复杂冠脉病变精准介入四注意
近年心血管病尤其冠心病流行日益严峻，有效预防发病、延缓病情进展和救治复杂冠脉病变成为亟待攻克的临床壁垒。如今，经皮冠脉介入治疗（PCI）跃然成为冠状动脉粥样硬化性病变的一线治疗选择。而且，随着术者操作技巧与介入设备的日益改进，以往被视为介入治疗禁区的左主干病变、慢性完全闭塞病变（CTO）、三支病变和分叉病变等复杂冠脉病变逐渐向PCI敞开怀抱。人们欣喜地看到它正在或还将经历一次次蜕变，一次次超越自我局限，一次次将不可能变为可能。但要实现精准介入治疗，还需解决以下四个问题。 1. STEMI合并多支血管病变： 优选一次还是分次策略？ 临床医生常遇到冠脉造影提示≥两支冠脉狭窄超过50%或左主干病变患者，优选一次还是多次策略，现仍存争议。 同时处理非梗死相关血管对供血区心肌的潜在威胁，高致栓状态、手术复杂性、手术......阅读全文
复杂冠脉病变精准介入四注意
近年心血管病尤其冠心病流行日益严峻，有效预防发病、延缓病情进展和救治复杂冠脉病变成为亟待攻克的临床壁垒。如今，经皮冠脉介入治疗（PCI）跃然成为冠状动脉粥样硬化性病变的一线治疗选择。而且，随着术者操作技巧与介入设备的日益改进，以往被视为介入治疗禁区的左主干病变、慢性完全闭塞病变（CTO）、三
DEFINITION研究：冠脉复杂分叉病变新标准被提出
关于如何区分冠状动脉复杂分叉病变和简单分叉病变，此前没有任何标准。 近期，南京医科大学附属第一医院陈绍良教授等在《JACC:Cardiovascular Interventions》杂志上发表的一项名为DEFINITION的研究中指出，可以通过观察患者接受经皮冠状动脉介入术（PCI）并
冠脉介入的困惑和策略
随着PCI技术的不断发展，支架置入术已成为冠心病的重要治疗手段。随着接受手术的患者数量越来越多，临床医生在工作中自然地会碰到病情复杂的病人，在治疗策略和器械选择上面临很大的问题，下面，结合我在临床上遇到的一些典型问题，与大家一起分享我在面临这些问题时处理的一些体会。 病变部位心
冠脉钙化病变诊治中国专家共识
“在DES为主要介入治疗手段的今天，旋磨术对于一些以钙化为主的特殊病变具有重要的应用价值。介入心脏病学医师，应认真了解旋磨术的适应症和禁忌证，熟练掌握旋磨术相关器械的操作流程，掌握旋磨术相关并发症的预防和治疗措施。对于轻度到中度的钙化病变，切割球囊具有一定价值，但是，目前临床研究的证据相对较
急性冠脉综合征的介入治疗策略
《ESC/EACTS 2010年血运重建指南》STEMI患者的再灌注策略，ST段抬高型心肌梗死的症状：1、患者到全科医生或心脏病学专家就诊，接受紧急医疗服务系统，院前 诊断后紧急救治救护车送至导管室，后去有急诊PCI能力中心行急诊PCI手术。2、自行***患者到无急诊PCI能力的中心
多支血管病变者冠脉旁路移植更优？
土耳其一项荟萃分析表明，在多支血管冠脉疾病患者中，无论其合并糖尿病与否，与经皮冠脉介入相比，冠脉旁路移植可显著降低远期死亡率以及心梗和重复血运重建率。论文12月2日在线发表于《美国医学会杂志·内科学》。 研究者检索了相关数据库，并纳入了直接比较冠脉旁路移植与经皮冠脉介入的随机对照试验。在报
经皮冠脉介入治疗时代，ICU被过度使用了吗？
近日，JACC: Cardiovasc Interv发表的一项研究显示，在接受PCI治疗的ST段抬高型心肌梗死（STEMI）且病情稳定的患者中，有超过80%在术后进入ICU进一步诊治，尽管其并发症发生率仅为16%。 杜克大学医学中心的Jay S. Shavadia博士认为，近年来STEMI的诊
冠脉旁路移植术与PCI在血运重建方面各有所长
研究背景： 在全世界的大多数地区，缺血性心脏病是造成患者死亡的主要原因。Kolesov和Favaloro于20世纪60年代首次开展冠脉旁路移植术手术，该治疗方式很快成为多支冠状动脉病变的患者微创治疗的主要方式。10年后，Gruntzig开创了另一种微创治疗方式，且侵入性更低——经皮冠状
准分子激光在冠脉钙化病变中的应用
在冠脉介入处理的过程中，可以说钙化病变是最让人头痛的事，做的过程中会遇到各种困难，甚至会产生严重不良后果。而且一旦开始手术，不像慢性闭塞病变 可以停止不做，钙化病变只要开始只能向前走。近期遇到一例三支严重钙化病变，运用准分子激光处理，一点体会和大家一起分享。 这是一个男性，70岁患者，因“活动
介入手术对对STEMI患者的非梗死冠脉有益研究概要
阿姆斯特丹——一项纳入465例患者的随机多中心试验显示，在急性ST段抬高性心肌梗死（STEMI）患者中，对未引起梗死的狭窄冠脉和导致梗死的病变血管均置入支架，结局明显优于仅对梗死相关狭窄实施支架置入术。 这一结果似乎反驳了各心脏病学会的建议——在急性STEMI治疗过程中应限制经皮冠脉介入（
自发性心梗对经皮冠脉介入患者预后***相关
美国一项研究表明，在接受经皮冠脉介入（PCI）的患者中，自发性心梗与1年时全因和心血管死亡独立相关，手术期心梗则与之无关。论文于10月16日在线发表于《美国心脏病学杂志》（AmHeartJ）。 此项研究的数据来自于EVENT登记系统，共有7380例患者被纳入分析。基于标准化定义将首次接受经
冠脉造影(CAB)对不稳定型心绞痛病的检查介绍
(1)适应证：适于早期介入措施，药物治疗不能使病情稳定；过去曾行血管成形术，旁路手术或有AMI，有高危险性临床结果或非介入性实验结果；有显著的充血性心衰，或左心室功能不全。 (2)禁忌证：碘过敏，中度肾衰，严重出血性疾病，严重慢性阻塞性气道疾病，其他威胁生命的疾病及拒绝冠脉介入性措施者，为冠脉
上海市心血管AI与冠脉生理学高峰论坛举行
原文地址：http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2021/3/454744.shtm “2019年，我国约有103万人接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI），然而并非所有患者都能从介入治疗中获益。”3月17日，在第一届上海市人工智能与冠脉生理学高峰论坛上，中国科学院院
科学家研发定量血流分数技术
上海交通大学陈亚珠团队特别研究员涂圣贤博士成功研发定量血流分数（QFR）技术，无需手术耗材与微循环扩张药，患者仅需接受常规冠状动脉造影，就能获得精准冠脉功能评估，比传统冠状动脉造影诊断精度提高33.1%。这项技术最新临床认证研究成果日前在全球介入心脏病学顶级学术会议上首次发布，并同步发表在心血管
多支冠脉病变，搭桥还是依维莫司洗脱支架置入？
美国心脏病学会年会上发布的BEST试验结果显示，多支血管病变的冠心病患者采用冠状动脉旁路移植术（CABG,搭桥术）治疗与依维莫司药物洗脱支架冠状动脉介入术（PCI）相比能够降低心血管事件风险。文章同期发表于《新英格兰医学杂志》。主要作者为Seung-Jung Park博士。 BES
非侵入性冠脉检查可准确检测病变特异性缺血
旧金山——在美国心脏病学会(ACC)主办的经导管心血管治疗(TCT)年会上公布的一项涉及254例患者和484处病变的研究显示，与CT血管造影或侵入性冠状动脉造影的解剖评估相比，一种根据冠状动脉CT造影图像计算血流储备分数的非侵入性检查(FFRCT)在检测缺血方面具有高度准确性。 该
急性心肌梗死合并多支病变的治疗策略
ST段抬高的急性心肌梗死患者首选PCI术，但临床上，急性心肌梗死合并多支病变的患者占有40%～65%，这些伴有多支病变的ST段抬高患者往往预后不良，造成左心功能减退，心肌缺血等，且有相对较高的死亡率。 对于一般的急性心梗合并多支病变的患者要对其进行临床状态评估：造影所见（病变、血管、症状严重程
完成近亿美元D轮融资，润迈德医疗“无人手术室”概念落地
血管介入手术机器人公司苏州润迈德医疗科技有限公司(以下简称“润迈德医疗”)宣布完成近亿美元D轮融资，本轮融资由中国平安集团核心私募股权平台平安资本领投，国际知名机构 Seresia Asset Management、Lighthouse Canton等跟投。 润迈德医疗介入手术机器人 本
STEMI非梗死相关病变介入治疗的思考
一、前言 急性心肌梗死（AMI）心血管死亡的主要原因，在AMI患者中合并多只血管病变（MVD）的占患者总数的40％[1]。既往的研究显示MVD与高龄、 糖尿病、肾病、低左室射血分数同为急性心肌梗死的独立危险因素[2,3]。直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）是ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者
第十四届中国介入心脏病学大会在北京举行
心脑血管疾病是人类死亡的主要原因之一，且致死率名列前位。据国家心血管病中心2014年发布的《中国心血管病报告2013》显示，每年约有350万人死于心血管病，每10秒钟就有一人死于该类疾病。因此，心血管疾病的研究与治疗方式受到社会各界的广泛关注。 目前随着技术的日趋成熟，微创介入治疗由于
心血管疾病研究要阵地前移
葛均波长期致力于心血管疾病的临床和基础研究，积极推动技术革新和提升我国心血管病学领域的国际学术地位。他发现的心肌桥特异性超声学诊断指标“半月现象”和“指尖现象”，极大提高了心肌桥的检出率，其概念被收录国际权威心血管病学专著和我国内科学教材；他牵头我国冠脉介入治疗领域随机对照临床试验
治疗冠状动脉扩张病的概述
需考虑复杂的病因和机制，因发病率低，尚无最佳治疗方法。现有治疗包括药物治疗、外科治疗和介入治疗。 1.药物治疗 目前无共识推荐。由于血小板过度激活，且多数合并冠脉病变，建议所有患者服用抗血小板药物，如阿司匹林；当病变冠脉局部存在湍流及血流淤滞时，建议长期口服华法林；双联抗血小板治疗有增高出血
《柳叶刀》首发“国产”RCT，心血管介入领域原创QFR技术，
近日，发表在《柳叶刀》上的一项研究表明，由中国工程院院士陈亚珠、上海交通大学教授涂圣贤团队原创的QFR技术指导的心脏介入治疗手术，可显著改善患者预后，在合理控制医疗支出的前提下减轻患者负担。研究结果出自中国医学科学院阜外医院教授徐波和乔树宾共同牵头完成的FAVOR III China。 值得关
柳叶刀：首发心血管介入领域“国产”RCT
近日，发表在《柳叶刀》上的一项研究表明，由中国工程院院士陈亚珠、上海交通大学教授涂圣贤团队原创的QFR技术指导的心脏介入治疗手术，可显著改善患者预后，在合理控制医疗支出的前提下减轻患者负担。研究结果出自中国医学科学院阜外医院教授徐波和乔树宾共同牵头完成的FAVOR III China。 值得关
经皮冠状动脉介入治疗的并发症有哪些？
1、冠状动脉痉挛：在冠脉造影或介入过程中，冠状动脉局部或弥漫的持续性收缩造成管腔狭窄，甚至闭塞。发生率在1%-5%之间。冠脉痉挛可以为自发，也可以为对比剂或器械操作诱发。冠脉痉挛时可无明显症状，也可出现明显的缺血症状，如胸痛、心肌梗死、心律失常，严重时可导致死亡。冠脉痉挛发生时可冠脉内注射硝酸甘
我国自主研发新一代微创血管介入手术机器人完成多例临床试验
原文地址：http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/2/494479.shtm2023年2月中旬，中国科学院自动化研究所和华东医院自主研发的全新一代微创血管介入手术机器人VasCure成功完成首批5例临床冠脉支架植入手术。手术治疗成功率及器械递送成功率均达100
东壁科技数据完成新一轮近亿元融资
1月7日，东壁科技数据有限责任公司（以下简称东壁科技数据）宣布完成近亿元人民币Pre-A轮融资。本轮融资由中科创星和北京高精尖基金、强链基金、天津儒松基金等专注于硬科技领域的基金共同参与，资金将主要用于技术研发、团队建设和市场拓展。2024年1月成立以来，东壁科技数据以高质量科技文献大数据为人工智能
急性冠脉综合征概述
急性冠状动脉综合征（ACS）是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或侵袭,继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征,包括急性ST段抬高性心肌梗死、急性非ST段抬高性心肌梗死和不稳定型心绞痛（UA）。 ACS是一种常见的严重的心血管疾病,是冠心病的一种严重类型。常见于老年、男性及绝经后女性
冠脉宁片的成分介绍
丹参、没药（炒）、鸡血藤、血竭、延胡索（醋制）、当归、郁金、何首乌（制）、黄精（蒸）、红花、葛根、乳香（炒）、）、冰片。
不能进行血管重建的患者怎样判定？如何处理？
“不能进行血管重建”的定义为：冠心病病人不适宜行血管重建，因一条或者几条病变血管的严重堵塞和/或微血管功能障碍从而导致无法行PCI介入治疗或外科搭桥手术治疗或者，即使实施了上述治疗方法也无法达到预期改善心脏灌注的目标。上述诊断是需要经心内科介入医生和经验丰富的心脏外科医生达成一致意见后共同决