救治心肺衰竭案
我们曾救治一80岁心衰男患者,因呼吸衰竭,严重缺氧,气管切开,使用呼吸机维持呼吸已4个月余;肺部感染,发热不退,嗜睡神糊,多次病危通知,治疗殊感棘手。2007年9月至2008年4月间,笔者作为国医大师朱良春的弟子,先后两次向朱良春老师求助,一度曾转危为安,出现生机,后终因肺、心、肝、肾多脏器衰竭不治而亡。今公诸于众,供同道参考。 呼吸衰竭,严重缺氧,气管切开,吸氧,使用呼吸机维持呼吸已4个月余;肺部感染,发热汗出不退已2个月余。自2007年8月1日至9月1日历经6诊,经西药抗菌消炎,退热,洗肺吸痰,且见房颤。 一 2007年9月8日。 李某,男,80岁,离休干部。慢性阻塞性肺气肿、肺心病多年,喘咳,呼吸衰竭,气管切开,吸氧,赖呼吸机呼吸已5个月余,二重感染已月许。&nb......阅读全文
一例多学科深度协作救治特重度烧伤患者体会
患者男,41岁,农民,2015年1月7日因酒醉后吸烟导致被褥着火全身多处火焰烧伤合并烟雾吸入性损伤。伤后在某医院输液、输血浆、肢体躯干切口减张治疗5 d,转入解放军第一五九医院全军烧伤中心。 入院查体:精神差,呼吸困难,血压(收缩压/舒张压)180~200/95~120 mmHg(1 mmHg=0.
“人工肝肺”治H7N9到底有啥用?
打破砂锅 5月3日,全国首例采用人工肝和人工肺联合治疗的H7N9禽流感极度重症患者曹先生,从浙江大学医学院附属第一医院治愈出院。消息一经披露,就引起了社会的广泛关注。那么—— “曹先生刚被转进‘浙一’(即浙江大学医学院附属第一医院)时情况很凶险,肺部及呼吸功能严重衰竭,当时医生们都
浅析治阴虚案
本案见于民国陆士谔《分类王孟英医案》卷二阴虚门。患者肖某先患痰多,继患咽痛,愈后复患滞下,清代着名温病学家王孟英始终坚持用滋阴壮水之剂而治愈。 开始,王孟英对本病的诊断依据主要是脉细数而兼弦滑,其结论是“病由阴亏火盛,津液受灼而成痰。须服壮水之剂,则可杜患将来。” 然而王氏虽是赫赫名
治乳汁冰冷案
张某,女,27岁,初产妇。2008年3月21日初诊。2008年3月生一足月女婴,产后乳汁尚可,哺乳2日后,偶尔发现左侧乳汁清稀冰冷,而右侧乳汁则温而稠,经西医治疗无效。查患者左侧乳房小于右侧乳房,无局部红肿包块,无压痛,唯左乳冰冷清稀量少,饮食尚可,口苦口干。其性急躁,常感胸肋胀满,时有头晕
年老经漏案
邱某,女,70岁,2010年10月19日初诊。 主诉:阴道出血3月余,量少,淋漓不断,色鲜红或暗红,伴头痛头晕,面色萎黄,精神不振,口干咽燥,心烦易怒,口腻纳呆,大便不实。观其舌胖质暗,苔黄腻,脉弦细。曾经妇科检查提示,外阴及阴道无异常,宫颈光无充血,宫体后位,颈口有血性分泌物。经西医
脂溢性脱发验案
患者,男,22岁,湖北竹山人。 主诉:头皮溢脂、脱发6年 病史:患者6年来反复出现头皮溢脂伴脱发,发展到毛发完全脱落。采用中药外洗、冷冻疗法、章光101生发水外涂等多种治疗方法,均无显效。2007年6月来我处就诊。所见患者心情抑郁。头皮油腻发亮,角质层增厚,毛发完全脱落。舌质腻,右寸
创伤和心搏骤停的挽救治疗进展
挽救治疗包括主动脉血流阻断、体外膜式氧合(ECMO)和体外生命支持(ECLS),并被用于标准治疗失败心跳骤停和创伤患者的复苏。AHA 2014复苏科学座谈会与会专家对何时以及如何应用挽救治疗进行了探讨。 美国布鲁克陆军医学中心Berry博士表示,对出血性休克应用挽救治疗时,穿透伤和钝伤
右室起搏致心肺转流脱机困难
例1男,73岁,诊断“重度主动脉瓣关闭不全,升主动脉扩张”,在全身麻醉下行心肺转流(CPB)下升主动脉瓣生物瓣膜置换术+升主动脉环缩成型术,患者术前经胸超声提示轻度左心扩大,轻度二尖瓣反流,轻度肺动脉高压。手术操作顺利,复跳后HR30次/分,先后给予阿托品0.3mg、异丙肾上腺素3μg后心率提升不明
智能心肺仿真系统研发获国家立项
近日,由南方医科大学珠江医院教授田京团队牵头申报的国家重点研发计划“工程科学与综合交叉”重点专项“智能心肺动力学模拟与气体交换仿真关键技术及应用示范”项目(以下简称智能心肺仿真系统)正式获批立项,项目总经费达2000万元。记者获悉,智能心肺仿真系统联合申报的单位包括中日友好医院、中国科学院深圳先进技
汉坦病毒心肺综合征的病因
至于本病的潜伏期。Young 等对自然感染HPS 的病例进行潜伏期的测定,他们对来自美国30 个州200 例患者中的11 例进行细致再检查和分析,包括对接触的啮齿类动物进行病毒分离等。最后认为HPS 的潜伏期是9~33 天,平均14~17 天。本病病程分为叁期,即前驱期、呼吸衰竭期和恢复期。患者
进口心肺复苏模拟人哪个品牌好?
随着国家的开放程度逐渐深入,我们购买进口商品的便利性也越来越高,就拿心肺复苏模拟人(心肺复苏模型)来说吧,虽然国内已经有了医博、知能、上海康人等知名的心肺复苏模拟人品牌,但出于“国外的月亮要比国内的圆”的心理,部分客户还是感觉似乎进口心肺复苏模拟人的质量会更好一点儿。但是面对着市场上种类繁多但我
汉坦病毒心肺综合征的诊断
1.临床诊断 主要根据有发热、肌痛、头痛、乏力等中毒症状和迅速出现咳嗽、气促、呼吸频率和心率明显增快,缺氧等呼吸窘迫症,亦可存在血压偏低或休克。实验室检查白细胞计数升高,核左移,并可见异型淋巴细胞。血红蛋白和红细胞升高,血细胞比容增大,血气分析动脉氧分压降低,X 线胸片示间质性肺水肿。 2.特
汉坦病毒心肺综合征的概述
鉴于本病除肺水肿外可以出现心力衰竭,所以北美等国又称本病为汉坦病毒心肺综合征(Hantaviruscardiopulmonary syndrome,HCPS)。主要通过鼠类带病毒的排泄物如尿、粪和分泌物如唾液等,以气溶胶的方式传播。此外,接触携带病毒的动物亦可感染。发病年龄11~69 岁,平均3
心肺复苏研究的若干新进展
自2010年美国心脏学会心肺复苏(CPR)与心J&L管病急救(ECC)指南(简称国际CPR指南)修订已经三年时间,每次指南的实践和推广,都会引起新的研究热点和理论争议。随着循证医学与转化医学的不断发展与广泛应用,CPR的研究近年来也取得了一定的进展。 1.通气在心肺复苏中的作用
心肺功能运动试验的适用范围
在运动心脏病学中,心肺功能运动试验一般用于确定身体素质并在运动期间识别有氧和无氧代谢,以便开出与训练强度合适的运动处方。除此之外,心肺功能运动试验越来越多地被用来评估心肺系统的功能限制,了解心脏或肺部手术前的运动能力,判断康复运动计划成功与否,判定是心脏还是肺部原因导致运动性呼吸困难,从而推导出
恶性高热患者成功救治的经验
恶性高热(malignant hyperthermia,MH)是一种常染色体显性遗传的亚临床肌肉病,主要由挥发性吸入麻醉药和去极化肌松药(琥珀胆碱)诱发,导致细胞内钙离子调节异常,从而产生严重的骨骼肌代谢亢进。华中科技大学同济医学院附属同济医院于2017年7月18日成功救治术中发生MH1例,现报道如
河豚毒素的预防与救治
河鲀鱼营养丰富,味道鲜美,有长江第一鲜之称。河鲀鱼的食用在中国、日本等亚洲国家有着悠久的历史,并逐渐形成特有的河鲀饮食文化。日本还将河鲀宴视作国宴,招待贵宾。然而,即使对河鲀烹调人员进行专业培训,饭店得到卫生部门许可及实施特许经营,如加工处理不当,还会引起食物中毒及致残致死事故,严重威胁人们的生
医学专家:切勿神话ECMO技术
武汉、上海都出现用ECMO挽救危重症患者生命的成功案例,浙江省驰援湖北的医疗队携ECMO等装备……频频出现的ECMO到底是什么?是否真的可以“起死回生”?图片来源于网络 2月4日,国家卫健委、国家中医药管理局在《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》中指出,对于严重急性呼吸窘迫综合征(
浅谈手机报警系统增加旁观者心肺复苏率
最新瑞典研究显示,新型***系统有助院外发生心脏骤停的患者得到及早救治。该程序可向事发地点调派心肺复苏(CPR)志愿者。随机试验显示,这种方法能够显著增加旁观者心肺复苏的比例。另一项纳入3000多例院外心脏骤停(有目击者)患者的观察性研究发现,被送至急救中心前接受心肺复苏者的30天存活率是未
中国国产ECMO进入临床阶段
西安交通大学第一附属医院8日公布,该院与四川大学国家生物医学材料工程技术研究中心、西安交通大学机械学院联合研发的体外膜肺氧合设备(ECMO)在国内率先进入临床阶段。 ECMO可对重症心肺功能衰竭患者提供持续的体外呼吸与循环,为抢救赢得宝贵时间。新冠肺炎疫情发生以来,ECMO逐渐为公众所熟知,然
中医治白癜风验案
患者,女,38岁,湖北省十堰市人 主诉:发现右眉尾部白斑3月 病史:患者近半年来因家庭原因心情郁郁不欢。3月前无意中发现右眉尾部出现白斑,色淡,大小约1×4CM,不伴局部痛痒等不适,未予重视。白斑渐加重,1月后色如白纸,右眉尾也渐变白,并出现全身多处肤色变淡,到医院行相关检查,考虑为
温阳补肾治痴呆案
胡某某,75岁,洪洞县苏堡村人。2008年2月3日初诊。 患者高血压多年,2007年3月早晨穿衣服时觉得左上臂无力,穿上衣伸不开袖子,急送医院,CT诊断脑梗塞,而后渐渐加重,出现神呆,目光不活,言语迟钝,昏痴健忘,甚至出现呆坐不语,舌苔薄白,舌质暗淡,脉沉细而尺弱。 尺部脉沉
蹊跷的“乌头碱”急性中毒,如何救治和护理?
凌晨两点多有人突发“乌头碱”中毒,这起中毒病例真蹊跷,针对“乌头碱”急性中毒该如何诊治和护理? 病例回顾 2020.6.18,急救医生小王的夜班。凌晨2:32,120急救出车指令突然下达:某小区xx楼,乌头碱中毒! (急救出车命令单截图) 救护车到达呼救地点的时候,中毒者早已经
欧洲发布更新版心肺复苏指南
欧洲复苏委员会10月18日发布最新版的欧洲心肺复苏指南,快而深的胸部按压、使用自动体外除颤器(AED)和尽可能将体温降低到32摄氏度到34摄氏度是新版指南强力推荐的三大措施。 欧洲复苏委员会介绍说,他们根据医学界最新的科学研究成果,对5年前发布的心肺复苏指南进行了全面更新。 欧洲复
汉坦病毒心肺综合征的鉴别诊断
疾病早期需与流感、败血症、钩端螺旋体病等相鉴别。出现呼吸窘迫症时,需与心源性肺水肿、原发性急性呼吸窘迫综合征、细菌和病毒性肺炎、SARS及钩端螺旋体出血性肺炎等相鉴别。 Moolenaart 等对24 例HPS 患者和33 例流感患者进行对比,发现咽痛和咳嗽是流感患者最常见的症状,非常显着地高
心肺功能运动试验(cpet)的注意事项
1.绝对禁忌证:急性心肌梗死、急性快速心律失常、肺水肿、重度主动脉瓣狭窄。 2.相对禁忌证:未控制的高血压病、严重贫血、中度主动脉瓣狭窄、不合作患者。 3. 检查时如果出现如下情况时,应立即终止心肺运动试验: (1)出现急性损害情况面色苍白、大汗、恐惧、头晕、迷糊。 (2)严重呼吸困难,
汉坦病毒心肺综合征的症状体征
至于本病的潜伏期。Young 等对自然感染HPS 的病例进行潜伏期的测定,他们对来自美国30 个州200 例患者中的11 例进行细致再检查和分析,包括对接触的啮齿类动物进行病毒分离等。最后认为HPS 的潜伏期是9~33 天,平均14~17 天。本病病程分为叁期,即前驱期、呼吸衰竭期和恢复期。患者
视网膜扫描或可揭示患心肺病风险
原文地址:http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2024/1/516771.shtm想知道你未来罹患心脏或肺部疾病的风险吗?你的眼睛或能告诉你答案。一个国际科学家团队发现,视网膜变薄与罹患眼部、神经系统和心血管疾病的风险增加相关。研究首次发现,视网膜变薄会增加人日后患
国务院要求消除民众“心肺之患”
昨日(2月12日),李克强总理主持召开国务院常务会议,研究部署进一步加强雾霾等大气污染治理。会议要求在抓紧完善现有政策的基础上,进一步推出三项措施,分别是:加快调整能源结构;发挥价格、税收、补贴等的激励和导向作用;落实各方责任。在大气污染防治上下大力、见实效,努力实现重点区域空气质量逐步好转,消
如何提高心肺复苏模拟人的操作质量?
心肺复苏模拟人提供操作过程的实践和医学模拟的评估,该系统的核心模块由应用软件和全身模型组成,提供了有用,有效和详细的教学和培训工具。那么我们如何提高它的操作质量呢?这些因素需要引起注意。 1、按压次数 复苏期间给予按压的总数是心脏骤停后生存的重要决定因素。压制的总数受两个方面的影响,即压制频