关于全层角膜移植术的术后并发症介绍
（1）移植片失败：术后植片持续浑浊加重，明显的后弹力层皱褶，预示植片的失败。原因有术中内皮损伤过重、供体角膜保存不善或供体角膜内皮营养不良。如有供体角膜组织需早期重新移植。也有主张数月后再移植者，但新生血管长入后，近期排斥发生率明显提高。 （2）感染：由细菌或真菌引起。角膜感染表现术眼疼痛，严重充血，角膜浸润，前房积脓，缝线松动。一旦发生应立即寻找感染源，做细菌培养和药物敏感试验，同时立即多途径包括全身、局部注射抗生素和眼药点眼。药物选择以广谱、抗普通菌、抗绿脓菌、抗霉菌药伍用为原则。细菌培养有结果后再选择性给药。如眼内炎发生应积极寻找供体角膜，拆除原植片行开放式玻璃体切割术（如有晶状体眼一并行晶状体摘除），彻底切除脓疡的玻璃体并送细菌培养。用新鲜植片以间断缝合方式再移植。术后严格使用抗生素治疗。眼内炎一经确诊应立即决定手术。 （3）前房积血：多来自严重血管化的植床。术中有效的止血及吻合口良好的密合是防止术后出血最有效的......阅读全文
关于全层角膜移植术的术后并发症介绍
（1）移植片失败：术后植片持续浑浊加重，明显的后弹力层皱褶，预示植片的失败。原因有术中内皮损伤过重、供体角膜保存不善或供体角膜内皮营养不良。如有供体角膜组织需早期重新移植。也有主张数月后再移植者，但新生血管长入后，近期排斥发生率明显提高。 （2）感染：由细菌或真菌引起。角膜感染表现术眼疼痛，严
关于全层角膜移植术的术后处理介绍
1.术后取平卧位。如术中发生意外情况，应向护理人员说明并交待特殊注意点。 2.一般术后24h第一次换药，如病人诉述术眼疼痛、咳嗽或呕吐应及时检查术眼情况。首次换药应注意观察敷料的颜色、分泌物，有无血渍等。 3.仔细观察眼部 包括：眼睑肿胀程度、结膜充血程度、瞳孔形状、前房深度。裂隙灯检查上皮
关于全层角膜移植术的术中并发症介绍
（1）麻醉不充分：在受体眼环钻前应认真检查，如发现眼球转动、眼睑紧张、眼压没有充分降低应积极采取措施，如补充麻醉、眼球加压按摩或全身用甘露醇等，否则不宜急于手术。如术中发现晶状体-虹膜隔凸出或玻璃体有脱出倾向，应仔细检查有无眼球额外加压的因素，如由于麻醉不充分应补充麻醉后再继续缝合。 （2）开
关于全层角膜移植术的远期并发症介绍
（1）白内障：原因：①原有的白内障发展加速；②术中频繁骚扰晶状体前囊，过度冲洗；③术后浅前房，低眼压；④长期大量应用糖皮质激素。预防：术中缩瞳、尽量避免触碰晶状体、浅前房应及时处理、合理使用糖皮质激素等。一旦白内障发生，最早在角膜移植术后1年以上再行白内障摘除术。白内障摘除时应用黏弹性物质保护内
关于全层角膜移植术的简介
选择穿透性角膜移植术的基本原则： 1.对病人一般情况（全身及眼局部）的要求同内眼手术。 2.年龄 一般不受年龄限制，但年龄过小不易合作，过大植片成活力差。 3.视功能 一眼视力正常，另一眼视力很差（弱视），手术把握不大，宜慎重考虑。视力>0.1，应根据植片透明愈合的把握大小慎重考虑。惟一的
关于全层角膜移植术的适应症介绍
全层角膜移植术适用于： 1.光学角膜移植适应证 （1）圆锥角膜。 （2）角膜白斑。 （3）单疱病毒性角膜炎静止期。 （4）角膜营养不良及变性。 实质性营养不良： ①颗粒状营养不良； ②格状营养不良； ③斑点状营养不良。 内皮性营养不良： ①先天性遗传性内皮营养不良； ②F
关于全层角膜移植术的引起排斥的类型介绍
①上皮排斥（epithelial rejection）：病理上是上皮细胞被淋巴细胞破坏，同时被宿主上皮细胞取代的过程。临床表现为起自受体植片结合部逐渐向中心推进的排斥线，此线边缘略隆起呈波纹状，用荧光素或孟加拉玫红染色着色。多自结合部的多血管区开始，排斥线走过的区域上皮水肿，一过性影响病人视力，
关于全层角膜移植术的供体角膜植片的钻切介绍
（1）如为湿房保存的眼球，先用稀释的抗生素溶液（如1∶2000U庆大霉霉素生理盐水）冲洗，再用消毒湿纱布沿赤道围绕眼球一周； （2）以非优势手拇指及示指夹紧纱布使眼球保持垂直位，否则易造成环钻时偏斜。 （3）优势手持锋利的环钻，垂直放在角膜正中，轻轻加压同时用手指旋转环钻，当遇到落空感证明环
概述全层角膜移植术的术中注意要点
1.若受体眼为浅前房或圆锥角膜，用负压空心环钻较为合适，但钻时所加的负压应恒定。如为大泡性角膜炎（病变），应先刮除角膜上皮，以免在钻到前弹力膜处打滑。对圆锥角膜其圆顶前凸，钻芯压迫易使之变形，环钻后的伤口易倾斜，因此在环钻前应先进行烧灼使之变平。 2.植片直径应与植孔等大或略大0.2～0.5m
简述全层角膜移植术的受体组织的钻切
（1）通常置上、下直肌固定线。为了不致环钻偏心，在角膜中心做标志。在角膜缘附近以镊子固定眼球，并使眼球轻微向下倾斜，以便使术者能看清环钻。 （2）拇指及示指捻转环钻时应匀速持续向下加压，中途不能停钻抬起环钻，否则易造成切口错位或多切口。 （3）如果眼压很低，环钻很困难。环钻前应经角膜缘小切口
概述全层角膜移植术的缝合（显微镜下操作）
最难缝的是第一针（12点）和第二针（6点），也是最重要的。由于第二针对术后散光程度影响较大，因此要求第二针与第一针恰构成植片的直径，即6～12点连线上。进针位置应以离开创缘0.75mm，深达>2/3实质层（植床与植片深度、跨度等同）。然后缝合3点和9点缝线，这4针应呈放射状。缝合方式通常采用两种
关于远端胰腺次全切除术的术后并发症介绍
1.腹腔内出血。 2.胰液渗漏，胰腺假性囊肿形成。 3.膈下感染。 4.胸膜腔积液，多在左侧。 5.十二指肠瘘。
关于心脏移植的术后并发症介绍
心脏移植是高风险手术，在院死亡率在7%左右。心脏术后并发症包括感染、败血症、供心衰竭、出血、冠状动脉粥样硬化、慢性肾衰竭、免疫排斥反应以及服用免疫抑制剂的副作用。因为心脏移植属于异体器官移植，受体对其具有免疫排斥可能，对于心脏移植患者来说，出现免疫排斥的风险始终存在，所以必须长期应用免疫抑制剂。
板层移植术治疗角膜溃疡的介绍
它是一种部分厚度的角膜移植。手术时切除角膜前面的病变组织，留下底层组织作为移植床。移植床通常很薄，甚至仅留后弹力层和内皮层。故凡角膜病变未侵犯角膜基质深层或后弹力层，而内皮生理功能健康或可复原者，均可行板层角膜移植术。临床常用于中浅层角膜斑翳或角膜营养不良性混浊，进行性角膜炎或溃疡、角膜瘘、角膜
穿透性移植术治疗角膜溃疡的介绍
穿透性移植术 是以全层透明角膜代替全层混浊角膜的方法。适应症按其手术目的可分为光学性、治疗性、成形性、美容性等方面。 防治 在角膜溃疡当中，裸露的角膜基质含有大量的胶原，生物胶可与富含胶原的组织相互交联、粘合；同时，生物胶当中的纤维结合蛋白具有刺激成纤维细胞增殖的作用，可有效刺激溃疡愈合，
关于远端胰腺次全切除术的术后护理介绍
1.手术后患者均应住入外科重症监护病室。 2.保持血压稳定，尿量>1500ml/d，保持电解质平衡。 3.注意胰床处的腹腔引流的液体量与性质，送淀粉酶测定以发现有无胰液渗漏。 4.若有胰腺假性囊肿，应调整腹腔引流的位置，排除液体。 5.若有胰液渗漏，应推迟经口进食，用全胃肠外营养维持营养
角膜白斑穿透性角膜移植术临床路径
一、角膜白斑穿透性角膜移植术临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为角膜白斑（ICD-10:H17.801）。行穿透性角膜移植术（ICD-9:11.64）。（二）诊断依据。根据《临床诊疗指南》眼科学分册（中华医学会编著，2006年版）。1.症状：严重视力障碍。2.体征：瞳孔区角膜白色混浊。（三
肾移植术后并发症的处理（二）
八、移植肾切除 如决定做肾切除，应对病人全身情况进行考虑。尿毒症及电解质紊乱需靠血透予以纠正，输血、抗生素应用要酌情考虑。由于移植肾术后常经历一个时期保守治疗，肾脏与周围组织、髂窝床有一定的粘连，肾周围纤维化十分严重，所以移植肾切除常需行肾包膜内切除。术中先切除肾周瘢痕，显露肾脏，切开
肾移植术后并发症的处理（一）
肾移植依据供肾的来源，分为自体肾移植与异体肾移植，异体肾移植中又分为同种肾移植与异种肾移植，到目前为止异种肾移植由于生物特征的差异，移植总是不成功。本节所述肾移植的并发症主要指同种异体肾移植的患者，这些病人术前已处于严重的肾功能损害伴有水、电解质及全身代谢紊乱，术后加以排斥、感染等一系列并发症的
关于腰骶椎结核经腹腔病灶清除术的术后并发症介绍
一、术后处理 1.卧床4～5个月，植骨完全融合后，方可下地作腰部活动。 2.继续抗结核治疗。 3.禁食牛乳，防止腹胀。 二、并发症 1.大血管损伤 常见为大静脉如下腔静脉、髂总静脉和分支。其血管壁薄，缺乏弹性，又没有搏动等特点，因此极易损伤。大动脉因其管壁厚，有搏动，故不易被伤及，损
一例飞秒激光角膜内皮移植并超声乳化人工晶状体植入...
一例飞秒激光角膜内皮移植并超声乳化人工晶状体植入术诊疗分析患者，女，75岁。因“右眼视物不清伴反复异物感1年”于2013年10月11日于我院就诊。眼部检查：右眼矫正视力0.2，左眼矫正视力0.25。右眼上方角膜透明，瞳孔区下方3 mm×3 mm区域内白色混浊，见角膜上皮大疱，对应角膜基质层水肿，后弹
简述标准原位心脏移植术的术后常规处理
术后送入单人隔离监护室，加强无菌操作和监护，病人醒后循环功能稳定尽早拔除气管插管，术后2周内每日除进行全套血、尿、便常规、咽拭子、痰、尿细菌和真菌培养，以及血液生化、肝肾功能检查外，还应作心肌酶谱、心肌肌钙蛋白Ⅰ、心电图、胸片和二维超声心动图检查，加强精神和思想护理和营养支持治疗。
内镜下硬化术的术后并发症
1．食管并发症 常见有溃疡、出血、穿孔、食管狭窄及运动功能障碍等。 2．局部并发症 纵隔炎、胸腔积液等，与局部炎症反应有关。 3．全身并发症 疼痛、发热及暂时性吞咽困难较常见。败血症、吸入性肺炎、自发性细菌性腹膜炎及门静脉血栓形成较少见，菌血症较常见，术后可用抗生素预防感染。
CRT术中和术后的并发症及处理
心脏再同步化治疗（CRT）不仅能改善伴有室内传导阻滞左心功能不全患者的心功能，提高运动耐量和生活质量，还可降低死亡率，但在起搏器置入术中及术后仍有可能发生一些急、慢性并发症。 一、左室导线置入失败 左室导线置入失败的原因包括：①冠状静脉窦（CS）的特殊解剖结构（冠状窦瓣、Vieuss
关于阑尾切除术的术后护理介绍
1.根据不同麻醉，选择适当卧位。 2.观察生命体征。 3.术后3～5天禁用强泻剂和刺激性强的肥皂水灌肠，以免增加肠蠕动，而使阑尾残端结扎线脱落或缝合伤口裂开。 4.术后24小时可起床活动，促进肠蠕动恢复，防止肠粘连发生。 5.老年患者术后注意保暖，经常拍背帮助咳嗽，预防坠积性肺炎。
关于小梁切除术的术后护理介绍
1.控制炎症：术眼滴糖皮质激素类眼药水和抗生素眼液。 2.预防感染。根据术眼前房反应轻重程度决定是否给予结膜下抗生素和激素。 3.每日或隔日测量眼压。 4.每日行裂隙灯检查。 5.术后7～10天拆除结膜缝线。 6.如果前房形成，眼内反应轻微，视力部分恢复，眼压在15mmHg以下，可出院
SMILE术后迟发性弥漫性板层角膜炎合并角膜层间空泡症...
SMILE术后迟发性弥漫性板层角膜炎合并角膜层间空泡症病例分析病例介绍患者，男，20岁，2016年4月12日于我院行双眼飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)。术前双眼屈光度：右眼：-3.75-0.50×170，左眼：-4.00-0.50×10，双眼矫正视力均为0 LogMAR。眼压：右眼2
继发于穿透性角膜移植术的青光眼的概述
穿透性角膜移植术术后继发青光眼是常见的严重并发症。升高的眼压一方面损害角膜植片内皮细胞的功能，是仅次于植片排斥反应导致角膜移植失败的主要原因之一，另一方面还造成视神经的不可逆性损害，最终导致视功能的丧失。随着眼科显微手术技术和免疫药物等研究的发展，角膜移植术适应证不断扩大，虽然与伤口渗漏和植片粘
关于食道癌的术后并发症介绍
（1）吻合口瘘：这是食管癌手术后严重的并发症，一般发生率为7%左右。吻合口瘘发生率与手术方式、方法有一定关系。颈部吻合口瘘比胸内吻合口瘘发生率高；食管胃吻合口瘘比食管肠吻合口瘘发生率低。其发生原因主要与手术技术、吻合口有无张力、吻合口有无继发感染、病人手术前的营养状况等因素有关。吻合口瘘多在手术
角膜缘干细胞的概述发现
角膜缘干细胞的移植要通过手术，这就涉及了适应症、供体选择、手术的技巧以及术后的康复等问题。 1、适应征[3、19、21]：一般适应于广泛角膜缘纤维性血管向内生长者, 且已持久或复发达7个月～20年不等的角膜上皮疾病。(1) 中、重度化学烧伤或热烧伤； (2) 慢性接触性相关角膜上皮病； (3)