一例暴发型流行性脑脊髓膜炎并急性胰腺炎病例分析

患者男,17岁。2岁时曾患癫痫,年前由河南商丘来山东威海市打工。因发热、头痛、头昏、恶心、呕吐1d,神志恍惚2h于2014年10月29日入院。 1d前无明显诱因出现发热、头痛、头晕、恶心、非喷射性呕吐,自以为感冒,未治疗。2h前上述症状加重,出现精神恍惚,四肢无力,难以站立,急症就诊。血压未测到,给予补液及多巴胺升压治疗。 门诊实验室检查:白细胞计数28.66X109/L,中性粒细胞比例0.957,血小板计数138X109/L,超敏C反应蛋白90.0 mg/L,乳酸5.4 mmol/L。以感染性休克收住院。 入院体格检查:体温35.7°C,脉搏100次/min,呼吸20次/min,血压98/56 mmHg(lmmHg=0.133kPa)。 体格检查:体型偏痩,神清,精神不振,四肢皮肤散在分布暗红色瘀点、瘀斑,颈部稍有抵抗感,双肺呼吸音清;心率100次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音;......阅读全文

一例暴发型流行性脑脊髓膜炎并急性胰腺炎病例分析

患者男,17岁。2岁时曾患癫痫,年前由河南商丘来山东威海市打工。因发热、头痛、头昏、恶心、呕吐1d,神志恍惚2h于2014年10月29日入院。 1d前无明显诱因出现发热、头痛、头晕、恶心、非喷射性呕吐,自以为感冒,未治疗。2h前上述症状加重,出现精神恍惚,四肢无力,难以站立,急症就诊。血压未测到,给

流行性脑脊髓膜炎病例的菌群鉴定及分析

流行性脑脊髓膜炎(epidemiccerebrospinalmen-ingitis,简称流脑)是一种严重的呼吸道传染病,可引起较高的病死率和致残率。即使在医疗条件比较完善的地方,流脑病死率仍高达5%~10%,10%~15%的幸存者会遗留明显的神经系统后遗症(精神异常、耳聋、瘫痪和惊厥等),严重危害人

暴发型脑脊髓膜炎的介绍

  少数病人起病急骤、病情凶险,如得不到及时治疗可在24h内死亡。儿童多见。可见如下各型。  1、败血症休克型 除普遍型败血症期必须外短期内出现广泛皮肤黏膜淤点或淤斑,且迅速扩大融合成大片,伴中央坏死。循环衰竭是本型的特征,为面色苍白、四肢末端厥冷、发绀、皮肤呈花斑状,脉搏细速甚至融不到,血压下降甚

流行性脑脊髓膜炎简介

  流行性脑脊髓膜炎简称流脑,是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎。致病菌由鼻咽部侵入血循环,形成败血症,最后局限于脑膜及脊髓膜,形成化脓性脑脊髓膜病变。主要临床表现有发热,头痛、呕吐、皮肤瘀点及颈项强直等脑膜刺激征,脑脊液呈化脓性改变。

一例急性播散性脑脊髓炎病例分析

导读:急性播散性脑脊髓炎是一种少见的炎症性脱髓鞘疾病,好发于儿童和青少年,其预后与早期诊断及治疗明显相关。目前临床上治疗主要采用高剂量糖皮质激素和免疫球蛋白,然而该方案对一部分患者疗效欠佳。本文报道了一例患者,采用传统治疗效果不佳,而采用血浆置换后症状发生好转。在此对该患者的临床资料进行回顾,以提高

流行性脑脊髓膜炎诊疗技术

  流行性脑脊髓膜炎简称流脑,是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎。临床以突然发热、头痛、呕吐、皮肤黏膜出现瘀点、瘀斑,脑膜刺激征为主要表现。本病可在冬春季节流行,目前以散发为多。本病多见于儿童,大多数患儿小于5岁,发病高峰年龄为6~12月。暴发型病死率高。本病相当于中医“春温”、“风温”范畴。病

小儿急性胰腺炎病例分析

【一般资料】性别,女,年龄8岁,职业,学生【主诉】间断腹痛6天余【现病史】患者于2018年7月25日无明显诱因出现间断阵发性腹痛,呈**样感,每次发作持续时间约10分钟左右,随后症状较前缓解,无发热、恶心、呕吐,腹胀、腹泻,排便正常,就诊于我院门诊考虑急性胃肠炎,给予口服小儿胃肠宁颗粒、益生菌等药物

关于流行性脑脊髓膜炎的简介

  流行性脑脊髓膜炎简称流脑,是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎。致病菌由鼻咽部侵入血循环,形成败血症,最后局限于脑膜及脊髓膜,形成化脓性脑脊髓膜病变。主要临床表现有发热,头痛、呕吐、皮肤瘀点及颈项强直等脑膜刺激征,脑脊液呈化脓性改变。

流行性脑脊髓膜炎的临床表现

  1.轻型  多见于流脑流行时,病变轻微,临床表现为低热、轻微头痛及咽痛等上呼吸道症状,皮肤可有少数细小出血点和脑膜刺激征。脑脊液多无明显变化,咽拭子培养可有病原菌。  2.普通型  最常见,占全部病例的90%以上。分为4期,其特点分别为:  (1)前驱期(上呼吸道感染期) 约为1~2天,可有低热

预防流行性脑脊髓膜炎的相关介绍

  流行性脑脊髓膜炎,也就是人们常说的脑膜炎,是由脑膜炎双球菌引起的急性呼吸道传染病。据统计,每年的2~4月,流脑的发病率占全年的60%左右。病人主要是15岁以下的少年儿童,特别是6个月至2岁的婴幼儿容易感染。其特点是起病急、病情重、变化多、传播快、流行广、来势凶猛、病死率高、危害性大,所以必须切实

概述流行性脑脊髓膜炎的鉴别诊断

  1.其他化脓性脑膜炎依侵入途径可初步区别,肺炎球菌脑膜炎大多继发于肺炎、中耳炎;葡萄球菌性脑膜炎大多发生在葡萄球菌败血症病程中;革兰氏阴性杆菌脑膜炎易发生于颅脑手术后;流感杆菌脑膜炎多发生于婴幼儿;绿脓杆菌脑膜炎常继发于腰穿,麻醉、造影或手术后。  2.流行性乙型脑炎发病季节多在7~9月,脑实质

流行性脑脊髓膜炎的治疗方法介绍

  1、脱水剂的应用  下列药物应交替或反复应用:①20%甘露醇。②25%山梨醇。③50%葡萄糖。④30%尿素。以上药物按具体情况每隔4~6小时静脉快速滴注或静推一次,至血压恢复正常,两侧瞳孔大小相等,呼吸平稳。用脱水剂后适当补液,使患者维持轻度脱水状态。肾上腺皮质激素亦可同时应用,以减轻毒血症,降

关于流行性脑脊髓膜炎疫苗的简介

  流行性脑脊髓膜炎疫苗是A群脑膜炎球菌多糖疫苗系用A群脑膜炎球菌液体培养,甲醛杀菌后,从上清液中提取荚膜多糖抗原,经冻干而成供预防A群脑膜炎球菌引起的流脑之用。  2023年3月29日,海口现代妇女儿童医院举行海南省四价脑膜炎球菌多糖结合疫苗曼海欣首针仪式。该疫苗是国内首创、全球第三个可用于6月龄

流行性脑脊髓膜炎鉴别诊断有什么?

  1.其他化脓性脑膜炎依侵入途径可初步区别,肺炎球菌脑膜炎大多继发于肺炎、中耳炎;葡萄球菌性脑膜炎大多发生在葡萄球菌败血症病程中;革兰氏阴性杆菌脑膜炎易发生于颅脑手术后;流感杆菌脑膜炎多发生于婴幼儿;绿脓杆菌脑膜炎常继发于腰穿,麻醉、造影或手术后。  2.流行性乙型脑炎发病季节多在7~9月,脑实质

治疗流行性脑脊髓膜炎的相关介绍

  1.脱水剂的应用  下列药物应交替或反复应用:①20%甘露醇。②25%山梨醇。③50%葡萄糖。④30%尿素。以上药物按具体情况每隔4~6小时静脉快速滴注或静推一次,至血压恢复正常,两侧瞳孔大小相等,呼吸平稳。用脱水剂后适当补液,使患者维持轻度脱水状态。肾上腺皮质激素亦可同时应用,以减轻毒血症,降

关于流行性脑脊髓膜炎的检查介绍

  1.血象 白细胞总数明显增加,一般在20000/mm3左右,高者达40000/mm3或以上,中性粒细胞占80%~90%。  2.脑脊液检查 病程初期仅有压力增高,外观正常。典型脑膜炎期,压力高达1.96kPa以上,外观呈混浊或脓样,白细胞数达每立方毫米数千至数万,以中性粒细胞为主,蛋白质含量显著

从一例病例看急性胰腺炎的诊治

    病历摘要:    主诉及病史    主诉 患者,男,41岁,汉族,以“上腹部疼痛12小时”为主诉入院。    现病史 患者自诉2天前中午饮白酒约500 g,1天前中午再次饮白酒约100 g,1天前下午自觉胸闷不适,故在家休息,未进食水。入院当天凌晨2点左右,患者少量进食进水后,出现上腹部

一例竹叶青毒蛇咬伤致急性胰腺炎病例分析

临床资料患者,男,67岁,农民。因被毒蛇咬伤3d、中上腹胀痛2d入院。患者于3d前在山上劳动时左踝部被毒蛇“竹青叶”咬伤,感咬伤部位剧烈疼痛,至当地蛇伤治疗中心住院治疗,予抗蛇毒血清、口服及外敷蛇药等对症处理。ld后出现中上腹持续性胀痛,阵发性加剧,无放射痛,伴恶心、呕吐。既往无胆石症、血脂异常、原

关于流行性脑脊髓膜炎的鉴别诊断介绍

  1.其他化脓性脑膜炎依侵入途径可初步区别,肺炎球菌脑膜炎大多继发于肺炎、中耳炎;葡萄球菌性脑膜炎大多发生在葡萄球菌败血症病程中;革兰氏阴性杆菌脑膜炎易发生于颅脑手术后;流感杆菌脑膜炎多发生于婴幼儿;绿脓杆菌脑膜炎常继发于腰穿,麻醉、造影或手术后。  2.流行性乙型脑炎发病季节多在7~9月,脑实质

关于流行性脑脊髓膜炎疫苗的禁忌介绍

  1.神经系统疾患和精神病:对患有癫痫、癔症、脑炎后遗症、抽搐等病症或有上述疾病既往史及有过敏史者。  2.有严重疾病,如肾脏病、心脏病、活动性结核等。  3.急性传染病及发热者。

关于流行性脑脊髓膜炎疫苗的效果介绍

  1.血清学效果接种疫苗后主要呈现体液免疫。3岁以上被接种者于接种后7-10天血清中即可测出杀菌抗体和凝集抗体,2-4周达高峰,血清抗体阳转率达90%以上,保护水平可维持3年左右。对2岁以下婴幼儿能维持1年,2岁以下婴幼儿年龄越小抗体形成越差。实验证明,6个月-2周岁儿童约30%-50%缺乏对多糖

感冒与流行性脑脊髓膜炎的化验鉴别

感冒与流行性脑脊髓膜炎的化验鉴别:流行性脑脊髓膜炎简称“流脑”,是由脑膜炎双球菌所引起的急性传染病。多在冬春季节流行,常见于儿童,通过空气中的飞沫传播。  其主要临床表现为:发病急,突然高热,头痛、呕吐,皮肤粘膜有出血点或瘀斑,颈项强直等脑膜刺激征。  辅助检查可见:白细胞总数明显增高;脑脊液穿刺呈

简述流行性脑脊髓膜炎的临床表现

  1.轻型  多见于流脑流行时,病变轻微,临床表现为低热、轻微头痛及咽痛等上呼吸道症状,皮肤可有少数细小出血点和脑膜刺激征。脑脊液多无明显变化,咽拭子培养可有病原菌。  2.普通型  最常见,占全部病例的90%以上。分为4期,其特点分别为:  (1)前驱期(上呼吸道感染期) 约为1~2天,可有低热

一例后巩膜炎病例分析

患者,女性,5岁。因左眼视物不清7 d伴眼痛就诊。双眼视力检查:右眼裸眼视力0.6,-0.50 DS/-0.50 DC可矫正至1.0,左眼裸眼视力0.08,验光不矫.眼压检查:右眼17 mmHg,左眼18 mmHg,双眼位正常,眼球无突出,眼前节检查未见异常。右眼眼底正常,左眼眼底检查见视乳头周围及

关于流行性脑脊髓膜炎疫苗的接种对象介绍

  一、疫苗介绍  本品为白色疏松体,加所附缓冲生理盐水后迅速溶解,溶液澄明无异物。  A群脑膜炎球菌多糖疫苗6个月-15周岁儿童。  二、接种对象  6个月-15周岁儿童。初免年龄从6月龄开始,3岁以下接种2针,间隔3个月。3岁以上接种l针,接种应于流脑流行季节前完成。根据预测有疫情流行的情况下,

流行性脑脊髓膜炎的病原及其致病机制(一)

   流行性脑脊髓膜炎(epidemic cerebrospinal meningitis,meningo-coccal meningitis,简称流脑)是由脑膜炎奈瑟菌(Neisseria meningitidis,又称脑膜炎球菌,meningococcus)引起的一种化脓性脑膜炎。本

流行性脑脊髓膜炎的病原及其致病机制(二)

【临床表现】  脑膜炎球菌主要引起隐性感染,据统计,60%~70%为无症状带菌者,约30%为上呼吸道感染型和出血型,仅约1%为典型流脑病人。潜伏期为1~10d,一般为2~3d。  (一)普通型  最常见,占全部病例的90%以上。  1.前驱期(上呼吸道感染期) 约为1~2d,可有低热、咽痛、咳嗽等上

流行性脑脊髓膜炎的检查相关内容

  1.血象 白细胞总数明显增加,一般在20000/mm3左右,高者达40000/mm3或以上,中性粒细胞占80%~90%。  2.脑脊液检查 病程初期仅有压力增高,外观正常。典型脑膜炎期,压力高达1.96kPa以上,外观呈混浊或脓样,白细胞数达每立方毫米数千至数万,以中性粒细胞为主,蛋白质含量显著

一例Bowen病并皮角病例分析

1 临床资料 患者女, 82 岁。背部皮疹 3 年 余伴局部角质增生半年。3 年前, 无明显诱因左侧背部出现片状红 斑,上覆少量鳞屑或结痂,无明显自 觉症状,未予治疗,近半年来皮损逐 渐增大,且左侧边缘出现硬性增生 性肿物,伴疼痛和轻度瘙痒。患者 既往史无特殊。体检: 各系统检查 未见异常。皮肤

男性狼疮伴继发性抗磷脂综合证并急性胰腺炎病例报告

抗磷脂抗体综合征 (Antiphos Pholipid Syndrome, APS) 于1983年首次提出, 是一组与抗磷脂抗体有关的非特异自身免疫性疾病, 主要病理改变是血管内血栓形成, 临床表现为反复的动静脉血栓形成、习惯性流产或死胎及血小板减少和神经精神症状等为主。是由抗磷脂抗体 (Ant