急性中毒的诊疗原则

一、初步诊断 在采取急救措施的同时应尽早掌握中毒的时间、毒物的种类、中毒的途径,初步估计毒物的剂量以及病人中毒前后的情况。治疗中密切观察病人的体温、血压、脉搏、呼吸及意识的变化,注意瞳孔的大小及对光反应,查看皮肤的温度、湿度及色泽,观察有无腹部阳性体征,大小例是否失禁,有无肌肉颤动或痉挛,以协助判断病情。必要时需通过血、尿、粪、呕吐物等鉴定毒物,以例进一步确诊。 二、急救原则 (一)清除毒物、减少毒物吸收 将病人移离毒物污染场地,尤其是气体毒物经呼吸道进入人体时更为重要。毒物污染的衣物要立即脱掉,并用清水洗拭接触毒物的皮肤。经消化道中毒者,如果毒物属强酸、强碱类,则不宜洗胃。强酸中毒者以服用氢氧化铝胶或镁乳60ml等弱碱性药物中和毒物。但忌用硕酸氢钠,因......阅读全文

关于急性砷中毒的临床表现介绍

  多为误服或自杀吞服可溶性砷化合物引起。口服后10分钟至1.5小时即可出现中毒症状。  (1)急性胃肠炎表现食管烧灼感,口内有金属异味,恶心、呕吐、腹痛、腹泻、米泔样粪便(有时带血),可致失水、电解质紊乱、肾前性肾功能不全甚至循环衰竭等。  (2)神经系统表现有头痛、头昏、乏力、口周围麻木、全身酸

急性型维生素A中毒症的简介

  由于患儿对维生素A的敏感性有个体差异,以及肝脏维生素A储存量不同,中毒剂量可有较大的差异。一般维生素A注射300,000IU,可于数天内产生中毒症状。表现为食欲减退、烦躁或嗜睡、呕吐、前囟膨隆、头围增大、颅疑裂开、视乳头水肿等。颅内压增高在急性型常见,似因脑脊液量增多或吸收障碍所致。患儿如无神经

关于急性乙醇中毒的基本信息介绍

  急性乙醇中毒乙醇又称酒精,为无色易挥发易燃液体,成人LD50为5~8g/kg,易溶于水,能与大多数有机溶剂相溶。一次饮入过量酒精,可引起以神经精神症状为主的疾病即为急性乙醇中毒或急性酒精中毒。临床上分兴奋期、共济失调期、昏迷期三期。表现为头痛、欣快感、健谈、情绪不稳定、易激怒,有时可沉默、孤僻或

治疗急性中毒性脑炎的基本介绍

  1.对症治疗  (1)糖皮质激素 氢化可的松或地塞米松,加于5%葡萄糖液内静滴。  (2)脱水利尿 20%甘露醇静滴,疗程视病情而定;或用甘油果糖静滴。  (3)降温 以物理降温为主。  (4)抗癫痫治疗。  (5)抗精神病药 对精神运动性兴奋,可给氯丙嗪、奋乃静或泰尔登,剂量应个别化。  (6

百草枯急性中毒的综合救治

    百草枯(PQ)是一种高效除草剂,对人畜有较强的毒性,一旦百草枯急性中毒,可造成严重的消化道症状,甚至引起全身脏器功能损伤。因此,对百草枯急性中毒者的救治极为重要。来自温州医学院附属第一医院急诊医学中心卢中秋教授在2012北京协和急诊医院高峰论坛上做了“百草枯急性中毒的综合救治”的精彩报告

治疗急性心房心肌梗塞的原则介绍

  心房梗塞很少单独发生,常与心室梗塞合并发生。因此,心房梗塞的治疗应与心室梗塞治疗大致相同,但有下述几点须特别注意:  1.有房性心律失常时,首选药物为异搏定,其次如p受体阻滞剂、心律平、胺碘酮等。一般利多卡因无效。  2.右房梗塞常有心输出量不足,可先进行适当的扩容,补充血容量,忌用利尿剂、地高

简述急性缺氧性脑病的治疗原则

  1.尽量争取早治疗:窒息复苏后出现神经症状即应开始治疗,最好在24小时内,最长不超过48小时开始治疗。  2.治疗应采取综合措施,先保证内环境稳定和各脏器功能的正常运转,其次是对症处理和恢复神经细胞的能量代谢,以及促使受损神经细胞的修复和再生。  3.治疗应及时细心,每次治疗措施都应在规定时间内

急性双侧半球脑出血手术诊疗分析

患者1,女,31岁。因“头痛、恶心17h,被人发现意识不清2h”于2015年10月8日入院。入院体格检查(查体):体温36.7℃,脉搏96次/min,呼吸20次/min,血压135/67mmHg(1mmHg=0.133kPa)。深昏迷,格拉斯哥昏迷评分(GlasgowComaScale,GCS)4分

不明原因儿童严重急性肝炎诊疗指南

 2022年3月31日,英国苏格兰地区首次报道不明原因儿童严重急性肝炎(acute severe hepatitis of unknown aetiology in children,ASHep-UA),此后全球多个国家或地区出现此类病例,且重症病例占比较高,引起广泛关注。2022年4月12日以来,

关于氯化汞的急性中毒的症状介绍

  LD50:1mg/kg(大鼠经口);41mg/kg(兔经皮)。 急性中毒有头痛、头晕、乏力、失眠、多梦、口腔炎、发热等全身症状。氯化高汞对狗的致死量经口为10~15mg/kg,静脉注射为4~5 mg/kg;而氯化亚汞(甘汞)经口则为210mg/kg。急性中毒动物见食欲减退、多饮水、流涎、呕吐、血

如何诊断急性有机磷农药中毒?

  1.病史  患者有有机磷农药接触史,如口服、农业生产中皮肤接触或吸入有机磷农药雾滴等。中毒发病时间与毒物品种、剂量和侵入途径密切相关。  2.临床表现及实验室检查  患者情况符合AOPP的临床及实验室检查特征。  3.急性中毒的程度  (1)轻度中毒 有头晕、头痛、恶心、呕吐、多汗、胸闷、视力模

常见急性食物中毒快检箱

  箱内   外观   一、产品介绍   常见急性食物中毒快检箱中所选择的检测项目和试剂是针对食物中毒而设计,考虑了近几年全国所发生的常见的化学性食物中毒类别。卫生监督部门现场处理食物中毒时,只要携带此箱就能快速找到中毒原因,是理想的检测工具。   二、常见常见急性食物中毒快检箱配置简介

常见急性食物中毒快检箱

一、介绍                  常见急性食物中毒快检箱中所选择的检测项目和试剂是针对食物中毒而设计,考虑了近几年全国所发生的常见的化学性食物中毒类别。卫生监督部门现场处理食物中毒时,只要携带此箱就能快速找到中毒原因,是理想的检测工具。二、常见常见急性食物中毒快检箱配置简介微型电子天平1台

常见急性食物中毒快检箱

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三硝基甲苯急性中毒的临床表现

  接触三硝基甲苯后局部皮肤染成桔黄色,约一周左右在接触部位发生皮炎,表现为红色丘疹,以后后疹融合并脱屑。大部分人继续接触中皮疹消退,少数人病性加重。短期内吸入高浓度三硝基甲苯粉尘,可在数天后发生紫绀、胸闷、呼吸困难等高铁血红蛋白的血症。

简述急性中毒性脑炎的临床表现

  多于急性感染疾病的头三天内发生,有的患儿在急性感染起病后数小时发生。患儿高热、严重头痛、呕吐、烦躁不安和谵妄乃至昏迷,常有惊厥发作,持续时间可长可短,多为全身性强直样发作或全身性强直阵挛样发作。  此外,常有阳性锥体束征、肢体瘫痪、失语、瞳孔异常等。有明显脑膜刺激征。重症患者可有不同程度的视力障

治疗急性有机磷农药中毒的方法介绍

  1.现场急救  尽快清除毒物是挽救患者生命的关键。对于皮肤染毒者应立即及时去除被污染的衣服,并在现场用大量清水反复冲洗,对于意识清醒的口服毒物者,如应立即在现场反复实施催吐。绝不能不做任何处理就直接拉患者去医院,否则会增加毒物的吸收而加重病情。  2.清除体内毒物  (1)洗胃 彻底洗胃是切断毒

关于急性中毒性脑炎的检查方式介绍

  1.神经检查  有无视力障碍、视神经盘水肿、眼肌瘫痪、听力减退、吞咽困难、肢体瘫痪、病理反射、肌张力改变、共济失调、不自主动作(震颤、舞蹈样动作、手足徐动)、感觉障碍、大小便潴留、失禁及脑膜刺激征等。  2.辅助检查  (1)一般检查  血、尿常规,血沉,脑脊液压力、常规、生化、细胞学、免疫球蛋

临床思考:儿童急性中毒死亡背后的思考

儿童急性中毒是临床常见急症,是除外伤外儿童意外伤害的重要原因。本篇借一例儿童百草枯中毒的病例,涉及叛逆期教育,聊聊儿童中毒的相关话题。 病例回顾一、活动后心悸气促,一度怀疑病毒性心肌炎患者,男,14岁,学生。主诉:活动后气促,心悸20余天,加重伴呼吸困难、发热7天。现病史:缘于20余天前无明显诱

急性中毒物质的快速筛选和检测(一)

  概述   GB/T 5009.199-2003农药中毒残留物的快速筛选及蔬菜中农药残留量的快速检测   APHO-E-01-2005鼠药(毒鼠强、氟乙酰胺、敌鼠等)中毒残留物的快速筛选检测   APHO-E-02-2005亚硝酸盐中毒残留物的快速筛选及食品中残留量的快速检测

治疗小儿急性中毒性脑病的简介

  应积极治疗原发病。对高热、惊厥、脱水、缺氧及血生化学改变(如低血糖、低钠血症、酸血症)及呼吸衰竭,进行适当处理,对昏迷患儿应吸出痰液,保持呼吸道通畅,及时、长期供氧,促使脑水肿减轻。必要时进行气管切开和人工呼吸。  1.抗惊厥药  如静脉注射苯二氮卓类药物(地西泮、咪唑安定)、苯巴比妥类药物(不

急性中毒物质的快速筛选和检测(二)

  方法一速测卡法(纸片法)   2.1范围   本标准规定了由酶抑制法测定蔬菜中有机磷和氨基甲酸酯类农药残留量的快速检验方法。本标准适用于蔬菜中有机磷和氨基甲酸酯类农药残留量的快速筛选测定。   2.2原理   胆碱酯酶可催化靛酚乙酸酯(红色)水解为乙酸与靛酚(蓝色),有机磷

蹊跷的“乌头碱”急性中毒,如何救治和护理?

凌晨两点多有人突发“乌头碱”中毒,这起中毒病例真蹊跷,针对“乌头碱”急性中毒该如何诊治和护理? 病例回顾 2020.6.18,急救医生小王的夜班。凌晨2:32,120急救出车指令突然下达:某小区xx楼,乌头碱中毒! (急救出车命令单截图) 救护车到达呼救地点的时候,中毒者早已经

急性中毒物质的快速筛选和检测(五)

  方法二(对—邻试纸法)   1原理:氰离子与对—硝基苯甲醛能够缩合为苯偶姻。在碱性条件下,苯偶姻使邻二硝基苯还原,产生典型的紫色反应。   2试剂:   2.1对—邻试纸:取1.5g对—硝基苯甲醛和1.7g邻二硝基苯溶于100ml95%乙醇中,用普通定性滤纸浸泡5min后取出晾

急性中毒物质的快速筛选和检测(四)

  APHO-E-03-2005甲醇的快速检测   甲醇和乙醇在色泽与味觉上没有差异,酒中微量甲醇可引起人体慢性损害,高剂量时可引起人体急性中毒。我国发生的多次酒类中毒,都是因为饮用了含有高剂量甲醇的工业酒精配制的酒或是饮用了直接用甲醇配制的酒而引起。甲醇中毒剂量的个体差异较大,有的7~8

急性中毒物质的快速筛选和检测(三)

  APHO-E-01-2005鼠药(毒鼠强、氟乙酰胺、敌鼠等)中毒残留物的快速筛选检测     在我国,每年食物中毒事件中,鼠药中毒占有相当大的比例。杀鼠药对人、畜皆具有不同程度的毒性,误食或人为投毒食用后,严重者有致命的后果。目前常用的杀鼠药有敌鼠、安妥和磷化锌。“毒鼠强”和“氟乙酰胺

简述妊娠性急性阑尾炎的手术原则

  早期妊娠妇女患有急性阑尾炎时与一般青年妇女阑尾炎处理相同;及早手术的另一重要意义在于防止在妊娠后期因阑尾炎症复发而困难处理;对中期妊娠妇女患急性阑尾炎是否积极采用手术治疗意见不一。多数学者认为只要诊断肯定还是应手术切除阑尾。后期妊娠的急性阑尾炎诊断困难易被延误以致感染扩散;所以应及早发现及早手术

简述亚急性湿疹的一般防治原则

  (1)尽可能寻找病因,故需对患者的工作环境、生活习惯、饮食、嗜好及思想情绪等作深入的理解,并对全市情况进行全面检查,有无慢性病灶及内脏器官疾病,以除去可能的致病因素。  (2)避免各种外界刺激,如热水烫洗、暴力搔抓、过度洗拭以及其他对患者敏感的物质如皮毛制品等。  (3)避免易致敏和有刺激的食物

急性细菌性鼻窦炎的治疗原则

  急性细菌性鼻窦炎常继发于病毒性上呼吸道感染,以累及上颌窦者为多见。病原菌以肺炎链球菌和流感嗜血杆菌最为常见,两者约占病原菌的 50 %以上;卡他莫拉菌在成人和儿童中各约占病原菌的 10 %和 20 %;尚有少数为厌氧菌、金葡菌、化脓性链球菌及其他革兰阴性杆菌。    【治疗原则】    1.

急性细菌性中耳炎的治疗原则

  病毒性上呼吸道感染可合并轻度中耳炎表现,不需用抗生素,但如表现为急起的耳部疼痛、听力下降、发热、鼓膜进行性充血和膨隆,或已有鼓膜穿孔伴流液时,则需考虑急性细菌性中耳炎的临床诊断,可予以抗菌治疗。急性细菌性中耳炎的病原菌以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌最为常见,三者约占病原菌的近 8