AACE／ATA甲减评估和治疗指南更新要点
近日，美国临床内分泌医师学会（AACE）和美国甲状腺学会（ATA）联合制订了甲状腺功能减退症（以下简称甲减）的评估和治疗指南。该指南9月11日在线发表于《甲状腺》（Thyroid）杂志。 指南针对初级卫生保健人员提出了以下建议： 1、临床医生在治疗甲减的婴儿和儿童患者、已怀孕或计划怀孕的女性、心脏病患者，和合并其他内分泌系统疾病（如肾上腺或垂体疾病）时，或有甲状腺肿大、结节或甲状腺结构改变，或甲状腺功能检查结果不正常的患者均应咨询内分泌科专家。 2、尽管血清促甲状腺素（TSH）检测是甲减的最佳筛查试验，但临床医生也应注意它并不足以评估住院患者或患者是否存在中枢性甲减。 3、甲减的标准治疗为个体化应用左甲状腺素替代治疗，没有数据支持市场上消瘦的用于“甲......阅读全文
中欧专家共议稳定性冠心病治疗
从2013ESC稳定性冠心病指南看代谢治疗 讲者：Pinto教授 2013ESC新指南更新要点 新版指南的更新主要体现在三方面：①强调影像诊断的重要意义，对负荷影像的使用做了Ⅰ类推荐；②对药物治疗策略进行了简化，将缓解心绞痛的药物分为一线用药和二线用药，β受体阻滞剂和钙拮抗
中国“急性心衰诊断和治疗指南”
“急性心力衰竭诊断和治疗指南”借鉴了国外相关指南的经验，包含了这一领域内最新的观念合理念，同时肯定和推荐了我国学者处理急性心衰的经验和近几年我国制定、修订的相关指南和共识意见。其主要内容不仅城市大医院的医生可以应用，而且基层医疗单位的一线医生亦可接受和乐意应用。 分类和诊断：简单且易于掌握
全球糖尿病经济负担至少增加61％
美国医师协会（ACP）新指南推荐 糖尿病患者HbA1c目标值为7%~8% 美国糖尿病学会（ADA）、美国临床内分泌医师协会（AACE）均表异议 近日，ACP发表新指南，推荐大部分非妊娠的成人2型糖尿病患者的糖化血红蛋白（HbA1c）目标值为7%~8%。指南于3月5日在线发表于《内科学年鉴》
甲型流感症状和治疗方法
甲型流感具有较强的传染性，因此患病通常具有聚集性。这种疾病属于上呼吸道感染疾病，在症状上与普通的流感具有较高的相似度，但是发病更为猛烈，病情发展也更快，极容易造成重症感染以及多个系统和器官的并发症，严重的会导致死亡。下面就通过以下几个方面介绍一下这种疾病。 1、症状 甲型流感具有一定的潜伏期
AMA：左旋甲状腺素预防流产证据不足
12月12日，北京大学第三医院生殖医学中心乔杰院士和内分泌科洪天配教授等联合临床流行病学研究中心等组成的跨学科研究团队合作完成的“甲状腺功能正常的甲状腺自身免疫状态妇女接受补充L-T4治疗后的妊娠结局研究（POSTAL）显示，甲状腺功能正常但甲状腺自身抗体阳性的不孕症女性在进行IVF-ET过程中
降脂指南——摒弃LDLC目标值，更新他汀可治疗细则
与ATPⅢ指南相比，新指南的最大变化是放弃了特定的低密度脂蛋白胆固醇目标值，同时进一步明确了他汀治疗的最可能获益人群，以及不同类别患者应选择的他汀治疗强度。因而新指南更为简洁，更具可操作性。但需要指出的是，这一指南是针对美国人群制定的。 对于我国医务人员而言，本指南可用于学术探讨与相关
浅析2018版妊娠甲状腺疾病诊治指南新变化
甲状腺疾病是一种常见的内分泌疾病，据统计，约有4%-7%的女性在分娩后6个月以内出现产后甲状腺功能失调。产后甲状腺功能减退或甲状腺功能亢进常常是暂时的，一般不需要治疗。而原有突眼性甲状腺疾病的产妇，其产后甲状腺功能亢进的临床表现可能是永久性的。 针对妊娠甲状腺疾病多发的现状，最近中华医学会内分泌学分
关于桥本氏甲减的简介
占甲状腺疾病的1/5。此病一般起病隐匿，病人多不易察觉。主要表现为甲状腺肿大，特别是在疾病的较早期。甲状腺呈弥漫性肿大，两侧对称，多一侧稍大，表面光滑或有结节，质地较硬，呈橡皮样硬度，多无疼痛或轻微疼痛。偶有压迫症状，如呼吸困难、吞咽困难、颈部压迫感、声音嘶哑等。
桥本氏甲减的诊断检查
除临床表现外，主要依靠检测TT4、FT4、TT3、FT3、TSH以及TRH兴奋试验等确立诊断。 一、一般检查 ①血常规常有轻、中度贫血，属正细胞正色素性，小细胞低色素性或大细胞型。 ②血糖正常或偏低，葡萄糖耐量曲线低平。 ③血胆固醇，甘油三酯和β－脂蛋白增高。 二、甲状腺功能检查 ①
甲减要怀孕，化验须先行！
最近收到一些患甲减准妈妈的咨询帖，很是令人担忧！她们在怀孕前没有去医院认真的化验甲功，怀孕后发现促甲状腺激素（TSH）异常升高，又没有及时服药，只是多吃些海带紫菜之类。比如有位准妈妈在妊娠三个月TSH是8.0uIU/ml，到四个月时升到12.0uIU/ml。作为一名医生，我必须大声提醒准妈妈们：千
Nature子刊：新型甲减“重男轻女”
McGill大学的研究人员发现了甲状腺功能减退hypothyroidism的新致病因素。甲状腺功能减退(甲减)是一种常见的内分泌紊乱，通常是由于甲状腺、大脑或脑垂体发生缺陷而引起的。由McGill大学Daniel Bernard教授领导的研究团队，鉴定了甲减的新类型并且揭示了其致病因素，这种
桥本氏甲减的临床鉴别
甲状腺功能正常的病态综合征 甲状腺功能正常的病态综合征(normalthyroidsicksyndrome)一些急性或慢性非甲状腺疾病会通过不同的途径来影响甲状腺激素的生成或代谢，临床表现代谢低减和交感神经反应低下，如怕冷、乏力、水肿、食欲不振、便秘等表现，测定血清T3和(或)T4低下，容易误
桥本氏甲减有哪些类型
由于本病病程较长，临床症状不典型，大致可分为8种临床类型： （1）桥本甲亢：患者伴发甲亢，部分病例还可有浸润性突眼、胶前税液性水肿等。可有典型的甲亢表现。循环抗体滴度较高。这类患者甲亢状态可持续数年，常需要抗甲状腺 药物治疗，但剂量不宜过大，要注意药物性甲减发生。手术切除或放射性核素治疗均不
围手术期输血和辅助治疗指南
该指南由一个10人小组制定,包括以下成员:来自美国不同地区的私立和公立医院的麻醉医师,一名外科医师,一名输血专业的病理学家,一名产科医师和两名方法学家。他们按照严格的方法学程序更新指南,并使用以下词汇描述所得证据的强度。支持(support):采用足够随机对照试验(RCT)得到荟萃分析结果,提示临床
CDC－淋病的诊断和治疗指南解读
一、青少年和成人淋病奈瑟菌(NG)感染 在细菌性性传播疾病中，淋病为第二常见疾病。NG引起的成年男性尿道炎常能够被及时诊断和治疗。而在成年女性中，NG感染临床症状不典型，多在出现并发症如盆腔炎时才能被发现，以致形成输卵管瘢痕，引起不孕或异位妊娠。推荐每年对99%，灵敏度>95%。革兰染
专家精彩点评2018欧洲高血压指南
2018 欧洲高血压学会（ESH）年会召开，会上发布了由ESH和欧洲心脏病学会（ESC）共同制定的ESC-ESH 2018高血压指南。 与引起广泛热议的美国高血压指南不同，此次欧洲新指南依旧沿用了140/90 mmHg的诊断界值，虽然诊断界值未变，但对于高血压的治疗更为积极。 会上，众多高血
ADA儿童甲状腺结节与分化型甲状腺癌诊治指南（一）
指南***背景： 已有的涉及甲状腺结节与肿瘤的临床诊治指南均针对成人患者制定，而发生于儿童中的甲状腺新生物，无论在病理、临床表现，还是长期预后，均与成人患者不同。此外，推荐适用于成人患者的治疗措施，在死亡风险较低的儿童患者中不仅未必适宜，反而会因过渡治疗导致儿童患者长期风险增加。基于上
卒中后癫痫管理指南要点
国内指南 2014年中国急性期缺血性脑卒中诊治指南有关癫痫管理的推荐 ① 不推荐预防性应用抗癫痫药物（IV级推荐，D级证据）； ② 孤立发作一次或急性期癫痫发作控制后，不建议长期使用抗癫痫药物（IV级推荐，D级证据）； ③ 卒中后2——3个月再发的癫痫，建议按癫痫常规治疗
NCCN－非小细胞肺癌指南又双叒叕更新了
2018年11月21日，美国国家综合癌症网络(NCCN)发布了非小细胞肺癌指南2019年第2版，更新可谓神速。今天就和大家分享一下NCCN指南2019年第1版和第2版全身治疗部分更新要点。 1.NSCL-2 III期不可切除的非小细胞肺癌患者同步放化疗之后应用PD-L1单抗 Durvalum
EFSA:－农药对蜜蜂的风险评估指南正式开始修订和评审
蜜蜂作为一种高经济价值的昆虫资源，保障着农业可持续发展，它们不仅为人类提供了丰富的蜂产品，也为众多植物传粉授粉。由蜜蜂授粉的作物可以提高果实的产量和质量，据统计世界上至少三分之一的农产品都依赖于蜜蜂传授花粉。 然而随着农业的迅猛发展，当前对蜜蜂授粉的需求极大，近50年的数据显示，蜜蜂一直在消亡
简述桥本氏甲减的基本含义
桥本氏甲减是由于桥本氏甲状腺炎所引起的一种甲减症状。桥本氏甲减常见于中年女性桥本氏甲状腺炎患者，是由于桥本氏甲状腺炎的发展加重，甲状腺储备功能逐渐降低，甲状腺破坏到一定程度，从而出现甲减的表现。 桥本氏甲减的症状表现为为出汗减少，畏冷，动作迟缓，易疲劳，智力减退，食少纳差，大便秘结，体重增加等
桥本氏甲减的病因学
1．病程中从患者血清中可检出效价很高的抗甲状腺各种成分的自身抗体。如甲状腺微粒体抗体，甲状腺球蛋白抗体，以及一部分患者血清甲状腺刺激阻断抗体（TsBAb）值升高。 2．细胞免疫的证据是甲状腺组织中有大量浆细胞和淋巴细胞浸润和淋巴滤泡形成。有母细胞（blastcell）形成，移动抑制因子和淋巴细
关于特发性甲减的基本介绍
特发性甲减指原因不明的原发性甲状腺功能减退，通常是尚不明确的原因导致的甲状腺组织病变和功能减退。 （1）一般表现：怕冷、皮肤干燥少汗、粗糙、泛黄、发凉、毛发稀疏、干枯、指甲脆、有裂纹、疲劳、瞌睡、记忆力差、智力减退、反应迟钝、轻度贫血、体重增加。 （2）特殊表现：颜面苍白而蜡黄、面部浮肿、目
关于桥本氏甲减的病因分析
一般来说，在临床上的桥本氏甲减是属于遗传病中的一种。发病的原因是有很多种的，有的是因为外面原因，也有的是内在因素。而桥本病是典型的自身免疫性疾病，是由于多种原因导致机体免疫系统紊乱，机体产生了针对自身甲状腺的有毒物质----自身抗体，导致甲状腺细胞破坏，最终出现甲状腺功能减退。桥本病有明显的遗传
概述原发性甲减的典型症状
（1）基础代谢率低症群：疲劳，感觉迟钝，动作缓慢，智力减退，记忆力严重下降，嗜睡，注意力不集中，发凉，怕冷，毛发干枯脱落，男性胡须生长慢，无汗及体温低于正常。 （2）黏液性水肿面容：颜面浮肿，眼睑松肿，鼻，唇增厚，表情淡漠，“呆板”“呆滞”呈“假面具样”无精打采，舌大声嘶，吐词不清，言语含糊，
关于桥本氏甲减的类型介绍
由于本病病程较长，临床症状不典型，大致可分为8种临床类型： （1）桥本甲亢：患者伴发甲亢，部分病例还可有浸润性突眼、胶前税液性水肿等。可有典型的甲亢表现。循环抗体滴度较高。这类患者甲亢状态可持续数年，常需要抗甲状腺 药物治疗，但剂量不宜过大，要注意药物性甲减发生。手术切除或放射性核素治疗均不
概述桥本氏甲减的保健措施
一.适合食用性温和的食物，禁食寒凉食物中医认为，各种食物有寒凉温热之性，如众所周知的多吃辛辣容易上火，多吃冷饮就容易伤胃。中医认为阳气有温煦机体、促进气血运行的作用，阳虚则寒。甲减患者怕冷、喜热、乏力，多属中医的阳虚，适宜进食温补。在肉类食品中，羊肉、狗肉、鹿肉、牛肉等性属温热滋补，适宜甲减患者
桥本氏甲减的病因及类型
病因 一般来说，在临床上的桥本氏甲减是属于遗传病中的一种。发病的原因是有很多种的，有的是因为外面原因，也有的是内在因素。而桥本病是典型的自身免疫性疾病，是由于多种原因导致机体免疫系统紊乱，机体产生了针对自身甲状腺的有毒物质----自身抗体，导致甲状腺细胞破坏，最终出现甲状腺功能减退。桥本病有明
桥本氏甲减的临床表现
（1）基础代谢率低症群：疲劳，感觉迟钝，动作缓慢，智力减退，记忆力严重下降，嗜睡，注意力不集中，发凉，怕冷，毛发干枯脱落，男性胡须生长慢，无汗及体温低于正常。 （2）黏液性水肿面容：颜面浮肿，眼睑松肿，鼻，唇增厚，表情淡漠，“呆板”“呆滞”呈“假面具样”无精打采，舌大声嘶，吐词不清，言语含糊，
临床思考：假性肠梗阻诊断要点和治疗原则
假性肠梗阻，症状雷同出，急诊辨清楚，诊断少弯路。肠梗阻是腹部外科常见的急腹症。诊断明确后需积极给予手术治疗，否则，可能导致腹膜炎和出血，甚至危及患者生命。临床偶可发现少数病例为假性肠梗阻，假性肠梗阻可以肠梗阻面目出现，常常混迹于肠梗阻患者之中，临床处理与肠梗阻不同，此类病例应尽量避免手术治疗。