克罗恩病鉴别诊断
本病应与下列疾病相鉴别:急性阑尾炎、肠结核、小肠淋巴瘤、十二指肠壶腹后溃疡、非肉芽肿性溃疡性空肠回肠炎、溃疡性结肠炎、缺血性结肠炎、结肠结核、阿米巴肠炎、结肠淋巴瘤、放射性结肠炎等。......阅读全文
克罗恩病罕见的临床表现
患者,女,14岁。因全身约40处溃疡,大小不一入院。起初病灶为小脓疱,进展成较大的溃疡,尤其是腿、脚、手臂、头皮和面部,右腿胫前区病灶最大,症状持续6个月。主诉:发烧,间歇性弥漫性腹痛,腹泻,无血粘液或脓,乏力,厌食,体重减轻,持续一年。体检发现全身约40处溃疡,大小不一,病灶基底粘液脓性,边界受到
罗克恩病的发病机制及治疗
发病机制 (一)免疫患者的体液免疫和细胞免疫均有异常。半数以上血中可检测到结肠抗体 循环免疫复合体(CIC)以及补体C2,C4的升高。利用免疫酶标法在病变组织中能发现杭原抗体复合物和补体C3。组织培养时,患者的淋巴细胞具有毒性,能杀伤正常结肠上皮细胞 切除病变的肠段,细胞毒作用亦随之消失。白细
克罗恩病的治疗方法有哪些?
药物治疗: 氨基水杨酸制剂:如美沙拉嗪,用于轻症病例或缓解期维持治疗。 糖皮质激素:如泼尼松,用于中重度病例或急性发作期。 免疫抑制剂:如硫唑嘌呤、甲氨蝶呤,用于维持缓解期治疗。 生物制剂:如抗肿瘤坏死因子(TNF)药物,用于中重度病例或对传统治疗无效的病例。 手术治疗: 适用于药物
简述小肠克罗恩病的诊断标准
对于中青年患者有慢性反复发作性右下腹痛或脐周痛与腹泻、腹部包块、发热等表现,结合X线和(或)内镜检查发现肠道炎症性病变主要在末端回肠与邻近结肠且呈节段性分布者,应考虑本病。
关于小儿克罗恩病的病因分析
本病与免疫异常可能有一定关系。在小儿克罗恩病的发病中,感染可能起一定作用。本病发病有明显的种族差异和家族聚集性。就发病率而言,白种人高于黑人,单卵双生高于双卵双生;小儿克罗恩病患者有阳性家族史者占10%~15%;本病存在某些基因缺陷。提示本病存在遗传倾向。
克罗恩病的治疗方法有哪些?
克罗恩病的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和生活方式调整。 药物治疗: 氨基水杨酸制剂:如美沙拉嗪,用于轻症病例。 糖皮质激素:如泼尼松,用于控制急性发作。 免疫抑制剂:如硫唑嘌呤,用于维持缓解期。 生物制剂:如英夫利昔单抗,用于中重度病例或对其他治疗无效的患者。 手术治疗: 在药物
罗克恩病的病因及发病机制
病因 引起克罗恩病的原因目前仍然不是特别清楚,经初步研究发现可能与以下两个因素有关。 1、遗传因素:大量资料表明克罗恩病与遗传因素有关。研究发现单卵发育的孪生子之间患克罗恩病的一致性比率明显升高,同时发现克罗恩病患者与配偶之间表现为不一致性,且与普通人群无差别。有人认为克罗恩病遗传基因决定机
治疗小肠克罗恩病的相关介绍
1.一般治疗 加强营养,适当给予叶酸、维生素B等多种维生素及微量元素,要素饮食或全肠外营养,纠正水、电解质紊乱,必要时可酌情使用抗胆碱能或止泻药,合并感染者给予广谱抗生素。 2.药物治疗 (1)氨基水杨酸制剂 柳氮磺胺吡啶(SASP)仅适用于病变局限于结肠者;美沙拉嗪适用于病变在末端回肠和
克罗恩病的病因和致病机制
克罗恩病病因不明,可能与感染、体液免疫和细胞免疫有一定关系。克罗恩病为贯穿肠壁各层的增殖性病变,可侵犯肠系膜和局部淋巴结,病变局限于小肠(主要为末端回肠)和结肠,二者可同时累及,常为回肠和右半结肠病变。本病的病变呈节段分布,与正常肠段相互间隔,界限清晰,呈跳跃区(skip area)的特征。病理变化
银屑病并发克罗恩病病例分析2
A: (腿部)角质层增厚,角化不全,颗粒层变薄,棘层增厚,表皮突延长, 末端较宽,部分与邻近的表皮突相结合;真皮上部可见淋巴细胞浸润(× 50);B、 C: (回肠末端溃疡)小肠黏膜溃疡表面可见炎性坏死渗出,其下 各层组织内可见淋巴细胞、单核细胞和浆细胞浸润,可见上皮样肉芽 肿(B: ×
银屑病并发克罗恩病病例分析1
1 病历摘要患者男, 53 岁。四肢红斑及鳞屑 3 年余,加重 20 d。 患者3年前无明显诱因双下肢散在红斑,其上覆有鳞屑, 冬重夏轻,无自觉症状,无脓疱、关节肿痛及发热,未出 现过全身皮肤潮红和脱屑等,未予诊治。20 d 前患者无 明显诱因双上肢出现红斑伴鳞屑, 1 周前患者腹泻症 状加重,每日
外科手术治疗克罗恩病的介绍
手术治疗用于完全性肠梗阻、肠瘘与脓肿形成、急性穿孔或不能控制的大出血,以及难以排除癌肿的患者。 对肠梗阻要区分炎症活动引起的功能性痉挛与纤维狭窄引起的机械梗阻,前者经禁食、积极内科治疗多可缓解而不需手术,对没有合并脓肿形成的瘘管,积极内科保守治疗有时亦可闭合,合并脓肿形成或内科治疗失败的瘘管才
概述小儿克罗恩病的临床表现
克罗恩病在4岁以前少见,常在青春期出现症状。临床表现以腹痛、腹泻、腹部包块,瘘管形成和肠梗阻为特点。可伴发热、贫血、营养障碍及关节、皮肤、眼,口腔黏膜、肝脏等肠外损害。 1.消化系统表现 (1)腹痛 为最常见症状。位于右下腹或脐周,间歇性发作,为痉挛性疼痛伴肠鸣。餐后加重,排便后暂时缓解。若
早期药物治疗可改善克罗恩病疗效
原文地址:http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2024/2/517937.shtm英国一项涉及386人的为期一年的研究表明,在克罗恩病确诊后立即接受先进治疗可以改善患者的预后。2月22日,相关成果发表于《柳叶刀-胃肠病学与肝病学》。克罗恩病是一种终生炎症性肠病,影响
简述小肠克罗恩病的并发症
常见的并发症是肠梗阻和急性肠穿孔,也可发生肛门区和直肠病变、瘘管、中毒性巨结肠和癌变等。肠外或全身性病变有:关节炎、口腔溃疡、结节性红斑、炎症性眼病、慢性活动性肝炎、脂肪肝、肾结石、血栓性静脉炎、强直性脊柱炎、血管炎、淀粉样变性、骨质疏松等。年幼时患病可有生长受阻表现。
克罗恩病的预防措施有哪些?
生活起居要有规律:保持良好的作息习惯,避免过度劳累,确保充足的休息时间。 禁食生冷不洁食物:注意饮食卫生,避免摄入可能引起消化系统不适的食物。 精神调养:保持心态平和,减少压力和焦虑,必要时可进行心理咨询或治疗。 适当进行体育锻炼:增强体质,提高免疫力,但应避免过度剧烈的运动。 生育需求
关于小肠克罗恩病的鉴别诊断介绍
需与各种肠道感染性或非感染性炎症疾病及肠道肿瘤鉴别。特别注意急性发作时与阑尾炎、慢性发作时与肠结核和肠道淋巴瘤、病变单纯累及结肠者与溃疡性结肠炎鉴别,尤其注意与肠结核的鉴别。
克罗恩病的并发症有哪些?
肠瘘:包括内瘘和外瘘,内瘘指病变肠段与其他肠段、膀胱、输尿管、阴道或尿道等处形成交通;外瘘是指病变肠管与体表皮肤相通。 肛周病变:如肛周脓肿和肛瘘,有时因反复的肛周脓肿、肛瘘或肛瘘手术后伤口经久不愈而就诊。 肠腔狭窄或形成肠梗阻,梗阻部位多位于末端回肠。 约20%的患者可有肠外表现,如口腔
克罗恩病的特征和临床表现
克罗恩病,又称局限性肠炎、局限性回肠炎、节段性肠炎和肉芽肿性肠炎,是一种原因不明的肠道炎症性疾病,在胃肠道的任何部位均可发生,但多发于末端回肠和右半结肠。和慢性非特异性溃疡性结肠炎两者统称为炎症性肠病(IBD)。临床表现为腹痛、腹泻、肠梗阻,伴有发热、营养障碍等肠外表现。病程多迁延,反复发作,不易根
患有克罗恩病的人会出现哪些症状
患有克罗恩病的人会出现哪些症状?什么样的人容易患克罗恩病?现阶段克罗恩病是一种体制尚不清晰的病症。和基因遗传、免役、自然环境全是相应的。因而,针对有克罗恩病家族史的人很有可能非常容易生病。此外克罗恩主要是多见于于青少年儿童,也是有一部分的小高峰期在老人60岁上下。一般饮食西化是非常容易有克罗恩病的趋
关于克罗恩病的临床表现介绍
临床表现为腹痛、腹泻、腹块、瘘管形成和肠梗阻,可伴有发热、贫血、营养障碍及关节、皮肤、眼、口腔黏膜、肝脏等肠外损害。本病可反复发作,迁延不愈。 1.消化系统表现 (1)腹痛 位于右下腹或脐周,呈痉挛性疼痛,间歇性发作,伴肠鸣,餐后加重,便后缓解。如果腹痛持续,压痛明显,提示炎症波及腹膜或腹腔
简述小肠克罗恩病的临床表现
临床表现与肠内病变的部位、范围、严重程度、病程长短以及有无并发症有关,典型病例 多在青年期缓慢起病,病程常在数月至数年以上。 1.症状 (1)腹泻 是最常见的症状,多数每天排便2~6次,一般无脓血或黏液,如直肠受累可有脓血及里急后重感。 (2)腹痛 比较常见,多位于右下腹,与末端回肠病变
关于克罗恩病的实验室检查介绍
1、血液检查 可有贫血、白细胞数增加、血沉加快及C反应蛋白增高表现。 2、粪便检查 显微镜检可见红细胞、脓细胞或巨噬细胞
克罗恩病的流行病学及发病病因
流行病学 克罗恩病在欧美发病率较高。美国的发病率及患病率大约为5/10万人口和90/10 万人 口,且种族差异较明显,黑人发病仅为白人的1/5。我国发病数较少, 据推测我国大陆地区克罗恩病发病率及患病率分别为0.848 /10万人口和2.29 /10万人口,但有逐渐增高的趋势。 发病原因
CT误诊小肠克罗恩病合并肠穿孔病例分析
患者男,46岁,因“腹痛、腹胀1天”入院。既往有小肠克罗恩病史。查体:腹部膨隆,下腹部压痛,无反跳痛,肠鸣音活跃。腹部CT:部分小肠壁增厚,肠梗阻。CT诊断:小肠克罗恩病并肠梗阻。患者入院进食2天后再次发生腹痛,以下腹部疼痛明显,考虑再次肠梗阻,以胃肠减压治疗后腹痛加重,并向全腹部扩散,全腹压痛、反
关于小肠克罗恩病的实验室检查介绍
(1)血常规 白细胞计数常升高,红细胞计数及血红蛋白降低,血细胞比容下降。 (2)血生化 白蛋白降低,血清钾、钠、钙、镁等可下降。 (3)粪便常规 可见红、白细胞;隐血试验可为阳性。 (4)肠吸收功能试验 因小肠病变而作广泛肠切除或伴有吸收不良者,可作肠吸收功能试验,以进一步了解小肠功能。
类克(英夫利昔单抗)对儿童克罗恩病的影响介绍
一般而言,接受类克(英夫利昔单抗)的克罗恩病患儿出现不良事件的频率和种类与成年克罗恩患者相似。下文中讨论了区别于成人的不良事件及其他需考虑的特殊事项。 与385名接受相似疗法的成年克罗恩病患者相比,更常报告于103名接受类克(英夫利昔单抗)5 mg/kg治疗54周的克罗恩病患儿中的不良事件包括
可改善缓解儿童及青少年克罗恩病的药物
据11月27日发表在《美国医学会杂志》上的一则研究披露,在罹患克罗恩病且对治疗无反应的儿童和青少年中,与安慰剂相比,使用药物沙利度胺可在治疗8周之后使得临床症状的缓解得到改善。 据估计,在欧洲有多达120万人患有克罗恩病,而在美国这个人数超过50万人,这是一种累及消化系统的慢性炎症性疾病。
中国科学家发现克罗恩病潜在治疗靶点
近日,来自南京医科大学的研究人员在国际学术期刊scientific reports在线发表了一项最新研究进展,他们发现在克罗恩病中miR-19b会发生表达下调,并通过分析进一步证明miR-19b能够通过调节SOCS3表达抑制炎症应答,这一发现对于靶向microRNA治疗炎症性肠道疾病具有一定意义
克罗恩病(CD)新药!JAK1抑制剂Rinvoq
艾伯维(AbbVie)近日公布了新型抗炎药口服JAK1抑制剂Rinvoq(upadacitinib,乌帕替尼)治疗中度至重度克罗恩病(CD)3期诱导研究U-EXCEED(NCT03345836)的阳性顶线结果。该研究是2项3期诱导研究中的第一项,旨在评估Rinvoq在中度至重度CD成人患者中的安