗜睡。年长儿会诉头痛，婴儿则烦躁不安、易激惹，一般很少有严重意识障碍和
简述病毒性脑炎和病毒性脑膜炎的治疗方案
本病缺乏特异性治疗。但由于病程自限性，急性期正确的支持与对症治疗，是保证病情顺利恢复、降低病死率和致残率的关键，主要治疗原则包括： 1、维持水、电解质平衡与合理营养供给，对营养状况不良者给予静脉营养剂或白蛋白。 2、控制脑水肿和颅压内高压。 3、控制惊厥发作及严重精神行为异常。 4、抗病
一例患者发热、癫痫发作病例分析
影像分析平扫CT显示右侧前颞极肿胀，局部脑沟和外侧裂消失。前内侧低密度导致灰白质界限消失（箭）。本院急诊放射科医生回顾了患者的外院影像，同意右前颞叶低密度的初步解释。病灶的直径约为3cm。放射科医生还指出存在局部占位效应和中线向左侧移位约2mm。他们认为，病灶最符合脑肿瘤或脑炎，而不是亚急性脑卒中。
关于病毒性脑炎的基本信息介绍
病毒性脑炎是常见的中枢神经系统感染性疾病，其中以单纯疱疹病毒性脑炎最为常见，一般发病无季节性、区域性，故常为散发性病毒性脑炎。 多为急性或亚急性起病。部分患者病前有上呼吸道或肠道感染史。急性起病者常有头痛，可伴有脑膜刺激征，部分病例可有轻度或重度发热。精神症状可以是首发症状，也可是主要临床表现
治疗疱疹病毒性脑炎的相关介绍
1、疱疹病毒性脑炎的一般治疗：应加强护理，预防褥疮及肺部感染等并发症；同时根据病情采取降温、抗痉、脱水等处理。颅内高压危象经药物治疗无效者，必要时可作脑室引流去骨瓣术等以紧急减压。 2、疱疹病毒性脑炎的抗病毒治疗： 由于病损发生在中枢神经系统，故抗病毒治疗越早越好；但由于病毒仅在细胞内复制的末
急性病毒性脑炎的诊断介绍
（1）感染症状 如发热、全身不适、肌痛、喉痛，可由数天到数周，而有些病例可突然发热，热程约7～10天。少数有出血疹。白细胞正常或增加至（15～30）×10/L。 （2）脑膜刺激征和脑脊液改变 脑脊液压力正常或增高，白细胞数增加，以淋巴细胞为主。虫媒病毒所致的脑炎早期中性白细胞占主要成分。糖正常
单纯疱疹病毒性脑炎的分类介绍
根据病毒血清型的不同，HSE分为两类： 1、HSV-1型脑炎 由HSV-1型病毒引起，约占HSE的90%。HSV-1多经呼吸道或唾液接触传染，HSV可能通过嗅神经或三叉神经侵入脑组织，损害额叶眶部、颞叶皮质和边缘系统。 2、HSV-2型脑炎 由HSV-II型病毒引起，只有6%～15%系。
单纯疱疹病毒性脑炎的基本介绍
单纯疱疹病毒(herpes simplex virus, HSV)侵犯中枢神经系统引起相应的炎性改变，临床称为单纯疱疹病毒性脑炎(herpes simplex virus encephalitis, HSE)，又称为急性坏死性脑炎，是CNS最常见的病毒感染性疾病。本病呈全球分布，一年四季均可发病
关于病毒性脑膜脑炎的鉴别诊断介绍
1.流行性乙型脑炎：夏季发病，儿童多见，乙脑补体结合试验或血凝抑制试验阳性。 2.流行性脑脊髓膜炎：好发于冬、春季节，儿童多见，脑膜刺激征明显，早期即可出现皮肤瘀斑、瘀点，取标本涂片检查可找到脑膜炎双球菌。脑脊液检查压力明显升高，外观混浊，细胞数增多明显，以中性粒细胞为主，蛋白增高，糖及氯化物
概述疱疹病毒性脑炎的发病机制
在儿童和青年原发性HSV感染可导致脑炎；可以是病毒血症的后果，但也可能系疱疹病毒经鼻咽部沿嗅神经直接侵入脑部所致。动物实验研究表明，HSV-2比HSV-1对神经系统更具毒力。鉴于HSV-1主要与口唇感染有关，而HSV-2主要是引致生殖器感染，显然HSV-1更容易接近和侵入脑部，故疱疹病毒性脑炎9
儿童急性病毒性脑炎的简介
儿童急性病毒性脑炎（vrius encephalitis of child）指病毒直接侵犯脑实质而引起的原发性脑炎。本病一年四季均有发生，故又称散发性脑炎。引起脑炎常见的病毒有肠道病毒、单纯胞疹病毒、粘液病毒和其他一些病毒。临床上主要表现为脑实质损害的症状和颅内高压征，如发热、头痛、呕吐、抽搐，
一例单纯疱疹病毒脑炎病例分析
影像分析平扫CT显示右侧前颞极肿胀，局部脑沟和外侧裂消失。前内侧低密度导致灰白质界限消失（箭）。本院急诊放射科医生回顾了患者的外院影像，同意右前颞叶低密度的初步解释。病灶的直径约为3cm。放射科医生还指出存在局部占位效应和中线向左侧移位约2mm。他们认为，病灶最符合脑肿瘤或脑炎，而不是亚急性脑卒中。
关于疱疹病毒性脑炎的实验室检查介绍
1、疱疹病毒性脑炎的实验室检查： 脑脊液检查压力升高、外观清亮、白细胞数中度增高，多在0.4×109/L以下，以淋巴细胞为主，但早期也可多为中性粒细胞；由于脑组织病变的出血坏死性质部分病例脑脊液含有较多的红细胞，可达(50～500)×106/L甚至更多；蛋白质轻至中度增高，糖含量正常或偏低。
关于病毒性脑炎和病毒性脑膜炎的病理生理介绍
病理：脑膜和（或）脑实质广泛性充血、水肿、伴淋巴细胞和浆细胞浸润。可见炎症细胞在小血管周围呈袖套样分布，血管周期组织神经细胞变性、坏死和髓鞘崩解。病理改变大多弥漫分布，但有可在某些脑叶突出，呈相对局限倾向。单纯疱疹病毒常引起颞叶为主的脑部病变。在有的脑炎患者，见到明显脱髓鞘病理表现，但相关神经元
不同类型的病毒性脑炎的诊断介绍
（1）流行性腮腺炎病毒脑炎 病毒直接侵犯脑部，大多数表现为脑膜炎症状，剧烈头痛、嗜睡、呕吐、脑膜刺激征阳性，脑脊液呈非化脓性改变，亦可出现偏瘫、四肢瘫，视力丧失，耳聋，癫痫、意识改变、听觉丧失、失语等。腮腺炎多与脑炎同时或先后发生，一般诊断不难。无腮腺炎者可借血清免疫学检查确定诊断。 （2）带
小儿病毒性脑炎和脑膜炎的简介
病毒性脑炎和病毒性脑膜炎均是指由多种病毒引起的颅内急性炎症。由于病原体致病性能和宿主反应过程的差异，形成不同类型疾病。若炎症过程主要在脑膜，临床重点表现为病毒性脑膜炎。主要累及大脑实质时，则以病毒性脑炎为临床特征。若脑膜和脑实质同时受累，此时称为病毒性脑膜脑炎。大多患者病程呈自限性。
儿童急性病毒性脑炎的基本介绍
有的病儿表现为精神改变，如整天想睡，精神差，或乱吵乱叫，或不省人事；有的则出现手、脚瘫痪。也由于感染的病毒的种类不同，临床表现亦有轻有重，预后也各异。轻型病人，甚至危重病人，只要及时治疗预后将是良好的；若病情危重又不及来医院抢救，后果将是严重的，可导致死亡或留有严重的后遗症，如瘫痪、智力低下、继
关于疱疹病毒性脑炎的预后预防介绍
1、疱疹病毒性脑炎的预后： 疱疹病毒性脑炎病死率可高达70%，大多死于起病后2周内。凡出现深昏迷、颅内高压严重、抗病毒治疗过晚者往往预后较差。幸存者的半数留有不同程度的神经系统后遗症如记忆力减退或失忆、语言障碍精神异常劳动力丧失，甚至呈植物人。 2、疱疹病毒性脑炎的预防： 托幼机构出现单纯
关于疱疹病毒性脑炎的鉴别－诊断介绍
1、其他病毒性脑炎 病毒性脑炎的病原体多样，主要包括疱疹病毒虫媒病毒和肠道病毒等。但除乙型脑炎等少数几种流行性脑炎之外，其他散发性病毒性脑炎的临床表现相对较轻，少有以颞叶及额叶显著损害为主的征象；血清及脑脊液检查出相应病毒的特异抗体有助于鉴别。 乙型脑炎病情重进展快，常以突发高热而起病，迅速出
儿童急性病毒性脑炎的诊断检查
1、神经检查注意有无视力障碍、视神经盘水肿、眼肌瘫痪、听力减退、吞咽困难、肢体瘫痪、病理反射、肌张力改变、共济失调、不自主动作（震颤、舞蹈样动作、手足徐动）、感觉障碍、大小便潴留、失禁及脑膜刺激征等。 2、辅助检查 （1）一般检查：血、尿常规，血沉，脑脊液压力、常规、生化、细胞学、免疫 球
概述疱疹病毒性脑炎的临床表现
疱疹病毒性脑炎可发生于任何年龄常急性起病，但亦有亚急性、慢性和复发病例。 1、前驱期 表现为头晕头痛、全身痛等随后可有上呼吸道感染症状，发热可达38～40℃，仅部分病例出现皮肤疱疹。此期一般不超过2周。 2、神经精神症状期 其表现多种多样。早期常以精神症状为突出表现，包括人格改变、行为异常、
关于单纯疱疹病毒性脑炎的预后介绍
预后取决于疾病的严重程度和治疗是否及时。本病如未经抗病毒治疗、治疗不及时或不充分，病情严重则预后不良，死亡率可高达60%～80%。如发病前几日内及时给予足量的抗病毒药物治疗或病情较轻，多数患者可治愈。但约10%患者可遗留不同程度的瘫痪、智能下降等后遗症。
对症支持治疗单纯疱疹病毒性脑炎
对重症及昏迷的患者至关重要，注意维持营养及水、电解质的平衡，保持呼吸道通畅。必要时可小量输血或给予静脉高营养；高热者给予物理降温，抗惊厥；颅内压增高者及时给予脱水降颅压治疗。并需加强护理，预防压疮及呼吸道感染等并发症。恢复期可进行康复治疗。
关于散发性脑炎的检查方式介绍
1.血液 周围血象的白细胞总数正常或轻度增高。白细胞分类正常或嗜中性粒细胞百分率正常或高于正常。血沉正常或加快。 2.脑脊液 脑脊液常规可以正常或有核细胞轻度增高的表现，脑脊液生化可有蛋白正常或增高的表现。免疫相关性脑炎或脱髓鞘脑炎患者可以出现脑脊液IgG合成率增高或者免疫相关抗体阳性等表