气管插管内吸痰黏膜损伤原因及策略
经鼻或经口行气管插管是临床建立人工气道常用的方法。本科2001至2005年气管插管内吸痰201例气管黏膜损伤原因及对策进行讨论。本文重点介绍气管插管内吸痰黏膜损伤原因及策略如下。 1 判断气管黏膜是否有损伤 每次吸痰前应评估患者气道分泌物情况，对于原本痰中无血者，吸引过程中出现痰中带鲜血，吸痰管头端处可见明显的鲜血迹时即可判定存在气管黏膜损伤。吸引前痰中已有带血者，痰液中夹带有暗红或紫黑色的陈旧性血块，而肺泡出血患者，痰与血均匀混合，呈粉红色或淡血性。当吸引过程中出现痰中带鲜血时，可判定存在气管黏膜损伤。为排除气管插管时可能造成的人为损伤，气管插管后第1天内吸引时出现痰中带鲜血，不考虑为气管损伤。 2 临床资料 本组气管插管201例，均符合气管黏膜损伤的标准。其中因吸痰......阅读全文
气管插管内吸痰黏膜损伤原因及策略
经鼻或经口行气管插管是临床建立人工气道常用的方法。本科2001至2005年气管插管内吸痰201例气管黏膜损伤原因及对策进行讨论。本文重点介绍气管插管内吸痰黏膜损伤原因及策略如下。 1 判断气管黏膜是否有损伤 每次吸痰前应评估患者气道分泌物情况，对于原本痰中无血者，吸引过程中出现痰
一例ICU长期留置气管导管后并发气管狭窄死亡病例分析
患者，男，29岁，于2014年2月1日车祸致伤头面部伴意识障碍7h收住我院ICU。入院诊断：急性闭合性颅脑损伤。CT：右颞部硬膜外血肿，左额部硬膜下血肿，颈椎未见异常；胸部未见异常；T11、T12及骶椎斑片高密度影。 查体：意识昏迷，GCS评分8分，胸廓对称无畸形，双肺呼吸动度对称，叩诊呈清音，双肺
黏膜损伤的常见原因有哪些？
物理因素：如机械性损伤、热力损伤、化学性损伤等。 化学因素：如酸、碱、有机溶剂等。 生物因素：如细菌、病毒、真菌等。 免疫因素：如自身免疫性疾病、过敏反应等。 营养因素：如维生素缺乏、蛋白质缺乏等。 环境因素：如气候干燥、空气污染等。 其他因素：如药物不良反应、放射线损伤等。
火灾吸入性损伤诊治要点
吸入性损伤是火灾事故最主要的死亡原因。吸入性损伤是指伤者在火灾时吸入大量高温、有毒烟雾、粉尘颗粒，以及化学物质造成鼻咽部、气管和支气管、肺实质损伤，表现为黏膜充血、水肿、糜烂坏死，引起伤者缺氧、呼吸困难，甚至窒息死亡。在烧伤患者中吸入性损伤的发病率高达32%～38%。 损伤程度分三级
吸痰器有哪些种类
摘要：吸痰器是干什么用的？吸痰器从名字上就可以看出是一种可以把痰吸出来的医疗器械。有的病人咳痰能力差，就需要用到吸痰器。吸痰器是专为病患者吸痰所设计，携带方便，尤其适应各种急救场合和外出巡诊需要。吸痰器有哪些种类？下面来了解下吧。一、吸痰器是干什么用的吸痰器是防止病人呼吸道阻塞、抢救窒息所不可缺少的
吸痰器是什么原理
摘要：吸痰器是医疗器械的一种，一般手动吸痰器属于一类医疗器械，电动吸痰器属于二类医疗器械。吸痰器的工作主要利用的是负压原理，不管是手动吸痰器还是电动吸痰器，都是通过营造一个负压的环境来将病人体内的痰液吸出，至于负压多大，则需要根据病人情况及痰液粘稠度进行调节，一般在40.0-53.3KPa左右即可。
有机磷中毒气管切开处理
有机磷中毒患者气管切开后采用合理护理措施能够提高治愈率，减少并发症的发生。有机磷中毒患者常因呼吸肌麻痹引起呼吸衰竭，导致患者缺氧窒息。迅速建立人工气道是保障机体供氧快捷有效的护理措施，而气管切开术后的护理在患者的救治过程中起着至关重要的作用。 气管切开的患者由于气道长期开放易造成感染，所以应保持
一例重度烧伤气管切开术后并发迟发性气管狭窄诊疗分析
患者女，47岁，2015年7月11日上午9时于较密闭环境中被高压水蒸气烫伤(下称烧伤)全身多处，患者当时大声呼救，伤后未行任何处理，2 h后送入本院就诊。 体格检查：体温36.5 ℃，心率109次/min，呼吸频率28次/min，血压121/94 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)。患者意
一例全麻苏醒拔管后发生急性肺水肿病例报告
1 病例报告 患者男，18岁，60kg。因下颌骨骨折、左侧髁状突骨折、在全麻下行下颌骨骨折切开复位内固定术、左下颌关节成形术。术前查体无异常，ASAI级。无术前用药，静脉注射东莨菪碱0.3mg，雷莫司琼0.3mg后，即静脉注射咪达唑仑0.1mg/kg、芬太尼2μg/kg、依托咪脂0.25mg/kg、
一例加强型气管导管内壁气道夹层形成致梗阻病例分析
患者，男，25岁，身高198cm，体重98kg，术前诊断为L3椎体压缩骨折，拟在全身麻醉下行闭合复位椎弓根钉内固定术。术前各项检查无异常。术前30min肌注阿托品0.5mg和苯巴比妥钠100mg。 入室时呼吸循环稳定，常规监测ECG、HR、NIBP和SpO2，清醒状态下行颈内静脉穿刺置管。麻醉诱导：
肥胖患者气管内麻醉并发细支气管痉挛病例报告
随着人们物质生活水平提高，国人体重逐渐增加，肥胖患者日益增多，2010年中国居民营养与健康状况调查数据成人超重率22.8%肥胖率7.1%，肥胖患者并发症发病率显著增加，冠心病、高血压、高血脂、糖尿病、骨关节退行病变、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等。肥胖患者给麻醉医师操作及术中管理带来严峻挑战。 1.病历
肥胖患者气管内麻醉时，为何突发细支气管痉挛？
一般资料患者，男，46岁，体重115 kg，身高176 cm。初步诊断右尺骨鹰嘴骨折。辅助检查实验室检查血常规：Hb 158 g/L，RBC 5.47×10^12，Plt304×10^12，凝血酶原时间11.8 s，血K+4.0 mmol/L，血糖7.9 mmol/L，肝肾功能正常。心电图正常。既往
关于脊柱裂的疾病护理介绍
隐性脊柱裂无症状者无需治疗。 显性脊柱裂的自然发展是绝大部分破裂引起脑膜炎导致患者残亡。90%以上在1周岁以内死亡。因此切除囊肿、修补裂孔为主要手术。术后常并发脑膜炎，而出现高热、休克、呕吐、前囱凸出。如伤口感染也十分严重。故手术前后护理非常重要。 呼吸道的管理 观察自主呼吸与呼吸机是否同
吐白沫痰的原因及检查
原因 吐白沫痰的病因：间质性肺炎，又叫间质性肺疾病、弥漫性肺疾病等，作为病名，只有十多年的历史，顾名思义它是肺间质的病变。间质性肺炎不是一个单一的疾病，而是一大类疾病的总称，约有百余种，已知一小部分病因已明，如尘肺、药物性肺炎、放射性肺炎等；但有相当一部分病因不明，如特发性肺纤维化、结节病等。
如何预防胃黏膜损伤？
饮食方面：避免过度饮酒、吸烟，减少摄入辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、咖啡、茶等。 药物方面：避免滥用非甾体抗炎药（NSAIDs）和类固醇等药物，如果需要使用这些药物，应该在医生的指导下进行。 生活方式：保持良好的生活习惯，如规律作息、适量运动、减轻压力等。 疾病治疗：及时治疗消化系统疾病
药物治疗烧伤后肺部感染的概述
烧伤后肺部感染的防治：烧伤后肺部感染多为继发性，因此正确处理其原发病灶对降低肺部感染的发病有重要意义。一旦并发肺部感染，其治疗原则与一般肺部感染基本相同，下列几点应予特别注意。 1.湿化疗法 湿化疗法是指应用湿化器将溶液或水分散成细小微粒，使其悬浮于气体中吸入，使呼吸道和肺吸入含足够水分的气体
一例特重度烧伤患者清创术并发支气管痉挛病例分析
患者，男，43岁，165 cm，65kg，因“全身大面积烧伤6h”急诊入院，诊断：全身大面积烧伤90%，特重度。在当地医院进行过简单清创和输液抢救。平时无慢性支气管炎、支气管哮喘、肺结核和心血管疾病等病史，偶有睡眠打鼾，ASAⅡ级。患者全身均有烧伤，创面见红白相间，水泡形成，大部表皮剥脱，深Ⅱ度改变
甲状腺术后并发症的简介
呼吸困难和窒息是手术后危急的并发症，多发生在术后48小时以内。 1、甲状腺术后并发症的主要原因： ①手术区内出血压迫气管； ②喉头水肿； ③气管受压软化塌陷； ④气管内痰液阻塞； ⑤双侧喉返神经损伤。 2、甲状腺术后并发症的处理：一旦发现病人呼吸困难，立即床旁抢救。主要措施： ①
黏膜损伤需要就医吗？
黏膜损伤需要根据具体情况来决定是否需要就医。一般来说，轻微的黏膜损伤可以自行恢复，不需要特殊治疗。但如果黏膜损伤较严重，如出现大面积破损、深度较深、出血不止等情况，就需要及时就医。此外，如果黏膜损伤伴有其他症状，如发热、疼痛、肿胀等，也需要及时就医。医生会根据具体情况进行诊断和治疗，以避免并发症
食管黏膜损伤的病因分析
食管黏膜损伤是常见的食管创伤之一，大多数因伤情不严重而疏忽。临床上可以自愈，较少发生感染。 食管黏膜损伤多由进食粗糙干硬食物或误咽尖锐异物擦伤食管黏膜引起，也可因饮酒或食物过热损伤食管黏膜，食管镜及胃镜检查，食管扩张术，甚至放置胃管亦可造成食管黏膜损伤。
气管内肿瘤切除气管重建术麻醉处理3
2.4麻醉医生与手术医生合作策略 病例2，手术医生术中切开肿瘤远端气管后，麻醉医生将7.0mm无菌弹簧气管导管递给术者，从气管造口处插入气管导管，利用听诊器及PETCO2监测确定导管位置，充分吸引后，衔接延长管，同时给予罗库溴铵0.4mg/kg，连接麻醉机行机械通气。 病例1－2，患者取仰卧，双肩垫
气管内肿瘤切除气管重建术麻醉处理2
2.麻醉及手术 2.1麻醉前准备通气预案： （1）病例1，选择在适宜镇静镇痛的情况下，局麻下气管切开建立外科气道，再诱导；病例2－4，每位患者诱导时均行通气试验，若通气困难可唤醒患者；（2）准备硬质气管镜扩张气管，纤维支气管镜确定气管导管位置；（3）准备全套各型号气管导管，环甲膜穿刺包和喉罩（3、4
气管内肿瘤切除气管重建术麻醉处理1
气管内肿瘤会导致气管直径变窄，引起气管狭窄，患者多因呼吸困难进行性加重就诊，大多数患者有刺激性咳嗽，呼吸困难等症状，查体多呈端坐位，三凹征。麻醉医生应根据气管内肿瘤的部位（与声门、隆突的距离；肿瘤位于声门上、声门下、气管中、下段、隆突等）、形状、大小、气道阻塞程度以及手术方法，选择并制定合适的麻醉诱
一例法四型右室双出口矫治术诊疗分析
患儿，女，7岁11月，体重15kg，因先天性心脏病、法四型右室双出口、右室流出道梗阻、房间隔缺损、右肺支气管发出畸形、左室发育和运动耐量差，于6个月前行体一肺分流术，术后SpO285%，运动耐量明显改善，为行根治术二次入院。 术前SpO285%，Hb168g/L，Hct51.3%。动脉血气：pH7.
严重气管狭窄气道支架置入术麻醉管理
患者，男，67岁，50kg，因“呼吸困难1个月，加重3d”入我院呼吸内科。入院前4年，患者无明显诱因出现吞咽困难，诊断为“食管癌”，行食管癌根治术并行1次化疗后好转。入院前3个月，患者无明显诱因出现咳嗽，咳中量白色泡沫样痰，无明显呼吸困难，自行服用感冒药（具体不详）有所好转。此后患者反复咳嗽、咳痰
加强型气管导管套囊处狭窄变形诊疗分析
1.病例介绍 患者，男，51岁。因“胸痛伴心慌、乏力2+年，加重4+个月”于2016年1月7日入院。入院诊断：“风湿性心脏病，二尖瓣狭窄（重度）伴返流（轻-中度），肺动脉高压（中度），房颤心律”。2016年1月12日在全身麻醉下行“二尖瓣机械瓣置换，三尖瓣成型”术。术后带气管导管转入重症监护病房（
一例颞颌关节强直患者行光棒引导经鼻气管插管诊疗分析
患者，男，44岁，体重68kg。因外伤致重型颅脑伤，拟急诊在全麻下行硬膜外血肿清除术。入室后常规生命体征监护，NIBP145/85mmHg，HR62次/分，SpO295%。行快诱导经口气管内插管，面罩吸氧，依次静注咪达唑仑5mg、舒芬太尼30μg、丙泊酚70mg和顺式阿曲库铵16mg，待患者自主呼吸
介绍肺炎球菌的所致疾病
肺炎链球菌主要引起人类大叶性肺炎。部分正常人上呼吸道中携带有毒力的肺炎链球菌。由此可见呼吸道黏膜对肺炎链球菌存在很强的自然抵抗力。当出现某种降低这种抵抗功能的因素时，肺炎链球菌可引起感染。 ①呼吸道功能异常：病毒及其他感染性因子损伤呼吸道黏膜上皮细胞；某些异常因素（如过敏）导致黏液的过度分泌，
关于肺炎双球菌所致疾病的介绍
肺炎链球菌主要引起人类大叶性肺炎。部分正常人上呼吸道中携带有毒力的肺炎链球菌。由此可见呼吸道黏膜对肺炎链球菌存在很强的自然抵抗力。当出现某种降低这种抵抗功能的因素时，肺炎链球菌可引起感染。 ①呼吸道功能异常：病毒及其他感染性因子损伤呼吸道黏膜上皮细胞；某些异常因素（如过敏）导致黏液的过度分泌，
气管扩张症的原因及症状
原因 先天性支气管扩张症较少见。由于肺的外周不能进一步发育,导致发育支气管呈囊状扩张。获得性支气管扩张症是由于： (1)因感染，吸入毒性化学物质，免疫反应或血管畸形影响支气管营养从而导致支气管壁直接破坏； (2)因肺不张或肺实质体积缩小，对气道壁牵拉增加造成的机械改变，导致支气管扩张和继发