慢粒治疗:规范监测疗效很重要

“慢性粒细胞白血病患者接受一代靶向药物治疗一段时间以后,约20%的患者会出现耐药等情况。”近日,福建医科大学附属协和医院血液科主任胡建达教授,战榕教授及医务部杨凤娥教授在接受新华网采访时均指出,患者在接受治疗的同时也要重视规范化的疗效监测,这样可以为医生调整治疗方案提供依据。 体检中可发现慢粒征兆 慢性粒细胞白血病又称“慢粒”,是由于基因突变导致,约有95%的慢粒病人的骨髓细胞染色体会出现费城(Ph)染色体,这种染色体导致Bcr-Abl融合基因,引发大量异常细胞的恶性增生,从而导致慢粒。据悉,福建省慢粒发病率为1-1.5人/10万人,每年新发约200例。 胡建达提示,日常体检可以发现早期慢粒病变,有条件的群众应该每年体检一次。 “体检时发现白细胞数量明显增高、贫血等情况,要警惕慢粒。如果想要进一步确诊,需要进行骨髓、染色体、基因检测等。”胡建达强调,一旦确诊就要尽快治疗,越早治疗,越能够控制病情,得到更好的疗......阅读全文

首个慢粒患者治疗路径图发布

  9月22日是国际慢粒日。北大人民医院血液病研究所副所长江滨教授在接受科技日报采访时告诉记者,慢性髓细胞白血病(简称慢粒)约占白血病患者总数的15%,是慢性白血病中最常见的一种类型,是由于骨髓造血干细胞异常增殖形成的恶性肿瘤,常伴有发热、出血、淋巴结肿大、肝脾肿大等一系列症状。据统计,中国慢粒的发

慢粒治疗后合并病态造血

    鄂尔多斯中心医院的李洪文老师2016年6月23日在全国形态学诊断学术交流群和大家分享了一个病例。讨论内容精彩纷呈,高潮迭起。现将此病例整理成贴供大家学习和收藏。    现病史:患者9年前明确诊断为CML,口服羟基脲、皮下注射干扰素治疗7年,后病情控制欠佳,改口服伊马替尼0.3qd口服

慢粒治疗:规范监测疗效很重要

  “慢性粒细胞白血病患者接受一代靶向药物治疗一段时间以后,约20%的患者会出现耐药等情况。”近日,福建医科大学附属协和医院血液科主任胡建达教授,战榕教授及医务部杨凤娥教授在接受新华网采访时均指出,患者在接受治疗的同时也要重视规范化的疗效监测,这样可以为医生调整治疗方案提供依据。   体检中可发现慢

关于慢粒白血病的治疗介绍

  慢粒的治疗现多采用化学治疗。对慢粒慢性期的治疗以白消安片为首选药物。此药应用方便,副作用少,疗效高。初治病例应用剂量以每日4~6mg为宜。当白细胞数降至1.5万/μl时停药。每周需检查血象,还需谨防骨髓受白消安片抑制而引起死亡。停药后白细胞数还会下降一段时间,故停药应及时。一般用药时间在1~3月

药物取代干细胞移植成慢粒治疗首选

  慢性髓性白血病,也就是俗称的“慢粒”。以往造血干细胞移植曾是唯一有望治愈慢粒的方法,但也受限颇多。上海交通大学医学院附属瑞金医院血液科主任李军民教授介绍:“目前国际上公认使用分子靶向药物酪氨酸激酶抑制剂已成为慢粒治疗的首选一线方案。”   慢性髓性白血病,根据统计在我国的发病率约为0.36/1

慢乙肝患者治疗期间的肾脏安全管理

年龄和合并症增加成为慢乙肝管理必须重视的问题一个摆在大家面前的客观事实是,慢乙肝患者在慢慢变老。如韩国汉阳大学医学院学者DaewooJun等在会上报告(摘要号2150)[1],根据对韩国健康保险审查和评估机构数据库中符合标准的253,002名成人慢乙肝病例的数据分析,2007年慢乙肝患者的平均年龄为

慢粒白血病的概述

  小儿时期的慢性白血病,起病隐袭,早期症状轻,有贫血、低热、盗汗、消瘦等。明显的脾肿大为本病的特征。外周血白细胞增高程度为各种白血病之首,多为中幼粒细胞以下之细胞,血小板早期不减少甚至增多。骨髓增生活跃,中幼粒及晚幼粒细胞比例增高,巨核细胞少见,可有不同程度的骨髓纤维化。  慢性粒细胞白血病(慢粒

脉搏慢患者心电图分析

75岁男性,有高血压病史,接受ACEI和CCB治疗,有糖尿病病史,口服药物治疗。近3天,患者感到头晕,有晕厥前症状。查体除了脉搏慢,未发现其他异常。下面的12导联心电图提示什么?A.正常窦性心律,完全性心脏传导阻滞,交界性逸搏节律B.正常窦性心律,完全性心脏传导阻滞,室性逸搏节律C.正常窦性心律,M

慢脉搏患者病例分析

65岁男性,因常规体检发现脉搏较慢。患者的心电图是什么形态?该如何诊断?一起来了解一下吧!病例介绍:65岁男性,有高血压病史,并使用β受体阻滞剂进行治疗。常规体检发现患者脉搏较慢,故获得了图1所示心电图。图1 心电图1心电图提示什么?A.窦性心律失常、完全性心脏传导阻滞B.游走性房性起搏点、完全性心

关于慢粒白血病的概述

  慢性粒细胞白血病(慢粒白血病)是粒细胞系的白血病性恶性增生性疾病 [1],白血病细胞尚保持分化能力,故骨髓和血液中各期粒细胞都明显增多,尤以中幼粒、晚幼粒、杆状核和分叶核粒细胞为著。广义上本病也包括嗜酸和嗜碱粒细胞白血病,但此二者甚少见,因此一般所谓慢粒仅指以中性粒细胞增生为主者。本病发生率根据

关于慢粒白血病的简介

  慢粒白血病:又称慢性粒细胞白血病、慢性髓性白血病。一种由多能干细胞转化而来,以骨髓粒细胞系统无限制性增生及部分分化为特征的白血病。可见于任何年龄,发病高峰在40岁左右。  小儿时期的慢性白血病,起病隐袭,早期症状轻,有贫血、低热、盗汗、消瘦等。明显的脾肿大为本病的特征。外周血白细胞增高程度为各种

慢粒白血病的难点与对策

慢粒白血病的难点与对策:      慢粒白血病是恶性之一,国内采取中西医结合治疗,的确取得了一定的成果,但部分病人难以避免复发、急变而造成多脏器衰竭、感染、出血死亡。然而在如何延长慢性白血病患者的生存期,及预防慢性白血病的急变是摆在我们面前的难点。      在目前慢粒病人难以治愈的情况下,慢性期的

慢粒白血病的发病原因

  发病原因:慢性粒细胞白血病的病因仍未明确,但认为费城染色体与该病密切相关,大约有90至95%的病人出现费城染色体。  1、细胞动力学:  导致慢性粒细胞白血病的原因来自不同的因素,慢粒时全身粒细胞总量有明显增加,而这种数量的增加并非由于白血病细胞的迅速分裂和增殖,亦不是因成熟障碍所致,是白血病细

慢粒白血病的临床表现

  早期无症状,多因其他原因检查血象而被发现。出现的症状可分为细胞增生旺盛,代谢亢进的征象;白细胞显著增多,组织受浸润的征象;正常造血组织受影响的征象三类。乏力、消瘦、低热、盗汗等症状,在细胞增生经药物控制后,可消失。早期病例脾脏可不被摸及;但一般病人就诊时脾脏常已有各种程度肿大,甚至低达盆腔。患者

慢粒白血病的难点与对策

慢粒白血病是恶性之一,国内采取中西医结合治疗,的确取得了一定的成果,但部分病人难以避免复发、急变而造成多脏器衰竭、感染、出血死亡。然而在如何延长慢性白血病患者的生存期,及预防慢性白血病的急变是摆在我们面前的难点。  在目前慢粒病人难以治愈的情况下,慢性期的长期,关系到患者的生存期,慢性期越长,其生存

关于慢粒白血病的病程介绍

  慢粒病程可分为两个阶段:慢性期和转化期。慢性期时经治疗可取得缓解;转化期时治疗效果很差,病情每况日下。75~85%慢粒在1~5年慢性期后转入转化期;少数病例在诊断后数月即发生转变,也有少数病例在十余年后才转变者。急变病例的症状和急性白血病相似,而治疗效果比急性白血病还差,无疗效的病例一般在6月内

简述慢粒白血病的临床表现

  早期无明显症状,多因其他原因检查血象而被发现。出现的症状可分为细胞增生旺盛,代谢亢进的征象;白细胞显著增多,组织受浸润的征象;正常造血组织受影响的征象三类。乏力、消瘦、低热、盗汗等症状,在细胞增生经药物控制后,可消失。早期病例脾脏可不被摸及;但一般病人就诊时脾脏常已有各种程度肿大,甚至低达盆腔。

慢粒白血病的诊断与鉴别诊断

  诊断与鉴别诊断:根据血象及骨髓象特点诊断不难作出。如嗜碱粒细胞相对或绝对增高,则慢粒诊断更有把握。近年来应用NAP染色和Ph1染色体检查使慢粒的诊断更易明确。如两者结果都不符合慢粒时,基本上可以排除。慢粒需与以下血液病鉴别:  粒细胞增多症:轻度粒细胞增多,尤其一时性增多,一般无需和慢粒作鉴别。

慢病患者免疫接种研究启动

   记者从“中国慢性病防控和免疫接种高层倡导会暨可行性研究项目启动会”上获悉,慢性非传染性疾病患者更易遭受流感、肺炎球菌的侵袭,我国慢病患者接种疫苗比例较低,且缺乏对慢病患者接种疫苗的研究。  慢性病患者是流感和肺炎球菌感染的高危人群。感染流感和肺炎球菌,不仅加重慢性病患者的病情,而且增加住院和死

慢阻肺患者吸氧流量是多少

最常见的慢阻肺患者吸氧每天要15小时以上,需要控制氧流量,1.5L/min左右,氧流量太高的话,会导致二氧化碳储留,加重病情。做雾化吸入时,需要6-8L/min。家用制氧机有五种模式:氧气流量1L 浓度90%,氧气流量2L浓度50%,氧气流量3L浓度40%,氧气流量4L浓度33%,氧气流量5L浓度3

关于慢粒白血病的发病原因分析

  发病原因:慢性粒细胞白血病的病因仍未明确,但认为费城染色体与该病密切相关,大约有90至95%的病人出现费城染色体。  1、细胞动力学:  导致慢性粒细胞白血病的原因来自不同的因素,慢粒时全身粒细胞总量有明显增加,而这种数量的增加并非由于白血病细胞的迅速分裂和增殖,亦不是因成熟障碍所致,是白血病细

简述慢粒白血病的实验室检查

  血液中白细胞数增高,红细胞和血小板数在早期可增高或正常,后期减少。当慢粒初次就诊时白细胞数往往已在5万~10万/μl或更高。白细胞分类中,粒细胞系百分数高于正常,可见到各期粒细胞,以中幼粒及以下的各期中性粒细胞占大多数,原粒和早幼粒细胞一般不超过10%,早期时可不出现。嗜碱粒细胞增多为慢粒特征之

概述慢粒白血病的诊断与鉴别诊断

  诊断与鉴别诊断:根据血象及骨髓象特点诊断不难作出。如嗜碱粒细胞相对或绝对增高,则慢粒诊断更有把握。近年来应用NAP染色和Ph1染色体检查使慢粒的诊断更易明确。如两者结果都不符合慢粒时,基本上可以排除。慢粒需与以下血液病鉴别:  粒细胞增多症:轻度粒细胞增多,尤其一时性增多,一般无需和慢粒作鉴别。

中国原创药1类新药成功克服“慢粒”耐药

上海11月28日电 (记者 陈静)中国医药企业原创1类新药耐立克®上市,将有望改变全球“慢粒”治疗格局。 据了解,耐立克®从临床开发到最终上市都由本土团队完成。上市来,耐立克®的临床数据不断得到验证,已成为广大血液科医生战胜“耐药“的武器。今年上半年,耐立克®获中国临床肿瘤学会(CSCO)指南和

百万慢乙肝患者获益强效低耐药

  “至今,国内已有近460万乙肝患者在接受抗病毒治疗,其中有超过100万的慢性乙肝患者在接受强效低耐药药物的治疗。”北京大学医学部教授、中国工程院院士庄辉教授认为,过去十年是乙肝抗病毒治疗在中国高速发展的十年,不但“乙肝抗病毒治疗是关键”的理念得到确立,而且对规范抗病毒治疗的认知越来越完善,因此越

慢粒白血病的血细胞染色体检查

  应用外周血短期培养和骨髓细胞染色体直接制备方法,可见到慢粒病例有特异的Ph1染色体存在。约85~95%慢粒病例为Ph1(+),少数病例和小儿幼年型慢粒为Ph1(--)。阴性病例的临床表现与一般慢粒有所不同,疗效较差,病程较短,急变出现较早。应用染色体分带技术后,已知Ph1染色体系第22对中一个染

骨髓纤维化与慢粒白血病的鉴别

骨髓纤维化与慢粒白血病的鉴别  原发性骨髓纤维化与慢粒白血病的鉴别 骨髓纤维化 慢性粒细胞性白血病 发病年龄 多见40岁以上 多见20~40岁 胸骨压痛 较少见 较多见

慢阻肺患者有望实现院外延续管理

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氢气:慢病临床治疗新手段

   氢气,人们常识中的一种可燃气体,可作为飞艇、氢气球的填充气体。  随着时间的发展,研究人员更多地发现了其所具有的独特的抗氧化作用,其在生物医学领域、大众健康领域的应用研究越来越深入。  近日,记者从2015年第二届氢分子生物医学学术交流会上了解到,氢气作为一种新型的、优良的抗氧化剂,

慢淋治疗“无化疗时代”提速

  “随着新型BTK抑制剂奥布替尼既往适应症的医保续约和慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤(CLL/SLL,俗称慢淋)适应症的医保落地,更多的患者将实现了从‘可用’到‘可及’的关键跨越,同时有望加速慢淋一线治疗从‘化疗/免疫化疗’向‘无化疗’模式的转变。” 1月17日,在中国临床肿瘤学会(CSCO