肺结核诊疗规范(二)
(四)治疗方案 1.推荐药物治疗方案: (1)初治肺结核:2HRZE/4HR或 2H3R3Z3E3/4H3R3。 (2)复治肺结核:2HRZES/6HRE或 2H3R3Z3E3S3/6H3R3E3 或3HRZE/6HRE。有药敏试验结果患者可根据药敏试验结果以及既往用药史制订治疗方案。如果患者为多次治疗或治疗失败病例,可根据患者既往治疗史制订经验性治疗方案,获得药敏试验结果后及时调整治疗方案。 (3) 耐多药肺结核:6 Z Am(Km,Cm)Lfx(Mfx)PAS(Cs,E)Pto /18 Z Lfx(Mfx)PAS(Cs,E)Pto(括号内为替代药物)。 H:异烟肼,R:利福平,Z:吡嗪酰胺,E:乙胺丁醇, Lfx:左氧氟沙星,Mfx......阅读全文
肺结核诊疗规范(二)
(四)治疗方案 1.推荐药物治疗方案: (1)初治肺结核:2HRZE/4HR或 2H3R3Z3E3/4H3R3。 (2)复治肺结核:2HRZES/6HRE或 2H3R3Z3E3S3/6H3R3E3 或3HRZE/6HRE。有药敏试验结果患者可根据药敏试验结果以及既往用药史制订治
肺结核诊疗规范(一)
本规范适用于各级各类医疗机构门诊对肺结核可疑者或患者的诊断及治疗管理工作。 一、肺结核诊断 (一)肺结核可疑者的筛查 肺结核可疑者指具有结核中毒症状(低热、乏力、盗汗等)或伴呼吸道症状者(咳嗽、咳痰2周以上,或伴咯血);或通过健康体检发现的肺部阴影疑似肺结核者。 (二)诊
急性心衰的诊疗规范
完成接诊及下医嘱的时间:即刻 诊断程序: 1.准确判断症状和体征,迅速确立急性心力衰竭的诊断: 1)症状为突发严重呼吸困难,端坐呼吸, 同时频繁咳嗽,咳粉红色泡沫状痰或口鼻涌出。 2)体征有面色灰白、发绀、大汗、烦躁、两肺满布湿罗音和哮鸣音,心尖部第一心音减弱,频率
成人肺结核的规范治疗要点解读
耐药肺结核的出现和流行,跟不规范的抗结核治疗有很大的关系。肺结核规范治疗的目的在于根除结核分支杆菌感染、预防传波及复发、防止耐药的产生。同时,肺结核的规范治疗,也需要医生、患者及家属、公共卫生机构和社会的共同努力。一、规范的抗结核治疗方案抗结核治疗的方案友两个阶段组成:强化治疗阶段(2个月)和
成人慢性粒细胞白血病诊疗规范(2018年版)(二)
(三)辅助检查1.外周血细胞分析白细胞数升高是本病的显著特征,诊断时白细胞通常在25×109/L以上,一半以上患者白细胞高达100×109/L以上,未治疗的患者白细胞进行性升高。白细胞数增加与脾脏肿大呈正相关性。分类中可见到各阶段原始及幼稚粒细胞,形态基本正常;嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞比例/绝对值
综合介入诊疗技术管理规范
为规范综合介入诊疗技术临床应用,保障医疗质量和安全,制定本规范。本规范为医疗机构及其医师开展综合介入诊疗技术的最低要求。 本规范所称的综合介入诊疗技术是指除神经血管介入、心血管介入和外周血管介入以外其他介入诊疗技术的总称,主要包括对非血管疾病和肿瘤进行诊断和治疗的介入技术。其中,非
感冒也需规范化诊疗
张善芳(受访者供图) 冬季是呼吸道疾病的高发时期,气温降低、昼夜温差大、空气流通性差等成为病毒、细菌、支原体等病原体滋生和传播的温床。其中,感冒是最常见的呼吸道传染性疾病。 “感冒本身并不可怕,需要警惕的是由感冒诱发的鼻炎、咽炎、支气管炎、哮喘等慢性呼吸道疾病,以及肺炎、肺癌等病症的急
脑卒中诊疗技术规范研究通过验收
7月26日,记者从北京天坛医院获悉,由该院承担的“脑卒中诊疗技术规范研究”通过专家验收。与会专家认为,通过该项目的实施,不仅有助于提高北京脑血管病医疗质量、改善患者生活质量,而且显著提升了北京脑血管病临床研究水平。 据了解,该项目是北京市科委启动首都十大疾病科技攻关工作以来脑血管病领域设立
概述尖锐湿疣病毒的诊疗规范
1、诊断标准:接触史,有非婚性接触史、配偶感染史或间接感染史。 2、实验室检查:皮损活检,有HPV感染的特征性凹空细胞的组织病理学变化特点。 必要时在皮损活检中用抗原或核酸检测显示有HPV。常见的是HPV6、11型,少见为HPV16、18型。 3 、病例分类:报告病例,具备1.1及1.2指
难治性高血压诊疗亟需规范化
线上会议截屏 “我国高血压患病率仍呈升高趋势,中重度血压增高所导致的器官损害愈加凸显,临床医生对难治性高血压的概念、新的治疗手段还认识不足。目前亟需权威、规范的诊疗共识指导难治性高血压(RHT)诊疗。”12月10日,在2022华夏互联网+高血压峰会上,上海高血压研究所所长、中国高血压联盟主
难治性高血压诊疗亟需规范化
“我国高血压患病率仍呈升高趋势,中重度血压增高所导致的器官损害愈加凸显,临床医生对难治性高血压的概念、新的治疗手段还认识不足。目前亟需权威、规范的诊疗共识指导难治性高血压(RHT)诊疗。”12月10日,在2022华夏互联网+高血压峰会上,上海高血压研究所所长、中国高血压联盟主席王继光教授表示。
补体相关罕见病诊疗亟待规范化
“从罕见病防治全局来看,我国已从‘政策空白’阶段迈入‘体系构建’的关键时期,成效显著。不过,补体系统相关罕见病的研究与诊疗起步较晚,我们必须深入解析其机制,才能更好应对其带来的严峻挑战。通过补体日大会,我们期待汇聚全球智慧、分享诊疗经验,凝聚医疗、科研、社会各界力量,为患者织密诊疗保障网,让罕见
浅谈“妊娠滋养细胞疾病的规范化诊疗”
妊娠滋养细胞疾病(GTD)的发病率并不是很高,大约在0.5%左右,目前GTD依然是分为良性的葡萄胎及恶性的妊娠滋养细胞肿瘤(GTN),GTN包侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌,以及较为少见的胎盘部位滋养细胞肿瘤(PSTT)和上皮样滋养细胞肿瘤(ETT)。但目前在临床上,对于GTD的诊断及治疗还存在一些问题,如
接轨国际-最新版肝癌诊疗规范上海发布
国家卫生健康委员会(以下简称“卫健委”)7日在上海正式发布了《原发性肝癌诊疗规范(2019年版)》(简称:新《规范》),将为进一步优化中国肝癌诊疗提供有力保障。 原发性肝癌是全球导致死亡的第二大癌症,中国是肝癌大国。5年生存率偏低,规范化诊疗需加速步伐,是中国肝癌诊疗现状。 据悉,新《规范》
不稳定型心绞痛的诊疗规范
诊断程序: 1.问病史 1)主要症状:心前区疼痛,注意疼痛的部位、性质、发生时间和持续时间、缓解方式、诱发因素及程度。 2)其它症状:注意有否心悸、气短、胸闷、头晕。 3)既往有否冠心病、心梗、介入治疗、搭桥治疗病史及相应治疗情况。 4)冠心病危险因素的询问、高血压病史
手足口病诊疗指南(二)
五、鉴别诊断 (一)其他儿童发疹性疾病。 手足口病普通病例需要与丘疹性荨麻疹、水痘、不典型麻疹、幼儿急疹、带状疱疹以及风疹等鉴别。可根据流行病学特点、皮疹形态、部位、出疹时间、有无淋巴结肿大以及伴随症状等进行鉴别,以皮疹形态及部位最为重要。最终可依据病原学和血清学检测进行鉴别。
心律失常的诊疗(二)
步骤三 确诊的重要依据 1.心脏听诊心律可高达300次/分,心律绝对规则,心音强度一致。 2.心电图特征 ①P-R间期绝对整齐,心室率婴儿230-325次/分,儿童160-220次/分。 ②QRS波形态同窦性,若有室内差异性传导则呈右束支阻滞型。 ③P波常与前一心动
试剂安全使用规范(二)
三、试剂毒性的分类:第一类溶剂指已知可以致癌并被强烈怀疑对人和环境有害的溶剂。在可能的情况下,应避免使用这类溶剂。如:苯(2ppm)、四氯化碳(4ppm)、1,2-二氯乙烷(5ppm)、1,1-二氯乙烷(8ppm)、1,1,1-三氯乙烷(1500ppm)。第二类溶剂指无基因毒性但有动物致癌性的溶剂。
关于印发综合介入诊疗技术管理规范的通知
卫办医政发〔2012〕87号 各省、自治区、直辖市卫生厅局,新疆生产建设兵团卫生局: 为加强我国综合介入诊疗技术管理,规范综合介入诊疗技术临床应用行为,加强综合介入诊疗技术医疗质量管理与控制,保障医疗质量和医疗安全,我部组织制定了《综合介入诊疗技术管理规范》。现印发给你们,请遵
国家卫健委印发儿童腺病毒肺炎诊疗规范
6月25日,国家卫生健康委、国家中医药管理局联合发布《儿童腺病毒肺炎诊疗规范(2019年版)》。新版规范指出,对于重症患儿治疗,需掌握广谱抗生素等的应用指征和时机,严格把控体外膜肺和血液净化的治疗。新版规范强调,要在病原学诊断之前根据临床表现对儿童腺病毒肺炎进行早期识别,并及时进行病原学检查,采取隔
人感染猪流感诊疗方案(二)
四、诊断人感染猪流感的诊断主要结合流行病学史、临床表现和病原学检查等,临床上早发现、早诊断是治疗的关键。(一)人感染猪流感的诊断标准。1.医学观察病例:曾到过猪流感疫区,或与病猪及猪流感患者有密切接触史,1周内出现流感临床表现者。列为医学观察病例者,对其进行7天医学观察(根据病情可以居家或医院隔离)
妊娠高血压中医诊疗技术(二)
经验方 1.术芪砂仁汤 [药物组成] 党参、炙黄芪各24克,焦白术15克,甘草6克,苏梗9克,冬瓜皮24克,砂仁、生姜皮各5克。 [适应症] 主治脾虚妊娠水肿。 [用法用量] 水煎服,每日一剂。 2.地参滋阴方 [药物组成] 生地黄20克,沙参12克,枸杞子1
肥厚性心脏病诊疗(二)
治疗 对于无症状的低危患者并不需要治疗。而对于有症状的患者的治疗目的是: §增加心室充盈。 §减少心肌缺血。 §如果有指征的话解除输出道阻塞。 §防止猝死。 o 心室顺应性差会导致心室充盈减少。β受体阻滞剂可以通过减慢心律以及延长舒张间期使得左心室充盈时间增加
关于印发外周血管介入诊疗技术管理规范的通知
卫办医政发〔2012〕88号 各省、自治区、直辖市卫生厅局,新疆生产建设兵团卫生局: 为加强我国外周血管介入诊疗技术管理,规范外周血管介入诊疗技术临床应用行为,加强外周血管介入诊疗技术医疗质量管理与控制,保障医疗质量和医疗安全,我部组织制定了《外周血管介入诊疗技术管理规范》。现
水分仪的使用规范(二)
2、取样的准确问题:在标定卡尔-费休试剂时需要取用10mg水,尽量使用10ul取样器,这样不但准确、速度快,还能够防止水滴粘附。同样地,取用甲醇试剂、乙酯也有类似的问题,取放完毕后应注意尽量缩短反应池打开的时间。
全国结核病防治2011年工作进展和2012年工作要点
一、2011年全国结核病防治工作进展 (一)制定印发《全国结核病防治规划(2011-2015年)》。 2011年11月,国务院办公厅印发了《全国结核病防治规划(2011-2015年)》(以下简称《规划》)。这是自上世纪80年代以来我国政府制定的第四个全国结核病防治规划,指明
急性左心衰竭的临床诊疗(二)
(四)临床治疗 急性肺水肿的急诊治疗措施大体相同,诸如消除患者紧张情绪、改善供氧、减轻心脏负荷、增加心肌收缩力和消除诱因等,且这些措施需同时进行。在积极抢救过程中尽快寻找病因,以行病因治疗。 对症治疗 1.纠正缺氧 急性肺水肿均存在严重缺氧,缺氧又促使肺水肿恶化,故积极纠正缺
肝性脑病的临床诊疗(二)
六、治疗 对肝性脑病应早期诊断、及时处理。肝性脑病的治疗是综合性、多环节的。 (一)去除诱因 许多肝性脑病有明确的诱因,这些诱因可增加血氨、其他含氮物质以及毒物的水平,促使肝性脑病的发生。因此,控制这些诱因常可有效地制止肝性脑病的发展。例如食管曲张静脉破裂大出血后可发展成肝
实用肾脏病临床诊疗路径(二)
二、腹膜透析并发腹膜炎临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为腹膜透析并发腹膜炎。 (二)诊断依据。 根据《血液净化标准操作规程》、《腹膜透析标准操作规程》(中华医学会肾脏病学分会编着)。 1.透出液浑浊伴或不伴腹痛; 2.透出液常规WBC>100
妊娠合并梅毒的诊疗案例分析(二)
孕妇可以通过胎盘将梅毒螺旋体传给胎儿,引起先天梅毒。梅毒孕妇即使病期超过4年,梅毒螺旋体仍可通过胎盘感染胎儿,未经治疗的一期、早期潜伏和晚期潜伏梅毒的母核垂直传播率分别为70%~100%、40%、10%。新生儿也可在分娩时通过产道被传染,还可通过产后哺乳或接触污染衣物用具而感染。 由于母体相关抗体的