孤立性脑干症状警示后循环卒中
英国学者的一项前瞻性基于人群的研究发现：在患有明确的椎基底动脉卒中的患者中，卒中发生前常见单独的短暂性脑干症状，但是大多数症状不符合TIA的传统定义。单独的短暂性脑干症状的预后还有待更多研究来证实。该论文于近日在线发表于《柳叶刀·神经学》杂志。 单独的短暂性脑干症状如单独的眩晕，构音困难，复视等并没有一贯地划分为短暂性脑缺血发作（TIAs）且预后方面的数具有限。如果这些短暂的神经发作（TNAs）是由于椎基底动脉缺血，那么这些症状在后循环卒中发作前的几天或几周期间应该很常见。 该研究旨在评价椎基底动脉缺血性卒中发作前TNAs的发作频率。 该项在英国牛津夏州进行的前瞻性基于人群的发生率研究中，研究人员研究了缺血性卒中发生前90天期间的所有潜在缺血性事件，并对比了椎基底动脉缺血性卒中和颈动脉卒中前TNA的发生率。TNAs的划分在不同区域有所不同：在椎基底动脉区域为脑干症状如单独的眩晕，眩晕伴非局灶性症状，单独的复视，短暂的全......阅读全文
***cy血症患者卒中预防策略
脑卒中是目前严重危害人类健康的主要疾病之一。近年来研究发现，血浆中同型半胱氨酸（Hcy）升高与心血管系统疾病、神经系统疾病、糖尿病等多种疾病息息相关。对于脑卒中来说，高Hcy血症是独立危险因素。本文通过对Hcy的代谢途径和相关基因影响的分析，并基于现有的循证医学证据，对高Hcy血症患者的卒
卒中患者术后溶栓是否安全？
2015 年欧洲卒中组织会议上的一项研究显示，对在过去 90 天内行外科手术的急性脑卒中患者进行术后溶栓，其手术区域总体出血率低。 该研究的主要研究者 Voelkel 博士表示：「这是第一次探讨围手术期的溶栓治疗。这些结果表明，tPA（组织型纤溶酶原激活物）可安全应用于近期行手术治疗的患者
关于脑卒中的临床分类介绍
1、缺血性脑卒中 根据病程不同可分为可逆性缺血性神经功能缺失、进展性卒中、完全性卒中。 （1）可逆性缺血性神经功能缺失：局限性神经功能缺失，持续时间超过24小时，但在3周内可完全恢复。 （2）进展性卒中：脑缺血症状逐渐发展和加重，数小时或1~2天内达到高峰，有梗死灶存在。常见于椎基底动脉系
重视卵圆孔未闭所致的隐源性卒中临床诊治策略
脑栓塞是卒中的常见类型，既往神经科医生往往只关注动脉源性的栓子。但越来越多的神经科意识到很多栓塞是心脏来源的。在所有的卒中分类中，心源性栓塞均占 有很大一部分比重，其中反常栓塞是主要类型之一，包括卵圆孔未闭（PFO），肺动静脉瘘，主动脉弓-肺静脉瘘，凝血功能异常等原因。这些原因所致的
后循环缺血诊治病例分析
【一般资料】男性，54岁，农民【主诉】间断头晕，头痛十小时，加重伴恶心呕吐一小时。【现病史】患者入院前十小时无明显诱因出现头晕头痛，伴视物旋转，不敢睁眼，耳鸣无恶心，呕吐，无肢体活动受限，经休息后症状稍缓解，于入院前一小时，上述症状再次出现，且较前加重，伴恶心呕吐，呕吐物为胃，内容物呈淡红色，能**
关于孤立性血尿的注意事项介绍
关于日常的注意事项，一般不要劳累，保持心情愉快。饮食宜富于营养，易于消化，多食新鲜蔬菜、水果。对于尿血患者，应忌食辛辣、香燥刺激物及海鲜发物，如公鸡、海鱼、牛肉、羊肉、鹅等，以免助热化火，加重病情。尿蛋白多者，应注意不过多食用高蛋白饮食，以防虚不受补。
骨的孤立性浆细胞瘤的简介
骨的孤立性 浆细胞瘤：原发于骨骼的、单个孤立的 浆细胞瘤称为骨的孤立性 浆细胞瘤(solitary plasmacytoma)。孤立性 浆细胞瘤是一种少见的恶性浆细胞病,约占全部恶性浆细胞病的3%。发病年龄较 多发性骨髓瘤小。
骨的孤立性浆细胞瘤的治疗
治疗以局部放射治疗为首选。如果病变局限易于切除,则手术切除后局部放疗效果更佳。当脊椎骨受损发生压缩性 骨折时，尤当并发神经系统损害可能导致截瘫时，可行病椎切除、人工椎体置换术，术后予以局部放射治疗，多可获得满意效果。
关于孤立性血尿的预防与治疗介绍
(一)治疗示病因不同而不同，一般无需治疗，通常随小儿年龄增长或侧支循环的建立，症状即可缓解，个别严重者可行血管再植。此类患儿应给予足够的液量，适当限制钠盐摄入。避免进食含草酸过多的果汁、巧克力等，以免尿中生成草酸钙结晶。对有肉眼血尿、严重尿频、尿急者适当限制钙的摄入。针对高尿钙可给予噻嗪类利尿剂
复发盆腔孤立性纤维瘤病例报告
1 病例报告 患者， 38 岁，因孤立性纤维瘤术后 2 年，随访超声检查发 现右侧附件区肿物，于 2013 年 3 月 11 日入院诊治。患者曾于 2011 年 4 月，因自诉尿频、尿急 3 个月，左下腹痛 1 个月，弯腰 时有压迫感于我院就诊，彩超检查提示:盆腔左侧实性肿物，内 为等回声光
孤立性浆细胞瘤的临床表现
临床表现以局部骨骼肿物伴有疼痛为特征。最常受侵犯的部位是脊椎骨骼，不仅椎体受累，而且椎弓根也常受破坏引发神经根症状。其他好发部位依次是骨盆、股骨、肱骨、肋骨，而颅骨受侵罕见。在X线影像上，病变多呈“多孔状”或“肥皂泡状”溶骨性病变，病变边界不像多发性骨髓瘤溶骨性病变那样锐利、清晰。少数患者表现为
一例孤立性胶原瘤病例分析
1 临床资料 患者女， 34 岁，右手小指掌侧肿物4 年余。4 年前患者无诱 因右手小指掌侧面出现单发米粒大小正常肤色肿物，无瘙痒、 疼痛等不适，未予特殊诊治，肿物体积逐渐增大至黄豆大小，质 软、无蒂( 图1) 。患者既往体健，家族成员中无心脏疾病及类似 疾病发生。体检: 一般情况良好，
腭部孤立性纤维瘤病例分析
男，51岁，因左侧腭部肿物发现40余天入院。患者于40天前无意中发现左侧腭部肿物，色红，约黄豆大小，后肿物逐渐增大至葡萄大小，3天前自行将肿物挑破，肿物出血，伴周围组织肿痛。专科检查：左腭侧可见约1.5 cm×1.5 cm大小肿物，色红，质地中等，表面黏膜完整，基底部软组织肿胀，可扪及波动感，
关于老年人重症肌无力的疾病诊断介绍
1.动眼神经麻痹 常见于脑动脉瘤、中脑占位病变和糖尿病患者，除有上睑下垂，眼球活动受限、复视外，常有瞳孔异常改变，且症状无波动性。 2.延髓性麻痹 延髓肌型MG需与脑干肿瘤或脑干脑炎引起的真性延髓性麻痹和双侧锥体束损害引起的假性延髓性麻痹相鉴别。真性延髓性麻痹者咽反复减弱或消失，假性延髓性麻痹
门体侧支循环的症状
肝硬化的起病与病程发展一般均较缓慢，可隐伏3-5年或十数年之久，其临床表现可分为肝功能代偿与失代偿期，但两期分界并不明显或有重叠现象，不应机械地套用。 一、肝功能代偿期症状较轻，常缺乏特异性，以疲倦乏力、食欲减退及消化不良为主。可有恶心、厌油、腹部胀气、上腹不适、隐痛及腹泻。这些症状多因胃肠道
门体侧支循环的症状
肝硬化的起病与病程发展一般均较缓慢，可隐伏3-5年或十数年之久，其临床表现可分为肝功能代偿与失代偿期，但两期分界并不明显或有重叠现象，不应机械地套用。 一、肝功能代偿期症状较轻，常缺乏特异性，以疲倦乏力、食欲减退及消化不良为主。可有恶心、厌油、腹部胀气、上腹不适、隐痛及腹泻。这些症状多因胃肠道
一例颅内孤立性纤维性肿瘤病例分析
临床资料患者，女性，46岁，因头昏头痛1年加重2周入院。体格检查：神志清楚；双瞳孔直径2.5 mm，对光反射灵敏，双侧视力为5.0，视野无缺损；四肢肌力正常，病理征（-）。头部MRI平扫+增强示：左侧枕顶部大脑镰旁占位，大小约4 cm×3.5 cm，T1WI呈等信号（图1a），T2WI呈稍高信号（图
小中风的临床表现是什么
1、颈内动脉系统TIA：颈内动脉系统血管供应限及大脑前3 /5的结构。运动功能障碍最常见，其主要的表现为对侧肢体的无力、笨拙、使用不灵活。特别是上臂，有时也累及面部、腿或整个半身，可单独或同时发生。一般被描述为肢体“发沉”、“发死”或“不能活动”。感觉功能障碍的表现，主要为偏侧舌头或面部针扎样
高危险性脑干肿瘤被完整切除
近日，广西壮族自治区人民医院神经外科叶劲主任医师带领团队历经7个小时，为一位患者成功切除直径约0.5厘米的脑干肿瘤。 36岁的患者王先生1月初突发左眼内斜视，偶有重影，当时来该院做头颅磁共振检查，提示为脑干区出血，但病灶局限，因无其他不适，门诊医生嘱随诊，他便回家了。2月初，患者又出现
腔隙性梗死的症状体征介绍
1、本病常见于中老年人、男性较多，多患高血压病。通常在白天活动中急性发病，孤立性神经功能缺损常使临床表现明显，也可在数小时至数日内渐进发病，约20％的病理表现TIA样起病。 2、临床表现多样，有20种以上临床综合征，临床特点是症状较轻、体征单一、预后较好；无头痛、颅内压增高和意识障碍等。识别腔
关于急性缺血性卒中的简介
急性缺血性卒中（Cerebral Ischemic Stroke，CIS）又称脑梗死（Cerebral Infarction，CI），是由于脑动脉的闭塞导致的脑组织的梗死，伴随着神经元、星形胶质细胞、少突胶质细胞的损伤，是现代社会中导致致死和致残的最重要的中枢神经系统血管事件。尽管系统的溶栓治疗
卒中后房颤监测的9条建议
在缺血性卒中患者中，约有1/3是由于心房颤动引起心源性栓塞。卒中可能是先前未发现的房颤的首发症状。口服抗凝剂（OAC）在预防房颤相关脑卒中方面非常关键，因此提出在卒中后进行心电检测发现房颤进而给予OAC治疗，以预防心源性栓塞性卒中复发的策略。2019年11月26日，Circulation发布了卒
卒中后下肢深静脉血栓探讨
静脉血栓栓塞(VTE)性疾病是一种复杂的血管疾病，Virchow首先提出了静脉血栓形成的三大因素:血液高凝、血流滞缓和血管壁损伤。深静脉血栓形成，是脑卒中患者的常见并发症,也是脑卒中后急性肺栓塞的常见病因,特别是下肢DVT,增加了脑卒中患者的致残率和致死率。脑卒中患者由于长期卧床、肢体运动障碍、脱水
晚期卒中：DEFUSE－3研究亚组分析
DEFUSE 3研究亚组分析结果显示，对于较晚的大血管性卒中和可挽救组织的灌注成像、老年、症状轻微的患者，也不应该停止血管内治疗。该结果于2019年1月28日在线发表在JAMA Neurology上。图片来源于网络 DEFUSE 3研究结果于去年在国际卒中大会（ISC）上公布，同时也正式在线发
关于间歇性脑梗塞的临床症状介绍
临床症状一般较轻，除少数外，大多发病缓慢，12～72小时达到高峰，部分病人 有短暂缺血发作史。临床症状与腔梗灶的大小和部位有关，常见有下列几种类型： （一）纯运动性卒中：表现为面、舌、肢体不同程度瘫痪，而无感觉障碍、视野缺失、失语等。病灶位于放射冠、内囊、基底节、脑桥、延髓等。 （二
载瘤动脉闭塞治疗基底动脉巨大动脉瘤临床分析
患者，女，16岁，因间断头痛伴恶心呕吐2周，于2014年11月27日入住大连医科大学附属第一医院介入治疗科。患者入院2w前无明显诱因，出现间断头痛，为全颅胀痛，伴恶心、呕吐多次，至外院行头颅MRI提示颅内动脉瘤，进一步行CTA检查确诊为基底动脉动脉瘤，为进一步诊治入住我科。 查体：无阳性神经系统定
吲哚布芬治疗中重度缺血性卒中患者
抗血小板治疗是卒中二级预防的主要手段之一，阿司匹林、氯吡格雷是临床常用的抗血小板药物。作为可逆的血小板环加氧酶抑制剂，吲哚布芬相比于阿司匹林可能具有较低的出血风险，并且如果发生出血可在停药后迅速止血。吲哚布芬是高出血风险患者或其他抗血小板药禁忌时的潜在替代药物，在临床上已用于预防缺血性卒中的复发
颈部动脉夹层与缺血性脑卒中的诊断分析
最近在临床上遇到了三例患者，急性脑梗塞，最后发现病因是颈部动脉夹层，也查阅了一下文献，现在来总结一下。 先看一例最近遇到的病例 年轻男性，大学生，既往身体健康，此次因为“突发头痛、右侧肢体无力8小时”院，患者8小时前晚饭后突然出现轻微头 痛，去学校医务室量量血压、体温正常，未
肠道感染后反应性关节炎的症状体征及病因
症状体征 病人原发病肠炎的症状较轻，甚至不明显，关节炎可发生在肠炎起病后1 天至数周，在北半球，常于秋天起病。患病率男女相似，但志贺菌感染后关节炎以男性多见，发病年龄以30 岁左右居多。反应性关节炎类似于瑞特综合征的关节表现，如发病前1～2 周有肠道感染史，随后病人突然关节肿痛。常累及膝、踝、
铬中毒后都有哪些症状
镉中毒就是食入含镉量超过0.5ppm的食物，或是吸入过多的氧化镉引起身体上多处的疼痛。也就是所谓的“痛痛病”。 痛痛病经流行病学调查认为与镉有关，而且以育龄妇女多见，故考虑除镉外，尚有营养缺乏、钙丢失和内分泌等因素。总之，急性镉中毒，根据接触史和呼吸道症状，诊断不难。慢性镉中毒除职业史和临床症状