实例分析肺结核伴慢阻肺的合理用药
1 病历摘要 患者，男，80岁。反复咳嗽咳痰20年，冬季发作，抗感染解痉平喘治疗可缓解，活动后胸闷气急5年。有长期吸烟史，经肺功能测定明确诊断“慢性阻塞性肺疾病（COPD）”，本次咳嗽、咳痰症状加重2周，按慢性阻塞性肺部疾病治疗无好转，并有夜间盗汗。胸片见双上中肺斑点、斑片、条索样较高密度影，部分病灶内有蜂窝状透亮区，双下肺纹理增多增粗，呈垂柳样，横膈低平，心影呈滴状。5个单位的PPD试验阳性。痰中找到抗酸杆菌，痰培养出结核分支杆菌，对SM、INH、RFP、EMB敏感。无其他慢性病史，肝肾功能正常。 2 诊断 ①双肺继发性结核，涂阳培阳，进展期；②慢性阻塞性肺疾病。 3 处方 治疗COPD同时给予抗结核治疗，方案2HRZE......阅读全文
吸烟人群改善饮食可不可以降低慢阻肺风险？
慢阻肺的最主要风险因素是吸烟，但不是所有吸烟者都会罹患慢阻肺。假设富含抗氧化剂的饮食可以抵消吸烟的有害氧化剂的影响，并由此预防慢阻肺。虽然大多数横截面研究将膳食抗氧化食物与慢阻肺联系起来，但几个队列研究报道高抗氧化食物摄入与肺功能下降和慢阻肺低发病率相关。 在 Thorax 杂志，使用 443
首支扩张剂！迈兰/Theravence慢阻肺新药Yupelri获美国FDA批准
Theravance生物制药公司与迈兰（Mylan）近日联合宣布，美国食品和药物管理局（FDA）已批准Yupelri（revefenacin）吸入性溶液，该药是一种每日一次的雾化支气管扩张剂，可与任意的标准喷射雾化器兼容，用于慢性阻塞性肺病（COPD）患者的维持治疗。 Yupelri是一种长效
通知|用药安全管理提升合理用药水平
各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委、中医药局：为进一步加强用药安全管理，提升合理用药水平，保障医疗质量安全和人民健康权益，现提出以下工作要求。一、降低用药错误风险，提高用药安全水平（一）强化用药安全制度落实。医疗机构要健全并落实用药安全相关制度，提高医药护技等人员防范用药错误的意识和能
青霉素类抗生素用药误区实例分析
1、患者，男，68岁，主因咳嗽5天、发热（T38.5℃）前来就诊，血常规示：WBC14.6X109/L。临床诊断支气管炎。 给予0.9%氯化钠注射用100mL+青霉素400万U，静脉滴注，2次/日；氨苄西林钠2g，口服，3次/日。 用药分析：青霉素+氨苄西林钠这是一对无关作用的联合，
喹若酮类抗生素用药误区实例分析
1、患者，女，42岁，因咳嗽、咳痰10天，伴头痛、咽痛、发热，在内科门诊治疗，给予NS、头孢曲松钠2g、地塞米松磷酸钠5mg、氨茶碱注射液0.125g，左氧氟沙星注射液200ml静脉滴注，滴注后患者出现乏力、静默、四肢抽搐，呈强直后阵挛，伴胸闷、呼吸困难、气促，无意识障碍、呕吐，无大、小便失
大环内酯类抗生素用药误区实例分析
病例： 1、患者，女，29岁，诊断为过敏性支气管炎。给予口服特非那定（30mg，2次/日）+罗红霉素（0.15g，2次/日） 2、患者，男，68岁，诊断扁桃体炎；高血脂。给予阿托伐他汀钙片10mg，口服，1次/日+罗红霉素片150mg，口服，2次/日。 分析： 一、用药
围产期合理用药的临床总结
妇女在妊娠期及哺乳期都有可能用药，如何在围生期选择安全有效的药物，成为人们关注的重要问题。围生期用药除关系到孕产妇的生命和健康外，因药物可通过胎盘对胎儿产生影响，所以用药的选择更应谨慎。药物对胎儿和新生儿产生不良影响，主要和用药时间，药物理化性质，给药途径及使用剂量，以及胎儿遗传易感性有关一、胎儿畸
痛风基层合理用药指南（二）
（三）苯溴马隆 1. 药品分类：降尿酸药。 2. 用药目的：用于痛风性关节炎间歇期及痛风结节肿等的二线用药。 3. 禁忌证：禁用于对本品中任何成分过敏者，严重肝损伤患者，CKD 4~5期及肾结石患者，妊娠期、有可能妊娠及哺乳期妇女。 4. 不良反应及处理：恶心、腹部不适、肾结石、肾绞痛、
痛风基层合理用药指南（一）
一、疾病概述 （一）定义［1, 2］ 痛风是指因血尿酸过高而沉积在关节、组织中造成多种损害的一组疾病，严重者可并发心脑血管疾病、肾功能衰竭，最终可能危及生命，是糖尿病、代谢综合征、血脂异常、慢性肾脏病和脑卒中等疾病发生的独立危险因素。 （二）诊断与鉴别诊断 1.诊断：广泛被认可的痛风分类标准
慢阻肺呼吸道微生物组与宿主的互作机制获揭示
华南师范大学联合深圳市人民医院、南方医科大学、广州医科大学共同合作，通过对慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺、COPD）患者进行深度多组学分析，结合体内外功能实验，揭示了慢阻肺呼吸道微生物组与宿主的互作机制。相关研究8月22日在线发表于Nature子刊Nature Microbiology。 慢阻肺是常见
中国七成慢阻肺由吸烟引起－烟草依赖是一种病
国家“十二五”规划提出的“全面推行公共场所禁烟”，意味着中国将从消极控烟国转变为积极控烟国。北京市卫生局制定的卫生“十二五”规划中，也明确提出，到2015年年底前，力争在全市所有室内公共场所、工作场所和公共交通工具实现100%无烟目标。 循环与呼吸系统也就是心和肺，
慢阻肺早期疾病演进相关机制和靶标发现－2024年度进展
2024年12月29日，国家自然科学基金重大项目“慢阻肺早期疾病演进相关机制和靶标发现”2024年度进展交流会在杭州召开。会议由自然科学基金委医学科学部主办，中国医学科学院基础医学研究所、浙江大学医学院附属第二医院承办。浙江大学医学院常务副院长应颂敏教授、中国科学院上海药物研究所学术所长耿美玉研
右侧上颌第四磨牙伴埋伏阻生病例分析
多生牙是指正常牙列之外的额外牙齿，其患病率约0.3%～3.8%，在恒牙列及乳牙列中均可发生，但多见于恒牙列。多生牙可发生于牙弓的任何区域，最常见于切牙区，其次是尖牙、前磨牙区，发生于磨牙区较少见。多生牙很少在口腔内萌出，患者通常在进行口腔放射检查时才被发现。其治疗应该是综合治疗计划的一部分。若多生牙
头孢菌素类抗生素用药误区实例分析
1、典型病例：患儿因上呼吸道感染，静脉滴注头孢拉定1.0g，约3h后，患儿小便才呈红色，无其他不适。尿常规示：潜血呈（++++），红细胞满视野，停用头孢拉定，给予维生素C、氨甲苯酸静脉推注，口服波尼松、卡巴克洛，3日后，尿常规恢复正常。 用药分析：本例属药物选择不当。本病例未充分考虑特殊人
稳定期慢阻肺治疗的三联吸入制剂“全再乐”在中国获批
葛兰素史克（GSK）近日宣布，用于慢阻肺稳定期治疗的长效三联吸入制剂“全再乐”（Trelegy® Ellipta®）（通用名：糠酸氟替卡松/乌美溴铵/维兰特罗吸入粉雾剂，Fluticasone Furoate/Umeclidinium/Vilanterol, 100/62.5/25 μg）获得中
20多年来首款！慢阻肺治疗领域迎来全新机制药物
·“Ensifentrine是一种新型选择性磷酸二酯酶（PDE）3和PDE4双重抑制剂，PDE3调节气道平滑肌，从而扩张气道，PDE4参与支气管上皮细胞的炎性细胞活化和迁移，和激活囊状纤维化跨膜转导调节子以降低黏液黏度和改善黏膜纤毛清除。PDE3和PDE4的双重抑制在气道平滑肌收缩和炎症反应方面显示
心律失常治疗的临床合理用药
心律失常的药物治疗，多数学者赞成仅对恶性心律失常或有明显自觉症状者进行治疗。本文简要介绍一下心律失常治疗的临床合理用药。 心律失常药物治疗的适应症： ①室性期前收缩Lown分类Ⅱ级以上； ②室上速（PSVT）有或无心功能不全； ③室颤（VF）或多形性室速； ④预激综
如何预防痰热阻肺？
饮食调理：避免食用辛辣、油腻、煎炸等刺激性食物，多吃清淡、易消化的食物，如蔬菜、水果、粥等。同时，保持饮食规律，避免暴饮暴食。 增强锻炼：适当进行体育锻炼，如散步、慢跑、太极拳等，有助于增强体质，提高免疫力。 保持良好的作息：养成良好的作息习惯，保证充足的睡眠时间，避免熬夜和过度劳累。 戒
不合理用药浅析与对策
药品是一类特殊商品，在防病治病中起到重要作用。临床上药品的不合理使用，导致由药物引起的各种疾病的发病率正逐年上升。基层医疗单位要提高医疗质量，充分发挥药物疗效，减轻药物的毒副作用，防止药物源性疾病，避免重开药、滥用药，积极开展合理用药。笔者，就临床中不合理用药的现象及对策作一分析，寻求改
慢性肺源性心脏病的临床用药分析
慢性肺源性心脏病（简称慢性肺心病），是由肺组织、肺血管或肺廓的慢性病变引起肺组织结构和（或）功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心室扩张或（和）肥厚。伴或不伴右心功能衰竭的心脏病。原发病以慢性阻塞性肺疾病（COPO）最为常见。临床表现：肺、胸原发性疾病的症状，肺气肿和右心功能不
呼吸及免疫系统疾病患者拔牙的风险及防治
1.呼吸系统疾病患者拔牙的风险及防治 由于大气污染、吸烟、人口老龄化等原因，使慢性阻塞性肺病（简称“慢阻肺”）、支气管哮喘、肺癌、肺部弥散性间质纤维化及肺部感染等疾病的发病率有增无减。此类患者拔牙时应注意风险评估及防治。 1.1慢阻肺患者拔牙的风险及防治 慢阻肺是以气流阻塞、肺功能持续减退
一例食管肺伴气管狭窄病例分析
患儿，女，15 d。因吐沫10 d伴呛咳1次急诊入院。G2P2，母孕39周，出生体重3000 g，剖宫产娩出，出生时哭声较弱，羊水、脐带、胎盘未见异常，Apgar评分不详，生后无呼吸困难，无窒息抢救史，生后即开奶，生后第5天患儿出现吐沫，入院前一天患儿于入睡中发生呛咳1次，口周发绀，家长予拍背3~5
临床合理用药和药物的不良反应
药物具有双重性，既具有防病治病的药理作用，同时又具有一定的与治疗目的无关的不良反应。不合理使用药物，不仅可以增加药物的不良反应，还能引起药源性疾病，甚至危及生命。为了人类的生存和健康，不仅要研制更多有效的药物，而且应当合理使用现有的药物，让其发挥应有的生物医学效益、社会效益和经济效益。根据近
腹泻合理用药的六大问题
问题一：腹泻是否都需要使用抗菌药物？答：腹泻有感染性与非感染性之分，感染性腹泻是由细菌、病毒、真菌、寄生虫等病原体引起，如菌痢、细菌性食物中毒、病毒性肠炎等；抗菌药物可选用黄连素、庆大霉素、氟哌酸、左氧氟沙星等，对肠球菌、肠杆菌、志贺杆菌、螺旋杆菌、霍乱弧菌等有较好的作用。非感染性腹泻一般不需要使用
心肺复苏常用药物的合理应用
20多年来，用于心肺复苏的药物变化较多。到目前为止，可以说只有肾上腺素仍是首选药物。不少药物在临床实践和研究中，或被淘汰，或已不作为首选药物。70年代在我国盛行一时的“三联针”，和以后经改变的“新三联针”，虽然至今还有临床医师在应用，但事实已证明这样联合使用肾上腺素、去甲肾上腺素和异丙基肾上
什么是痰热阻肺的症状？
痰热阻肺是中医理论中的一种病证，主要表现为咳嗽、痰多、咽喉肿痛、口鼻生疮、牙齿疼痛、牙根出血、大便干燥和小便赤黄等症状。 具体来说，痰热阻肺的症状包括： 咳嗽：咳嗽声音粗糙，痰多且黏稠，难以咳出。 痰多：痰量较大，颜色黄稠，有时带有脓血。 咽喉肿痛：咽喉部位疼痛不适，吞咽困难。 口鼻生
北京基层慢病用药种类将继续扩大
北京医耗联动综合改革将于明年6月实行。除改革方案和价格文件外，本次同步印发了《改善医疗服务规范服务行为2019年行动计划》（以下简称《行动计划》），其中明确，从基层用药到大医院挂号都将进一步调整。 强基层是此次改善服务计划的重点之一。在备受老年慢性病患者关心的用药方面，此次提出进一步扩大基层慢
PM2.5增10微克肺病患者住院率升3.1％
新华社杭州3月31日电(记者 朱涵)“如果得不到很好的控制，在未来20年内，‘慢性阻塞性肺病’将成为我国第二位或第三位的单病致死原因。”呼吸疾病专家钟南山院士在3月30日召开的第三届杭州国际呼吸病研讨会上表示。 “慢性阻塞性肺病”简称“慢阻肺”，是一种由吸烟、室内外空气污染引
如何预防痰热阻肺证的发生？
保持良好的生活习惯：避免吸烟、饮酒和过度劳累，保持充足的睡眠和适度的运动。 注意饮食调理：避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，多食用清淡易消化的食物，如蔬菜、水果、粗粮等。 加强锻炼：适当的体育锻炼可以增强身体免疫力和肺部功能，有助于预防痰热阻肺证的发生。 避免感冒和呼吸道感染：注意保持
“超级细菌”好防难治合理用药是根本
“超级病菌”究竟是什么细菌？其致病力如何？应如何防范感染？近期印度、巴基斯坦、比利时等国出现的“超级病菌”引起社会广泛关注，记者就相关问题采访了国内的权威专家。 浙江大学医学院第一附属医院传染病诊治国家重点实验室教授肖永红介绍说，报道中提到的“超级病菌”是指携有名为ＮＤＭ－１（新德里