喹若酮类抗生素用药误区实例分析
1、患者,女,42岁,因咳嗽、咳痰10天,伴头痛、咽痛、发热,在内科门诊治疗,给予NS、头孢曲松钠2g、地塞米松磷酸钠5mg、氨茶碱注射液0.125g,左氧氟沙星注射液200ml静脉滴注,滴注后患者出现乏力、静默、四肢抽搐,呈强直后阵挛,伴胸闷、呼吸困难、气促,无意识障碍、呕吐,无大、小便失禁、唇周发绀。立即到抢救中心治疗,查血常规、肾功能、心肌酶、电解质等未见异常,体温36.7℃,脉搏125次/分,呼吸20次/分,血压158/68mmHg,予吸氧并静脉滴注NS500ml、维生素C3g,静脉推注西地兰10mg;肌内注射盐酸苯海拉明20mg。后胸闷缓解,四肢仍强直,遂转内科住院接受进一步治疗。 用药分析:氨茶碱对支气管平滑肌有直接松弛作用,还能间接抑制组胺等过敏物质的释放,对支气管粘膜的充血、水肿也有缓解作用。氨茶碱具有平喘疗效较稳定,是目前临床最常用的防止支气管哮喘的药物之一......阅读全文
喹若酮类抗生素用药误区实例分析
1、患者,女,42岁,因咳嗽、咳痰10天,伴头痛、咽痛、发热,在内科门诊治疗,给予NS、头孢曲松钠2g、地塞米松磷酸钠5mg、氨茶碱注射液0.125g,左氧氟沙星注射液200ml静脉滴注,滴注后患者出现乏力、静默、四肢抽搐,呈强直后阵挛,伴胸闷、呼吸困难、气促,无意识障碍、呕吐,无大、小便失
抗生素用药误区实例分析
1、女,42岁,诊断为支气管炎,患者对青霉素、头孢菌素类药过敏,医嘱予以盐酸克林霉素注射液0.6g,静脉滴注,2次/日,阿奇霉素0.5g,静脉滴注,2次/日,防止感染。 用药分析:克林霉素、阿奇霉素均作用于细菌核糖体50s亚单位,通过干扰细菌蛋白质的合成而达到速效抑菌作用。由于作用于同一位
临床用药误区实例分析
患儿,男性,10岁。自幼反复咳嗽、咯脓痰,胸部HRCT示双下肺支气管扩张。近3天咳嗽、咯脓痰加重,痰多伴发热。 查体:双下肺可闻及湿罗音,有血小板减少性紫癜,经常牙龈出血、皮肤瘀斑。 诊断:1、支气管扩张症急性发作;2、血小板减少性紫癜。 处方:1、NS 250ml + 头孢哌
青霉素类抗生素用药误区实例分析
1、患者,男,68岁,主因咳嗽5天、发热(T38.5℃)前来就诊,血常规示:WBC14.6X109/L。临床诊断支气管炎。 给予0.9%氯化钠注射用100mL+青霉素400万U,静脉滴注,2次/日;氨苄西林钠2g,口服,3次/日。 用药分析:青霉素+氨苄西林钠这是一对无关作用的联合,
大环内酯类抗生素用药误区实例分析
病例: 1、患者,女,29岁,诊断为过敏性支气管炎。给予口服特非那定(30mg,2次/日)+罗红霉素(0.15g,2次/日) 2、患者,男,68岁,诊断扁桃体炎;高血脂。给予阿托伐他汀钙片10mg,口服,1次/日+罗红霉素片150mg,口服,2次/日。 分析: 一、用药
头孢菌素类抗生素用药误区实例分析
1、典型病例:患儿因上呼吸道感染,静脉滴注头孢拉定1.0g,约3h后,患儿小便才呈红色,无其他不适。尿常规示:潜血呈(++++),红细胞满视野,停用头孢拉定,给予维生素C、氨甲苯酸静脉推注,口服波尼松、卡巴克洛,3日后,尿常规恢复正常。 用药分析:本例属药物选择不当。本病例未充分考虑特殊人
抗生素用药误区——病例分析
患者,女,42岁。主诉:流涕、咳嗽、咽痛2天,高热、寒战、抽搐1h。现病史:患者于来院前2天开始流脓涕,剧烈咳嗽伴咽痛、鼻塞。当地卫生院所诊断“上呼吸道感染”,予以阿卡米星1g+5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注,液体快输注完时即感寒战、高热,T 40℃。 考虑“输液反应”,立
关于喹诺酮类抗生素的应用介绍
氟喹诺酮类药物是近年来治疗下呼吸道感染的重要药物,新一代含氟喹诺酮类衍生物的产生,使其药理活性明显拓宽,对革兰阴性杆菌尤其是假单孢铜绿杆菌具有强大抗菌活性。此类抗生素具有组织浓度高,最低抑菌浓度( mIC)低等特点,临床已用于治疗院内呼吸道感染及重症监护室中的感染。尽管目前公认喹诺酮类药物如环丙
抗生素喹诺酮类的分类和特点介绍
包括诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、氟罗沙星、依洛沙星、洛美沙星、司帕沙星、格雷沙星、芦氟沙星、克林沙星、巴罗沙星、曲伐沙星等。 抗菌谱与第三代头孢菌素相似而较广,对 G- 杆菌抗菌活性较 G+ 球菌强,与环丙沙星、氧氟沙星相比,新喹诺酮类在保持原有对 G- 杆菌良好抗菌活性的同时,对
喹诺酮类抗生素常用的有哪些
(1)主要作用于革兰氏阳性菌感染的抗生素①青霉素凡是从青霉素培养液中提取的称天然青霉素,有青霉素G等。部分是利用青霉素的基本结构以化学方法合成的衍生物——半合成耐青霉素酶的新青霉素和半合成广谱青霉素。②青霉素G天然的青霉素中以本品性能最稳定、作用最强、产量较高,故临床上应用广泛。③氨苄青霉素本品为广
如何用药实例分析
患者,女,65岁。8年前开始反复咳嗽,咳黄脓痰,有时伴有咯血,曾行胸部HRCT提示双肺下叶柱状支气管扩张。4天前,前述症状复发加重,每次咯血量多,最多1天400ml以上。入院时:神志清,血压80/50mmHg,贫血貌,双下肺可闻及湿啰音。HR98次/分,各瓣膜区未闻及病理性杂音;腹软,无压痛
喹诺酮类药物的不良反应与用药原则
自从第一代喹诺酮类药物萘啶酸问世以来,至今已有四十多年历史了。现广泛用于临床的普遍为第三、四代产品。其共同点含4-喹诺酮基本母核,为人工合成,选择性抑制细菌DNA螺旋酶,阻碍DNA复制,导致细菌DNA不能正常合成与修复而引起杀菌作用。其优点为抗菌谱广、抗菌作用强,口服注射吸收好、血药浓度高、
喹诺酮类抗生素的临床合理应用
临床上常用者为氟喹诺酮类,有诺氟沙星、依诺沙星、氧氟沙星、环丙沙星等。近年来研制的新品种对肺炎链球菌、化脓性链球菌等革兰阳性球菌的抗菌作用增强,对衣原体属、支原体属、军团菌等细胞内病原或厌氧菌的作用亦有增强,已用于临床者有左氧氟沙星、加替沙星、莫西沙星等。 一、喹诺酮类抗生素的适应症
不合理用药实例分析
患者,男,26岁,咽痒、发热1天,伴咳嗽、咳淡黄色痰、量少。查体:体温37.5℃,神清,双肺闻及干、湿性啰音;心、肝、肾功能均正常。PT-PCR阳性。诊断:甲型H1N1流感。治疗用药:奥司他韦75mg,1次/日,口服;头孢曲松钠2.0g,静脉滴注,1次/日;连花清瘟胶囊2粒,口服,2次/日。
支气管扩张用药实例分析
患者,男性,40岁。反复咳嗽、咯脓痰伴咯血8年,胸部HRCT示双肺下叶柱状支气管扩张。近3天上述症状加重,每天咯血100ml。 查体:血压 130/80mmHg,轻度贫血貌,双下肺可闻及湿罗音,HR90次/分,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹部未见异常,双下肢无水肿。 诊断:1、支气
处方不合理用药实例分析
1、患者,女,30岁。 诊断:感冒。 处方,阿莫西林克拉维酸钾(0.375g*6片) 0.375gbid。 复方酚麻美敏20片 2片tid。 分析:无明确指证用药,急性上呼吸道感染是最常见的社区获得性感染,大多数由鼻病毒、冠状病毒、流感病毒等病毒引起,病程有自限性,不需要
中国湖泊喹诺酮类抗生素较国外有显著差异
中国科学院新疆生态与地理研究所与中国科学院武汉植物园科研人员合作,研究分析了全球湖泊中抗生素及抗性基因的类型、分布特征,影响湖泊抗生素和抗性基因分布的因素,并评估了抗生素和抗性基因对生态系统及人类健康构成的潜在风险。研究结果为湖泊抗生素污染防治提供科学依据,有助于研究干旱半干旱区内陆湖泊抗生物
固相萃取—高效液相色谱联用同时分析喹诺酮类抗生素
喹诺酮类抗生素作为一种价格低廉,抗菌效果良好的广谱抗生素在各个领域得到了广泛使用。可是近年来,由于食品甚至是生活用水中抗生素含量的超标导致抗生素在人体内残留,威胁着人类的健康,为我们的公共安全敲响了警钟。2015年6月,农业部网站公布了禁止在食用动物中使用洛美沙星、培氟沙星、氧氟沙星和诺氟沙星4种原
支气管扩张症用药实例分析
患者,女,41岁。反复咳嗽、咯黄色脓痰10年,晨起明显,每日均咯出七八口黄痰,曾做胸部HRCT检查,诊断为“支气管扩张症”。4天前感冒后咳嗽、咳痰加重,痰呈黄绿色,痰量明显增多。查体:双肺呼吸音粗,右肺可闻及湿啰音。查血白细胞13×109/L,中性粒细胞0.85,淋巴细胞0.15。青霉素皮试
儿科不合理用药实例分析(二)
病例:男,5岁,体重:20KG,以发热、咳嗽5天为主诉。 查:双肺呼吸音粗,可及干湿罗音,心腹正常。 查WBC:19.6X109,N:0.85,L:0.15,CRP:28mg/L。MP-AB(-)。 初步诊断:支气管肺炎 处方:0.9NS150ML+头孢拉定1.5+双黄连1
原发型肺结核合理用药实例分析
病历摘要: 患者,女,7岁,体重25kg。午后发热、食欲减退、轻咳伴盗汗2周。胸片见右肺门处椭圆形结节影。5个单位的PPD试验(强阳性)。痰涂片及培养均阴性。无其他慢性病史,肝肾功能正常。其母亲患有肺结核,正在抗结核治疗中。 诊断: 右肺门淋巴结结核,原发型。 处方:
继发性肺结核合理用药实例分析
1 继发型肺结核(初治) 1.1病历摘要: 患者,男,20岁。因咳嗽、盗汗、午后发热2周而就诊。既往健康,无明确结核接触史。5个单位的PPD试验(++)。胸片示右上肺斑点、斑片状密度中等而不均匀的阴影。痰涂片找抗酸杆菌阴性3次。痰结核菌培养待报告。肝肾功能正常。 1.2 诊断:
儿科不合理用药实例分析(一)
病例1: 女,3岁,以流涎、进食差4天为主诉,门诊诊断:口腔溃疡。 处方:VB2片,一次5mg,日三次,口服;VC丸,一次0.1,日三次口服。 病例2: 男,5岁,体重:20KG,以发热、咳嗽5天,加重伴喘息2天为主诉,查:双肺呼吸音粗,可及干湿罗音,心腹正常。MP-AB
分析氟喹诺酮类药物的实验方法
氟喹诺酮类药物喹诺酮药物的一个重要的亚组,主要有以下四种: Ofloxacin氧氟沙星:C18H20FN3O4, M r =361.1; Norfloxacin诺氟沙星:C16H18FN3O3, M r =319.1; Ciprofloxacin环丙沙星:C17H18FN3O3, M r =331.
分析氟喹诺酮类药物的实验方法
氟喹诺酮类药物 喹诺酮药物的一个重要的亚组,主要有以下四种: Ofloxacin氧氟沙星:C18H20FN3O4, M r =361.1; Norfloxacin诺氟沙星:C16H18FN3O3, M r =319.1; Ciprofloxacin环丙沙星:C17H18FN3O3, M r
分析氟喹诺酮类药物的实验方法
氟喹诺酮类药物 喹诺酮药物的一个重要的亚组,主要有以下四种: Ofloxacin氧氟沙星:C18H20FN3O4, M r =361.1; Norfloxacin诺氟沙星:C16H18FN3O3, M r =319.1; Ciprofloxacin环丙沙星:C17H18FN3O3, M r
喹诺酮类药物有哪些?
喹诺酮类药物是一类广谱抗菌药,它们的作用机制是通过妨碍细菌的DNA回旋酶,进一步造成细菌DNA的不可逆损害,从而达到抗菌效果。喹诺酮类药物包括: 诺氟沙星:属于第三代喹诺酮类抗生素,对革兰氏阴性菌、革兰氏阳性菌均有较好的抗菌作用,也对支原体、衣原体、淋球菌等有一定的治疗作用。但需要注意,儿童和
儿童用药常见误区总结
美国"福克斯新闻"网站6月16日发表美国儿科学会药品委员会主席丹尼尔·弗拉塔雷利及西雅图儿童医院温迪苏·施万森教授的文章,指出给孩子用药常见的错误。 过量用药。小儿用药剂量不好把握,应记住儿科医生推荐的剂量。服药时应用随药携带的专用药勺,而不是从厨房取来的汤勺。 急于用退热药。适度发
喹诺酮类药物制备进展迅速
杭州师范大学章鹏飞教授团队与新加坡国立大学刘小钢教授团队就喹诺酮类药物的制备及产业化中的科学问题和关键技术,在近期出版的Chem(IF 14.104)上发表论文。论文系统介绍了金属催化、不对称催化和生物催化等方面构建喹诺酮类化合物的方法,深入分析并提出了相应的催化机理和催化构建的新策略。 在国
治疗绝经期尿路感染的相关介绍
1.一般治疗 绝经后妇女雌激素替代治疗能有效防止复发性尿路感染。 2.抗生素治疗 (1)原则 ①选择敏感药物,在未得到细菌培养和药物敏感结果时,暂时选用对革兰阴性菌有效抗生素,治疗72小时症状仍不改善,应按药敏结果更改抗生素。②选用肾排泄为主抗生素,但老年人肾功能生理衰退,应按肌酐计算而减