恶性高热患者成功救治的经验
恶性高热(malignant hyperthermia,MH)是一种常染色体显性遗传的亚临床肌肉病,主要由挥发性吸入麻醉药和去极化肌松药(琥珀胆碱)诱发,导致细胞内钙离子调节异常,从而产生严重的骨骼肌代谢亢进。华中科技大学同济医学院附属同济医院于2017年7月18日成功救治术中发生MH1例,现报道如下。 1.患者资料 患者,女,13岁,身高150 cm,体质量42kg,因“发现脊柱侧弯畸形1年”入院,拟在全麻下行“特发性脊柱侧凸后路三维矫形术”。既往健康状况良好,否认手术外伤史及家族遗传病史。术前心电图:窦性心动过速,心室率108次/min,余实验室及辅助检查未见明显异常。患者08:30入室后开放上肢外周静脉,行心电监护,NBP112/70mmHg,HR89次/min,SpO2 99%。1%利多卡因局麻下行右颈内静脉和桡动脉穿刺置管,持续监测有创血压(ABP)。08:50常规给氧去氮后行静......阅读全文
恶性高热患者成功救治的经验
恶性高热(malignant hyperthermia,MH)是一种常染色体显性遗传的亚临床肌肉病,主要由挥发性吸入麻醉药和去极化肌松药(琥珀胆碱)诱发,导致细胞内钙离子调节异常,从而产生严重的骨骼肌代谢亢进。华中科技大学同济医学院附属同济医院于2017年7月18日成功救治术中发生MH1例,现报道如
一例成功救治恶性高热病例分析
恶性高热(malignant hyperthermia,MH)是目前所知的唯一可由常规麻醉用药引起围术期死亡的遗传性疾病。男性发病多于女性,MH临床极为罕见、病死率高。近期我科成功抢救1例,报告如下。 1临床资料 患者,男性,25岁,体质量47kg,ASA分级Ⅰ级。因特发性脊柱侧弯拟行经后路脊柱侧弯
术中恶性高热成功抢救临床分析
恶性高热(malignant hyperthermia,MH)较为罕见,是目前所知的唯一可由常规麻醉用药引起围手术期死亡的遗传性疾病。其是一种亚临床肌肉病,即患者平时无异常表现,多表现为吸入强效全身麻醉药及去极化肌松药琥珀酰胆碱后诱发的骨骼肌高代谢综合征,术前不易诊断,在无特异性治疗药物的情况下,可
疑似家族遗传性恶性高热抢救成功病例分析
患者,男,48岁,166cm,68kg,ASAⅡ级。因“腹胀腹痛1个月,伴肤黄尿黄便白9d”入院,诊断为梗阻性黄疸,胰腺钩突占位,高血压病,阑尾切除术后。患者20年前行阑尾切除术,10年前行睾丸肿物切除术。 既往高血压病史8年,最高BP150/90mmHg,规律服用替米沙坦40mg/d,BP控制在1
援疆专家攻克“创伤之王”-成功救治骨盆骨折患者
原文地址:http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2024/1/516093.shtm记者获悉,近日,在援疆专家、广州医科大学附属第三医院关节外科副主任医师邱勤业主刀手术并指导下,新疆喀什地区第一人民医院(以下简称喀地一院)创伤中心创伤重症监护室(TICU)联合多学科团
援疆专家攻克“创伤之王”-成功救治骨盆骨折患者
记者获悉,近日,在援疆专家、广州医科大学附属第三医院关节外科副主任医师邱勤业主刀手术并指导下,新疆喀什地区第一人民医院(以下简称喀地一院)创伤中心创伤重症监护室(TICU)联合多学科团队,成功为一名严重的多发伤患者实施了骨盆骨折闭合复位(INFIX)内固定术重建骨盆稳定性。经精心治疗,目前患者麦
“导管阻断法”成功救治肿瘤大出血患者
“从阎王爷那里打个了转,想想真后怕!”即将出院的武某仍心有余悸。几天前,中南大学湘雅二医院血管外科主任舒畅教授用独创的“Foley导管阻断法”,成功为患有感染性腹主动脉瘤破裂合并十二指肠瘘及严重糖尿病的武某实施手术。根据文献检索,国内外尚无此类病例手术成功的报道。 半个月前,39
国内首套急救转运型ECMO成功救治猝死患者
日前,天津大学主导研发的首套国产急救转运型体外膜肺氧合设备(以下简称ECMO)在河北张家口成功救治一名猝死患者。这是国产急救转运型ECMO成功应用于临床的“历史时刻”,也是天津大学“医工结合”临床转化的典范。救治现场 天津大学供图ECMO全称为Extracorporeal Membrane Oxyg
成功抢救术中恶性高热1例及家族基因检测结果分析2
23:07背部体表温度38.2℃,PETCO2 35mmHg,HR100次/min,NBP127/49mmHg。外科医生继续手术,快速缝合切口。术后转入ICU详细交接患者,主管医师密切观察并无重复发作。术中体温及血气分析变化见表1。 表1 术中体温及血气分析变化 术中急查心梗三项肌红蛋白定量854
成功抢救术中恶性高热1例及家族基因检测结果分析1
恶性高热(malignant hyperthermia,MH)是一种常染色体显性遗传的亚临床肌肉病,发病率1∶10000~1∶250000。主要由挥发性吸入麻醉药和去极化肌肉松弛药(琥珀酰胆碱)诱发,导致细胞内钙离子调节异常,从而产生严重的骨骼肌代谢亢进。临床表现为全身肌肉痉挛,体温急剧升高,氧耗量
成功抢救术中恶性高热1例及家族基因检测结果分析3
2.讨论 MH是一种由挥发性吸入全身麻醉药及去极化肌肉松弛药琥珀酰胆碱诱发的易感人群骨骼肌高代谢综合征。易诱发MH最常见的药物是氟烷和琥珀酰胆碱,此外,氯胺酮、甲氧氟烷、恩氟醚、异氟醚、地氟醚、七氟醚、乙醚、环丙烷、三氯乙烯、三碘季铵酚、右旋筒箭毒碱、利多卡因和罗哌卡因等也可诱发MH。MH常出现在某
一例罕见基因突变患者全麻中并发恶性高热病例分析
患者,男性,年龄29岁,体重80 kg。B超示双侧甲状腺癌;无特殊既往史及家族史;血常规、肝肾功能、电解质、心电图、心肺功能等检查未见异常;ASA分级Ⅰ级,拟在全身麻醉下行甲状腺全切术。 入室后开放外周静脉通路,生命体征:体温36.5 ℃,呼吸频率20次/min,HR 75次/min,有创动脉血压1
北京天坛医院成功救治罕见中枢神经细胞肿瘤患者
日前,首都医科大学附属北京天坛医院进行的术后1年随访显示,一例世界罕见的鞍区脑室外中枢神经细胞瘤(EVN)患者身体恢复良好,原发病灶处未见肿瘤复发。 患者1年前因间断性头痛、复视、行走不稳等到医院就医。核磁影像检查显示,鞍区内囊性病变,被诊断为垂体腺瘤,但内分泌血液化验各项指标均正常。
国内首例!多基因编辑猪皮救治特重度烧伤患者获成功
原文地址:http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/10/510754.shtm10月19日,记者从空军军医大学西京医院了解到,在中国科学院院士窦科峰指导下,该院异种移植临床研究取得重大突破,成功将多基因编辑猪皮移植给一例特重度烧伤患者,并取得良好效果,推动异种
命悬一线-上海九院成功救治肥胖症患者
前不久,两位“胖"到窒息、命悬一线的姑娘先后被送到上海交通大学医学院附属第九人民医院急救。经多学科会诊,普外科精准“施策”,为两人分别减重40KG达到围术期安全后,成功进行3孔微创减重手术,日前已先后痊愈出院。 新春伊始,一位重达210公斤的东北姑娘小王辗转3家医院,最终被救护车紧急送到了上
医疗护理:高热不退患者的输血处理
1 病例摘要 患者,男,49岁,因周身酸痛、高热(41.2℃)、气促、全身皮肤粘膜出血、肝脾中度肿大伴触痛入院。入院诊断:急性髓性白血病(M2a);外周血象:Hb 45g/L,WBC 65×109/L,Plt 8×109/L;血型:A型 RhD(-)。先后予以冰敷、酒精擦浴,柴胡
大面积烧伤患者术中发生ARDS成功救治病例报告
患者男,19岁。因全身烧伤18h入院。入院查体:T37.2℃,BP130/72mmHg,HR130次/min,R22次/min;面颈部、躯干、四肢皮肤部分脱失,基底红白相间,部分创面基底苍白,质韧,皮革样变;双上肢湿冷,明显肿胀,指端血运欠佳,桡动脉搏动触及不明显;鼻毛部分烧毁,咽部充血。 血常规:
中国成功救治3名患禽流感患者-没有人传人迹象
中国成功救治3名患禽流感患者 没有人传人迹象 中新网2月20日电 今天下午,卫生部应急办公室副主任梁东明在接受中国政府网访谈时指出,中国近期挽救了3名罹患禽流感的患者,这个疾病目前还是属于可防、可治、可控的疾病。 梁东明指出,中国今年1月以来,相继发生了7例人感染高致病性禽流感病例,
使用吸入用七氟烷导致恶性高热的介绍
在某些易感人群中,强效的吸入性麻醉药物,包括七氟烷,可以引发全身骨骼肌的高代谢状态,导致需氧量急剧升高,出现临床上所谓的恶性高热。在临床试验中,曾报道过一例恶性高热。在遗传学上易感的猪中,七氟烷可导致恶性高热。该病唯一的临床症状为持续高热,和可能包括全身肌肉强直、心动过速、呼吸加快、紫绀、脉搏紊
集中保障重症患者救治设备供给
工业和信息化部装备工业一司司长罗俊杰3月4日在国务院联防联控机制新闻发布会上说,工信部通过组织企业生产、国内调用、社会捐赠以及国际采购等多种方式,集中保障大无创呼吸机、高流量吸氧机及ECMO等重症患者救治设备的供给。 此外,截至3月3日,工信部重点监测的企业共为湖北主要是武汉提供了大概6.5万
湘雅三医院成功救治尿毒症合并腹茧症子宫内膜癌患者
近日,中南大学湘雅三医院妇科MDT团队顺利完成一例尿毒症合并腹茧症子宫内膜癌患者的手术。术后患者经医护团队的精心治疗恢复良好,已顺利出院。医疗团队与患者合影。湘雅三医院 供图41岁的患者梁女士因“发现盆腔包块10+年,阴道流血1+月”入住湘雅三医院妇科。入院后完善盆腔MRI提示盆腔巨大包块合并宫腔低
家族内全身麻醉术中突发恶性高热病例报告2
例2女,13岁,身高164 cm,体质量85kg,ASA分级Ⅰ级。以“头部胀痛半年,加重伴呕吐9h”为主诉入院,诊断为“颅内占位”。拟在全身麻醉下行颅内占位性病变切除术。既往体健,否认药物、食物过敏史,自述弟弟有琥珀胆碱过敏史。术前胸部X线片:右肺下野(下叶?)肺纹理模糊,炎性反应;头CT:右侧额顶
家族内全身麻醉术中突发恶性高热病例报告1
恶性高热是一种罕见的、威胁生命的全身麻醉并发症,在接受全身麻醉的患者中发生率约为1/10000,以快速进展的高热、酸中毒、高碳酸血症、高血压、横纹肌溶解和心脏骤停为特点。恶性高热的诊断基于临床表现或实验室检查,最常见及最早出现的征象为难以解释的心动过速,伴随动脉血二氧化碳分压(PaCO2)急剧升高。
仝小林院士:与时间赛跑-火线救治重症患者
大年三十,武汉封城第二天,新冠肺炎疫情急速恶化,黑云压城,阴雨连绵。 中国科学院院士、中国中医科学院首席研究员、广安门医院主任医师仝小林退掉了飞往海南的机票,逆行来到武汉。因为他有一个新的身份——国家中医药管理局医疗救治专家组共同组长。他临危受命,亲临火线指导救人。 “年三十到的武汉,我在武
RNA抽提-成功经验法则
本期专文要来跟大家讨论的话题是核糖核酸(RNA)的萃取,看到这里各位心中可能已经起了疑问: RNA 萃取不是很简单吗?只要照着标准步骤操作,加一加试剂就完成了,有必要大费周章特地开篇幅来谈这件事吗?其实越简单的东西遇到困难时就越难解,各位看倌就请耐着性子,听我们娓娓道来。Lab 的经验和客户
王贵强:可使用恢复期患者的血浆救治
20日,在国务院联防联控机制召开新闻发布会上,中华医学会感染病学分会主任委员,北京大学第一医院感染疾病科主任、教授、主任医师王贵强称,目前血浆救治价值已体现,使用恢复期患者的血浆,初步看取得很好的效果;有条件的单位,还可以采用血液净化,清除体内致病因子,降低病死率。图片来源于网络
冻干制剂成功的经验总结(一)
简言:博医康一直致力于小试、中试、生产型真空冷冻干燥设备的研发、生产。在长期服务客户的过程中,发现冻干制剂生产问题频发。现特收集整理冻干制剂成功的经验供广大用户参考。概述:一、冻干制剂机理冻干机体积硕大,总不免让人产生难以驾驭的错觉。其实,从冻干机理来看,冻干机无非就是一种两台大冰箱加一个真空泵的结
冻干制剂成功的经验总结(三)
四、关于澄清度和可见异物1、配料工艺。如配料的水温、加料的顺序、活性炭的吸附时间和温度、料液放置时间等。2、物料稳定性有的原料存在多晶型,不同晶型的稳定性是不一样的;有的原料对温度敏感;有的原料对pH敏感;有的原料对氧化敏感等。不稳定性物质的分解物很可能就是异物的来源。3、料液性质料液的浓度是个很重
冻干制剂成功的经验总结(二)
二、预冻速率预冻过程在很大程度上决定了干燥过程的快慢和冻干产品的质量。通常介绍冻干理论的书籍都会提到,降温速率越大,溶液的过冷度和过饱和度愈大,临界结晶的粒度则愈小,成核速度越快,容易形成颗粒较多尺寸较小的细晶。因而冰晶升华后,物料内形成的孔隙尺寸较小,干燥速率低,但干后复水性好;相反,慢速冻结容易
体外膜肺氧合成功救治重症孕产妇分析
体外膜肺氧合(ECMO)因其提供有效的心肺支持,使患者能渡过致命的危险期,故在内外科临床重症抢救中发挥了很重要的作用。随着二孩时期的到来,产科危急重症患者也逐渐增多,ECMO在产科抢救中功效也日渐显现,无锡市人民医院自2018年5月起在多学科协助下利用ECMO成功救治了2例极其危重孕产妇,现报道如下