AACE／ATA甲减评估和治疗指南更新要点
近日，美国临床内分泌医师学会（AACE）和美国甲状腺学会（ATA）联合制订了甲状腺功能减退症（以下简称甲减）的评估和治疗指南。该指南9月11日在线发表于《甲状腺》（Thyroid）杂志。 指南针对初级卫生保健人员提出了以下建议： 1、临床医生在治疗甲减的婴儿和儿童患者、已怀孕或计划怀孕的女性、心脏病患者，和合并其他内分泌系统疾病（如肾上腺或垂体疾病）时，或有甲状腺肿大、结节或甲状腺结构改变，或甲状腺功能检查结果不正常的患者均应咨询内分泌科专家。 2、尽管血清促甲状腺素（TSH）检测是甲减的最佳筛查试验，但临床医生也应注意它并不足以评估住院患者或患者是否存在中枢性甲减。 3、甲减的标准治疗为个体化应用左甲状腺素替代治疗，没有数据支持市场上消瘦的用于“甲......阅读全文
欧洲发布更新版心肺复苏指南
欧洲复苏委员会10月18日发布最新版的欧洲心肺复苏指南，快而深的胸部按压、使用自动体外除颤器（AED）和尽可能将体温降低到32摄氏度到34摄氏度是新版指南强力推荐的三大措施。 欧洲复苏委员会介绍说，他们根据医学界最新的科学研究成果，对5年前发布的心肺复苏指南进行了全面更新。 欧洲复
乙肝防治指南更新：盲目换药更易导致耐药
看着很美的乙肝病毒危害极大，只有坚持长期治疗才能有效控制。 时隔五年，《慢性乙型肝炎防治指南》终于得以更新。12月10日，2010年版《指南》（以下简称新《指南》）在京发布。相较于2005年首个《指南》（以下简称旧《指南》），新《指南》在乙肝治疗用药方面也提出了更为规范和具
南非更新指南－为人类基因编辑“松绑”
南非更新了国家健康研究伦理指南，其中增加了关于可遗传人类基因组编辑的新章节。研究人员对此表示担忧。受精后5至9天、处于囊胚阶段的人类胚胎图。图片来源：Juan Gaertner/Science Photo Library该指南于5月更新，但近一个月来，相关消息才更加广为人知。据《自然》报道，科学家表
妊娠期甲功查不查？
ACOG指南认为甲功筛查不是所有准妈妈的必选项？甲状腺是我们人体内重要的内分泌器官，尤其对孕妇来说，甲状腺功能的正常与否不仅关系到自身的健康，还关系到胎儿的发育。当甲状腺功能低下，分泌甲状腺激素不足时，胎儿的神经系统发育往往会受到限制，影响胎儿智力，同时子痫前期、早产、低出生体重和流产等风险会增加。
血胆固醇治疗降低成人动脉粥样硬化心血管风险指南更新
一、关注降低动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）风险：他汀治疗获益的4类人群 以旨在降低ASCVD事件的一级预防及二级预防系列随机对照试验（RCTs）数据为基础，确定能从他汀治疗中获益的4类人群。 确定高强度及中等强度他汀治疗在一级预防及二级预防中的应用。 二、有关低密度脂蛋
临床思考：假性肠梗阻诊断要点和治疗原则
假性肠梗阻，症状雷同出，急诊辨清楚，诊断少弯路。肠梗阻是腹部外科常见的急腹症。诊断明确后需积极给予手术治疗，否则，可能导致腹膜炎和出血，甚至危及患者生命。临床偶可发现少数病例为假性肠梗阻，假性肠梗阻可以肠梗阻面目出现，常常混迹于肠梗阻患者之中，临床处理与肠梗阻不同，此类病例应尽量避免手术治疗。
NSE在肺癌治疗和预后评估中的意义
（一）NSE在肺癌治疗监测中的意义 首个化疗周期开始后24–72小时NSE浓度有短暂的升高，原因是肿瘤细胞溶解1。这种NSE浓度升高可持续1周或首个化疗周期结束时血清浓度迅速下降（治疗前浓度增加）。相反地，对化疗无反应的患者NSE浓度持续升高或没有下将到参考范围1，7。 （二）NSE在肺癌预
2018常见恶性肿瘤诊疗指南要点
2018 CSCO指南会现场。 4月21日，2018 CSCO指南会于六朝古都南京盛大开幕，近千名来自全国各肿瘤领域的临床工作者齐聚一堂，共同交流研究结果，见证指南更新。 CSCO理事长李进教授，秦叔逵教授、吴一龙教授、梁军教授、徐瑞华教授、王绿化教授、程颖教授以及秘书长江泽飞教授、郭军教
JNC8高血压管理指南要点
由于艰难而漫长的孕育过程，美国预防、检测、评估和治疗高血压委员会（JNC）第8次报告被业界称为“JNC Late”.12月18日，《美国医学会杂志》（JAMA）在线发表了JNC 8专家组成员报告《2014成人高血压管理指南》。这部新指南究竟是何面貌？ 推荐意见 推荐意见1 在≥
化妆品技术审评要点和化妆品技术审评指南印发
为进一步规范化妆品行政许可技术审评工作，保证行政许可公开、公平、公正，国家食品药品监督管理局组织制定了《化妆品技术审评要点》及《化妆品技术审评指南》，并于日前印发。
高压氧疗法的基本概念
高压负离子氧疗法简称“高压氧疗法”或“高压氧疗”英文：“Hyperbaricoxygentherapy“，缩写：HBO，即超过一个大气压下进行氧疗，常以ATA（atmosphericressureabsolute）来表示，1ATA=760mmhg(101.32Kpa)一般治疗使用2-3ATA。由
世卫组织公布甲型流感患者抗病毒药物治疗指南
世界卫生组织8月21日公布对甲型H1N1流感患者进行抗病毒药物治疗的指南，重点针对达菲和乐感清两种抗病毒药物的使用，建议应对重症患者或病情开始恶化的患者尽快用达菲进行治疗。 世卫组织认为，从世界范围来看，大多数感染甲型H1N1流感病毒的患者都会持续出现典型的流感症状，即使没有采取任何治疗措
皮肤癣菌性甲真菌病的抗真菌治疗指南解读
甲真菌病俗称“灰指甲”，是指指（趾）甲的真菌感染性疾病。本病发病率高，部分病人可能会引起指（趾）甲的毁损、疼痛，影响个人形象、生活和工作。甲真菌病最常见的病因是皮肤癣菌感染，特别是红色毛藓菌感染，白色假丝酵母菌和一些非皮肤癣菌性霉菌等也可引起。甲真菌病的治疗，最重要的是针对病原进行治疗，包括口服和外
CAP声明：非妊娠成人T2DM的HbA1c控制目标应为7％～8％
近日美国内科医师学会（ACP）发表于《内科学年鉴》的一项声明中建议，非妊娠2型糖尿病（T2DM）成人患者的HbA1c控制目标由原来的6.5%～7%更改为7%～8%。图片来源于网络 通过回顾美国国立卫生研究院（NIH）、医疗质量和临床系统改进研究所、美国临床内分泌医师协会（AACE）、美国内分泌
概述桥本氏甲减的临床表现
（1）基础代谢率低症群：疲劳，感觉迟钝，动作缓慢，智力减退，记忆力严重下降，嗜睡，注意力不集中，发凉，怕冷，毛发干枯脱落，男性胡须生长慢，无汗及体温低于正常。 （2）黏液性水肿面容：颜面浮肿，眼睑松肿，鼻，唇增厚，表情淡漠，“呆板”“呆滞”呈“假面具样”无精打采，舌大声嘶，吐词不清，言语含糊，
关于原发性甲减的诊断检查介绍
除临床表现外，主要依靠检测TT4、FT4、TT3、FT3、TSH以及TRH兴奋试验等确立诊断。 一、一般检查 ①血常规常有轻、中度贫血，属正细胞正色素性，小细胞低色素性或大细胞型。 ②血糖正常或偏低，葡萄糖耐量曲线低平。 ③血胆固醇，甘油三酯和β－脂蛋白增高。 二、甲状腺功能检查 ①
桥本氏甲减的类型及诊断检查
类型 由于本病病程较长，临床症状不典型，大致可分为8种临床类型： （1）桥本甲亢：患者伴发甲亢，部分病例还可有浸润性突眼、胶前税液性水肿等。可有典型的甲亢表现。循环抗体滴度较高。这类患者甲亢状态可持续数年，常需要抗甲状腺 药物治疗，但剂量不宜过大，要注意药物性甲减发生。手术切除或放射性核素
预防特发性甲减的相关介绍
呆小症的病因预防：地方性的呆小症，胚胎时期孕妇缺碘是发病的关键。散发性的呆小症，多由孕妇患的某些自身免疫性甲状腺疾病引起。明确病因进行预防。母体妊娠期服用抗甲状腺药物尽量避免剂量过大。 防止病情恶化：早期诊断，早期及时有效的治疗，是防止甲减病情恶化的关键。早期采用中医药治疗可有效的预防并发症的
关于桥本氏甲减的诊断检查介绍
除临床表现外，主要依靠检测TT4、FT4、TT3、FT3、TSH以及TRH兴奋试验等确立诊断。 一、一般检查 ①血常规常有轻、中度贫血，属正细胞正色素性，小细胞低色素性或大细胞型。 ②血糖正常或偏低，葡萄糖耐量曲线低平。 ③血胆固醇，甘油三酯和β－脂蛋白增高。 二、甲状腺功能检查 ①
关于特发性甲减的辅助检查介绍
典型甲减患者，凭临床症状和病征即可明确诊断。对于不典型的或病情比较复杂的患者，则需通过实验室检查方可作出明确诊断。甲减患者的检查项目很多，每项检查都有一定的临床意义。根据每位患者不同情况，针对性选择一些项目进行检查是非常重要的。 甲减的检查项目 （1）了解机体代谢状态的项目： 基础代谢率（
关于浆膜腔积液甲减的基本介绍
浆膜腔积液甲减发生浆膜腔积液的原因是由于淋巴回流缓慢、毛细血管通透性增加、浆膜腔黏蛋白和黏多糖亲水性、TSH刺激浆膜腔中腺苷酸环化酶活性，从而使透明质酸酶分泌增多，引起腹水、心包积液、胸腔积液和关节腔积液。浆膜腔积液可以单独出现，也可两个或多个出现。甲减发生浆膜腔积液常常被误诊为结核、恶性肿瘤、
关于原发性甲减的预防方法介绍
呆小症的病因预防：地方性的呆小症，胚胎时期孕妇缺碘是发病的关键。散发性的呆小症，多由孕妇患的某些自身免疫性甲状腺疾病引起。明确病因进行预防。母体妊娠期服用抗甲状腺药物尽量避免剂量过大。 防止病情恶化：早期诊断，早期及时有效的治疗，是防止甲减病情恶化的关键。早期采用的中医药治疗可有效的预防并发症
EULAR指南新增一线生物制剂－类风关治疗迎来新希望
2014年2月23日，类风关一线生物制剂的新选择-中外专家研讨会在上海举行。EULAR前任主席JosefSmolen教授，北京协和医院风湿免疫科副主任、中华医学会风湿病学分会主任委员、中国医师协会风湿免疫科医师分会候任会长曾小峰教授，以及全国各地的风湿免疫领域医师共同出席了本次会议。与会专家就2
“成人CAP和HAP诊断与治疗”再出新指南
2012年9月权威机构ICS与NCCP联合颁布指南，提出成人社区获得性肺炎(CAP)和院内获得性肺炎(HAP)的相关诊疗建议。 在CAP的诊断与治疗中，首先指南肯定了胸片在诊断肺炎中的重要意义，凡疑似肺炎患者均需行X线检查，对于治疗后症状无缓解的患者依然需要行X线检查。同时，指南明
我国乳腺癌诊疗有了新指南
江泽飞正在解读新指南（张思玮摄） 4月8日，记者从2022全国乳腺癌大会暨中国临床肿瘤学会乳腺癌（CSCO BC）年会获悉，《2022 CSCO BC诊疗指南》正式颁布。 “该新版指南在既往的基础上，继续秉承基于循证医学证据、基于临床需求、兼顾可及、结合专家共识的原则进行了更新，保证了
曲霉菌病的诊断和治疗要点简析
曲霉菌病是由吸入曲霉菌孢子引起的机会性感染，曲霉菌孢子侵入血管，可引起组织出血性坏死和梗死，临床上常表现为哮喘、肺炎、鼻窦炎病的相关症状，或表现为快速进展性疾病。诊断除了依据临床表现外，还有赖于影像学、组织病理学、标本染色和培养等手段。在治疗上，主要使用伏立康唑、两性霉素B或其脂质体、卡泊芬净、伊曲
浅述糖尿病与心血管疾病
全球糖尿病（DM）患病率持续增加。国际糖尿病联盟（IDF）2019年发布的《全球DM概览（第九版）》指出，截止到2019年，在20岁到79岁 的人群中，共有约4.63亿DM患者，其中中国DM患者数排名第一，约为1.164亿人。2045年全世界2型DM预计将达到6亿人。中美两国花费在DM 相关的健
ESC室性心律失常管理和心脏性猝死预防指南要点
欧洲心脏病学会（ESC）年会上公布了新版“室性心律失常（VA）管理和心脏性猝死（SCD）预防指南”,以下是针对该指南内容的要点总结。 1.目前全球每年约有1700万例心血管病相关死亡，其中心源性猝死占到25%,女性的心源性猝死率为1.40/10万人年，男性为6.68/10万人年。近50%心
《中国高血压基层管理指南》要点解读
高血压是常见的慢性病，是以动脉血压持续升高为特征的“心血管综合征”是我国心脑血管病最主要的危险因素，也是我国心脑血管病死亡的主要原因。控制高血压是预防心脑血管病的切入点和关键措施。 为适应新医改的需求，为高血压基层管理提供技术支持，在国家卫生计生委疾病预防控制局和基层卫生司的支持下，国
界面张力仪选购指南及技术要点
1、界面张力仪与表面张力仪一样吗？有何区别？通常而言，界面张力仪可以用来测试表面张力和界面张力值。但反之，表面张力仪不一定可用于测试界面张力值。这里存在两个概念：其一、表面张力通常特指液－气之间的界面张力值，而界面张力仪中的界面张力通常指液－液界面张力值，有时也会涉及到液－液－气（高温高压条件下）