LC术后并发症致死,惨痛教训永远铭记
这是我科最近发生的事情,也让我这么一段时间难以入眠,内疚难过之极!希望广大战友引以为戒! 也是我从事普外科工作10多年的第一个医疗事故。 患者系一女性,61岁,因“反复右上腹痛痛3年,复发加重2天”入院,入院后经详细完善相关辅助检查,诊断:“慢性胆囊炎急性发作,胆囊结石”,于入院后第3天在静脉吸入复合全麻下行LC术,术中发现胆囊壁水肿不重,胆囊三角解剖清晰,按我平时的手术习惯:顺利以剥离钳撕开三角处腹膜,显露“胆囊管”后,用纱布钝性分离“胆囊管”周围脂肪组织,证实胆囊管、胆总管及肝总管关系后,用2枚钛夹近胆总管夹闭“胆囊管”,近胆囊处再施1钛夹,剪断“胆囊管”,分离胆囊血管后再稍靠近胆囊处以钛夹夹闭,再用电勾切断胆囊血管后,刚开始于胆囊床电离胆囊时,突然发现有胆汁流出,考虑电勾把胆囊壁勾破了,未停顿,继续于胆囊床“顺利”切除胆囊,(此时用时约8分钟)然后用吸引器及纱布反复清洁胆囊区及肝下胆汁,直至纱......阅读全文
关于全层角膜移植术的术后并发症介绍
(1)移植片失败:术后植片持续浑浊加重,明显的后弹力层皱褶,预示植片的失败。原因有术中内皮损伤过重、供体角膜保存不善或供体角膜内皮营养不良。如有供体角膜组织需早期重新移植。也有主张数月后再移植者,但新生血管长入后,近期排斥发生率明显提高。 (2)感染:由细菌或真菌引起。角膜感染表现术眼疼痛,严
骨科术后并发症之肺栓塞的诊断与治疗
骨科大手术后的诸多并发症中,肺栓塞是及其凶险,由于患者术后肢体活动受限,长期卧床,这是下肢深静脉血栓形成的主要原因,而肺栓塞与下肢深静脉血栓形成关系密切,如发生肺栓塞,多是致命的,其概率约为0.2 %-0.5 %,其致死率是非常高的,可以说肺栓塞的产生将会直接对于骨科手术患者的生存以及生活造
概述老年人急腹症的术后并发症的预防
(1)切口裂开:老年人多有贫血、低蛋白血症,切口愈合较晚。当有腹内压增高时,常突然发生腹膜撕裂致切口裂开或切口疝,甚至因肠管嵌于缝线之间引起肠坏死。为预防起见,可在围术期少量多次输血或血浆,肝肾功能正常时,每天可静脉输入复方氨基酸500ml,以纠正低蛋白血症,利于切口愈合。切口必须加张力缝线3~
关于肝动脉化疗栓塞(TACE)的术后并发症介绍
肝区疼痛:在释放栓塞剂后立即出现,与肿瘤所在位置有关。越靠近肝包膜,疼痛越厉害。 处理:给予止痛剂,如肿瘤已被成功栓塞,疼痛会随肿瘤的梗死而很快缓解、消失。 原因分析:肝动脉为肝癌组织的主要供血血管,TACE就是切断肿瘤的供血致使高浓度的化疗药局限于对肿瘤细胞的杀灭。由于栓塞剂栓塞了肿瘤的供
慢性甲亢性肌病的术后主要并发症
术后呼吸困难和窒息 这是术后最危急的并发症,多发生在术后48小时内。常见原因为 ①切口内出血压迫气管。主要是手术时止血不彻底,或因血管结扎线滑脱引起。 ②喉头水肿。主要是由于手术操作创伤或气管插管损伤所引起。③术后气管塌陷。是气管壁长期受压,发生软化,术后失去周围组织支撑所引起。 临床表
惨痛教训!因为论文署名,我和好友闹翻了
亲兄弟,明算账。一起搞科研的合作者们都应将此奉为圭臬。它可以避免在合作论文署名排序的过程出现争议。这不,阿联酋哈利法大学的助理教授纳伊姆(Naim Rashid)就曾经两次碰到这样的糟心事,甚至和好友都闹翻了。近日,他在Science职业生涯上发文,详细记述了因合作论文没有提前商量分工和署名,最终造
卢晓春:永远向前
编者按:从陕西临潼骊山脚下的风王沟,到繁华首都的国家会议中心,再到蓝色多瑙河畔维也纳的联合国全球卫星导航系统委员会(ICG),中国科学院大学(以下简称“国科大”)博士生导师、中国科学院国家授时中心副主任卢晓春研究员的旅程映射出一条不平凡的蜕变轨迹。这不仅是她个人成长的缩影,也是中国科学院国家授时中心
3岁,肝脏永远年轻
原文地址:http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2022/6/480133.shtm 肝脏是一个重要器官,负责清除人体内的毒素。因为它经常与有毒物质打交道,很可能会受伤。为此,肝脏在受损后具有独特的再生能力。然而,人们尚不清楚这种能力是否会随着年龄的增长而下降。
关于肺动脉口狭窄的术后并发症和手术效果
术后并发症,除一般体外循环心内直视手术可能导致的并发症外主要有两点:其一肺动脉口狭窄解除后,肺循环血容量明显增多,因此应根据动脉压和中心静脉压适当补足血容量,以避免术后低心排血症,必要时静脉内滴注多巴胺和西地兰等强心升压药,以增强心肌收缩力,过渡至血流动力学稳定。其二如流出道狭窄解除不彻底,右室
一例面部埋线提升术后并发症病例分析
面部埋线提升术的常见并发症有:淤青、水肿、疼痛、表情僵硬、血肿、提升不对称、线体脱落或外露、提升区软组织凹陷(凸起)、色素沉着、异物感、外伤性腮腺瘘、面部神经感觉缺失或减退等,但致面神经损伤(麻痹)的病例尚鲜见报道。外伤性面神经损伤(麻痹)最常见的原因是产伤、颞骨骨折、手术外伤、颞骨外伤、面神经爆震
简述宫颈活体组织检查的术后处理和并发症
一、宫颈活体组织检查的术后处理: 宫颈活体组织检查术后做如下处理: 1.术后1周内禁性生活。 2.术后遇有阴道出血增多,随时就诊,对症处理,加用消炎、止血药物。 3.指定时间复诊,了解病理诊断,制定诊疗计划。 二、宫颈活体组织检查的并发症: 活检创面渗血较为常见,原因是宫颈组织大多为
胰十二指肠切除术的术后并发症
1.腹腔内出血。 2.手术后消化道出血。 3.胰瘘。 4.胆瘘。 5.胃肠吻合口瘘。 6.腹腔内感染。 7.急性肾衰竭。 8.肝功能衰竭。 9.胃潴留。
普外科患者术后输血或增加并发症发生率
自输血技术发展成熟后的几十年里,在外科领域关于输血指征的把握,一直存在着「10/30 法则」,即保持血红蛋白浓度在 10 g/dL 以上,以及红细胞压积在 30% 以上。 然而对于输血风险的理解逐渐深入以及血液资源的成本控制等问题研究加深,同时考虑到患者单独个体病情的复杂性,自 19
减少胃癌术后并发症,仅需增加这一步!
腹膜转移是胃癌患者术后复发的最常见模式。术中广泛腹腔灌洗(EIPL)是治疗局部晚期胃癌腹膜转移的新型预防策略。然而,尚不清楚EIPL的安全性和有效性。 目前,有3项多中心随机临床试验(RCT)正在开展,以评估EIPL作为局部晚期胃癌腹膜复发的标准预防性治疗的价值:日本CCOG1102 RCT、
关于远端胰腺次全切除术的术后并发症介绍
1.腹腔内出血。 2.胰液渗漏,胰腺假性囊肿形成。 3.膈下感染。 4.胸膜腔积液,多在左侧。 5.十二指肠瘘。
关于逆行胰胆管造影的术后处理和并发症介绍
一、术后处理 1.造影成功的患者常规应用抗生素三天,以防感染。 2.观察有无发热、腹痛、血像之变化。 3.胰管造影者,术胶、术后4~6小时及翌晨各测血、尿淀粉酶,升高者每天复查至正常为止。 二、并发症 1.注入性胰腺炎 2.胆道感染――化脓性胆管炎 3.造影剂反应 4.操作不慎所
先天性小肠闭锁和肠狭窄的术后并发症处理
(1)吻合口梗阻 为术后最常见并发症,包括功能性和机械性梗阻。患儿在手术1周后胃肠减压液仍为胆汁性,或拔出胃管后反复出现腹胀、呕吐、无正常排便时应考虑吻合口梗阻可能。可经胃管注入适量碘油行造影检查,了解吻合口通过情况。如确定存在吻合口机械性梗阻应再次手术,解除梗阻原因,切除病变肠段及原吻合口重行
Science:为何有些细胞永远不会癌变
许多细胞都包含有癌症相关的基因,但是它们却永远不会变成肿瘤,这到底是为什么呢?近期来自波士顿儿童医院的研究人员利用一种荧光报告基因解析了为何细胞会被激活进入类似干细胞的基因表达模式,这种新型可视化技术为了解癌症的起源提供了新工具。这一研究成果公布在1月29日的Science杂志上。 简介与评论
Science:为何有些细胞永远不会癌变
许多细胞都包含有癌症相关的基因,但是它们却永远不会变成肿瘤,这到底是为什么呢?近期来自波士顿儿童医院的研究人员利用一种荧光报告基因解析了为何细胞会被激活进入类似干细胞的基因表达模式,这种新型可视化技术为了解癌症的起源提供了新工具。 发表期刊:这一研究成果公布在1月29日的Science杂志上。
儿童新冠并发症可致死,MISC已解决和未解决的问题
哥伦比亚大学瓦格洛斯内科和外科医生学院的医生进行的一项新研究确定了 MIS-C 的独特特征,这是一种罕见但可能致命的儿童 COVID 并发症,这表明如何综合症开始了。 这些发现可能会导致 MIS-C(也称为儿童多系统炎症综合征)的更快诊断和更好的治疗。 该研究由儿科助理教授 Mark Gor
成人脑室腹腔分流术后的晚期感染并发症病例报告2
1.2病例2 患者男,49岁。因右侧丘脑出血破入脑室于2012年9月12日入院,急诊行右侧脑室穿刺脑室内出血外引流术。2012年10月17日因交通性脑积水行左侧侧脑室-腹腔分流术。术前腰穿脑脊液检查:压力65mmH2O,淡黄色透明,白细胞数20×106/L,单核20%,多核0%,蛋白0.60g/L,
青光眼减压阀植入术的术后并发症介绍
青光眼减压阀植入术虽然在控制眼压方面临床效果确切,但随之而来的并发症也不可忽视, 有些较棘手的并发症更需临床及时正确处理。常见术后并发症有前房形成迟缓、前房积血、各种慢性炎症(包括慢性葡萄膜炎、角膜缘炎症)、持续低眼压、引流管阻塞等,长期可发生引流盘被机化膜包裹、引流管与角膜内表面接触、角膜内皮
蛔虫性肠梗阻的手术的术后处理和并发症介绍
一、术后处理 1.鼻胃管减压至肠蠕动恢复。 2.抗生素应用。 3.进食后给驱蛔治疗。 二、并发症 1.腹膜炎 其发生可能是残余感染,也可以是肠管缝合口漏或蛔虫钻出,或是缺血肠壁坏死穿孔。 2.腹壁伤口裂开。 3.蛔虫阻塞鼻胃管 有时蛔虫呕至咽部,进入气管造成缺氧、窒息,如不判明原因
关于经皮周围动脉介入治疗的术后并发症和护理介绍
一、术后并发症 1.穿刺部位出血、血肿、假性动脉瘤形成。 2.血管破裂、夹层、栓塞,可能与穿刺造成的血管损伤有关。 3.对比剂肾病,可能与基础肾功能异常、糖尿病、服用其他肾毒性药物有关。 4.再狭窄、再闭塞、支架断裂,可能与血管情况、支架植入部位受外力过大有关。 二、术后护理 1.密
概述主动脉弓缩窄术后并发症的处理
(1)出血 主动脉缩窄术后早期最危险的是出血,尤其是病人术前有严重代谢紊乱导致凝血障碍者。出血可能是吻合口或侧支血管残端所致。术后需保持病人安静。如有持续高血压需选用降压药物。术后当天常规作床边x线胸片检查,严密观察胸腔引流量和颜色。一旦发现有出血征象,应及时再次进胸探查止血。 (2)高血压
成人脑室腹腔分流术后的晚期感染并发症病例报告4
2.2临床特点与诊断 术后感染性并发症的危险因素包括低龄、出血后脑积水、手术时间长、术者经验欠缺、术后脑脊液漏、其他腹腔内操作等。在高危患者中需尤其警惕感染性并发症的发生。脑室-腹腔分流术后感染的临床表现多不特异,文献报道颅内感染的常见主诉包括:低热、呕吐、颈强直、精神萎靡、易激惹、头痛、癫痫发作、
成人脑室腹腔分流术后的晚期感染并发症病例报告1
脑室-腹腔分流(ventriculoperitoneal shunt,VP分流)术是目前治疗交通性脑积水的主要手术方式;其操作步骤成熟,治疗效果确切。但是,大型流行病学调查发现,术后感染性并发症的发生率高达6.5%~23.5%。感染性并发症常导致引流管的拔除及二次手术,为患者远期生存带来负面影响;并
成人脑室腹腔分流术后的晚期感染并发症病例报告3
1.4病例4 女,50岁。因“发热、痫样发作,伴尿频、尿急3个月”于2018年3月21日入院。患者2013年12月因脑外伤在外院行“右侧开颅血肿清除术+左侧侧脑室-腹腔分流术”。术后4年(2017年12月)起无明显诱因出现间断发热(最高体温38.9℃)及痫样发作,伴尿频、尿急、夜尿增多(4~8次/晚
成人脑室腹腔分流术后的晚期感染并发症病例报告5
2.4预防与治疗 腹腔镜下手术具有可视化、暴露范围小、手术时间短等优点,有利于降低感染风险。荟萃分析发现,腹腔镜手术可降低手术失败和导管错位的风险,但对包括感染在内的并发症无明显影响。抗感染预防方面,荟萃分析表明术前或术中预防性予阿莫西林-克拉维酸或头孢噻肟有利于降低MRSA感染的风险。此外,针对儿
关于腰骶椎结核经腹腔病灶清除术的术后并发症介绍
一、术后处理 1.卧床4~5个月,植骨完全融合后,方可下地作腰部活动。 2.继续抗结核治疗。 3.禁食牛乳,防止腹胀。 二、并发症 1.大血管损伤 常见为大静脉如下腔静脉、髂总静脉和分支。其血管壁薄,缺乏弹性,又没有搏动等特点,因此极易损伤。大动脉因其管壁厚,有搏动,故不易被伤及,损