一例术中明胶液严重过敏反应病例分析
患者，男，53岁，176 cm，90kg，术前诊断为胃癌，拟于全麻下行腹腔镜胃癌根治术。患者术前一般情况良好，否认高血压、糖尿病和冠心病等病史，自诉食用羊肉过敏，表现为腹泻、皮疹；否认其他食物及药物过敏史。患者入手术室后，监测ECG、BP、SpO2。常规麻醉诱导过程顺利，予头孢呋辛钠1.5g静脉滴注。 手术开始约1h后，患者输注复方乳酸钠1000ml，正在输注琥珀酰明胶时突然出现PETCO2降低，随后SpO2进行性下降至<80%，同时出现频发室性早搏，并迅速演变为室速、室颤，立即静脉推注肾上腺素、利多卡因，并予电除颤和心外按压后，恢复窦性心律。同时穿刺建立中心静脉通路、有创动脉血压监测，并建立多条外周静脉通路。结合患者既往羊肉过敏史，考虑过敏反应可能性大，但由于首发表现为PETCO2的降低及严重血流动力学改变，故肺栓塞亦不能除外。 积极处理恶性心律失常同时启动抗过敏治疗，予琥珀酸氢化可的松2......阅读全文
一例术中明胶液严重过敏反应病例分析
患者，男，53岁，176 cm，90kg，术前诊断为胃癌，拟于全麻下行腹腔镜胃癌根治术。患者术前一般情况良好，否认高血压、糖尿病和冠心病等病史，自诉食用羊肉过敏，表现为腹泻、皮疹；否认其他食物及药物过敏史。患者入手术室后，监测ECG、BP、SpO2。常规麻醉诱导过程顺利，予头孢呋辛钠1.5g静脉滴
一例围麻醉期严重过敏反应病例分析
患者，男，65岁，体重75kg，ASAⅡ级，心功能Ⅱ级。因“胃上皮内瘤变”入院行手术治疗。患者既往有高血压病史8年，BP最高达190/100mmHg，不规律服用降压药物（包括珍菊降压片、利血平、丹参和降压灵）。 第一次麻醉前已停用上述药物约1个月左右，改为硝苯地平控释片与缬沙坦氢氯噻嗪片，BP控制在
一例烧伤整形术中严重低血糖病例分析
患者，男，35岁，体质量65 kg。因全身大面积烧伤后双手瘢痕挛缩拟在全身麻醉下行双手瘢痕松解植皮术（系第3次住院手术）。入院检查HB 105g/L，GLU 8.9 mmoL/L，其他未见明显异常。患者禁食12 h，术前30 min肌注苯巴比妥0.1 g、阿托品0.5 mg。人手术室后常规SPO2、
一例腰硬联合麻醉术中严重高碳酸血症病例分析
患者，女，56岁。体重65kg，ASAI级。拟在腰硬联合麻醉下行全子宫+双附件切除手术。入室后，建立外周静脉通路，监测ECG、HR、NIBp、SpO2。左侧卧位，选择L2-3间隙穿刺成功后，蛛网膜下腔注射0.894%罗哌卡因2ml。硬膜外腔向上置管3.5 cm。平卧后测麻醉平面至T8水平，HR、Bp
一例利多卡因局部麻醉致严重过敏反应病例分析
患者，男，73岁。主因“双侧膝关节肿胀疼痛、活动受限2周”由骨关节科收入院，行膝关节MRI检查诊断为骨关节炎，予以关节腔注射药物等治疗，关节肿胀疼痛渐缓解。期间查血常规：WBC2.7×109G/L，N0.560G/L，Hb100g/L，PLT94×109G/L。 因血常规异常请血液科会诊，并予以利
一例剖宫产术中伴脾破裂病例分析
患者，女，28岁，因“停经37+6周，见红伴下腹痛1d”以“足月待产”收住入院。既往体健。查体：T36.5℃，HR60次/分，RR20次/分，BP130/78mmHg，可扪及规律宫缩每4~5分钟一次，每次约15s。初步诊断：孕3产0孕37+6周待产LOA。 入院约5h后，患者宫口开75px，且规律宫
一例术中恶性脑膨出病例分析
患者，女，年龄35岁。因车祸致头部外伤2 h入院。神志基本清楚，GCS评分13分，双侧瞳孔直径2.5 mm光反应灵敏，颈部有抵抗，四肢肌力、张力正常，生理反射正常存在，病理反射未引出。右侧颞枕部有头皮挫伤。首次CT示左侧少量硬膜下血肿伴左额叶脑挫伤，中线居中，冠状缝哆开。入院4 h患者意识下降为GC
一例STER术麻醉中皮下气肿病例分析
患者，女，48岁，体重65kg。因“发现食管隆起性病变1月”入院，拟全麻下行经内镜粘膜下隧道肿瘤切除（STER）术。现病史及既往史无特殊，术前实验室及辅助检查未见明显异常，ASAⅠ级。患者入内窥镜室后开放外周静脉通路，心电监护，入室BP110/70mmHg、HR70次/分、SpO2 98%。 常规给
一例氯胺酮引发的可疑过敏反应病例分析
1病例简介 氯胺酮过敏反应较少见，但近年国内已有个别病例报道，我院近期亦遇|例肌注氯胺酮后有典型的过敏反应症状，现报告如下。 患儿，女，2岁，体重11kg，身高94 cm，因"左环指割伤"入院拟在基础+臂丛麻醉下行左环指清创，血管神经肌腱探查修复术。患儿体健，神志清，精神好，术前检查基本正常。否认有
一例床旁超声诊断术中不明原因失血病例分析
患者，男，48岁，75kg，因车祸后腰背部疼痛伴双下肢感觉、运动障碍1d入院。CT示：T11、T12椎体爆裂骨折，L2横突骨折，L1双侧横突骨折，右侧第七后肋骨折，肺挫伤、胸腔积液（少量）。 彩超显示脂肪肝、脾脏长大（肋间厚约5.5 cm）。余未见异常。于伤后3d行经前路左开T12椎次全切除，椎管减
肥胖患者结肠癌根治全麻术中严重低氧血症病例分析
患者，男，61岁，175 cm，110kg，因“下消化道治疗术后半月，发现结肠癌1周余”入院，患者半月前因“消化道出血”入住当地医院消化科，并行结肠镜检查示“结肠（肝曲）癌”，为进一步手术治疗，收住我院。 患者既往高血压、冠心病史，2月前因“心肌梗死”于当地医院行冠脉支架植入术，术后口服拜阿司匹林肠
剖宫产术中软产道严重损伤致难治性产后出血病例分析
产后出血（postpartum hemorrhage，PPH）是导致孕产妇死亡的首要原因。虽然软产道损伤是导致阴道分娩时PPH的常见原因之一，但对于剖宫产患者来说，由于手术切口在腹部，使得软产道损伤识别困难，往往短时间内就会造成失血性休克和凝血功能障碍，本文报道1例剖宫产术中软产道严重损伤致难治性P
麻醉诱导致严重类过敏反应致死病例报告
1 病例报告 王某，男，73 岁。因“胆囊炎、结石">胆囊结石”入院拟行手术治疗。既往病史：腰部外伤、阑尾切除、支气管炎、泌尿系统结石，高血压以及脑卒中。血压控制良好，无神经系统后遗症。心电图示窦性心律，左心室肥厚。实验室检查结果无明显异常，胸片示双下肺纹理增强。拟行全麻腹腔镜胆囊切除术。 诱导麻醉
一例罗库溴铵导致的过敏反应病例分析
患者，女，55岁，48 kg，左眼视力下降10年，伴眼突4年。MRI检查示左眼球后偏，颞侧肌锥内软组织大肿块占位，边界清楚，拟眶占位收入院。患者3年前因“左下肺占位”于外院全身麻醉下胸腔镜下肿瘤切除术，恢复顺利。无吸烟史，偶在感冒时有气促表现；无过敏性相关疾病。 本次入院心电图、胸部X线片、血常规及
一例脑室心房分流术中遭遇颈内静脉缺如病例分析
脑室心房分流术是脑积水治疗的有效方法，我们最近遇到一例目标颈内静脉缺如病例，文献类似报道甚少。 患者，男性，50岁。2014年2月10日摔倒致头部外伤在外院行左侧颅内血肿清除加去骨瓣减压术，2014年4月3日继发脑积水行右侧侧脑室额角置管脑室腹腔分流加颅骨成形术。术后早期恢复良好，基本生活自理。伤后
剖宫产术中迷走神经反射致严重心律失常病例分析
1.病例介绍 患者1，女，33岁，体质量56kg，孕3产1。术前诊断为孕35周，中央性前置胎盘伴出血，凶险型前置胎盘，胎盘植入，于2019年12月21日入院。患者既往史及术前一般检查无特殊，心电图正常。预计术中出血量大，因此制定了全身麻醉（全麻）方案。麻醉诱导采用丙泊酚中/长链脂肪乳注射液100m
一例先天性心脏病患儿顺式阿曲库铵严重过敏反应病例...
一例先天性心脏病患儿顺式阿曲库铵严重过敏反应病例分析患儿，女，6岁，20kg，术前诊断“室间隔缺损，轻度肺高压”。心脏彩超：室间隔缺损0.96 cm，左向右分流4.2m/s，EF72%，心功能Ⅱ级，余检查无明显异常。既往史：3年前外院行“右侧腹股沟斜疝纠治术”，用药不详；对尘螨、花粉过敏；鼻窦炎病史
美学区骨量严重不足行种植术病例分析
种植牙因具有不伤害邻牙、咀嚼效率高等优点，日益被愈来愈多的缺牙患者选择作为修复缺失牙齿的首选方法。然而，对于因外伤、牙周病变、骨组织疾病等原因导致拟植牙区牙槽骨缺失、骨量不足的患者而言，局部的骨质骨量可严重影响种植术的开展，且严重影响着种植体的长期成功率以及美学效果，因此，临床中拟种植区骨量的增加
宫腔镜术中发生严重致死性肺水肿病例分析
肺水肿是宫腔镜检查和治疗中的常见并发症之一，随着临床医师对该并发症的认识和防范意识的增强，目前在常见妇科病患者中严重肺水肿的发生已经明显减少。但是，对于一些妇科少见病例，由于其解剖和生理的特殊性，在实施宫腔镜操作时存在短时间内导致严重致死性肺水肿的高风险，而这在临床上非常罕见，其风险往往不为临床医
肝包虫外囊次全切除术中严重支气管痉挛病例分析
患者，女，52岁，50kg，因“肝包虫病”在全身麻醉下行“肝包虫外囊次全切除术”。反复右上腹胀痛1年，未诉胸闷、心悸、胸痛等。既往健康状况一般，分别于2006年和2008年行肝包虫摘除术，无传染病史，无药物过敏史。术前体格检查：HR102次/分，BP105/75mmHg，RR18次/分，体温36.3
一例老年男性患严重抑郁症病例分析
病例： 患者男性，72岁，由妻子陪同就诊。患者已绝食一周，自述有严重的抑郁情绪，想要结束自己的生命，近一周内已发生两次企图自杀的行为，两次都是跑进马路的车流当中，但都没有受伤。患者在一天当中经常哭泣，因为他坚信他的妻子和孩子正密谋要杀死他。 患者已大剂量服用过多种药物，包括舍曲林、西酞普兰、苯乙肼，
一例小儿躯干严重坏死性筋膜炎病例分析
患儿女，6岁，于2012年7月5日因全身多处出现红色斑丘疹伴有发热，在当地医院诊断为水痘，给予抗病毒治疗，治疗期间因发热间断应用了糖皮质激素，7月11日发现腰背部出现小片状红肿，且逐渐加重，局部皮肤变黑、坏死，且范围逐渐扩大，同时伴有高热，最高体温39.5℃，精神欠佳，因病情变化快，症状逐渐加重，
地氟烷术中过敏病例分析
患者，男，73岁，主因“外伤致右髋部疼痛伴功能障碍1h余”入院，伤后无昏迷、呕吐，无胸腹疼痛及心慌、气短等。入院查体：T36.8℃，P64次/min，R20次/min，BP163/84mmHg，腰背部压痛，疼痛以腰段为甚，椎旁压痛、叩痛，腰背部活动受限。右大腿上段畸形，肿胀压痛，可扪及明显骨擦感，活
一例脑室心房分流术治疗脑室腹腔分流术失败病例分析
1.病例资料 患者，男，32岁，因突发意识障碍2 h入院。入院时体格检查：中度昏迷，双侧瞳孔直径2.5 mm，对光反射迟钝，肌张力基本正常，双侧巴宾斯基征（+）。颅脑CT示右侧丘脑出血破入脑室伴脑室铸型。急诊在局麻下行双侧侧脑室钻孔引流术。术后多次复查颅脑CT示双侧脑室增大、脑积水。 遂行侧脑室（
一例布加综合征患者术中并发肺动脉栓塞病例分析
患者，男，46岁，因腹胀伴下肢水肿8 d入院。凝血功能：PT 39.90 S，APTT 45.50 S，TT 14.70 S，Fib 1.03 g/L，D二聚体1.7/19/L。胸腹部CT：布-加综合征（Bud&Chiari syndrome，BCS）可能性大（肝静脉、下腔静脉、髂静脉、右心房多发
一例中厚皮片移植术治疗HurleyⅢ级反常性痤疮病例分析
反常性痤疮又称为毛囊闭锁三联征、Verneuil病、化脓性汗腺炎，是一类较少见的以反复发生的皮肤脓肿、结节伴窦道和瘢痕形成为特征的慢性化脓性皮肤附属器疾病。第二军医大学附属长海医院皮肤科采用中厚皮片移植术治愈1例HurleyⅢ级反常性痤疮患者，现报道如下。 1 临床资料 患者男性，35岁，因“左臀多
一例全麻诱导中出现严重支气管痉挛病例分析
支气管痉挛是围术期极易发生的并发症之一，但在全麻诱导期出现严重的支气管痉挛实属罕见。我院在2014年8月收治1例子宫肌瘤拟在全麻下行开腹子宫次全切除术，诱导期出现严重的支气管痉挛。现报告如下。 1.病例资料 患者，女，42岁，ASAⅡ级，体重80kg，身高152 cm。诊断为子宫肌瘤，拟在全麻下行子
一例医用紫外线严重灼伤皮肤病例分析
中波紫外线常用于治疗银屑病、白癜风、湿疹等皮肤顽症，如防护不当则可造成眼睛、皮肤的灼务。2013年6月笔者采用MEBT/MEBO治疗1例经紫外线照射治疗银屑病时发生全身大面积皮肤灼身的患者，疗效显著，现报道如下。 1临床资料 患者，女，62岁，寻常型银屑病史20余年。亥患者曾多次在皮肤病专科医院应用
一例布比卡因诱发过敏体质患者过敏反应病例分析
患者，女性，年龄22岁，因查体发现盆腹腔包块1d入院，诊断为盆腹腔包块性质待查。拟于脊椎-硬膜外联合麻醉下行剖腹探查术。术前查体：一般情况良好，全身皮肤粘膜未见异常；心电图、血常规、凝血功能、肝功能、肾功能等未见异常；有青霉素过敏史。 麻醉前30min肌肉注射地西洋10mg和阿托品0.4mg。入室后
病例分析：患者因术中知晓遭遇的严重心理伤害，应由...
病例分析：患者因术中知晓遭遇的严重心理伤害，应由谁来买单？ 患者男，27岁。因左侧小腿外伤1小时，伴疼痛、肿胀入院。 既往患者体质健康，有左侧胫腓骨骨折病史（畸形愈合），无药敏史。有饮酒史。体检：体温：36.2℃,脉搏:90次/分,呼吸:22次/分,血压:133/73mmHg入院时,神清，神志清