小柴胡汤解析与临证
小柴胡汤是《伤寒杂病论》中治疗少阳病的经典名方。在《伤寒论》中，小柴胡汤证的条文有17条，在《金匮要略》中，小柴胡汤证的条文有3条。柴胡汤的方药及药量配比为“柴胡半斤，黄芩三两，人参三两，半夏半升，炙甘草、生姜各三两（切），大枣十二枚（擘）”。 方中柴胡“主心腹，去肠胃中结气，饮食积聚，寒热邪气，推陈致新”（《本经》），能解表清里，畅利三焦。黄芩“主诸热黄疸，肠澼，泄利，逐水，下血闭”（《本经》），能清泄阳明邪热，特别是胸腹蕴热。柴、芩合用，外透内泄，畅利三焦，通达内外。半夏“主伤寒，寒热，心下坚，下气……头眩胸张，咳逆肠鸣，止汗”（《本经》），既可助柴胡以清少阳寒热，又可降逆气，祛除三焦积聚的水饮痰浊之邪。人参“主补五脏……除邪气”（《本经》），大枣“主心腹邪气……平胃气，通九窍，补少气，少津液，身中不足……和百药”（《本经》），甘草“主五脏六腑寒热邪气”（《本经》），此三......阅读全文
小柴胡汤解析与临证
小柴胡汤是《伤寒杂病论》中治疗少阳病的经典名方。在《伤寒论》中，小柴胡汤证的条文有17条，在《金匮要略》中，小柴胡汤证的条文有3条。柴胡汤的方药及药量配比为“柴胡半斤，黄芩三两，人参三两，半夏半升，炙甘草、生姜各三两（切），大枣十二枚（擘）”。 方中柴胡“主心腹，去肠胃中结气，饮食积聚
理中丸（汤）临证活用
《伤寒论》中有2条关于理中丸的方证，《金匮要略》中有1条关于人参汤的方证。理中丸方证后注解说，理中丸“丸”的应用“不及汤。汤法，以四物依两数切，用水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服”，由此可见，理中丸可以变丸为汤服用，《金匮要略》人参汤药味、用量，服法与理中汤相同，所以，理中汤就是人参汤。
小柴胡汤治疗三焦郁热
温胆汤为笔者临证常用方。早期对温胆汤的认识，拘于治胆、治心、治胃。运用日久，体会到温胆汤的使用范围应该超越上述认识，但一时未能找到相应的理论阐释。 读《温热论》，叶天士指出：“再论气病。有不传血分，而邪留三焦，犹之伤寒中少阳病也。彼则和解表里之半，此则分消上下之势，随症变法，如近时杏、
小柴胡汤治疗内伤病
病有感于外者，有因于内者，即有外感和内伤之分。尽管中医对病因认识的主体思维是“审证求因”，尽管临证多有外感合内伤者，尽管临证每有不易分辨外感与内伤者，但明辨外感与内伤，对临证者而言，仍然是非常重要的，因为这种分辨直接影响到治疗。 对于外感病，医者治疗的着眼点主要在于邪气，给邪以出路，使邪去
小柴胡汤的临床应用
《伤寒论》中的小柴胡汤，是一首常用方，在全论113方中使用率最高，运用范围最广，疗效确实很好。为了更好地扩大小柴胡汤的临床应用，本文专就其若干问题，谈点个人拙见，以期引玉。 一、正确理解小柴胡汤证 《伤寒论》的辨证思维方法，是以病统证。如伤寒首论太阳病，下辖太阳表实麻黄汤证、表虚
小柴胡汤治验举隅
小柴胡汤是《伤寒论》中主治少阳病的方剂。该方由柴胡、半夏、人参、黄芩、甘草、生姜、大枣等组成。主治伤寒五六日，往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微热，或咳者。笔者在临床中，常遇以少阳证为主证的患者，用小柴胡
小柴胡汤中柴胡的用量
早年实习时，曾跟一位治疗肝病的老师抄方。老师几乎每方都用柴胡，且柴胡恒用30克。问及为何如此频用、重用，老师的回答是：这是我的临床体验。慢性肝病必用柴胡，且需重用。不单重用，且需久用。疗效很好。 一位“急性甲型肝炎”患者，经西医救治，病情平稳，各项检查指标趋于正常，唯每晚寒热往来。笔者处
小柴胡加芒消汤的主治
外感发热头痛，内因痰饮凝滞为热，或中脘痞满，呕逆恶心，腹满，数日不大便。
小柴胡加芒消汤的组成
柴胡2两7钱，黄芩2两，人参2两，甘草2两（炙），半夏8钱，芒消3两。
小柴胡汤在儿科的临床应用
小柴胡汤是《伤寒论》中治疗少阳病的代表方剂，具有和解少阳、疏利肝胆、通达表里的作用，被前人喻为“少阳之枢机，和解表里之总方”。笔者在小柴胡汤基础上加减，异病同治，效果较好，现举例介绍小柴胡汤在儿科的临床应用如下： 1.反复上呼吸道感染 李某，女，3岁，2001年5月12日就诊
小柴胡汤－——和解表里之剂
小柴胡汤：“柴胡半斤，黄芩三两，人参三两，半夏（洗）半升，甘草（炙）、生姜（切）各三两，大枣（擘）十二枚。上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。” 成无己在《伤寒明理论》中是从和解表里作解的。 “伤寒邪气在表者，必渍形以为汗。邪气在里者，必荡涤以为
阳痿早泄临证浅谈
阳痿、早泄是内科常见疾病，中医认为，阳痿有虚实之分，虚有阴虚、阳虚，亦有心脾两虚、心肾不足，临床所见，除少数属器质性病变以外，多为性神经机能紊乱，一般来说，治疗得当，是可以恢复正常的。但亦有久患不愈者，精神颇为痛苦。究其原因，有属纵欲不节，亦有因治疗不当滥用壮阳药物所致。早泄的原因也很复杂，为男子性
小柴胡加芒消汤的用法用量
每服5钱，水1盏半，加生姜5片，大枣1个，煎8分，去滓，下消再煎1-2沸，稍热服。
小柴胡加芒消汤的组成及主治
组成 柴胡2两7钱，黄芩2两，人参2两，甘草2两（炙），半夏8钱，芒消3两。 主治 外感发热头痛，内因痰饮凝滞为热，或中脘痞满，呕逆恶心，腹满，数日不大便。
小柴胡加芒消汤的主治及用法用量
主治 外感发热头痛，内因痰饮凝滞为热，或中脘痞满，呕逆恶心，腹满，数日不大便。 用法用量 每服5钱，水1盏半，加生姜5片，大枣1个，煎8分，去滓，下消再煎1-2沸，稍热服。
浅谈温热法治脑病用药
具有关文献记载，对于肿瘤的治疗，多数中医专家学者都认为活血化瘀、软坚散结、清热解毒之法是大家共同遵守的原则。然而，我们认为，肿瘤发生的最主要原因是阳不化气、阴盛阳衰、寒血凝滞、瘀血内结，因而提出治疗肿瘤应以扶阳化气、温热扶阳、温通脉络，消散肿块、化痰散结为大法，常以附子为君药的麻黄附子细辛汤
浅议仲景“合方”的综合分析
“合方”是指两首已知方剂直接相合或加减相合而组成的新方剂，与君、臣、佐、使的组方原则不同，是一种特殊的组方形式。“合方”的理论渊源出自于《内经》，《素问·至真要大论》提出“奇之不去则偶之，是谓重方”，但《内经》并没有给出具体方剂。《伤寒杂病论》是一部理、法、方、药齐备的不朽著作，被历代医家所推存，“
三种情况要慎用甘草
甘草，别名国老、蜜甘、美草、蜜草、蕗草、灵通。味甘平，入心、肺、脾胃诸经，在现代中药学中属于补气药的范围，具有补脾益气、润肺止咳、缓急止痛、缓和药性的功效。其生者偏于清热，炙者则偏于补中。炙甘草是用生甘草与蜂蜜、水同炒制成。生甘草微凉，炙甘草微温。甘草生用，可治咽喉肿痛，痈疽疮疡，还可解药
中医治疗更年期综合征
王某某，女，49岁。2009年10月30日初诊。周身阵发性烘热、汗出2年余，加重半年。3年前行子宫切除术，术后半年出现周身阵发性烘热、汗出。发作时浑身皮肤如针刺，急躁异常，坐立不安，周身烘热，继之全身汗出甚多，可湿透内衣。过后又周身发凉，肌肤粟起。一日发作数次，无固定时间。西医诊为更年期综合
谈临床快速辨证施治的方法
一日诊治暇余有学生问曰：老师看病又快又准，我们都跟不上思考，处方已经出来，这里有什么秘诀和窍门？答曰：哪里有什么诀窍。不过是一巧法罢了。 你们在学校学的辨证施治方法是八纲辨证、脏腑辨证、病因辨证、六经辨证、三焦辨证、卫气营血辨证等，这些辨证都有一个共同特点，分步骤，走过程，一步步得出结
小柴胡汤加味治疗单纯性疱疹
小柴胡汤是和法的代表方，所谓的调和，不是补益，也不全是清热，而是对机体抗病能力的调整。所以，对于那些反复发作的疾病，所谓往来寒热的疾病，一般都可以考虑使用小柴胡汤。下面我们举个病例来说明小柴胡汤的作用。 奋某，男，39岁，２００７年３月２０日初诊。 患者诉每年春秋季节脸上热毒都发
“脉—证—病—治”的经方医学模式
陈修园谓：“儒者不能舍圣贤之书而求道，医者岂能外仲景之书以治疗。”掌握好经方，会让医者有种眼前一亮的感觉。我的老师徐汝奇先生（江湖医侠）多年来一直以孺子之心，锲而不舍的研究并实践经方，形成了经方脉证的独特学术风格，创立了“脉—证—病—治”的经方医学模式，临床疗效显著，屡起沉疴。我有幸于201
小柴胡汤加减治疗神志病
《伤寒论》第107条：“伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。” 柴胡加龙骨牡蛎汤：“柴胡四两，龙骨、黄芩、生姜（切）、铅丹、人参、桂枝（去皮）、茯苓各一两半，半夏二合半（洗），大黄二两，牡蛎一两半（熬），大枣六枚（擘）。上十二味，以水
张仲景治疗心血管疾病经验
心血管疾病根据其临床表现多属于中医“心悸”、“怔忡”、“胸痹”等范畴。东汉张仲景所着的《伤寒论》中有大量类似心血管疾病临床症状的记载：“心下悸”、“心下逆满，气上冲胸”、“脉结代，心动悸”、“胸闷烦惊，谵语”、“正在心下，按之则痛”等，所描述的病症与心血管疾病的心绞痛、心律失常表现极为相似，
应用血府逐瘀汤经验
血府逐瘀汤出自清代名医王清任的《医林改错》，本方由桃仁、红花、当归、生地黄、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳壳、甘草诸药组成。功效活血祛瘀，行气止痛，原为治瘀血内阻胸部，气机失畅以致胸痛胸闷之剂，诚如王清任所云：“隔膜以上，满腔皆血，故名曰血府。”（《医林改错》）。湖北中医药大学成肇仁教授从医执教
大柴胡汤的应用体会
大柴胡汤 大柴胡汤芩大黄，枳芍半夏枣生姜； 少阳阳明合为病，和解功里效无双。 1、大柴胡汤是天然的胃肠动力药 大柴胡汤类似于西药中的吗丁啉、西沙必利等。我常以本方加减治胆囊炎、胆绞痛、慢性胃炎、反流性食管炎、胃肠功能紊乱等疾病。因胃肠的逆蠕动，症见呕吐。 本方
小柴胡汤加味治疗时辰病证验案5则
1 午时、傍晚视物模糊案 王某，男，15岁，学生，1994年6月12日初诊。患者每于中午12 点前后（午时）及傍晚出现双眼视物模糊已半月余，在当地治疗无效，今日来院经西医眼科检查无异常发现，转求中医诊治。现除主症外无其他不适。患者家居农村，在乡初级中学寄宿读书，饮食营养较单一，每餐仅米饭
心火亢盛证与小肠实热证鉴别
定义 心火亢盛证：心经实火炽盛，亢旺于上所表现的邪热扰乱心神，消灼津液，气血壅盛的证候。常见有心烦不寐，口舌疮疡，脉洪数等症。 小肠实热证：由上焦邪热，下传小肠，小肠分清泌浊的功能失常，常可出现小溲短赤热痛和上焦心火上炎的口舌生疮，心烦口渴等症状。 病因 心火亢盛证
仲景五泻心汤异同辨
五泻心汤出自仲景《伤寒论·太阳篇》，用以治疗太阳病误下变证的五种痞证。痞证是指患者胃脘部有痞闷不舒或有堵塞感的一种自觉症状，不仅可见于伤寒误下邪陷，亦可见于内科杂病、温热病等。仲景五泻心汤，首创辛开苦降、寒温并用的治疗大法。五泻心汤既有病因病机侧重点的不同，又有虚实和虚实夹杂之异，但脾胃气机
小柴胡丸的鉴别
取本品,置显微镜下观察：联结乳管直径12～15μm，含细小颗粒状物。纤维束周围薄壁细胞含草酸钙方晶，形成晶纤维。