小柴胡汤——和解表里之剂
小柴胡汤:“柴胡半斤,黄芩三两,人参三两,半夏(洗)半升,甘草(炙)、生姜(切)各三两,大枣(擘)十二枚。上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服。” 成无己在《伤寒明理论》中是从和解表里作解的。 “伤寒邪气在表者,必渍形以为汗。邪气在里者,必荡涤以为利。其于不外不内,半表半里,既非发汗之所宜,又非吐下之所对,是当和解则可矣。小柴胡为和解表里之剂也。柴胡味苦平微寒,黄芩味苦寒。《内经》曰:热淫于内,以苦发之。邪在半表半里,则半成热矣。热气内传,攻之不可,则迎而夺之,必先散热,是以苦寒为主,故以柴胡为君,黄芩为臣,以成彻热发表之剂。人参味甘温,甘草味甘平,邪气传里,则里气不治,甘以缓之,是以甘物为之助,故用人参、甘草为佐,以扶正而复之也。半夏味辛微温,邪初入里,则里气逆,辛以散之,是以辛物为之助,故用半夏......阅读全文
小柴胡汤-——和解表里之剂
小柴胡汤:“柴胡半斤,黄芩三两,人参三两,半夏(洗)半升,甘草(炙)、生姜(切)各三两,大枣(擘)十二枚。上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服。” 成无己在《伤寒明理论》中是从和解表里作解的。 “伤寒邪气在表者,必渍形以为汗。邪气在里者,必荡涤以为
小柴胡汤治疗三焦郁热
温胆汤为笔者临证常用方。早期对温胆汤的认识,拘于治胆、治心、治胃。运用日久,体会到温胆汤的使用范围应该超越上述认识,但一时未能找到相应的理论阐释。 读《温热论》,叶天士指出:“再论气病。有不传血分,而邪留三焦,犹之伤寒中少阳病也。彼则和解表里之半,此则分消上下之势,随症变法,如近时杏、
浅议仲景“合方”的综合分析
“合方”是指两首已知方剂直接相合或加减相合而组成的新方剂,与君、臣、佐、使的组方原则不同,是一种特殊的组方形式。“合方”的理论渊源出自于《内经》,《素问·至真要大论》提出“奇之不去则偶之,是谓重方”,但《内经》并没有给出具体方剂。《伤寒杂病论》是一部理、法、方、药齐备的不朽著作,被历代医家所推存,“
小柴胡汤在儿科的临床应用
小柴胡汤是《伤寒论》中治疗少阳病的代表方剂,具有和解少阳、疏利肝胆、通达表里的作用,被前人喻为“少阳之枢机,和解表里之总方”。笔者在小柴胡汤基础上加减,异病同治,效果较好,现举例介绍小柴胡汤在儿科的临床应用如下: 1.反复上呼吸道感染 李某,女,3岁,2001年5月12日就诊
小柴胡汤的临床应用
《伤寒论》中的小柴胡汤,是一首常用方,在全论113方中使用率最高,运用范围最广,疗效确实很好。为了更好地扩大小柴胡汤的临床应用,本文专就其若干问题,谈点个人拙见,以期引玉。 一、正确理解小柴胡汤证 《伤寒论》的辨证思维方法,是以病统证。如伤寒首论太阳病,下辖太阳表实麻黄汤证、表虚
小柴胡汤治疗内伤病
病有感于外者,有因于内者,即有外感和内伤之分。尽管中医对病因认识的主体思维是“审证求因”,尽管临证多有外感合内伤者,尽管临证每有不易分辨外感与内伤者,但明辨外感与内伤,对临证者而言,仍然是非常重要的,因为这种分辨直接影响到治疗。 对于外感病,医者治疗的着眼点主要在于邪气,给邪以出路,使邪去
小柴胡汤加减治疗神志病
《伤寒论》第107条:“伤寒八九日,下之,胸满烦惊,小便不利,谵语,一身尽重,不可转侧者,柴胡加龙骨牡蛎汤主之。” 柴胡加龙骨牡蛎汤:“柴胡四两,龙骨、黄芩、生姜(切)、铅丹、人参、桂枝(去皮)、茯苓各一两半,半夏二合半(洗),大黄二两,牡蛎一两半(熬),大枣六枚(擘)。上十二味,以水
小柴胡汤解析与临证
小柴胡汤是《伤寒杂病论》中治疗少阳病的经典名方。在《伤寒论》中,小柴胡汤证的条文有17条,在《金匮要略》中,小柴胡汤证的条文有3条。柴胡汤的方药及药量配比为“柴胡半斤,黄芩三两,人参三两,半夏半升,炙甘草、生姜各三两(切),大枣十二枚(擘)”。 方中柴胡“主心腹,去肠胃中结气,饮食积聚
小柴胡汤治验举隅
小柴胡汤是《伤寒论》中主治少阳病的方剂。该方由柴胡、半夏、人参、黄芩、甘草、生姜、大枣等组成。主治伤寒五六日,往来寒热,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸,小便不利,或不渴,身有微热,或咳者。笔者在临床中,常遇以少阳证为主证的患者,用小柴胡
小柴胡汤中柴胡的用量
早年实习时,曾跟一位治疗肝病的老师抄方。老师几乎每方都用柴胡,且柴胡恒用30克。问及为何如此频用、重用,老师的回答是:这是我的临床体验。慢性肝病必用柴胡,且需重用。不单重用,且需久用。疗效很好。 一位“急性甲型肝炎”患者,经西医救治,病情平稳,各项检查指标趋于正常,唯每晚寒热往来。笔者处
小柴胡加芒消汤的组成
柴胡2两7钱,黄芩2两,人参2两,甘草2两(炙),半夏8钱,芒消3两。
小柴胡加芒消汤的主治
外感发热头痛,内因痰饮凝滞为热,或中脘痞满,呕逆恶心,腹满,数日不大便。
小柴胡加芒消汤的用法用量
每服5钱,水1盏半,加生姜5片,大枣1个,煎8分,去滓,下消再煎1-2沸,稍热服。
小柴胡加芒消汤的组成及主治
组成 柴胡2两7钱,黄芩2两,人参2两,甘草2两(炙),半夏8钱,芒消3两。 主治 外感发热头痛,内因痰饮凝滞为热,或中脘痞满,呕逆恶心,腹满,数日不大便。
小柴胡加芒消汤的主治及用法用量
主治 外感发热头痛,内因痰饮凝滞为热,或中脘痞满,呕逆恶心,腹满,数日不大便。 用法用量 每服5钱,水1盏半,加生姜5片,大枣1个,煎8分,去滓,下消再煎1-2沸,稍热服。
张仲景治疗心血管疾病经验
心血管疾病根据其临床表现多属于中医“心悸”、“怔忡”、“胸痹”等范畴。东汉张仲景所着的《伤寒论》中有大量类似心血管疾病临床症状的记载:“心下悸”、“心下逆满,气上冲胸”、“脉结代,心动悸”、“胸闷烦惊,谵语”、“正在心下,按之则痛”等,所描述的病症与心血管疾病的心绞痛、心律失常表现极为相似,
中医治疗更年期综合征
王某某,女,49岁。2009年10月30日初诊。周身阵发性烘热、汗出2年余,加重半年。3年前行子宫切除术,术后半年出现周身阵发性烘热、汗出。发作时浑身皮肤如针刺,急躁异常,坐立不安,周身烘热,继之全身汗出甚多,可湿透内衣。过后又周身发凉,肌肤粟起。一日发作数次,无固定时间。西医诊为更年期综合
谈临床快速辨证施治的方法
一日诊治暇余有学生问曰:老师看病又快又准,我们都跟不上思考,处方已经出来,这里有什么秘诀和窍门?答曰:哪里有什么诀窍。不过是一巧法罢了。 你们在学校学的辨证施治方法是八纲辨证、脏腑辨证、病因辨证、六经辨证、三焦辨证、卫气营血辨证等,这些辨证都有一个共同特点,分步骤,走过程,一步步得出结
“脉—证—病—治”的经方医学模式
陈修园谓:“儒者不能舍圣贤之书而求道,医者岂能外仲景之书以治疗。”掌握好经方,会让医者有种眼前一亮的感觉。我的老师徐汝奇先生(江湖医侠)多年来一直以孺子之心,锲而不舍的研究并实践经方,形成了经方脉证的独特学术风格,创立了“脉—证—病—治”的经方医学模式,临床疗效显著,屡起沉疴。我有幸于201
小柴胡汤加味治疗单纯性疱疹
小柴胡汤是和法的代表方,所谓的调和,不是补益,也不全是清热,而是对机体抗病能力的调整。所以,对于那些反复发作的疾病,所谓往来寒热的疾病,一般都可以考虑使用小柴胡汤。下面我们举个病例来说明小柴胡汤的作用。 奋某,男,39岁,2007年3月20日初诊。 患者诉每年春秋季节脸上热毒都发
大柴胡汤的应用体会
大柴胡汤 大柴胡汤芩大黄,枳芍半夏枣生姜; 少阳阳明合为病,和解功里效无双。 1、大柴胡汤是天然的胃肠动力药 大柴胡汤类似于西药中的吗丁啉、西沙必利等。我常以本方加减治胆囊炎、胆绞痛、慢性胃炎、反流性食管炎、胃肠功能紊乱等疾病。因胃肠的逆蠕动,症见呕吐。 本方
表里两解治内热
李某,女,68岁。2011年4月15日初诊。患者自诉胃热明显,脸红发热,纳可,心烦,汗出恶风,大便6日未解,易困,疲倦无力,舌红苔白干,脉数。辨证为太阳阳明合病,治以两解二阳。处方:生石膏30克,知母10克,生晒参15克,桂枝12克,白芍15克,栀子12克,火麻仁15克,郁李仁15克,大枣1
活血化瘀治口渴
李某,女,54岁,2009年5月19日初诊。患者3年来自觉口中干渴,并黏滞不爽,隔几分钟则需饮温水数口以润之。甚时,连续饮水也未能止渴,遇有外出也必须自带水壶,以解口渴之急需。每日晨起口干异常,四季如此,心情郁闷。为此病四处求医,也经各种检查,未见异常。查其所服方药多为沙参麦冬饮、六味地黄汤
小柴胡汤加味治疗时辰病证验案5则
1 午时、傍晚视物模糊案 王某,男,15岁,学生,1994年6月12日初诊。患者每于中午12 点前后(午时)及傍晚出现双眼视物模糊已半月余,在当地治疗无效,今日来院经西医眼科检查无异常发现,转求中医诊治。现除主症外无其他不适。患者家居农村,在乡初级中学寄宿读书,饮食营养较单一,每餐仅米饭
藿香正气散的临床应用
1 藿香正气散的方剂由来 依据古药典《太平惠民和剂局方》中有关于藿香正气散和平胃散、不换金正气散、二陈汤的记载。藿香芳香辛温,理气而宣内外,和中而治吐泻,善辟秽恶而解表里,其虽芳香而性力平。《本草正义》中有言:“藿香芳香而不嫌其猛烈,温煦而不偏于燥热,能去除阴霾湿邪,而助脾胃之气,
桂枝汤配伍要义及应用
《伤寒论》中的第一个方子就是桂枝汤,《伤寒论》和《金匮要略》中以桂枝汤加减变化而出的桂枝汤类方有20余首之多。 桂枝汤不仅用于外感太阳、少阴中风营卫不和之证,而且大量用于内伤杂病阴阳不和之证,正如清代医家徐忠可在《金匮要略论注》中所说:“桂枝汤,外证得之,解肌和营卫;内证得之,化气调阴
浅谈温热法治脑病用药
具有关文献记载,对于肿瘤的治疗,多数中医专家学者都认为活血化瘀、软坚散结、清热解毒之法是大家共同遵守的原则。然而,我们认为,肿瘤发生的最主要原因是阳不化气、阴盛阳衰、寒血凝滞、瘀血内结,因而提出治疗肿瘤应以扶阳化气、温热扶阳、温通脉络,消散肿块、化痰散结为大法,常以附子为君药的麻黄附子细辛汤
和解少阳治顽固性偏头痛
张某,女,56岁,2010年6月10日初诊。右侧头痛、眼痛并失明半年。患者半年前不明原因出现眼睛复视,继则右侧头痛、眼痛并视力模糊,在郑州市某医院住院检查,血压等均无异常而出院。2010年除夕夜,患者突然头痛、眼痛加剧,痛如锥***剜,右眼视力急剧下降、流泪。当即住某医院眼科,初诊为“眼外肌麻痹
中医对痢疾辨证施治方法
祖国医学最可贵之处,就在于临床诊断疾病时,根据各个患者不同的具体情况,辨证施治。关于如何辨别疾病的特性,我国早时期《伤寒论》,《金贵要略》和有关温病等主要古典著作中已经作了详细论述,掌握辨证论治的理论对于诊治疾病是非常重要的。三年前十月,有一女病人,年四十,痢疾初起。患者除了下痢脓血、里急后重兼有腹
三种情况要慎用甘草
甘草,别名国老、蜜甘、美草、蜜草、蕗草、灵通。味甘平,入心、肺、脾胃诸经,在现代中药学中属于补气药的范围,具有补脾益气、润肺止咳、缓急止痛、缓和药性的功效。其生者偏于清热,炙者则偏于补中。炙甘草是用生甘草与蜂蜜、水同炒制成。生甘草微凉,炙甘草微温。甘草生用,可治咽喉肿痛,痈疽疮疡,还可解药