过敏性休克的抢救
1、诊断要点 (1)有过敏接触史。 (2)表现胸闷、喉头堵塞感,继而呼吸困难、紫绀、濒死感,严重者可咳出粉红色泡沫样痰。 (3)常有剧烈的肠绞痛、恶心、呕吐或腹泻。 (4)意识障碍,四肢麻木,抽搐、失语、大小便失禁,脉搏细弱,血压下降。 2、抢救纲要 (1)立即应用肾上腺素。 (2)静脉快速注入肾上腺皮质激素。 (3)扩容。 (4)吸氧或高压给氧。 (5)给予钙剂或抗组织胺类药物。 (6)及时处理喉头水肿、肺水肿、脑水肿等。&......阅读全文
CFDA:注射用头孢硫脒引起的过敏性休克及儿童用药风险
国家食品药品监督管理总局日前发布第六十九期《药品不良反应信息通报》,提示关注注射用头孢硫脒引起的过敏性休克及儿童用药风险。 注射用头孢硫脒是我国自主研发的全身抗感染药,其作用机制与其他头孢菌素相近,通过抑制细菌细胞壁的生物合成而达杀菌作用。适应症用于敏感菌所引起呼吸系统、肝胆系统、五官、尿路感
一例新斯的明致过敏性休克诱发可疑DIC病例分析
1.临床资料 患者男性,37 岁。烧伤(火焰)75%深Ⅱ° 35%面颈、躯干、四肢Ⅲ° 40%面颈、躯干、四肢。入院后第54 d,拟行躯干右下肢残余创面清创植皮、头部取皮术。患者一般情况较差,入室前0.5 h 常规肌注苯巴比妥钠0.1 g,阿托品0.5 mg。 入室后监测心电图、血压、心率、脉搏、血
疑似琥珀酰明胶注射液致烟雾病患者过敏性休克病例分析
1.患者资料 患者,女,39岁,身高153cm,体质量57kg。主诉“脑出血术后3月余”入院,自诉既往脑出血史,无肝肾病史,否认高血压、糖尿病、冠心病史,无药物过敏史。诊断为烟雾病、脑出血术后。查体:无明显异常。辅助检查:DSA提示烟雾病;双侧脑室外引流术后,胚胎型大脑后动脉。 头颅MR:(1)左
羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液引起过敏性休克临床分析
1.临床资料 患者,男,年龄71岁,体重60kg,因“胃部不适”行胃镜检查提示胃癌(具体不洋)入院。欲在全身麻醉下行胃癌根治术。术前检查:血常规示血红蛋白89g/L。心脏彩超:EF 51%,左室舒张功能减退,主动脉轻度反流,肺动脉高压。心电图检查无明显异常。血栓弹力图检查正常。 手术过程:患者于上午
一例中心静脉导管含氯已定抗菌涂层致过敏性休克病例...
一例中心静脉导管含氯已定抗菌涂层致过敏性休克病例分析患者,女性,34岁,体重55kg,ASA分级l级,因“发现左侧腹腔肿块2周”入院,诊断为左腹膜后占位。拟在全麻联合硬膜外阻滞下行左腹膜后肿块切除术。既往有氯霉素过敏史。无术前用药。 入室时BP125/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)、H
一例重组人粒细胞集落刺激因子致过敏性休克病例分析
患者女,72岁。因火焰烧伤全身多处5h,于2014年9月10日入院。初步诊断:烧伤30%,Ⅱ度,Ⅲ度全身多处。入院查体:患者神志清,精神差。T37.2℃,P96次/min,R20次/min,BP130/90mmHg。心、肺听诊无明显异常。 专科检查:创面位于头、面、颈、胸腹、会阴及四肢,面积约30%
术中使用注射用尖吻蝮蛇血凝酶致过敏性休克病例报告
过敏性休克是一种严重的、威胁生命安全的全身多系统速发性过敏反应,是药物不良反应中最严重的一种。其定义是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后,通过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的多脏器累及症群。过敏性休克可见于医院各个科室,凡有使用或接触药物的患者均可能发生。致死的原因主要是急性呼吸道阻塞,其次是循
一例刺皮试验确诊顺式阿曲库铵致过敏性休克病例分析
患者,女,35岁,47kg,ASAⅡ级,诊断为原发不孕,鞍状子宫。患者有甲硝唑过敏史,无手术史。 拟在全麻下行腹腔镜双侧输卵管整形+通液+宫腔镜检查术。入室后输注含头孢呋辛1.5g的生理盐水250ml。 麻醉诱导:舒芬太尼25μg、丙泊酚90mg、琥珀胆碱60mg,气管插管顺利。插管后静脉注射顺式阿
一例低分子右旋糖酐致过敏性休克并心脏骤停病例分析
病例资料 患者男,48岁,因左侧颞、顶部颅骨缺损钛网修复术后半年,头皮变薄、钛网外露并溃烂1个月,于2014年8月13曰入院。 患者既往无药物过敏史,术前行低分子右旋糖酐皮肤过敏试验,结果为阴性。 专科检查:左侧颞部鬓角发际可见一溃疡组织,皮肤缺损并颅骨钛网外露,面积约25pxx37.5px,头皮缺
损伤性休克的病因
创伤可以引发一系列的病理生理改变。其基本变化是存在体液分布不均。周围血管可以扩张,心排出功能可以正常,甚至会有代偿性增高,而组织灌注压是不足的。 创伤性休克可以伴有因失血和失液造成的低容量性休克。其中包括化学介质、损伤因子、氧自由基、毒性物质的作用,以及神经内分泌的变化,使微血管的通透性增强
如何诊断心源性休克?
1.严重的基础心脏病(广泛心肌梗死、心肌炎、心包填塞、心律失常、机械瓣失灵等)。 2.休克的典型临床表现(低血压、少尿、意识改变等)。 3.经积极扩容治疗后,低血压及临床症状无改善或恶化。 4.血流动力学指标符合以下典型特征 (1)平均动脉压
损伤性休克的诊断
低血容量性休克的诊断,一般不难。重要的是要作出早期诊断。待到血压下降才诊断休克,有时可能已嫌太迟。凡遇到大量失血、失水或严重创伤时,均应想到休克发生的可能。在观察过程中,如发现病人有精神兴奋、烦躁不安、出冷汗、心率加速、脉压缩小、尿量减少等,即应认为已有休克。如病人口渴不止,神志淡漠,反应迟钝,
心源性休克的基本介绍
心源性休克是指由于心脏功能极度减退,导致心输出量显著减少并引起严重的急性周围循环衰竭的一组综合征。心源性休克是心泵衰竭的极期表现,由于心脏排血功能衰竭,不能维持其最低限度的心输出量而导致血压下降,重要脏器和组织供血严重不足,引起全身微循环功能障碍,从而出现一系列以缺血、缺氧、代谢障碍及重要脏器损
如何诊断失血性休克?
在很多情况下,对出血做出诊断并不太困难。病史和体征都能反映出血管内容量不足和肾上腺能的补偿性反应。然而,实验检测却不完全如此。因为在急性失血后的短时间内,体液移动还不可能很明显,难以通过血液检测指标反映出来。若失血的过程稍长,体液移动逐步增多,就会使血液呈现浓缩,表现为血红蛋白增高、血细胞比容上
如何诊断脓毒性休克?
对易于并发休克的一些感染性疾病患者应密切观察病情变化,检测血象,病原学检查,尿常规和肾功能检查,血液生化检查,血清电解质测定,血清酶的测定,血液流变学有关DIC的检查等等,以此来进行诊断。
感染性休克的检查
1.血象 白细胞计数大多增高,在15×109/L~30×109/L之间,中性粒细胞增多伴核左移现象。血细胞压积和血红蛋白增高为血液浓缩的标志。并发弥散性血管内凝血(DIC)时血小板进行性减少。 2.病原学检查 在抗菌药物治疗前常规进行血(或其他体液、渗出物)和脓液培养(包括厌氧菌培养)。分
心源性休克的常规检查
1.血常规 白细胞增多,一般在(10~20)×109/L(10000~20000/mm3),中性粒细胞增多,嗜酸性粒细胞减少或消失,血细胞比容和血红蛋白增高常提示血液浓缩。并发弥散性血管内凝血时,血小板计数呈进行性降低,出、凝血时间延长。 2.尿常规和肾功能检查 尿量减少,可出现蛋白尿,红
感染性休克治疗总结
首先,感染性休克顾名思义是由于严重的感染导致的,但是当体内广泛非损伤性组织破坏和体内毒性产物吸收时也易发生感染性休克。除了要积极控制感染,治疗原发病以外,感染性休克还有哪些抢救措施呢?与其他休克类型相比又有什么不同点呢?小编这就为你总结感染性休克治疗方法大全。 复苏标准 严重感染
感染性休克的抢救
1、诊断要点 (1)常见于各种严重感染,如胆道感染、绞窄性肠梗阻、尿路感染、急性弥漫性腹膜炎、大面积烧伤、败血症等。 (2)寒颤高热或体温骤降。 (3)脉细弱,收缩压低于10.6Kpa,面色苍白或潮红。 2、抢救纲要 (1)开辟静脉给通道。 (2)快速输入以晶
心源性休克的分类简介
按休克严重程度大致可分为轻、中、重和极重度休克。 (1)轻度休克 患者神志尚清但烦躁不安、面色苍白、口干、出汗、心率>100次/分钟、脉速有力、四肢尚温暖,但肢体稍发绀、发凉,收缩压≥80mmHg(10.64kPa)、尿量略减、脉压
感染性休克的病因
1.病原菌 感染性休克的常见致病菌为革兰阴性菌,如肠杆菌科细菌(大肠杆菌、克雷伯菌、肠杆菌等);不发酵杆菌(假单胞菌属、不动杆菌属等);脑膜炎球菌;类杆菌等。革兰阳性菌如葡萄球菌、链球菌、肺炎链球菌、梭状芽胞杆菌等也可引起休克。某些病毒性疾病如流行性出血热,其病程中也易发生休克。某些感染,如革
损伤性休克的鉴别诊断
损伤性休克引起的是低血容量性休克,它的诊断一般不难。重要的是要作出早期诊断。待到血压下降才诊断休克,有时可能已嫌太迟。凡遇到大量失血、失水或严重创伤时,均应想到休克发生的可能。 而在临床表现方面, 根据休克的病程演变,休克可分为两个阶段,即休克代偿期和休克抑制期,或称休克前期或休克期。
感染性休克的诊断
对易于并发休克的一些感染性疾病患者应密切观察病情变化,检测血象,病原学检查,尿常规和肾功能检查,血液生化检查,血清电解质测定,血清酶的测定,血液流变学有关DIC的检查等等,以此来进行诊断。
什么是感染性休克
严重感染特别是革兰氏阴性细菌感染常可引起感染性休克感染性休克(septic shock)亦称脓毒性休克是指由微生物及其毒素等产物所引起的脓毒病综合征(sepsis syndrome)伴休克感染灶中的微生物及其毒素胞壁产物等侵入血循环激活宿主的各种细胞和体液系统;产生细胞因子和内源性介质作用于机体各种
孩子过敏——该做哪个过敏源?
不少家长找我看过敏,有时候我会开过敏原特异性IgE筛查,有时候又会开食物不耐受IgG检查,有时候,两个都开。这是怎么回事?过敏是俗称,医学上叫变态反应,分为四种类型。Ⅰ型变态反应即速发型过敏反应,是临床最常见的一种,其特点是:由IgE介导;发生快,消退亦快;常表现为生理功能紊乱;有明显的个体差异和遗
皮肤过敏的过敏病因分析
敏感性皮肤的原因尚不完全清楚,是多因素共同作用的结果。可分为内源性因素如种族、年龄、性别、遗传、内分泌因素、某些疾病等,以及外源性因素如化学物质刺激、环境因素、生活方式、心理因素等。 1.内源性因素 (1)种族 由于不同人种角质层数目及细胞间的粘附力、黑素的量和体积等的不同,导致皮肤敏感性有
心源性休克的X线检查
特别是计波摄影和选择性心室造影,对心肌梗死的病情估计有一定帮助,紧急冠状动脉造影不仅对确定心肌梗死相关冠脉病变有重要价值,也为溶栓疗法,经皮冠脉球囊扩张术和冠脉搭桥术提供资料。此外,床边X线胸片检查也可发现有无肺充血、肺水肿征象,以评价心功能状态,对鉴别诊断如肺梗死、心肌炎、心肌病、主动脉夹层和
损伤性休克的并发症
休克常可引起播散性血管内凝血,播散性血管内凝血一旦发生,将使微循环障碍更加严重,休克病情进一步恶化,这是因为:①广泛的微血管阻塞进一步加重微循环障碍,使回心血量进一步减少;②凝血物质消耗、继发纤溶的激活等因素引起出血,从而使血容量减少;③可溶性纤维蛋白多聚体和其裂解产物等都能封闭单核吞噬细胞系
怎样检查低血容量性休克?
1、中心静脉血气中氧饱和度 低血容量休克代偿期可完全正常或表现为中心静脉血气中氧饱和度下降。 2、代谢性酸中毒 在失代偿期可表现为代谢性酸中毒表现。 3、血红蛋白 如果以失血为主,可表现为血红蛋白进行性下降;如果以失液为主,血红蛋白可不下降甚至因为受浓缩的影响而升高。 4、其他 血
感染性休克怎么办
感染性休克是一种很严重的病,需要马上打120,赶快送医院抢救。