股静脉穿刺导丝在股静脉分支打结诊疗分析
患者，女，58岁，因“突发意识不清7h”入院。诊断为自发性脑出血破入脑室，高血压病（3级，极高危）行保守治疗；入院后2d，因坠积性肺炎、肺部感染行气管切开术，患者需静脉营养，行深静脉置管。患者仰卧，臀部稍垫高，右膝关节微屈，髋关节伸直并稍外展外旋，常规消毒，在腹股沟韧带下方2～3 cm，股动脉内侧与皮肤成30～45°进针，穿刺针穿刺回血后，置入导丝，置入时遇到阻力，退出后导丝前端变形。导丝前端塑形后再次尝试穿刺置管仍未成功。 选择左侧股静脉穿刺置管术，常规消毒铺巾后，定位、穿刺方法同前，穿刺回血后，置入导丝，导丝置入20 cm后略有阻力，随即退出穿刺针，置入中心静脉导管，退出导丝时遇阻力，导丝无法顺利退出，考虑导丝打结可能，未强行退出，急行血管造影，造影结果提示导丝由左侧股静脉进入腰升静脉后打结，血管外科医师置入血管扩张器解开打结导丝，顺利取出导丝。 讨论 该患者试穿及穿刺针穿刺时均有通畅......阅读全文
股静脉穿刺导丝在股静脉分支打结诊疗分析
患者，女，58岁，因“突发意识不清7h”入院。诊断为自发性脑出血破入脑室，高血压病（3级，极高危）行保守治疗；入院后2d，因坠积性肺炎、肺部感染行气管切开术，患者需静脉营养，行深静脉置管。患者仰卧，臀部稍垫高，右膝关节微屈，髋关节伸直并稍外展外旋，常规消毒，在腹股沟韧带下方2～3 cm，股动
股静脉穿刺导丝滞留陷窝韧带与耻骨肌之间病例分析
患者，男，52岁。因“发热伴神志不清4h余”于2016年6月23日来我院就诊，初步诊断为“热射病”，因出现“多脏器功能障碍综合征”拟行血液净化治疗，于入院后第5天在局麻下行右侧股静脉穿刺置管（型号11.5F双腔，配用导丝规格3JFM-038-60）。 穿刺前检查导丝前端完整，未见断裂，术前予丙泊酚镇
关于股静脉穿刺术的方法介绍
（1）患者取仰卧位，大腿稍外展、外旋。 （2）碘伏消毒双侧腹股沟区，上至脐水平，下至膝盖，两侧至腋中线，以便在一侧穿刺不成功后改穿另一侧。 （3）触摸股动脉搏动，在股动脉内侧1cm、腹股沟韧带下2～3cm处作为股静脉穿刺部位。 （4）2%利多卡因局部浸润麻醉。 （5）在穿刺点皮肤做一小切
髋关节囊肿压迫股静脉病例分析2
讨论与文献回顾对髋关节囊肿以及压迫股静脉导致单侧下肢肿胀的相关文献进行检索，数据库为Pubmed、EM⁃BASE、万方、维普及中国知网。首先以“hipORgroin”AND“cyst*”和相应的中文“髋OR腹股沟”AND“囊肿”为关键词进行检索，共检索到162篇（pubmed）英文文献和111篇中文
髋关节囊肿压迫股静脉病例分析1
髋关节囊肿是一类起源于髋关节及其周围软组织的囊性肿物疾病，包含关节囊起源的滑膜囊肿，髋周滑囊积液，髋臼盂唇囊肿，圆韧带囊肿，髋周腱鞘囊肿等。囊肿本身可无任何症状，也可因炎症、压迫等出现疼痛、肿胀、麻木、活动受限等多种症状，故髋关节周围囊肿需与各种关节退变、髋关节撞击症等产生的疼痛，实体肿物产生的占位
经皮穿刺技术的方法介绍
1.根据目的和需要选择穿刺部位 ①股动脉穿刺，最为常用。适合造影的血管，包括胸腹主动脉及其分支、锁骨下动脉及其分支、髂内外动脉及其分支、四肢动脉、颈内外动脉及其分支、椎动脉、左心室及冠状动脉。②肱动脉穿刺。一般用于经股动脉逆行插管有困难，如动脉粥样硬化致髂动脉显著纡曲，或因病变禁忌导管通过患处
经桡动脉介入治疗面临的难点与解决策略
近年来，随着人们对冠状动脉粥样硬化性疾病认识的深入及冠状动脉介入治疗器械与技巧的成熟，经皮冠状动脉介入已经成为当代冠心病的主要治疗手段。与经股动脉途径相比，经桡动脉途径操作的穿刺部位血管并发症明显减少，这正是经桡动脉介入治疗（TRI）的巨大临床优势。1989年，加拿大医生Campeau报道了首例经皮
大隐静脉及股浅静脉瓣膜环缩术的简介
大隐静脉及股浅静脉瓣膜环缩术用于原发性深静脉瓣膜功能不全的手术治疗。治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全及其继发性大隐静脉曲张，除自体带瓣静脉段移植术、半腱肌-二头肌腱襻腘静脉瓣膜代替术外，20世纪80年代以来利用自体静脉片施行股浅静脉瓣或隐股静脉瓣或股浅静脉-隐股静脉瓣联合环缩术，取得了良好的疗效
关于股浅静脉瓣膜手术的步骤介绍
1.显露隐-股静脉 于患肢大腿根部股动脉搏动处的内侧作一纵行切口，上端略超过腹股沟平面，长约12cm。沿大隐静脉主干找到隐-股静脉的联接处，显露出股总静脉、股浅静脉和股深静脉。在股浅静脉与股深静脉汇合处的远侧可见到股浅静脉最高的一对瓣膜。 2.探测股浅静脉瓣膜功能 瓣膜所在处的股浅静脉略膨
彩色多普勒超声对股动脉穿刺并发症的诊断价值
随着有创血管诊疗技术运用的日益增多，术后并发症的发生也随之增加，血管穿刺所带来的手术并发症严重影响了患者的总体疗效。股动脉穿刺的并发症包括皮下血肿、假性动脉瘤、腹膜后血肿、动静脉瘘、血栓、血管狭窄。笔者回顾性分析了本院2013年10月至2015年10月行经股动脉穿刺介入术后怀疑发生并发症的335
肺动脉导管心内打结成功拔除病例分析
患者，男，27岁，168 cm，57kg，因“活动后胸闷气短1年”入院，诊断心脏病">先天性心脏病、室间隔缺损、肺动脉高压（重度），拟心内直视心肺转流下行室间隔缺损修补术。术前超声心动图示左室舒末内径65mm，射血分数63%，室间隔膜周部中断17mm，三尖瓣少量反流，估测肺动脉SBP113mmHg。
关于股浅静脉带戒的手术步骤介绍
1.按前述方法显露股总、股深、股浅静脉。确认股浅静脉最高一对瓣膜，并验证该瓣膜功能不全。 2.自该瓣膜向远侧分离股浅静脉2～3cm长，分离后的股浅静脉多显持续痉挛状态。 3.取一段大隐静脉，剖开，取宽约0.5cm的静脉片，在瓣膜远端管壁环绕一周，用0号线缝合3针，完成瓣膜“带戒”，用
关于大隐静脉及股浅静脉瓣膜环缩术的手术步骤介绍
手术大体步骤： ①以腹股沟部股动脉搏动为标志做大腿前内侧纵行切口。 ②显露大隐静脉，结扎大隐静脉各分支。 ③解剖股总静脉、股浅及股深静脉。 ④截取大隐静脉的分支做成，静脉片待用。 ⑤环缩股浅静脉：将制成的静脉片在股浅静脉瓣窦处围绕一圈，形成“带戒”状。 ⑥隐股静脉瓣环缩。 ⑦小腿部
大隐静脉及股浅静脉瓣膜环缩术的麻醉方式及术前准备
1.麻醉方式 硬膜外阻滞麻醉。 2.术前准备 （1）术前应做下肢深静脉顺行造影，了解深静脉瓣膜的功能状况及深静脉的通畅性。有条件应做逆行造影及数字减影检查，观察静脉的逆流情况。 （2）如有下肢慢性溃疡，应连续换药使伤面较为洁净，周围炎症消退，并提前应用抗生素。 （3）准备患肢皮肤。
一例股静脉采血后继发下肢血液循环障碍病例分析
患儿为胎龄35+2周早产，出生体重2530 g，因“早产儿、新生儿低血糖”转入新生儿科。按照小儿股静脉采血操作流程采血，触摸到右下肢腹股沟股动脉搏动点，在搏动点内测约0.5 cm处，用7号头皮针垂直进针0.6 cm，缓慢退针，见暗红色回血后停止，抽血量达到0.5 ml时血采不出，快速拔出针头
股骨上段骨折术中损伤股深动脉分支病例分析
病例1：患者，男，70岁，右股骨逆转子间骨折(见图1A)，于2018年3月16日在腰硬联合麻醉下行闭合复位股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术。术前牵引复位满意后开口置入主钉，主钉进入髓腔后发现骨折近端外展、外旋分离移位。遂取小切口行钢丝捆扎固定，在用手术刀锐性分离股骨外侧软组织时出现涌血，5mi
关于股浅静脉带戒的手术术中注意事项
1.股浅静脉瓣膜位置不固定，须结合x线造影片定位。 2.自体静脉片环绕静脉的松紧度，即环绕后的静脉口径（或环缝术后的静脉口径）应与发生痉挛的静脉口径相等较为适宜。太紧可使静脉管腔狭窄，易透致静脉血栓形成。太松则使瓣膜关闭不全，疗效不佳。
动脉穿刺致桡动脉－头静脉动静脉瘘病例分析
患者，男，32岁，BMI22.6kg/m2，ASAⅠ级，因“左小腿间断疼痛2年，加重1周”入院。患者2年前无明显诱因下出现左小腿疼痛，间断发作，1周前上述症状突然加重。患者既往体健，查体示左小腿触痛压痛明显。辅助检查：MRI示比目鱼肌内异常信号，心脏超声、肝肾功能及电解质检查未见异常，诊断为“左小腿
视网膜分支静脉阻塞的简介
视网膜分支静脉阻塞的发病率及平均发病年龄均高于CRVO，多见于高血压、动脉硬化的老年人。因阻塞部位绝大多数在动静脉交叉处，推测为硬化的小动脉压迫共同鞘膜内的视网膜静脉，使静脉内的血流形成湍流而损伤血管内皮细胞，进而引起血栓形成，导致血管阻塞。小部分可因血管炎症等原因引起。
关于二尖瓣成形术的操作技术介绍
以顺行途径技术为例说明。采用Seldinger技术，经右股静脉穿刺插管，行右心导管检查，观察各部血氧饱和度、肺动脉压、肺毛细血管嵌顿压以及测定心排出量，再行右心房造影，观察三尖瓣环、左心房及主动脉根部的相对解剖关系。穿刺股动脉，送入5F猪尾导管，测量主动脉及左心室压力以及血氧饱和度，再作左心室造
烧伤科医生的基本技能：深静脉穿刺
大面积烧伤病人早期治疗的最主要内容为液体复苏。有人报道补液量可达2000～3000 ml／h，以争取在短时间内满足组织灌注，尽快恢复细胞内用氧代谢。休克期度过是否平稳是大面积烧伤抢救的关键，与随后并发症的发生率有着密切的关系。应用深静脉穿刺可在短时间内建立有效静脉通路，有利于大面积烧伤的抢救
冠状动脉造影操作规范（二）
（二）经桡动脉途径冠状动脉造影。 1、选择穿刺点：因心血管造影机按照医生站在病人右侧操作设计，故多选择患者右桡动脉，左侧也可进行操作。消毒铺洞巾后取桡骨茎突近心端1～2cm桡动脉搏动最强，走行最直处为穿刺点。 2、1～2％利多卡因1mL在穿刺点上方局麻，针尖与皮肤基本平行，以避开浅表
关于静脉插管术的注意事项介绍
由于所选择路径不同，深静脉穿刺的并发症种类与概率亦不尽相同。常见的并发症有出血与血肿、感染、血管损伤、血气胸、血栓与栓塞。 1.出血与血肿 由于穿刺方法不当、反复多次穿刺，导致血管分支或周围组织毛细血管损伤，误穿周围的动脉特别是损伤不易压迫止血的动脉，或患者存在凝血功能障碍，会导致局部出血或血
关于视网膜分支静脉阻塞的介绍
分支静脉阻塞 以颞侧支最常受累，占90%～93%，其中又以颞上支阻塞最多见，占62%～72%，鼻侧支阻塞极少，发病率在1.5%～3.0%。黄斑小分支阻塞比主干分支阻塞预后好，因为黄斑小分支引流的范围小且该处毛细血管层厚，产生无灌注区的可能性小，即使产生面积也很小，故引起晚期并发症新生血管的可能性
关于视网膜分支静脉阻塞的概述
病变区呈三角形分布，尖端指向阻塞点，阻塞点远端血管分布区视网膜静脉扩张、迂曲，视网膜火焰状出血及视网膜水肿，可见棉绒斑。如果黄斑区受累，可引起黄斑出血和水肿。中央视力下降。约有20%的病例可出现视网膜新生血管，并引起玻璃体出血，但虹膜和前房角多无新生血管形成。 眼底荧光血管造影检查显示，动脉充
微小血管、神经水分离方法（以股动静脉神经水分离为...
微小血管、神经水分离方法（以股动静脉神经水分离为例）股动静脉神经水分离在1mm以内的微小动脉、静脉、及神经的分离。此分离方法利用动静脉及神经间的含水分量较高的结缔组织扩充作用，达到将其钝性分离的目的。此方法简单易行，是实验动物微小血管神经分离中常用方法。淮风诗刊x7E32G针头，1ml注射器，生理盐
三例肺动、静脉瘤诊疗分析
肺叶内的肺动、静脉瘤是一种临床罕见的以肺动、静脉瘘和右向左分流为特征的疾病。肺动、静脉瘤文献复习仅见病例报道。肺动、静脉瘤为肺动、静脉畸形的一种类型，其临床表现、影像学特征、病理解剖学所见均有特殊性。我院3例外科切除的肺叶内的肺动、静脉瘤，总结报道如下。资料及方法例1：男，35岁，回族。自诉胸痛、乏
口腔颌面部动静脉畸形诊疗分析
动静脉畸形（arteriovenous malformations，AVMs），曾称蔓状血管瘤，是由于胚胎时期脉管系统发育异常，导致动、静脉直接吻合形成的血管团块，内含不成熟的动脉和静脉，缺乏毛细血管。动静脉畸形相对少见，在脉管性疾病中仅占1.5%左右。口腔颌面部是好发的部位，占所有动静脉畸形的50
关于静脉穿刺的操作步骤介绍
以股静脉穿刺为例 1．病人取平卧位其穿刺下肢轻微外展外旋，在腹股沟韧带中心的内下方1.5~3.0cm，股动脉搏动内侧为穿刺点。 2．术者戴好帽子口罩立于病人一侧，消毒局部皮肤，戴无菌手套，铺无菌洞巾。于穿刺点处轻轻压迫皮肤及股静脉并稍加固定。 3．右手持注射器向左手示指中指固定的穿刺点刺入
长段CTO内膜下血管成形术的技术策略
内膜下血管成形术（Subintimal angioplasty SIA）是治疗下肢动脉长段慢性完全闭塞（Chronic total occlusion CTO）的常用治疗策略，Bolia等于1989年首先对其进行报道，现就内膜下血管成形术的常用技术介绍如下。 1 选择导丝、导管进入