125例胸腹水蛋白质分析
摘 要:目的 分析125 例胸腹水中蛋白质的变化,探讨其与疾病诊断、治疗及预后的相关性。方法 总蛋白与白蛋白测定分别采用双缩脲法与溴甲酚绿法经全自动生化分析仪检测;纤维蛋白原测定根据凝固法原理经全自动血凝仪进行检测;C2反应蛋白测定利用免疫散射比浊法检测;全部样本均进行醋酸纤维薄膜电泳分析。结果 漏出液中总蛋白、白蛋白、纤维蛋白原和C2反应蛋白的平均含量分别为16. 6 、11. 7 、0. 57g/ L 和3. 60 mg/ L ,而渗出液为34. 5 、19. 5 、1. 42g / L 和17. 60mg / L 。渗出液与漏出液经醋酸纤维薄膜电泳后的蛋白条带具有明显差异,漏出液以白蛋白条带为主,渗出液蛋白电泳条带与正常血清蛋白条带相似,可见较多球蛋白条带。结论 胸腹水中各蛋白质成分的含量变化范围较大,可能与胸腹水形成的病因及其部位、以及与疾病的病理过程相关。渗出液电泳可见较多球蛋白条带,提示醋酸纤维薄膜电泳有助于鉴别胸腹......阅读全文
漏出液与渗出液
漏出液和渗出液鉴别表 类别 漏出液 渗出液 原因 非炎症所致 炎症、肿瘤或物理、化学刺激 外观 淡黄,透明或微浊、浆液性 黄色、血色
漏出液与渗出液的鉴别
项目漏出液渗出液病因非炎症性炎症性、外伤、肿瘤或理化刺激颜色淡黄色黄色、红色、乳白色透明度清晰透明或琥珀色混浊或乳糜样比密<1.015>1.018凝固性不易凝固易凝固Rivalta试验阴性阳性蛋白质定量(g/L)<25>30积液蛋白/血清蛋白<0.5>0.5葡萄糖(mmol/L)接近血糖<3.33乳
漏出液和渗出液的鉴别表
Light标准:若胸水中蛋白质浓度在25-35g/L者,符合以下任何1条可诊断渗出液。1.胸腔积液/血清蛋白比例>0.5;2.胸腔积液/血清LDH比例>0.6;3.胸腔积液LDH水平大于血清正常高值的三分之二。摘自内科学第7版P114。
胸腔积液渗出液与漏出液的鉴别
临床上判断患者是否有胸腔积液根据症状、体征、胸部影像学等一般并不困难,但区分积液的性质,即判断渗出液还是漏出液是重中之重,也是临床上的难点。每逢遇到胸腔积液的病人,上级医师查房的时候就会向实习生提问:“XX,你说一下这个病人是渗出液还是漏出液?”,基础扎实的同学能略知一二,基础较差的只能望洋兴叹了
检验主管技师漏出液与渗出液的鉴别
漏出液渗出液原因非炎症炎症、肿瘤外观淡黄不定可为黄色、血色、脓样、乳糜样透明度透明,偶见微混多为混浊比密1.018凝固不凝常自凝粘蛋白试验阴性阳性PH>7.4
如何明确胸腔积液是漏出液还是渗出液?
渗出液的产生是由于胸膜炎症或其他病变所引起,例如结核、肺炎、恶性肿瘤、胰腺炎、肺梗死以及系统性红斑狼疮等。其外观多为草黄色,且多有凝块,比重>1.018,细胞计数>500×106/L,细胞分类以多形核粒细胞为主,蛋白定量试验>30 g/L,李凡他试验阳性,葡萄糖定量低于血糖水平,有的渗出液中
浆膜腔穿刺液检查的漏出液与渗出液介绍
1.漏出液(transusate)为非炎症性积液,其形成常见原因为: ①血管内胶体渗透压下降;当血浆白蛋白浓度明显减少时,如肾病伴有蛋白大量丢失、重度营养不良、晚期肝硬化、重症贫血赞美,一般血浆白蛋白低于25g/L,就有出现浆膜腔积液的可能; ②毛细血管流体静脉压升高;如静脉回流受阻静脉栓塞
傻傻分不清楚的渗出液与漏出液
最近我们临检室轮转来两位实习生。下午没什么标本,两人不约而同的掏出手机,一个在看小说,一个在逛某宝。恰巧手边有一份做过的胸腹水常规标本,随口问他们:“你们知道胸腹水常规怎么计数红白细胞吗?你们知道胸腹水蛋白定性用什么实验吗?你们知道渗出液与漏出液的产生机制吗?”一连串问题把他俩给整懵
漏出液
漏出液(transusate)为非炎症性积液,其形成常见原因为:①血管内胶体渗透压下降;当血浆白蛋白浓度明显减少时,如肾病伴有蛋白大量丢失、重度营养不良、晚期肝硬化、重症贫血赞美,一般血浆白蛋白低于25g/L,就有出现浆膜腔积液的可能;②毛细血管流体静脉压升高;如静脉回流受阻静脉栓塞、肿瘤压迫、充血
渗出液
渗出液(exudate)多为炎症性积液。炎症时由于病原微生物的毒素、缺氧以及炎症介质作用使用血管内皮细胞受损,血管通透性增加,以致血管内大分子物质如白蛋白甚至球蛋白和纤维蛋白原都能通过血管壁而渗出,在渗出过程中,还有各种细胞成分的渗出。当血管严重受损进,红细胞也外溢,因此炎性渗出液中含有红细胞也是炎
漏出液形成常见原因
漏出液(transudate)为非炎症性积液,其形成常见原因为:①血管内胶体渗透压下降;当血浆白蛋白浓度明显减少时,如肾病伴有蛋白大量丢失、重度营养不良、晚期肝硬化、重症贫血赞美,一般血浆白蛋白低于25g/L,就有出现浆膜腔积液的可能;②毛细血管流体静脉压升高;如静脉回流受阻静脉栓塞、肿瘤压迫、充血
漏出液的形成原因
漏出液(transudate)为非炎症性积液,其形成常见原因为:①血管内胶体渗透压下降;当血浆白蛋白浓度明显减少时,如肾病伴有蛋白大量丢失、重度营养不良、晚期肝硬化、重症贫血赞美,一般血浆白蛋白低于25g/L,就有出现浆膜腔积液的可能;②毛细血管流体静脉压升高;如静脉回流受阻静脉栓塞、肿瘤压迫、充血
体腔液检查:渗出液简述
渗出液(exudate)多为炎症性积液。炎症时由于病原微生物的毒素、缺氧以及炎症介质作用使用血管内皮细胞受损,血管通透性增加,以致血管内大分子物质如白蛋白甚至球蛋白和纤维蛋白原都能通过血管壁而渗出,在渗出过程中,还有各种细胞成分的渗出。当血管严重受损进,红细胞也外溢,因此炎性渗出液中含有红细胞也是炎
胸腹水检验没有那么简单!
正常情况下人体的胸腔、腹腔等内有少量的液体,其主要起润滑作用。病理情况下,胸、腹腔内有大量液体潴留而形成胸腹腔积液,根据产生的原因及性质不同,分为漏出液及渗出液。 目前胸腹水检验分三级,一级检验:包括蛋白定量、定性、细胞计数、及细菌学检测。二级检验:主要为化学检测,包括LDH、ADA
解读胸腹水相关检测
正常情况下人体的胸腔、腹腔等内有少量的液体,其主要起润滑作用。病理情况下,胸、腹腔内有大量液体潴留而形成胸腹腔积液,根据产生的原因及性质不同,分为漏出液及渗出液。目前胸腹水检验分三级,一级检验:包括蛋白定量、定性、细胞计数、及细菌学检测。二级检验:主要为化学检测,包括LDH、ADA、溶菌酶、脂类等。
粘蛋白定性试验的概述
粘蛋白定性试验即李凡他试验(Rivalta试验)。 浆膜上皮细胞受炎症刺激分泌粘蛋白量增加,粘蛋白是一种酸性糖蛋白,其等电点为pH3~5,因此可在稀醋酸溶液中析出,产生白色沉淀。 运用这个试验我们可以判断浆膜腔积液是漏出液还是渗出液:漏出液粘蛋白含量很少,多为阴性反应,渗出液中因含有大量粘蛋
渗出液的定义
多为炎症性积液。炎症时由于病原微生物的毒素、缺氧以及炎症介质作用使用血管内皮细胞受损,血管通透性增加,以致血管内大分子物质如白蛋白甚至球蛋白和纤维蛋白原都能通过血管壁而渗出,在渗出过程中,还有各种细胞成分的渗出。当血管严重受损进,红细胞也外溢,因此炎性渗出液中含有红细胞也是炎症反应的象征。渗出液化气
关于浆膜腔积液化学分析的简介
在正常情况下,浆膜腔内有少量液体起润滑作用。若有多量液体潴留,形成积液,即为病理变化。这些积液因部位不同而分别称为胸膜积液(胸水)、腹膜积液(腹水)、心包积液等。临床上分为漏出液和渗出液两类,漏出液为非炎症所致,渗出液为炎症、肿瘤所致。浆膜腔积液化学分析是指运用化学方法对浆膜腔积液中蛋白质、葡萄
漏出液形成的常见原因
漏出液(transudate)为非炎症性积液,其形成常见原因为:①血管内胶体渗透压下降;当血浆白蛋白浓度明显减少时,如肾病伴有蛋白大量丢失、重度营养不良、晚期肝硬化、重症贫血赞美,一般血浆白蛋白低于25g/L,就有出现浆膜腔积液的可能;②毛细血管流体静脉压升高;如静脉回流受阻静脉栓塞、肿瘤压迫、充血
漏出液形成的原因分析
漏出液(transudate)为非炎症性积液,其形成常见原因为:①血管内胶体渗透压下降;当血浆白蛋白浓度明显减少时,如肾病伴有蛋白大量丢失、重度营养不良、晚期肝硬化、重症贫血赞美,一般血浆白蛋白低于25g/L,就有出现浆膜腔积液的可能;②毛细血管流体静脉压升高;如静脉回流受阻静脉栓塞、肿瘤压迫、充血
重视胸腹腔积液检查
胸腹腔积液(下面简称胸水或腹水或积液)检查在常规工作中虽然不多,但也是临床所需要的检查项目。正因为检查量少,往往得不到重视。一般仅做性状检查、Rivalta试验、细胞总数和分类,这几项检查只能区分漏出液和渗出液,据文献介绍其符合率仅60%~70%而己,达不到临床需要。近年来随着积液生化项目的引入,L
“李凡他试验”和“潘氏试验
李凡他试验,浆液粘蛋白定性实验.原理是浆液粘蛋白是多糖和蛋白质形成的复合物.当其在大量稀醋酸中时,呈白色沉淀,即为阳性. 浆膜腔积液分为漏出液和渗出液,渗出液中含有大量浆液粘蛋白,浆膜上皮细胞受炎症刺激分泌粘蛋白量增加,粘蛋白是一种酸性糖蛋白,其等电点为pH3~5,因此可在稀醋酸溶液中析出,产生白色
“李凡他试验”和“潘氏试验
李凡他试验,浆液粘蛋白定性实验.原理是浆液粘蛋白是多糖和蛋白质形成的复合物.当其在大量稀醋酸中时,呈白色沉淀,即为阳性. 浆膜腔积液分为漏出液和渗出液,渗出液中含有大量浆液粘蛋白,浆膜上皮细胞受炎症刺激分泌粘蛋白量增加,粘蛋白是一种酸性糖蛋白,其等电点为pH3~5,因此可在稀醋酸溶液中析出,产生白色
脱落细胞单细胞悬液的制备——胸、腹水脱落细胞的制备
实验方法原理在临床工作中,可以收集到大量自然脱落细胞,这些细胞标本经过简单处理,便可成为较好的单细胞悬液供流式细胞术分析。主要包括脱落细胞、胸腹水细胞、尿液、内镜刷检细胞等。实验材料胸、腹水试剂、试剂盒肝素液PBS仪器、耗材尼龙网实验步骤1. 抽取胸、腹水 50~100 ml,加入 1000 U/m
血性渗出液的特点
血性渗出液:血性胸水常见癌性和结核性;腹水则多由恶性肿瘤引起的。一般癌性积液抽出后很快凝固,其LD活性较高;肿瘤标志物检查多阳性;FT、FN、FDP换高而ADA、LZM运河不高。结核病引起积液凝固较慢,LD活性升高不及癌性者,ATA、LZN及ACE升高明显,与癌性者结果相反,若积液呈酱色,很可能是阿
关于李凡他试验的基本信息介绍
李凡他试验是作为区别渗出液和漏出液最主要,最常用的方法之一。临床上一般用于鉴别胸水及腹水是否炎症的一项常规检查,阳性(+)表示积液为渗出液,阴性(-)表示积液为漏出液。 异常结果:阳性和阴性分别有不同的病症,阳性时渗出液由炎症引起,常见于感染性、非感染性因素,有时可见于恶性肿瘤。阴性是漏出液属
临床检验之腔积液检验
一、浆膜腔积液检验1、浆膜腔液量[正常参考值] 胸膜液:<30ml; 腹膜液:<100ml; 心包膜液:20-50ml。[临床意义] 在正常情况下,浆膜腔内有少量液体起润滑作用。若有多量液体贮留,形成积液,即为病理变化。这些积液因部位不同而分别称为胸膜积液(胸水)、腹膜积液(腹水)、心包积液等。
关于渗出性胸水的症状诊断介绍
一、症状 主要症状为呼吸困难,体温正常,心音高朗。胸壁叩诊时两侧呈水平浊音,其浊音界的位置随病人体位的改变而变化。听诊时,在浊音区听不到肺泡音,有时可听到支气管呼吸音。常伴有腹水、心包积水和皮下水肿现象。 二、诊断 根据缺乏热候等全身症状和叩诊的水平浊音,不难确诊。但须与胸膜炎相区别。胸膜
关于渗出性胸水的检查介绍
一、症状 主要症状为呼吸困难,体温正常,心音高朗。胸壁叩诊时两侧呈水平浊音,其浊音界的位置随病人体位的改变而变化。听诊时,在浊音区听不到肺泡音,有时可听到支气管呼吸音。常伴有腹水、心包积水和皮下水肿现象。 二、诊断 根据缺乏热候等全身症状和叩诊的水平浊音,不难确诊。但须与胸膜炎相区别。胸膜
关于多浆膜腔积液的检查介绍
(一)多浆膜腔积液— 浆膜腔液蛋白质检查: 1.漏出液蛋白定性(李凡它试验)阴性,定量<25g/L,常由心功能不全、肾病、肝硬化腹水引起。 2.渗出液蛋白定性阳性,定量>40g/L,常见于化脓性、结核性疾患,恶性肿瘤,肝静脉血栓形成综合征等。 (二)多浆膜腔积液— 细胞学检查: 在胸腹水