实例分析慢阻肺的治疗(一)

患者男,78岁。10年前开始才呼吸反复咳嗽、咳痰症状,近2年伴有活动后气促、喘息。曾做肺功能检查,吸入支气管扩张剂后,FEV1/FVC为42%,FEV1占预计值的50%。1周前着凉后上述症状加重。体查:心律112次/分,律齐无杂音,两肺可闻及哮鸣音。血常规:11.2×109/L,中性粒细胞0.79。胸部X线示:两肺纹理增多紊乱。血气分析(吸空气):Ph7.32,PaCO268mmHG,PaO252mmHg。 诊断 1慢性阻塞性肺疾病急性加重; 2呼吸衰竭。 问题: 1、该患者应如何用药? 2、简要分析用药理由? 处方: 1 氧疗。 2 甲泼尼龙琥珀酸钠注射液(40......阅读全文

实例演示:热重分析曲线

  一、TG与DTA的联用技术用于对反应过程分析  如下图所示,研究者结合TG和DTA对α-MnO2在高温下的晶型转变进行了探索。从图三可以看出,400℃时出现第一次质量损失(1.9%),对应于分解水的脱去;在530℃下,出现第二次质量损失,对应于O2的释放,从而推测此处出现了α-MnO2到方铁锰矿

实例分析清开灵不良反应

  清开灵注射液做为一个中药制剂,通常会被很多医生大量使用,但由于最近几年清开灵经常发生严重不良反应,被医药界所重视,那么下面我就将我这几年关于发生清开灵不良反应的典型病例说一下,和大家共同讨论学习。    1, 陈某,女,30岁,因上感发热来我诊所治疗,输第一组5%GS250ml,清开灵30m

呼吸系统慢性疾病:早筛早诊与规范管理并重

“一旦确诊慢阻肺病,患者需要谨遵医嘱,坚持长期规范治疗,从而避免慢阻肺病急性加重和死亡等不良结局的发生。”近日,在2024呼吸健康与吸入治疗学术交流大会上,北京大学第三医院呼吸与危重症医学科主任孙永昌教授指出,40岁以上、有长期吸烟史、有咳嗽、咳痰、喘息等症状的慢阻肺病高危人群,建议在每年健康体检中

一例肺滑膜肉瘤病例分析

患者,女,60岁。咳嗽、咳痰10天。当地医院胸部CT平扫示左侧下肺感染并肺实变。胸廓对称,左下肺呼吸音低。纤维支气管镜检查未见明显异常。胸部B超示左侧胸腔中等量积液,行胸腔闭式引流后复查胸部增强CT示左下肺区团块状病变,增强后边缘强化(图1)。2014年7月在全麻下行左剖胸探查。术中见左肺下叶9 c

一例肺内Castleman病病例分析

Castleman病(CD)是一种病因不明的、少见的淋巴组织增殖性疾病。由Castleman在1954年首次报道并定义的。根据组织病理学分为透明血管型(hyaline vascular,HV)、浆细胞型(plasma cell, PC)及混合型(Mixed/HV-PC)三种类型。临床上分为局灶型

一例儿童肺奇叶病例分析

患儿,男,11岁,以“反复发热1周伴咳嗽”为主诉入院。入院查体:T67.8℃,R26次/min,P 104次/min,BP102/68 mmHg(1 mmHg=0.166 kPa),神清,精神可,呼吸稍促,面色红润,全身无皮疹及出血点,咽充血,扁桃体Ⅰ°肿大,两肺呼吸音粗,右上肺可闻及少许细湿啰音,

一例肺内胸腺瘤病例分析

患者,女,74岁。体检发现右肺占位性病变3天。入院查体:神志清,精神可。全身浅表淋巴结未及肿大。胸廓对称无畸形,胸部无压痛,胸廓挤压征(-),双侧呼吸动度大致相当,听诊呼吸音清晰,未闻及病理性呼吸音及胸膜摩擦音。腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及。四肢肌力正常。胸部CT示:右中肺可见2.2 cm×

关于慢粒白血病的治疗介绍

  慢粒的治疗现多采用化学治疗。对慢粒慢性期的治疗以白消安片为首选药物。此药应用方便,副作用少,疗效高。初治病例应用剂量以每日4~6mg为宜。当白细胞数降至1.5万/μl时停药。每周需检查血象,还需谨防骨髓受白消安片抑制而引起死亡。停药后白细胞数还会下降一段时间,故停药应及时。一般用药时间在1~3月

肺咳的检查及治疗

  检查  1、血液常规检查发作时可有嗜酸粒细胞增高。如并发感染可有白细胞总数增高,分类中性粒细胞比例增高。  2、痰液检查涂片  在显微镜下可见较多嗜酸粒细胞,尖棱结晶(Charcort-Leyden结晶体)。粘液栓(Curschmann螺旋体)和透明的哮喘珠(Laennec珠)。如合并呼吸道细菌

简述肺腺癌的治疗原则

  应当采取综合治疗的原则,即:根据患者的机体状况,肿瘤的细胞学、病理学类型,侵及范围(临床分期)和发展趋向,采取多学科综合治疗(MDT)模式,有计划、合理地应用手术、化疗、放疗和生物靶向等治疗手段,以期达到根治或最大程度控制肿瘤,提高治愈率,改善患者的生活质量,延长患者生存期的目的。目前肺癌的治疗

肺咳的鉴别及治疗

  鉴别  急性支气管炎和肺炎 由乙型流感杆菌、腺病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒等引起的支气管炎,咳嗽较剧烈,常有痉咳。但剧烈咳嗽在起病数日内即出现,痉咳后无鸡鸣样回声,夜间不一定加重,急性期全身感染中毒症状如喘咳、气促较重,肺部常有固定的干湿啰音,白细胞计数正常或偏高。经适当治疗后,症状在短期内

治疗肺毛霉病的介绍

  纠正和控制引起毛霉病的病因,早期应用抗真菌药物进行全身治疗是提高生产率的关键。目前临床有确切疗效的是两性霉素B,应迅速增量至0.5~1.5mg/(kg·d),总量为2.5~3.0g,通常需要与氟胞嘧啶联用。

气相色谱仪应用领域及有关分析实例(一)

一、应用领域: 1、石油和石油化工分析:油气田勘探中的化学分析、原油分析、炼厂气分析、模拟蒸馏、油料分析、单质烃分析、含硫/含氮/含氧化合物分析、汽油添加剂分析、脂肪烃分析、芳烃分析。 2、环境分析:大气污染物分析、水分析、土壤分析、固体废弃物分析。 3、食品分析:农药残留分析、香精香料分析、添加剂

老年病会引发哪些疾病?

 慢性阻塞性肺疾病: 冠心病、高血压、糖尿病、双下肢动脉硬化闭塞症、脑动脉硬化、痴呆性疾病、认知功能障碍。  1.吸烟是导致慢阻肺的主要病因之一,戒烟后咳嗽、咳痰等症状会减轻,也能延缓FEV逐年减退的速度。  2.急性加重期治疗慢阻肺患者常在秋冬季出现急性加重,表现为咳嗽、痰量增多,出现脓痰或呼吸困

病例分析:慢性阻塞性肺疾病并慢性肺源性心脏病的治疗

患者,男,68岁,农民(10多年前来城区以收卖废品为生至今)。患者自40岁左右起时常因为天气变化或受凉后逐渐咳嗽,咳痰,咳黄色浓痰,无臭味,常常需要输液(具体药物不详)治疗后才能好转。每年发作2到3次,多在冬春和夏秋季节变化时发病,发作时无气喘,心悸等,农活不受影响。60岁起咳嗽,咳痰加重,以早晨为

重金属污染的快速分析实例

案例背景:2007年3月,某电镀厂区外的河道发生大面积死鱼,怀疑有重金属污染。采集样品验证。为了保证数据的可靠性,采用He碰撞模式及ICP-MS半定量技术直接进行元素分析。 用户信息:某市环境监测中心 样品信息:河水,土壤样品 待测元素:Li、Be、B、Na、

实例分析更昔洛韦的应用

 典型病例:    患儿,女,3岁,体重18kg,诊断支气管炎。急诊处方:更昔洛韦200mg,5%葡萄糖注射液100ml,静脉滴注,1次/日;头孢曲松1g,5%葡萄糖注射液100ml,1次/日。    用药分析:    本例为更昔洛韦适应症错误,治疗剂量过大,给药频次错误。    (1) 非适应症用

首个慢粒患者治疗路径图发布

  9月22日是国际慢粒日。北大人民医院血液病研究所副所长江滨教授在接受科技日报采访时告诉记者,慢性髓细胞白血病(简称慢粒)约占白血病患者总数的15%,是慢性白血病中最常见的一种类型,是由于骨髓造血干细胞异常增殖形成的恶性肿瘤,常伴有发热、出血、淋巴结肿大、肝脾肿大等一系列症状。据统计,中国慢粒的发

慢粒治疗:规范监测疗效很重要

  “慢性粒细胞白血病患者接受一代靶向药物治疗一段时间以后,约20%的患者会出现耐药等情况。”近日,福建医科大学附属协和医院血液科主任胡建达教授,战榕教授及医务部杨凤娥教授在接受新华网采访时均指出,患者在接受治疗的同时也要重视规范化的疗效监测,这样可以为医生调整治疗方案提供依据。   体检中可发现慢

国内首现物联网医学诊治模式

  国内首个呼吸病防治联盟“中山呼吸病防治联盟”日前在上海举行“联动云加端”物联网医学启动会。会上,复旦大学附属中山医院呼吸科主任白春学首次公布了“联动云加端”物联网医学的全新诊治模式。   世界卫生组织2007年的数据显示,全球每年患呼吸系统疾病的人数超过10亿人,其中支气管哮喘患者3亿人、过敏

胸腔镜治疗左肺上叶结核球病例分析

【一般资料】女性,71岁,退休【主诉】女性,71岁,退休查体发现左上肺结节样病变半个月【现病史】患者自述于半个月前因查体,行胸部CT检查提示左上肺结节,大小约1.8*2.2cm,分叶状,边缘可见毛刺,牵拉邻近胸膜,无发热盗汗,无活动后胸闷、气短不适。患者为求进一步诊治以“左上肺结节”收住院,自发病以

做数学要慢一点

  2019年,热闹和光环一起涌到了42岁的数学家孙斌勇面前。  1月初,他独立完成的“典型群表示论”成果荣获“国家自然科学二等奖”,这一成果被国际同行认为是“孙的突破”;11月,他当选中国科学院院士。  “最年轻的新晋院士”“数学奇才”......被贴上许多标签的孙斌勇迅速走进了数学界以外的公众视

呼吸疾病防治面临巨大挑战,千余专家齐聚一堂共商对策

  2017年7月29-30日由勃林格殷格翰公司主办的勃林格殷格翰呼吸论坛暨第三届BI肺健康高峰论坛在广州隆重召开。本次会议汇聚了国内外顶级呼吸领域专家及1000余名来自全国各地的呼吸内科、肿瘤科、儿科、外科医生。与会者以最新循证证据为基础,共同探讨呼吸疾病诊治的现状与未来,以推动我国呼吸疾病防治水

热重曲线怎么分析!实例演示

  一、TG与DTA的联用技术用于对反应过程分析  如下图所示,研究者结合TG和DTA对α-MnO2在高温下的晶型转变进行了探索。从图三可以看出,400℃时出现第一次质量损失(1.9%),对应于分解水的脱去;在530℃下,出现第二次质量损失,对应于O2的释放,从而推测此处出现了α-MnO2到方铁锰矿

处方不合理用药实例分析

  1、患者,女,30岁。    诊断:感冒。    处方,阿莫西林克拉维酸钾(0.375g*6片) 0.375gbid。    复方酚麻美敏20片 2片tid。    分析:无明确指证用药,急性上呼吸道感染是最常见的社区获得性感染,大多数由鼻病毒、冠状病毒、流感病毒等病毒引起,病程有自限性,不需要

胃切除术后护理实例分析

  患者女性,40岁,胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。今晨在气管内麻醉下行毕Ⅱ式胃大部切除术。术毕返回病房。术后留置胃管、腹腔引流管。现麻醉未醒。    1、患者应取何种体位?目前患者最重要的护理问题是什么?    答:应取平卧位,头偏向一侧。最重要的护理问题是注意潜在并发症窒息的发生。    2、术后第一

抗生素用药误区实例分析

  1、女,42岁,诊断为支气管炎,患者对青霉素、头孢菌素类药过敏,医嘱予以盐酸克林霉素注射液0.6g,静脉滴注,2次/日,阿奇霉素0.5g,静脉滴注,2次/日,防止感染。    用药分析:克林霉素、阿奇霉素均作用于细菌核糖体50s亚单位,通过干扰细菌蛋白质的合成而达到速效抑菌作用。由于作用于同一位

一例肺动静脉瘘病例分析

女,50岁,出现轻度活动后气短,此外没有其他主诉。家族史显示患者母亲患有Osler-Weber-Rendu综合征,又称为遗传性出血性毛细血管扩张。体格检查发现患者SaO2 80%,且口唇及舌体有毛细血管扩张 (图A)。胸片显示右下肺管状密度增高影 (图B,左侧,白色框,右侧[放大图],箭号)四维核血

一例肺囊性纤维化诊断分析

女,22岁,主诉咳嗽咳痰持续2天。既往病史:21岁前感染过肺炎,5年前感染过结核">肺结核,1年前感染肺非结核分枝杆菌病:脓肿分枝杆菌。以下为胸部影像学结果医脉通编译自韩国胸部读片会 897根据以上信息请大家讨论:如何描述相关的影像学结果?患者的最可能诊断是?====================

一例胸膜肺母细胞瘤病例分析

患儿男,1岁7个月。因“咳嗽、咳痰20余天”入院,家属代诉20余天前无明显诱因下出现咳嗽、咳痰,咳嗽次数多,咳白色黏痰,无脓痰,伴有喘息,予抗炎治疗未见好转。 查体:体温36.8℃,血压96/50mmHg(1mmHg=0.133kPa),呼吸31次/min,脉搏118次/min;双肺呼吸音粗,右肺可