危重病人的感染及抗生素的合理应用
感染，多年来一直是影响疾病的治愈率和病人生存率的主要因素。感染给危重病人带来的后果通常是严重的，甚至是致命性的。医院获得性感染的发生率大约为６％～１７％，在危重病人中发生率可达２５％以上，而且近年来呈上升趋势。 医院获得性感染是指病人在住院期间获得的感染，入院时既不存在也不处于潜伏期。医院获得性感染通常发生在入院后４８～７２小时之后，革兰阴性细菌是主要致病菌。革兰阳性菌感染近年来略呈上升趋势，同时，由于其耐药性的变迁和针对性抗生素选择范围的局限，使得其同样引起广泛关注。在抗生素广泛应用的条件下，细菌的耐药性逐年改变，使得对感染的控制也逐渐变得更为复杂。自从２００２年６月美国密西根分离出第一株对糖肽类抗生素耐药的金黄色葡萄球菌后，又在宾西法尼亚分离出特性极为相似，但不相关联的第二株。这两株菌同时对多种其他常用抗生素敏感及并未导致临床严重后果的事实，似乎对控制医院获得性感染和应用......阅读全文
危重病人的感染及抗生素的合理应用
感染，多年来一直是影响疾病的治愈率和病人生存率的主要因素。感染给危重病人带来的后果通常是严重的，甚至是致命性的。医院获得性感染的发生率大约为６％～１７％，在危重病人中发生率可达２５％以上，而且近年来呈上升趋势。 医院获得性感染是指病人在住院期间获得的感染，入院时既不存在也不处于潜伏期。
急诊感染及合理应用抗生素
普通的感染，不应选用联合用药。当发生以下几种情况时，可合理选用联合用药：病情不明的严重感染者或单一药物不能控制的严重混合感染者，如必须长期用药细菌有耐药可能；免疫缺陷者；晚期肿瘤病人及长期使用糖皮质激素患者。 近十余年来，由于多重耐药菌的出现，造成临床治疗困难，医疗费用节节上升，使人们
不同部位感染抗生素的合理应用
1.呼吸系统感染时抗生素的选用 1.1上呼吸道感染 上呼吸道感染是一个统称，包括普通感冒、急性鼻窦炎、扁桃体咽炎、喉炎、咽炎。其病原体90%以上为病毒，常见的有鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒等。细菌只占10%左右。此类病人临床上多数表现为血象不高，病程较短（通常为1周）。治
医院耐药菌感染与抗生素合理应用
细菌耐药性的发生是细菌适应环境改变的一种生存方式，虽然抗生素并不引起耐药性，但是抗生素的不合理使用会加剧这一过程。细菌所处的环境中存在抗生素时，将对细菌产生一种选择性的压力，只有那些产生耐药性基因的细菌能够生存。抗菌药物使用得越多，这种压力也就越大。因此监测了解常见细菌，特别是医院感染常见细
抗生素的临床合理应用
抗生素是20世纪最伟大的医学发现。1929年，美国细菌学家Fleming发明了PN，从此以后PN为代表的抗生素从病魔手中挽救了数以万计的生命。但是，由于近年来人们对抗生素的过分依赖，造成对抗生素的滥用，药物不良反应与不良的药物相互作用急剧上升，药源性疾病频繁发生。目前，我国抗生素滥用造成的
外科危重病人的营养治疗（二）
全肠外营养 对于有肠内营养禁忌症的患者，ASPEN建议低营养风险的患者，在前7天停止进行TPN，但对于营养风险高或营养严重不良的患者，在ICU入院时开始进行TPN。 绝大部分研究对比危重患者的肠外营养和肠内营养，然而并未考虑先前的营养状态和营养风险。CALORIES 研究随机纳入了2388名英国
外科危重病人的营养治疗（一）
介绍 这个国家每年大约有400万人入住ICU，许多人患有外科疾病。尽管大家都认识到早期营养支持的好处，长期看，入住ICU的重症患者仅能得到40— 50％规定的营养目标。在本文中，我们将讨论关于危重患者最佳营养治疗原则和进展的最新的文献和指南，并且解决充分实施所面临的挑战（图一）。由于大多数 文献并
怎样合理应用抗生素？
1、对症用药 抗生素的使用要依据抗生素的适应症进行选用，主要选用原则如下： ①根据病原菌的种类、感染性疾病的临床症状和药物的抗菌谱来选择合适的抗生素。 ②根据感染部位和药动学来选择抗生素。抗生素在体内要发挥杀菌或者抑菌作用，必须在靶组织内达到有效的药物浓度，所以根据抗生素在感染部位的浓度高
常用抗生素的临床合理应用
为了保证用药安全、有效、合理，医、药、护各个环节都很重要。药物是通过药剂或护理人员交给或用于病人。特别是护理人员，还是一些药物（如注射剂、灌肠液等）的执行者和监护者，并且他们还要对病人用药进行指导和咨询，协助纠正一些可能存在的不合理用药。 抗菌药是临床上常用的药物。如果使用不当，可能减
肺炎抗生素合理应用指南
一、概况 1.肺炎是威胁我国儿童健康和生命的四大常见病之一，其发病数、病死数均居小儿疾病之首。发展中国家小儿肺炎病原细菌多于病毒，因此在LRI中使用抗生素最多的是肺炎。 2.小儿肺炎的诊断必须是全面而综合的：症状、体征、X线胸片、实验室检查包括病原学检查等。 3.从病原学和抗生
抗生素在儿科中的合理应用
抗菌药物是临床上应用范围广，品种繁多的一大类药物。抗生素的合理应用体现在药物的品种、剂量、用药时间、给药途径、疗程是否与患儿的感染状况以及其生理，病理状态相适应。目的是有效控制感染，减少药物不良反应，防止人体内菌群失调，减少耐药性的产生。当前滥用抗生素的情况非常严重，引起不少不良毒副反应，甚
合理使用抗生素治疗老年泌尿系感染的介绍
老年人有不同程度的肾脏功能减退，在使用抗生素时应尽量避免对肾脏有毒性的药物。在治疗过程中检测肾功能，尤其是在长期使用时应根据肾脏功能来调整剂量，既要避免蓄积中毒又要达到治疗目的。抗生素的选用应尽可能根据尿液细菌培养和药敏实验结果选用敏感药物，强调短程、高效控制感染。对有发热者应静脉给药，尽力争取
非去极化肌松药在烧伤、创伤、危重病人的应用介绍
烧伤、创伤、危重病人在患病开始的3～4d内，靶器官对NDMR的敏感性没有变化；通常2倍ED95剂量的给药3～4min内就能产生有效的经肌肉阻滞。患病4d后，由于烧伤或相关的制动，病人开始对非去极化肌松药产生抵抗作用，对常规剂量药物的反应减弱，起效时间延迟，常规给药恢复加快。因此给药剂量必须根据神
浅谈β内酰胺类抗生素的合理应用
β-内酰胺类抗生素是指化学分子结构中含有4个原子组成的β-内酰胺环的一类抗生素。分为青霉素类抗生素、头孢菌素类抗生素、新型β-内酰胺类抗生素。青霉素类、头孢菌素类抗生素通过与青霉素结合蛋白（PBPS）结合阻碍细胞壁的合成，以表现其抗菌活性。人和哺乳动物无细胞壁，因而对人的副作用较少。
大环内酯类抗生素的合理应用
目前沿用的大环内酯类有红霉素、麦迪霉素、螺旋霉素、乙酰螺旋霉素、交沙霉素、柱晶白霉素。大环内酯类新品种（新大环内酯类）有阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素等，其对流感嗜血杆菌、肺炎支原体或肺炎衣原体等的抗微生物活性增强、口服生物利用度提高、给药剂量减小、不良反应亦较少、临床适应症有所扩大。
对危重病人紧急抢救时如何输血？
危重病人须紧急抢救输血，时间紧迫不允许按常规配血，须由经治医生写明抢救原因及提出不交叉配血的申请，并记录入病例。输血科可立即发给O型红细胞（小于600毫升），必要时加AB型新鲜冰冻血浆，先给病人输用，之后再行常规化验和交叉配血。
喹诺酮类抗生素的临床合理应用
临床上常用者为氟喹诺酮类，有诺氟沙星、依诺沙星、氧氟沙星、环丙沙星等。近年来研制的新品种对肺炎链球菌、化脓性链球菌等革兰阳性球菌的抗菌作用增强，对衣原体属、支原体属、军团菌等细胞内病原或厌氧菌的作用亦有增强，已用于临床者有左氧氟沙星、加替沙星、莫西沙星等。 一、喹诺酮类抗生素的适应症
碳青霉烯类抗生素的临床合理应用
目前在国内应用的碳青霉烯类抗生素有亚胺培南/西司他丁、美罗培南和帕尼培南/倍他米隆。碳青霉烯类抗生素对各种革兰阳性球菌、革兰阴性杆菌（包括铜绿假单胞菌）和多数厌氧菌具强大抗菌活性，对多数β内酰胺酶高度稳定，但对甲氧西林耐药葡萄球菌和嗜麦芽窄食单胞菌等抗菌作用差。 一、碳青霉烯类抗生素的
青霉素类抗生素的临床合理应用
青霉素又被称为青霉素G、peillin G、 盘尼西林、配尼西林、青霉素钠、苄青霉素钠、青霉素钾、苄青霉素钾。青霉素是抗菌素的一种，是指从青霉菌培养液中提制的分子中含有青霉烷、能破坏细菌的细胞壁并在细菌细胞的繁殖期起杀菌作用的一类抗生素，是第一种能够治疗人类疾病的抗生素。青霉素类抗生素是β-
如何合理使用抗生素？
严格意义上讲，抗生素就是在非常低浓度下对所有的生命物质有抑制和杀灭作用的药物。比如针对细菌、病毒、寄生虫，甚至抗肿瘤的药物，都属于抗生素的范畴。自1940年以来，青霉素应用于临床，现抗生素的种类已达几千种。在临床上常用的亦有几百种。其主要是从微生物的培养液中提取的或者用合成、半合成方法制造。
高血压病人降压药物的合理选择（二）
2 选择降压药应注意以下几点 ①代谢综合征或糖尿病高危患者不应使用β-受体阻滞剂，尤其是与噻嗪类利尿剂联合应用；②强调首选某种药物进行降压的观念已经过时，因为为使血压降至目标水平，大多数患者需应用种或多种的药物；③应继续关注药物的副作用，因为副作用是无依从性的首要原因；④降压作用应持续
高血压病人降压药物的合理选择（一）
高血压治疗目标一般人的降压要求为BP
数字PCR或为新冠疑似病人、无症状感染病人检测及确立...
数字PCR或为新冠疑似病人、无症状感染病人检测及确立出院标准提供新方法近日，南通市第三人民医院与苏州锐讯生物科技有限公司运用锐讯DropX数字PCR平台及试剂盒在大量样本中开展了新冠肺炎检测，数字PCR相较于荧光定量PCR体现出了显而易见的高灵敏度，有效避免了痕量病毒携带病例出院风险，并有望为无症状
慢性细菌性前列腺炎精液培养及抗生素的合理应用
（附84例报告）【摘要】 目的 观察慢性前列腺炎在病原学检查及药敏试验指导下,常规途径应用抗生素的疗效。 方法 对84例慢性前列腺炎患者以手淫方式采集前列腺液，做细菌培养及应用12种抗生素做药敏试验。 结果 共培育89株细菌，发现主要致病菌为革兰阳性菌76株占85.39%，革兰阴性
抗肠球菌感染药物的合理选择
肠球菌原本是人体肠道中的正常寄居菌,但近年来，随着免疫抑制剂及抗菌药物的广泛使用，肠球菌已成为重要的条件致病菌，可引起人体多种组织脏器的严重感染，感染发生率正在逐年上升。更值得关注的是，从临床标本分离的肠球菌属细菌中，有许多为多重耐药菌株，特别是氨基糖苷类高水平耐药肠球菌以及耐万古霉素肠球菌的
关爱生命－合理使用抗生素
抗生素的概念 抗生素，严格意义上讲是指在很低浓度下对所有的生命物质有抑制和杀灭作用的药物。比如说，对能够抑制、杀灭细菌、病毒、寄生虫，甚至抗肿瘤的药物，都属于抗生素的范畴。但我们在日常生活和医疗当中所指的抗生素，主要是针对细菌、病毒等微生物起作用的药物。
吃布洛芬可能会导致死亡？专家解读→
当前，不少新冠病毒感染者都伴随发烧等症状，网传服用退烧药布洛芬可能导致死亡是真的吗？患者应该怎样合理用药？ 网传服用布洛芬或导致死亡？ 专家：不会引起感染加重或致死亡 “发烧”对于新冠病毒感染者来说，是一个相对普遍的症状。北京协和医院药剂科主任张波介绍，当患者体温高于38.5℃时可以使用解
抗生素滥用成灾－80％病人无需使用
“以抗生素为代表的抗菌药物的滥用已经成为我国医疗行业十分突出的问题。作为全球抗生素滥用最严重的国家，我国平均每年每人要“挂8瓶水”。卫生部药政司副司长姚建红日前表示，抗生素毁掉中国一代人。10月14日，继出台被称为“史上最严”的抗菌药物临床管理办法后，卫生部开始在全国范围内对抗菌
不合理使用抗生素的影响因素分析
目前,抗生素的不合理应用已经是耐药的重要原因,而促使医生开出不合理使用抗生素处方的原因较为复杂。最新加拿大Cadieux等发表的一篇对不合理抗生素处方与多种影响因素的相关性分析研究可以给我们一些有益的启示。不合理的抗生素应用Cadieux等收集1990-1993年间加拿大魁北克地区初级住院医师的所有
儿科药物的合理应用
一、儿科用药的原则 1、选择合理药物 在用药之前必须进行正确的诊断，确定是细菌感染还是病毒感染，儿科常见的病毒性感染有水痘、病毒性肠炎和大多数急性上呼吸道感染等，这些疾病各自有特异性症状与体征。对细菌感染者应掌握所用药物的适应症、剂量、用药途径及药物的不良反应。在使用药物时应遵循