孤立性脑干症状警示后循环卒中

英国学者的一项前瞻性基于人群的研究发现:在患有明确的椎基底动脉卒中的患者中,卒中发生前常见单独的短暂性脑干症状,但是大多数症状不符合TIA的传统定义。单独的短暂性脑干症状的预后还有待更多研究来证实。该论文于近日在线发表于《柳叶刀·神经学》杂志。 单独的短暂性脑干症状如单独的眩晕,构音困难,复视等并没有一贯地划分为短暂性脑缺血发作(TIAs)且预后方面的数具有限。如果这些短暂的神经发作(TNAs)是由于椎基底动脉缺血,那么这些症状在后循环卒中发作前的几天或几周期间应该很常见。 该研究旨在评价椎基底动脉缺血性卒中发作前TNAs的发作频率。 该项在英国牛津夏州进行的前瞻性基于人群的发生率研究中,研究人员研究了缺血性卒中发生前90天期间的所有潜在缺血性事件,并对比了椎基底动脉缺血性卒中和颈动脉卒中前TNA的发生率。TNAs的划分在不同区域有所不同:在椎基底动脉区域为脑干症状如单独的眩晕,眩晕伴非局灶性症状,单独的复视,短暂的全......阅读全文

颅内孤立性纤维性肿瘤病例分析

1.病例资料 女性,70岁,因右下肢无力半年入院。入院体格检查:神志清楚,右下肢肌力Ⅳ级,其余肢体肌力Ⅴ级,双侧巴氏征阴性。头颅MRI示右侧大脑镰旁见软组织肿块影,内见等或低T1、稍高及低T2信号影,边界清,增强扫描明显强化,考虑脑膜瘤。术中见肿瘤附着硬脑膜,肿瘤血供较丰富,质地软,呈灰白色。 术后

脊髓髓内孤立性纤维性肿瘤病例分析

孤立性纤维性肿瘤(SFT)是一种临床罕见的来源于间叶组织的梭形细胞肿瘤,1931年Klemperer和Rabin首次将其描述为一种来源于间叶细胞的纤维增殖性肿瘤。其主要发生在脏层胸膜,也可发生在全身各处。多数表现为良性,一般无明显临床症状。近期我院收治了1例脊髓髓内SFT,报告如下。临床资料患者女,

关于孤立性纤维性肿瘤的基本介绍

  发生于纵隔者非常罕见,近一半是恶性的,该肿瘤起源于间皮下的未分化间叶细胞,发病与石棉接触史无关。多见于成年男性,常有胸痛、咳嗽、呼吸困难和发热等症状,可有骨关节病、杵状指及低血糖的表现。可有转移,较常见的是肝,也可见淋巴转移。治疗采用外科手术切除,术后辅以放疗和化疗。良性一般预后良好,很少复发。

骶前孤立性纤维性肿瘤病例分析

孤立性纤维性肿瘤是一类较为罕见的梭形细胞肿瘤,最早被发现起源于脏胸膜,陆续报道可见于全身各部位,骶前占位较为少见。笔者于2017-12诊治1例骶前孤立性纤维性肿瘤,报道如下。病例报道患者,女,43岁,平素体健,以“骶尾部疼痛2个月”为主诉入院。2个月前无明显诱因出现骶尾部疼痛,卧床休息后可缓解,无向

颅内孤立性纤维性肿瘤病例报告

颅内孤立性纤维性肿瘤(solitary fibrous tumor,SFT)是一种起源于肌纤维母细胞的间质性肿瘤,约占中枢神经系统肿瘤的0.25%。本文回顾性分析2012年3月至2017年2月术后病理证实的8例颅内SFT的临床资料,并结合文献进行复习。 1.资料与方法 1.1一般资料 8例中,男6例

鼻咽部孤立性纤维性肿瘤病例报告

病例报告患者男,49岁,于2015年5月初无明显诱因出现右侧耳闷,否认鼻塞、流脓涕,否认耳鸣、耳痛及耳溢液等症状。在外院诊断为“右耳分泌性中耳炎”,给予口服抗生素和右耳鼓膜穿刺抽液治疗,疗效不佳,症状反复。 患者于2015年6月22日来我院门诊就诊,行耳内镜检查见右耳鼓室积液,纯音测听示右耳轻度传导

隐源性脑干脓肿病例报告

 脑脓肿是化脓性细菌侵入脑内所形成的脓腔,其中无法确定感染来源者称之为隐源性脑脓肿。病因不明的脑干脓肿国内罕见报道,笔者收治了1例脑干脓肿病例,现将其临床资料报道如下。 患者 男,27岁,因"突发头痛伴口角歪斜9 d"为主诉于2014年11月12日就诊于南京军区福州总医院神经外科。体检:神志清楚,言

什么是听性脑干反射检查

  听性脑干反射检查一般通过电极以及声音的刺激,对大脑的神经对外界刺激的反射,可以对昏迷的患者或者小儿检查,可以判断因为神经中枢性的因素造成,或者周围性的因素造成的损害。  总共分为五个波,根据不同的反射波形变化、波幅的变化,以及潜伏期的变化等,可以判断造成反射异常的部位。如果是五波,认为是中枢性的

孤立性浆细胞瘤的简介

  原发于骨骼的、单个孤立的浆细胞瘤称为孤立性浆细胞瘤(solitary plasmacytoma)。孤立性浆细胞瘤是一种少见的恶性浆细胞病,约占全部恶性浆细胞病的3%。男女罹患率之比是2:1。发病年龄较多发性骨髓瘤小,虽然多数患者年龄>50岁,但部分患者年龄

关于孤立性血尿的定义介绍

  血尿是指尿液中红细胞≥3 个/HP,离心尿红细胞>5 个/HP,或12 小时尿Addis计数>50 万个,是小儿常见的泌尿系统症状。原因有泌尿系炎症、结核、结石或肿瘤、外伤、药物等,对机体影响甚为悬殊。无明显伴随症状的血尿有增多趋势,大多为肾小球性血尿,已广泛引起重视和进行研究。

关于孤立性血尿的基本介绍

  孤立性血尿,一般理解为较单一的,没有其他并发症状的血尿。多表现为肉眼可以看见的血尿。孤立性血尿一般被冠以“良性再发性血尿”。一般儿童发病率较高。如成年人发病,多是肾脏存在病症,男性也可由前列腺疾病引发。

孤立性浆细胞瘤的治疗

  总放射量不应低于40Gy。如果病变局限易于切除,则手术切除后局部放疗效果更佳。当脊椎骨受损发生压缩性骨折时,尤当并发神经系统损害可能导致截瘫时,可行病椎切除、人工椎体置换术,术后予以局部放射治疗,多可获得满意效果。对肿瘤直径>5cm的高危患者,在局部放疗后应给予联合化疗,联合化疗方案与多发性骨髓

基于血管超声的多模式影像学评估双侧椎动脉夹层致后...

基于血管超声的多模式影像学评估双侧椎动脉夹层致后循环缺血性卒中病例分析椎动脉夹层(vertebral artery dissection,VAD)是中青年后循环缺血的重要原因之一,及时诊断并行个体化规范治疗,能够明显改善预后,提高患者的生存质量。颈动脉超声(carotid Doppler ultra

听神经瘤卒中病例报告

 听神经瘤(acoustisc neuroma,AN)是指起源于听神经鞘的肿瘤,又称为前庭神经雪旺细胞瘤。好发于30~49岁。大多肿瘤的首发症状以听神经本身的症状为主,如耳鸣、眩晕、听力下降等。而听神经瘤卒中则多以头痛、呕吐等颅内压增高症状为首发症状,部分患者有颅神经缺失、失语、偏瘫等体征,本病临床

心律低者卒中预后较好

  研究人员报告称,卒中幸存者心律或可预测他们的长期预后。他们对有效避免再次脑卒中预防方案研究(PRoFESS)的分析显示心律增加会降低患者存活率。相反的,对于复发性中风患者,心律低者神经预后更好。  以前的研究表明心律与患有心血管疾病的(卒中)患者预后有关系,如高血压、心衰等。“令人兴奋的消息是现

卒中患者血压管理的思考

  在心脑血管疾病发生发展过程中,血压的持续增高是一种最重要的原因。研究 显示,收缩压每增加5 mmHg,脑卒中的风险就升高46%。心肌梗死事件的发生几 率则会上升14%。据2002年的营养健康调查发现,高血压已是问过心血管疾病中发病率最高的疾病,目前我国已有1.6亿高血压患者,而血压的长期

急性缺血性脑卒中血管内治疗中国专家共识(一)

  脑卒中是导致人类致残和致死的主要病因之一,急性缺血性卒中( acute ischemic stroke,AIS)约占全部脑卒中的80%.AIS治疗的关键在于尽早开通闭塞血管、恢复血流以挽救缺血半暗带组织。    目前AIS早期血管开通治疗方法主要是药物治疗(静脉溶栓),但由于严格的时间窗限制(3

脑梗塞的临床表现

  动脉粥样硬化性脑梗死的临床表现为一组突然发生的局灶性神经功能缺失症候群,临床表现与不同供血区域的功能有关。  (一)局灶性神经功能缺失症候群依照血管供应的神  经解剖结构的功能,我们可以将脑血管病分为以下数种血管综合征。  1.大脑前动脉综合征:大脑前动脉供应大脑皮质的内侧面,包括支配对侧小腿的

一例孤立性纤维性肿瘤病例分析

病史患者男,50岁。患者因“突发胸痛4余天”入院。患者无发热、盗汗,无声音嘶哑,无咳痰,无面部及双下肢肿胀。门诊以“左前上纵膈肿瘤”收入院。患者自发病以来,饮食睡眠可,大小便正常,体重较前无明显减轻。既往高血压病史1年,否认其他传染病史。专科查体:胸廓对称,双侧呼吸动度均等,胸壁无明显压痛及肿块,双

静止性卒中可能是帕金森病病因之一

  英国曼彻斯特大学的科学家首次发现外表看似健康的病人发生帕金森病的原因。虽然某些疾病如严重卒中与帕金森病相关,但多数患者发生震颤和帕金森病其他症状还是出乎意料的。曼彻斯特大学生命科学学院的研究人员已经发现小卒中(也被称为静止性卒中)可能会导致帕金森病。该研究结果已发表在《大脑行为和免疫》期刊上。 

肠道感染后反应性关节炎的症状体征

  病人原发病肠炎的症状较轻,甚至不明显,关节炎可发生在肠炎起病后1 天至数周,在北半球,常于秋天起病。患病率男女相似,但志贺菌感染后关节炎以男性多见,发病年龄以30 岁左右居多。反应性关节炎类似于瑞特综合征的关节表现,如发病前1~2 周有肠道感染史,随后病人突然关节肿痛。常累及膝、踝、趾关节和跖关

简述脑内血管网状细胞瘤的临床表现

  可有家族病史。各年龄期均可发病,儿童多见。肿瘤可分为囊性和实性2种类型肿瘤病史长短不一,实性者生长缓慢病程可达数年或更长时间;囊性者以小脑半球多见,病程较短,可数周数月或数年。根据部位产生相应的症状体征,囊性者偶有因肿瘤突然囊变或肿瘤卒中呈急性发病。肿瘤位于小脑半球时常出现颅内压增高及小脑症状并

胸椎孤立性浆细胞瘤病例分析

浆细胞肿瘤是源于浆细胞单克隆增生的恶性肿瘤。2008年WHO将其分为3类:骨孤立性浆细胞瘤(solitary plasmacytoma of bone,SPB)、髓外浆细胞瘤(extramedullary plasmacytoma,EP)和多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)。SP

孤立性肌纤维瘤病例分析

患儿女,10岁,因左手无名指结节6月余来诊。患儿6个 月前无明显诱因左手无名指出现一米粒大小的暗红色结节, 无自觉症状,逐渐增大。患儿既往体健。家族中无类似疾病 患者。体检:一般情况好,各系统检查未见异常。皮肤科检 查:左手无名指可见一0.5 am x 0.5 am暗红色结节,表皮光 滑

右肺孤立性纤维瘤病例分析

患者 男,48岁,体检发现右肺占位,既往体健,无明显症状。CT示右肺上叶尖段类圆形软组织肿块,边缘光整,密度均匀,CT值约23HU(图1)。动态增强扫描,病灶早期轻度强化,延迟后呈中等强化,三期增强CT值分别为25HU、31HU、48HU(图2,3)。影像拟诊为肺内良性占位性病变。 图1 肺窗示肿块

关于孤立性骨髓瘤的介绍

  孤立性骨髓瘤约占骨髓瘤的3%。病变仅侵犯骨骼的某个局部部位,产生局部疼痛。多数患者无贫血、高血钙及肾功能不全。约1/4患者血清或尿中的M蛋白含量较一般低(

孤立性浆细胞瘤的诊断标准

  ①在X线、MRI影像上呈现单个溶骨性肿瘤;②肿瘤组织活检证实为浆细胞瘤;⑧多部位骨髓穿刺为正常骨髓象;④一般不伴有单克隆免疫球蛋白增多,若有增多,则应随孤立性浆细胞瘤的根治(放射治疗或手术切除加放射治疗)而消失。必须符合上述四项方可诊断为孤立性浆细胞瘤。

胸骨孤立性浆细胞瘤病例分析

患者女,51岁,1年前无诱因出现前胸壁包块,进行性增大2个月,无胸痛及呼吸困难。体检:胸骨上段扪及一大小约6.0 cm×4.0 cm包块,质韧,无红肿、溃疡,边界清,活动度差,胸壁、脊柱、四肢、骨盆无压痛。 实验室检查:血常规、肾功能、葡萄糖测定中免疫球蛋白及钙离子量均正常。胸部螺旋CT平扫+增强:

肾孤立性纤维瘤病例分析

病例男,26岁,外院体检超声发现左肾肿块1周后就诊本院。临床查体均呈阴性。本院超声检查:左肾中部一低回声光团,大小约34mm×26mm,向外凸,后方回声衰减,考虑肾癌。 CT平扫和增强扫描:左肾中部肾实质内见等及稍高密度实性肿块,向肾轮廓外及肾盂突出,最大层面约27mm×39mm,病变内未见坏死及囊

斜坡孤立性浆细胞瘤病例分析

患者男,61岁。以“视物重影伴头疼10天”入院。糖尿病史多年,血糖控制可。患者无明显诱因出现视物重影10天,自述右眼感觉异常,视物成双,头疼胀痛,休息后无缓解;于外院行MRI提示岩斜区肿物,未行治疗。 颅脑CT+颅脑MR平扫、增强。CT表现提示鞍区偏右侧可见团块状密度增高影,病灶向右前方突入蝶窦,蝶