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我们已经知道皮试太多的不确定性，不易判断。但是，真正用药存在更大的问题。一般我们都是根据以下来判断皮试结果： 阴性——局部皮丘无改变，周围不红肿，无自觉症状； 阳性——局部皮丘隆起，并出现红晕硬块，直径大于1cm，或红晕周围有伪足、痒感，严重出现过敏性休克。 阳性但是不一定过敏。过敏——皮疹，皮肤瘙痒，药物热，血管神经性水肿，支气管哮喘，血清病型（如发热，关节痛，荨麻疹等）。 过敏但不一定休克。过敏性休克——数秒内发生，胸闷、心悸、口舌发麻、气促、呼吸困难、紫绀、面色苍白、出冷汗、四肢冷厥、脉弱、血压急剧下降，接着神志丧失、大小便失禁、昏迷抽搐等。 另外还有迟发性反应——发热、皮肤瘙痒......阅读全文
每当医生问你是否对药物过敏时，你可能会说对青霉素过敏，这是最常见的药物过敏。你甚至都不记得你是否曾做过青霉素过敏测试，但是你爸妈告诉过你，他们肯定不会错的。 7月3日发表在《儿科》杂志上的一项研究表示，除非你的症状特别明显，否则你可能不会对青霉素过敏。研究人员对那些被认为对青霉素过敏的儿童和成
随着青霉素类剂型的改变，口服剂型以其毒副作用小、抗菌效果好、使用方便而被越来越多的医生和患者所采用，但与此同时，口服青霉素类药物发生药物过敏等不良反应的例证越来越多，严重者甚至造成病人死亡。本文对口服青霉素类药物发生过敏反应的病例进行分析，探讨口服青霉素类药物的过敏反应与对策，旨在提醒广大医务工作者
过敏反应是变态反应。一般来说，关于青霉素为过敏的解释大致是：青霉素及其降解产物均为半抗原。青霉素是由β—内酰胺和噻唑二个环组成的小分子药物，它本身没有抗原性，不能直接引发过敏反应，青霉素中的高分子杂质是产生过敏反应的过敏原。虽然青霉素本身不具有免疫原性，但其制剂中所含高分子聚合物及其降
众所周知，青霉素在注射前必须做皮试。但是由于个体差异，即使皮试正常，也不能完全杜绝青霉素过敏。因为青霉素有时会出现迟缓反应，有人皮试阴性，一开始注射未有任何不适，但注射几天后出现过敏反应，这在医学上称为血清病型反应。一般于用药后3～12天内发生，临床表现可见发热、关节肿痛、皮肤发痒
住院患者中有7% 以上是由药物不良反应所致，而其中16%以上的不良反应牵涉到抗生素。某些由抗生素引起的反应在给药后不久即出现，甚至患者还在急诊科时就表现出来了。这些不良反应包括过敏反应、心律失常、内分泌异常、药物间相互作用和皮疹。正确识别所有的不良反应并给予恰当的治疗是很必要的。&
头孢菌素应用前是否需要进行皮试是个颇具争议的话题，全国各省、每个医院的做法都不尽相同，同时相关文献还没有大量数据能够统一标准。《新编药物学》第15版：对头孢菌素药物产品说明书只注明：对青霉素过敏者惧用，对头孢菌素有过敏反应者禁用，对头孢菌素类药物皮试不做常规性规定，使用前必须经过皮试的应按照说明书执
2、早期梅毒（包括一期、二期及病期在2年以内的隐性梅毒）推荐方案：普鲁卡因青霉素G80万U/d，肌内注射，连续15d；或苄星青霉素240万IU，分为二侧臀部肌内注射，每周1次，共2次；替代方案：头孢曲松0.5g～1g,每日1次，肌内注射，连续10d；对青霉素过敏者，用多西环素100mg，每日2次，连
感冒发烧或者扁桃体发炎就打青霉素，这曾是几代国人的集体记忆。因为疗效明显而且价格便宜，上个世纪，青霉素曾被老百姓亲切地称为“一针灵”。 但近几年，在诊所、医院里，青霉素却难觅踪影，取而代之的是头孢等价格较贵的抗生素药物。是因为青霉素有过敏反应，医生不敢用?还是因为太便宜，医生不愿用?抑或是
因为考虑到青霉素的普遍应用以及可能的隐性接触，所以我们国内通用的习惯是应用青霉素之前都需要常规进行皮试的。 对于连续用药或者间断时间没有超过3-7天的，临床上可以参照青霉素停用7天（小儿3天）以上需重新做皮试才能再次使用的规定，而不用皮试。我们习
大多数医务人员已经习惯“注射青霉素要皮试”的这一规定，而对口服阿莫西林（羟氨苄青霉素，青霉素类药物的一种）做皮试仍存在不解或疑惑。但是论坛中反馈口服阿莫西林所致过敏反应也确实不少。 典型病例 病例１：患者，女，84
上个世纪初，世界上三分之一人死于肺炎、结核、肠炎及腹泻。今天心脏病和癌症成为人类的主要杀手，因肺炎和流感死亡的人数则不到4.5%。 这是人类应用抗生素在公共卫生领域取得的重要成果[1]。而现在人类却又走到了事情的另一个极端：滥用抗生素导致耐药菌的出现及广泛传播。 一项世界规模的宏基因组研究显示
药品是一种特殊商品，在防病治病、保障人民身体健康中起着至关重要的作用，市场经济条件下，受急功近利的物欲刺激影响，使临床“合理用药，合理治疗”的传统医德受到打击和挑战，临床治疗中的不合理用药，引发了众多的医源性不良反应，甚或引起医疗差错事故，现将药物不良反应常
一、青少年和成人淋病奈瑟菌(NG)感染 在细菌性性传播疾病中，淋病为第二常见疾病。NG引起的成年男性尿道炎常能够被及时诊断和治疗。而在成年女性中，NG感染临床症状不典型，多在出现并发症如盆腔炎时才能被发现，以致形成输卵管瘢痕，引起不孕或异位妊娠。推荐每年对
基本原则 本指导意见所指的头孢菌素类抗生素包括第一代、第二代、第三代、第四代头孢菌素类以及头孢菌素类复方制剂，并适用于头霉素类、氧头孢烯类抗生素； 《中华人民共和国药典-临床用药须知（2015年版）》级《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》未规定头孢菌素类抗生素使用前需进行皮试； 医
头孢菌素类抗生素因其抗菌谱广、杀菌力强、耐酸耐酶、毒性及不良反应小而广泛应用于临床并作为首选。近年来，由于临床应用抗生素的种类增多，β-内酰胺类抗生素中最常用的青霉素类、头孢菌素类药物也出现许多剂型。其中以头孢哌酮钠、头孢噻肟钠、头孢曲松钠、头孢他啶等第三代头孢菌素类抗生素的不良反
为了保证用药安全、有效、合理，医、药、护各个环节都很重要。药物是通过药剂或护理人员交给或用于病人。特别是护理人员，还是一些药物（如注射剂、灌肠液等）的执行者和监护者，并且他们还要对病人用药进行指导和咨询，协助纠正一些可能存在的不合理用药。 抗菌药
感染性心内膜炎指因细菌、真菌和其他微生物（如立克次体：衣原体等）直接感染而产生心瓣膜或心壁内膜的炎症，有别于由于粉丝热、类风湿、系统性红斑性狼疮等所致的非感染性心内膜炎。根据病程分为急性和亚急性，急性感染性心内膜炎中毒症状明显，病情进展迅速，数天至数周引起瓣膜破坏，感染迁移多见，病原体
最近，几起广受关注的医患纠纷都涉及“羊水栓塞”。究竟何为羊水栓塞？发病机理是什么？如何进行有效抢救？能不能预防？记者采访了北京朝阳医院产科主任路军丽。她说，羊水栓塞有点像飞机失事，发病率极低，但一旦出现病死率极高。 路军丽说，羊水栓塞是羊水进入母体循环后，引起母体对胎儿抗原产生的一系列过敏反应
临床医生经常质疑，药敏试验报告敏感的药物治疗为什么没有效？临床想用的药物为什么不做药敏试验？针对这些问题检验科医师通常使用CLSI药敏试验相关规则进行解释，如药敏试验值检测可能有效的药物，天然耐药的药物不进行药敏试验；只检测预报药和指示药，而不是检测所有药；药敏试验所报告的药物对感染菌
感染性心内膜炎指因细菌、真菌和其他微生物（如立克次体：衣原体等）直接感染而产生心瓣膜或心壁内膜的炎症，有别于由于粉丝热、类风湿、系统性红斑性狼疮等所致的非感染性心内膜炎。根据病程分为急性和亚急性，急性感染性心内膜炎中毒症状明显，病情进展迅速，数天至数周引起瓣膜破坏，感染迁移多见，病
梅毒 (syphilis) 是由梅毒 (苍白) 螺旋体感染引起的慢性、系统特性传播疾病, 严重影响患者的生活质量。妊娠合并梅毒的发生率为4‰-5‰，已成为严重的健康问题和公共卫生题。妊娠合并梅毒如果未经过干预或充分治疗，妊娠并发症发生率增高，包括早产／低出生体质量儿 (10.5％)、死产
众所周知，在临床上“胎膜早破”的发生率是比较高的，原因也要很多种，目前认为，感染因素是胎膜早破的主要原因之一。在处理胎膜早破上，主要是分两种情况：一是足月妊胎膜早破（PROM），二是未足月胎膜早破（PPROM），两种情况在使用抗生素的问题上，差异是比较大的。现结合自己的临床实践，在此探讨一下：一、出
肺炎链球菌肺炎是由肺炎链球菌或称肺炎球菌所引起的肺炎，约占社区获得性肺炎的半数。本病自然病程大致1-2周。发病5-10天，体温可自行骤降或逐渐消退，使用有效的抗菌药物后可使体温在1-3天内恢复正常。 【诊断要点】1.病史：发病前常有受凉、淋雨、疲劳、醉酒、病毒感染史，多有上呼吸道感染的前驱症状
儿科腹痛、血尿，除考虑常见病、多发病，临床诊断时要考虑年龄与少见病因。如果病初发病，应密切观察是否伴有皮疹或紫癜，以排除过敏性紫癜合并紫癜性肾炎的可能。 病例介绍患者，男，9岁，学龄儿童，Wt27kg。主诉：腹痛、血尿2天。现病史：缘于2天前继“感冒”后而出现腹痛，呈阵发性痉挛性疼
1、头孢菌素类抗生素头孢菌素类根据其抗菌谱、抗菌活性、对β内酰胺酶的稳定性以及肾毒性的不同，目前分为四代。第一代头孢菌素主要作用于需氧革兰阳性球菌，仅对少数革兰阴性杆菌有一定抗菌活性；常用的注射剂有头孢唑林、头孢噻吩、头孢拉定等，口服制剂有头孢拉定、头孢氨苄和头孢羟氨苄等。第二代头孢菌素
1、头孢菌素类抗生素 头孢菌素类根据其抗菌谱、抗菌活性、对β内酰胺酶的稳定性以及肾毒性的不同，目前分为四代。第一代头孢菌素主要作用于需氧革兰阳性球菌，仅对少数革兰阴性杆菌有一定抗菌活性；常用的注射剂有头孢唑林、头孢噻吩、头孢拉定等，
克林霉素是由林可霉素7位去羟基被氯取代演变而成，但其抗菌活性是林可霉素的4~8倍，胃肠道吸收更加完全。克林霉素作用机制主要是作用于细菌核糖体而抑制细菌蛋白质合成。对机体免疫系统有调理作用，有增强多型核白细胞的吞噬作用和杀菌功能，改变细菌表面活性和抑制细菌毒素的产生。最常见的不良反应
头孢菌素是呼吸道感染的常用药物，头孢菌素类根据其抗菌谱、抗菌活性、对β-内酰胺酶的稳定性以及肾毒性的不同分为吴代，并不是说头孢的药效一代更比一代强，而是它们每一代都有各自的优势。图片来源于网络 第一代头孢 常用药：注射剂有头孢唑啉、头孢拉定等，口服制剂有头孢拉定、头孢氨苄和头孢羟氨苄等。
梅毒是由梅毒螺旋体引起，主要以性传播为主的性传播疾病。在全球范围内，梅毒仍然是一种流行广泛和负担严重的疾病。据世界卫生组织估计，每年全球新发病例560万，感染病例1800万。虽然90%以上的梅毒病例发生在低收入和中等收入国家，但在美国、加拿大及欧洲等发达国家和地区梅毒在高危人群中仍然流行。近年来
头孢菌素类根据其抗菌谱、抗菌活性、对β内酰胺酶的稳定性以及肾毒性的不同，目前分为四代。第一代头孢菌素主要作用于需氧革兰阳性球菌，仅对少数革兰阴性杆菌有一定抗菌活性；常用的注射剂有头孢唑林、头孢噻吩、头孢拉定等，口服制剂有头孢拉定、头孢氨苄和头孢羟氨苄等。第二代头孢菌素对革兰阳性球菌