实例分析肺结核伴慢阻肺的合理用药
1 病历摘要 患者，男，80岁。反复咳嗽咳痰20年，冬季发作，抗感染解痉平喘治疗可缓解，活动后胸闷气急5年。有长期吸烟史，经肺功能测定明确诊断“慢性阻塞性肺疾病（COPD）”，本次咳嗽、咳痰症状加重2周，按慢性阻塞性肺部疾病治疗无好转，并有夜间盗汗。胸片见双上中肺斑点、斑片、条索样较高密度影，部分病灶内有蜂窝状透亮区，双下肺纹理增多增粗，呈垂柳样，横膈低平，心影呈滴状。5个单位的PPD试验阳性。痰中找到抗酸杆菌，痰培养出结核分支杆菌，对SM、INH、RFP、EMB敏感。无其他慢性病史，肝肾功能正常。 2 诊断 ①双肺继发性结核，涂阳培阳，进展期；②慢性阻塞性肺疾病。 3 处方 治疗COPD同时给予抗结核治疗，方案2HRZE......阅读全文
肺源性心脏病的病因及临床表现
病因 1.支气管、肺疾病 以慢支并发阻塞性肺气肿最为多见，其次为支气管哮喘、支气管扩张、重症肺结核、尘肺、慢性弥漫性肺间质纤维化、结节病、过敏性肺泡炎、嗜酸性肉芽肿等。 2.胸廓运动障碍性疾病 较少见，严重的脊椎后、侧凸、脊椎结核、类风湿性关节炎、胸膜广泛粘连及胸廓形成术后造成的严重胸廓
肝硬化代偿期用药治疗须合理
在肝硬化治疗的注意事项中，患者和家人要切忌多用、滥用药物，不管是治疗类的药物，还是所谓的“保肝”药物，过多、过杂的服用药物，会加重肝脏负担，加重病情。 强调治本、急则治标 当肝硬化患者出现腹水症状之后，医生要注意用药宜缓不宜急。在此时，患者的身体体征以及内环境都会有所变化，如果用药过多、过急
“超级细菌”好防难治合理用药是根本
“超级病菌”究竟是什么细菌？其致病力如何？应如何防范感染？近期印度、巴基斯坦、比利时等国出现的“超级病菌”引起社会广泛关注，记者就相关问题采访了国内的权威专家。 浙江大学医学院第一附属医院传染病诊治国家重点实验室教授肖永红介绍说，报道中提到的“超级病菌”是指携有名为ＮＤＭ－１（新德里
哪些食物可以缓解痰热阻肺？
梨：梨具有润肺、清热、化痰的作用，可以生吃或榨汁饮用。 百合：百合性味甘凉，具有润肺止咳、清心安神的功效，可煮粥或炖汤食用。 蜂蜜：蜂蜜具有润肺止咳、养颜美容的作用，可以直接食用或加入温水中饮用。 薏米：薏米性味甘淡，具有利水消肿、清热解毒的功效，可煮粥食用。 莲子：莲子性味甘平，具有养
痰热阻肺证是什么疾病？
痰热阻肺证是中医学上的一种病证，它通常与肺部疾病有关。痰热阻肺证的主要特点是痰液积聚在肺部，导致气道受阻，呼吸困难等症状。 在中医理论中，痰热阻肺证的病因可以有多种，如外感风热、饮食不当、情绪不稳等。这些因素可能导致体内湿气和热气的积聚，形成痰液，进而影响肺部的正常功能。 痰热阻肺证的症状包
心电图图例分析：房性早搏伴交替性左、右束支传导阻...
心电图图例分析：房性早搏伴交替性左、右束支传导阻滞型室内差异性传导实例解析： 一、图例资料： 患者男性,72岁，临床诊断冠心病，心律失常。 心电图诊断： 窦性搏动 频发房性早搏伴交替性左、右束支传导阻滞型室内差异性传导，二联律，部分末下传 ST段改变 二、知识点： 图
左肺肺炎肺气肿伴高血压诊治病例分析
【一般资料】男性，72岁，已婚，农民。【主诉】咳嗽七天，纳差伴四肢无力三天，加重伴发热，呕吐三小时。【现病史】患者入院前，因进食呛咳，出现咳痰，咳痰量较多，为白色粘痰，易咳出无发热，无胸痛，无恶心呕吐，当时未引起重视，三天前出现纳差伴四肢无力，三小时前上述症状加重。但发热体温最高时38.5℃，无寒颤
支气管炎伴肺气诊治病例分析
【一般资料】男性，73岁，农民【主诉】间断咳嗽、咳痰6年,加重伴发热1天入院。【现病史】患者缘于入院前6年,每到冬季受凉后便出现咳嗽、咳痰,痰为白色粘痰,喘息,用药后症状可缓解,每年持续2个月以上,近1个月来出现活动后气短、喘息,夜间可平卧,近1天来出现发热,体温高达39.0℃伴咳嗽、咳痰、活动后气
继发性肺结核的药物治疗介绍
化学治疗是肺结核病的基本疗法。正确选择用药，制定合理的化疗方案，遵循化疗原则以及科学的管理是治愈病人，消除传染和控制结核病流行的最有效措施。 （一）抗结核药物 2002年国家基本药物目录规定抗结核药物共11种。包括异烟肼、链霉素、利福平、利福喷汀、乙胺丁醇、对氨基水杨酸钠、吡嗪酰胺、丙硫异烟
结核病与常见肺部疾病的鉴别诊断
1、肺结核与肺肿瘤的鉴别诊断要点 肺癌常需与支气管淋巴结结核，浸润性肺结核，结核球和粟粒型肺结核鉴别。肺癌病人年龄多在40岁以上，病人早期可有刺激性干咳、血痰，多无结核中毒症状。除原发肿瘤引起的症状外，常伴肿瘤局部扩展引起的症状（如：胸闷、气短）及癌肿远处转移引起的症状。X线检查：中心性
三种常见性发育异常的临床合理用药
正常的性决定和性分化是一有序的过程，涉及受精时合子内染色体（遗传）性别的成功确立、由遗传性别确立的性腺（原发）性别、由性腺性别调控的生殖器官及表型性别。在青春期，性别特异的第二性征发育强化和凸现了这种性差异表现。这些过程由无数个位于性染色体和常染色体的不同基因通过不同的机制调节，包括组成因子
癫痫伴慢波睡眠期持续棘波特点
异常放电主要发生于慢波睡眠期，发病年龄大多为4~5岁，青春期前发作消失。这些特点与BECT十分相近。 临床上可藉以下特点与BECT鉴别： （1）发作时典型症状为全身性阵挛，病程中常伴发失神发作，或出现失神状态； （2）发作一般较为频繁而严重，绝大多数每日发作2次以上； （3）半数病例发病
肺炎的治疗实例分析
患者，男，50岁。2天前开始咳嗽，无痰，伴有发热，体温最高达37.8℃。无胸痛和呼吸困难。听诊右下肺少许湿啰音。血白细胞11.2×109/L，中性粒细胞0.89.胸部X线片示：右肺下叶少许斑片状影。患者有乙肝后肝硬化病史7年，最近肝功能正常。无药物过敏史。 诊断 ：1、社区获得性肺炎
实例分析溺水的护理
患者女性，20岁。溺水后被他人救起送到医院。护理体检：血压80/50mmHg/脉搏130次/分钟、呼吸34次/分钟、SaO274%，口鼻有大量的泡沫溢出，面色苍白，意识模糊，全身湿冷。 一、该患者可能是发生了？ 答：急性肺水肿 二、给予患者吸氧，可有效提高其血氧饱和度，可选用的
化疗的操作实例分析
患者男性，50岁。诊断为直肠癌，现手术后2周。患者拟行化疗，选择周围静脉的中心静脉穿刺（PICC）。 1、一次性PICC穿刺包的消毒灭菌宜选择？ 答：环氧乙烷气体密闭消毒灭菌法。 2、进行皮肤消毒时应选择？ 答：0.5%碘伏。 3、护士在穿刺过程中发现手套破损，她应
咯血的护理实例分析
患者男性，70岁。间断咳嗽两个月余，以干咳为主，有午后低热、盗汗，今天上午突然出现咯血，量约400mi，随即急诊入院。 一、咯血时，病人采取的体位是？ 二、观察病人的病情时，尤其应密切注意的是什么的变化？ 三、急诊处理首选药？ 四、观察此病人，下列提示病情严重，应加强护理
老年病特点与老年人合理用药
人口老龄化是当代世界人口发展的必然趋势，也是当今举世关注的重大社会问题之一。我国老龄人口增长速度快，≥60岁人口增长率达37.4%;绝对数字大，2000年约为1.34亿，据统计，2005年至少为1.6亿，居世界首位。老年期疾病的治疗已成为医疗的重大问题。据调查，老年人合理用药尚未引起部分医师
专家：超级病菌好防难治合理用药是根本
“超级病菌”究竟是什么细菌?其致病力如何?应如何防范感染?近期印度、巴基斯坦、比利时等国出现的“超级病菌”引起社会广泛关注，记者就相关问题采访了国内的权威专家。 浙江大学医学院第一附属医院传染病诊治国家重点实验室教授肖永红介绍说，报道中提到的“超级病菌”是指携有名为NDM-1(新德里金属-
如何通过饮食改善痰热阻肺症状？
清淡饮食：避免食用辛辣、油腻、煎炸等刺激性食物，选择清淡、易消化的食物，如蔬菜、水果、粥等。 增加膳食纤维摄入：多吃富含膳食纤维的食物，如全麦面包、燕麦、蔬菜、水果等，有助于改善肠道功能，减轻痰热阻肺症状。 多喝水：保持充足的水分摄入，有助于稀释痰液，减轻咳嗽和咽喉不适。 食用具有清热化痰
肺腺癌脑膜瘤内转移伴脑膜癌病病例分析1
同一解剖部位出现两种不同的肿瘤成分在临床上较为少见，颅内则更为罕见，这些不同来源的肿瘤成分可表现为肿瘤-肿瘤内转移（TTM）或碰撞瘤两种形式。肿瘤-肿瘤内转移是一种以原发肿瘤为受体，同时其内伴有另一种原发性肿瘤供体形成的继发性肿瘤；而碰撞瘤一般是两种不同成分的肿瘤在同一器官内同时发生并相互浸润，二
一例发热咳嗽，肺多发结节伴空洞病例分析
一、病历摘要患者男，45岁，农民，因"反复发热、咳嗽3年，再发加重40 d"于2015年7月18日入院。患者3年前无明显诱因下反复出现发热、咳嗽、咳痰，以干咳为主，体温最高37.8 ℃，每次自行口服消炎药或者至当地医院输液治疗后，发热、咳嗽可好转，具体诊治不详。40 d前，患者再次出现发热、咳嗽，以
肺腺癌脑膜瘤内转移伴脑膜癌病病例分析2
2019年4月17日在全身麻醉下行左侧岩斜区脑膜瘤切除术，术中可见颅中窝底隆起的硬脑膜，切开后肿瘤呈粉红色，质地中等、偏软，包膜完整，血运较为丰富，全切除肿瘤并留取肿瘤组织标本，术后行HE染色和免疫组化染色。 （1）大体标本观察：质量分数4%的甲醛溶液浸泡固定，肿瘤切除组织为大小约1.50cm×1.
耐药性肺结核的手术治疗
在现代化疗条件下，肺结核需外科治疗比例越来越少。 但由于原发性和继发性耐药的原因，仍有约2%-5%的肺结核病人内科保守治疗失败，需外科手术治疗。我院自1990年-1998年共收治各型肺结核7000例，实施外科治疗270例，其中对耐药的肺结核实施肺切除术36例。现对其作一分析。 临床资料
血行播散型肺结核的相关内容简述
1.血行播散型肺结核临床表现不典型，容易误诊。 对于发现肺内粟粒结节的患者，以下情况者应高度警惕血播肺结核的可能： ①反复发热，抗生素治疗效果欠佳； ②高危人群出现结核中毒症状或发热和/或呼吸道症状 ③头痛、呕吐伴或不伴呼吸道症状； ④发热伴全身多组淋巴结肿大； ⑤不明原因的肝脾肿大；
慢性阻塞性肺病伴心脏病心力衰竭肺结核诊治病例分析
【一般资料】女性，71岁，农民【主诉】间断咳喘10余年,加重伴喘息、气短6天入院。【现病史】患者缘于10余年前无明显诱因每于着凉后便出现咳嗽、咳痰,痰为白色粘痰,口服药物治疗可好转。随时间推移病情逐渐加重,发作时出现喘息、气短,每年持续3个月以上,平时般情况可,于6天前患者喘息、气短加重,活动后尤甚
结核病的鉴别诊断
典型肺结核起病缓渐，病程经过较长，有低热、乏力、食欲不振、咳嗽和少量咯血。但多数患者病灶轻微，常无明显症状，经X线健康检查始被发现；有些患者以突然咯血才被发现，但在病程中可追溯到轻微的毒性症状。少数患者急剧发病，有高度毒性症状和明显的呼吸道症状，经X丝检查，往往是急性粟粒型肺结核或干酪性肺炎
GSK单吸入器三联疗法“全再乐”于阿里健康平台首发上线！
葛兰素史克（GSK）近日宣布其全球首个一天一次用于稳定期慢阻肺（COPD）治疗的三联吸入制剂“全再乐”（Trelegy® Ellipta®）（通用名：氟替美维吸入粉雾剂，Fluticasone Furoate/Umeclidinium/Vilanterol，FF/UMEC/VI，100/62.5
抗菌药物敏感性的测定关乎临床合理用药
□本报记者 张思玮“药敏试验需要培养时间，结果具有滞后性，再加上检验与临床缺乏沟通，往往会导致药敏试验结果不能满足临床治疗要求。”解放军第一一七医院检验科主任孙长贵日前在接受《科学时报》记者采访时表示，测定细菌对抗菌药物的敏感性，是临床合理用药的重要依据，而确保其结果的准确性，必须要懂得正确选择药
肺炎咳痰伴气短诊治病例分析
【一般资料】患者，女，55岁，农民。【主诉】主因间断咳嗽、咳痰伴气短6天入院。【现病史】患者缘于入院前6天开始无明显诱因出现间断咳嗽、咳痰，痰粘不易咳出，并伴有气短症状，活动后加重，无头晕头痛、无胸闷胸痛、无恶心呕吐，在当地门诊给予静点药物治疗（具体用药不详），症状无好转，为求进一步诊治速来我院，查
关于肺结核的病因分析
结核菌属于放线菌目，分枝杆菌科的分枝杆菌属，为有致病力的耐酸菌。主要分为人、牛、鸟、鼠等型。对人有致病性者主要是人型菌，牛型菌少有感染。结核菌对药物的耐药性，可由菌群中先天耐药菌发展而形成，也可由于在人体中单独使用一种抗结核药而较快产生对该药的耐药性，即获得耐药菌。耐药菌可造成治疗上的困难，影响