小柴胡汤治疗内伤病

病有感于外者,有因于内者,即有外感和内伤之分。尽管中医对病因认识的主体思维是“审证求因”,尽管临证多有外感合内伤者,尽管临证每有不易分辨外感与内伤者,但明辨外感与内伤,对临证者而言,仍然是非常重要的,因为这种分辨直接影响到治疗。 对于外感病,医者治疗的着眼点主要在于邪气,给邪以出路,使邪去而正安,这是治疗的终点。基于此,辨证模式多选用带有“层次”、“通道”等思辩痕迹的辨证法,如六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证等。 对于内伤病,医者治疗的着眼点主要在于正气,恢复正气的正常循行布化,恢复五脏六腑的有序健运,使正安而邪去,这是治疗的终点。基于此,辨证模式多选用带有“关系”、“调控”等思辩痕迹的辨证法,如脏腑辨证、经络辨证、气血津液辨证等。 经方可以治疗外感病,也可以治疗内伤病,这是毋庸置疑的。关键是,同一首经方,在......阅读全文

小柴胡汤治疗内伤病

  病有感于外者,有因于内者,即有外感和内伤之分。尽管中医对病因认识的主体思维是“审证求因”,尽管临证多有外感合内伤者,尽管临证每有不易分辨外感与内伤者,但明辨外感与内伤,对临证者而言,仍然是非常重要的,因为这种分辨直接影响到治疗。    对于外感病,医者治疗的着眼点主要在于邪气,给邪以出路,使邪去

小柴胡汤治疗三焦郁热

    温胆汤为笔者临证常用方。早期对温胆汤的认识,拘于治胆、治心、治胃。运用日久,体会到温胆汤的使用范围应该超越上述认识,但一时未能找到相应的理论阐释。    读《温热论》,叶天士指出:“再论气病。有不传血分,而邪留三焦,犹之伤寒中少阳病也。彼则和解表里之半,此则分消上下之势,随症变法,如近时杏、

小柴胡汤的临床应用

  《伤寒论》中的小柴胡汤,是一首常用方,在全论113方中使用率最高,运用范围最广,疗效确实很好。为了更好地扩大小柴胡汤的临床应用,本文专就其若干问题,谈点个人拙见,以期引玉。    一、正确理解小柴胡汤证    《伤寒论》的辨证思维方法,是以病统证。如伤寒首论太阳病,下辖太阳表实麻黄汤证、表虚

小柴胡汤中柴胡的用量

   早年实习时,曾跟一位治疗肝病的老师抄方。老师几乎每方都用柴胡,且柴胡恒用30克。问及为何如此频用、重用,老师的回答是:这是我的临床体验。慢性肝病必用柴胡,且需重用。不单重用,且需久用。疗效很好。    一位“急性甲型肝炎”患者,经西医救治,病情平稳,各项检查指标趋于正常,唯每晚寒热往来。笔者处

小柴胡汤治验举隅

  小柴胡汤是《伤寒论》中主治少阳病的方剂。该方由柴胡、半夏、人参、黄芩、甘草、生姜、大枣等组成。主治伤寒五六日,往来寒热,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸,小便不利,或不渴,身有微热,或咳者。笔者在临床中,常遇以少阳证为主证的患者,用小柴胡

小柴胡汤解析与临证

  小柴胡汤是《伤寒杂病论》中治疗少阳病的经典名方。在《伤寒论》中,小柴胡汤证的条文有17条,在《金匮要略》中,小柴胡汤证的条文有3条。柴胡汤的方药及药量配比为“柴胡半斤,黄芩三两,人参三两,半夏半升,炙甘草、生姜各三两(切),大枣十二枚(擘)”。    方中柴胡“主心腹,去肠胃中结气,饮食积聚

小柴胡汤-——和解表里之剂

   小柴胡汤:“柴胡半斤,黄芩三两,人参三两,半夏(洗)半升,甘草(炙)、生姜(切)各三两,大枣(擘)十二枚。上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服。”    成无己在《伤寒明理论》中是从和解表里作解的。    “伤寒邪气在表者,必渍形以为汗。邪气在里者,必荡涤以为

小柴胡加芒消汤的主治

  外感发热头痛,内因痰饮凝滞为热,或中脘痞满,呕逆恶心,腹满,数日不大便。

小柴胡加芒消汤的组成

  柴胡2两7钱,黄芩2两,人参2两,甘草2两(炙),半夏8钱,芒消3两。

小柴胡汤在儿科的临床应用

    小柴胡汤是《伤寒论》中治疗少阳病的代表方剂,具有和解少阳、疏利肝胆、通达表里的作用,被前人喻为“少阳之枢机,和解表里之总方”。笔者在小柴胡汤基础上加减,异病同治,效果较好,现举例介绍小柴胡汤在儿科的临床应用如下:    1.反复上呼吸道感染    李某,女,3岁,2001年5月12日就诊

小柴胡加芒消汤的用法用量

  每服5钱,水1盏半,加生姜5片,大枣1个,煎8分,去滓,下消再煎1-2沸,稍热服。

小柴胡加芒消汤的组成及主治

  组成  柴胡2两7钱,黄芩2两,人参2两,甘草2两(炙),半夏8钱,芒消3两。  主治  外感发热头痛,内因痰饮凝滞为热,或中脘痞满,呕逆恶心,腹满,数日不大便。

小柴胡加芒消汤的主治及用法用量

  主治  外感发热头痛,内因痰饮凝滞为热,或中脘痞满,呕逆恶心,腹满,数日不大便。  用法用量  每服5钱,水1盏半,加生姜5片,大枣1个,煎8分,去滓,下消再煎1-2沸,稍热服。

Ⅰ期清创内固定治疗踝关节开放性Logsplitter损伤病例分析

临床资料患者,男,36岁,工人,冰箱砸于右膝部致右踝关节开放性伤口、畸形伴骨外露7h入院。患者于2016年11月5日搬抬电冰箱倒退下楼梯时不慎被倾倒的冰箱砸于右膝部,当即感右踝关节疼痛、畸形、异常活动,无法站立及行走,内踝部出现一开放性伤口伴骨外露(图1a,1b),无喷射状出血,伤肢远端未诉麻木及其

小柴胡汤加减治疗神志病

  《伤寒论》第107条:“伤寒八九日,下之,胸满烦惊,小便不利,谵语,一身尽重,不可转侧者,柴胡加龙骨牡蛎汤主之。”    柴胡加龙骨牡蛎汤:“柴胡四两,龙骨、黄芩、生姜(切)、铅丹、人参、桂枝(去皮)、茯苓各一两半,半夏二合半(洗),大黄二两,牡蛎一两半(熬),大枣六枚(擘)。上十二味,以水

小柴胡汤加味治疗单纯性疱疹

  小柴胡汤是和法的代表方,所谓的调和,不是补益,也不全是清热,而是对机体抗病能力的调整。所以,对于那些反复发作的疾病,所谓往来寒热的疾病,一般都可以考虑使用小柴胡汤。下面我们举个病例来说明小柴胡汤的作用。    奋某,男,39岁,2007年3月20日初诊。    患者诉每年春秋季节脸上热毒都发

浅议仲景“合方”的综合分析

“合方”是指两首已知方剂直接相合或加减相合而组成的新方剂,与君、臣、佐、使的组方原则不同,是一种特殊的组方形式。“合方”的理论渊源出自于《内经》,《素问·至真要大论》提出“奇之不去则偶之,是谓重方”,但《内经》并没有给出具体方剂。《伤寒杂病论》是一部理、法、方、药齐备的不朽著作,被历代医家所推存,“

补中益气汤治疗腰痛的启发

  补中益气汤是临床常用之方,以前在杂病的治疗中常常用之,颈椎病和腰椎病有典型气虚的患者亦用过此方,而近日用此方治疗的两例腰痛患者引起我的思考,亦给了我一定的启发。    案例一    患者,张某,女,54岁。腰骶部坐10分钟以上即感胀痛,坐的时间越长胀痛越甚,站、行、卧均无明显不适,饮食睡眠亦

甘遂半夏汤治疗痰饮久泻

  腹泻超过4周即为慢性腹泻,中医属“久泻”范畴。久泻病势缠绵,临床常见患者神情倦怠,面色少华,舌质淡或胖,苔白润,脉细弱等虚象,每因饮食不当、过度劳累或情志因素反复发作腹泻。中医认为,久泻病因复杂,但基本病机属脾虚为本,湿盛为标,故临床多采用健脾益气、升阳止泻、温肾固涩等方法治疗。然而在实践过程中

锁骨内固定取出术致臂丛神经损伤病例分析

病例报道患者,女,45岁,右锁骨骨折内固定术后18个月骨性愈合,行内固定取出术,术中内固定取出顺利。术后第2天患者一般情况好,查体未见明显异常,右锁骨区敷料见少许血性渗出;右肩关节内收、外展功能正常;右肘关节不能屈伸(屈肘肌力及肱三头肌力为0级),右腕关节不能伸直(伸腕肌力0级),呈垂腕畸形,屈曲功

小柴胡汤加味治疗时辰病证验案5则

1 午时、傍晚视物模糊案    王某,男,15岁,学生,1994年6月12日初诊。患者每于中午12 点前后(午时)及傍晚出现双眼视物模糊已半月余,在当地治疗无效,今日来院经西医眼科检查无异常发现,转求中医诊治。现除主症外无其他不适。患者家居农村,在乡初级中学寄宿读书,饮食营养较单一,每餐仅米饭

重用附子理中汤治疗胃痛1例

  附子理中汤治疗胃痛,凡虚寒者多收良效。我近期治疗1例,初用不效,加大剂量后方效,今贴出,以飧爱友。    患者,马某,原在一螺丝管厂职门卫,因老板特吝啬,虽寒冬冰雪也不许生炉取暖,一冬后竟胃脘胀满,疼痛不止。发病四十多天,做过胃镜,说是浅表性胃炎。2011年3月17日初诊:面色虚浮水肿,舌质

自拟胆息汤治疗胆囊息肉

在我们的日常生活中,相信很多人都知道富贵病这个词,相信大多数的朋友也听说过胆囊息肉这种病症,我们的生活条件提高了,物质生活丰富了,工作压力也无形中增大了,这就相应的出现了很多的疾病,其中患有胆囊息肉这个病的人也令越来越多,目前发病率逐年上升,胆囊息肉最常见的是腺瘤**肉,也有炎**肉,后者易治,前者

宣降止咳汤治疗顽固性咳嗽

  顽固性咳嗽常见于临床,每当遇此,即便许多医家自认辨治无误,偶尔也会了无寸功。余早年遇之,颇感辣手,唯恐疗效不佳。经博采前贤,多方斟酌,终有所得,遂自拟一方,名曰宣降止咳汤,验之临床,每获奇效。现将宣降止咳汤治疗顽固性咳嗽经验介绍如下,以飨同行。    1 临床资料    本组病例是笔者于20

当归四逆汤治疗顽固性咳嗽

    当归四逆汤出自《伤寒论》,功能温经散寒,养血通脉。临床多用于治疗血虚受寒,手足厥冷,脉细欲绝者。笔者用其治疗一例系统性硬化引起的顽固性咳嗽,收到较好疗效,现将该当归四逆汤治疗顽固性咳嗽经验报告如下:    病例:患者,女,52岁,2009年3月12日因顽固性咳嗽一年余,加重一月就诊。患者

小柴胡颗粒的规格

  ①每袋装10g;②4g(无蔗糖);③2.5g(无蔗糖)。

小柴胡丸的性状

  本品为黑棕色的浓缩丸;味辛、微甘、苦。

小柴胡颗粒的性状

  本品为黄色至棕褐色的颗粒;味甜。或为棕黄色的颗粒;味淡、微辛。

小柴胡丸的鉴别

  取本品,置显微镜下观察:联结乳管直径12~15μm,含细小颗粒状物。纤维束周围薄壁细胞含草酸钙方晶,形成晶纤维。

小柴胡丸的成分

  本品为黑棕色的浓缩丸,味辛、微甘、苦。主要成分是柴胡、法半夏、黄芩、党参、 大枣、甘草、生姜。解表散热,疏肝和胃。用于外感病,邪犯少阳证,症见寒热往来、胸胁苦满、食欲不振、心烦喜呕、口苦咽干。