LC术后并发症致死,惨痛教训永远铭记

这是我科最近发生的事情,也让我这么一段时间难以入眠,内疚难过之极!希望广大战友引以为戒! 也是我从事普外科工作10多年的第一个医疗事故。 患者系一女性,61岁,因“反复右上腹痛痛3年,复发加重2天”入院,入院后经详细完善相关辅助检查,诊断:“慢性胆囊炎急性发作,胆囊结石”,于入院后第3天在静脉吸入复合全麻下行LC术,术中发现胆囊壁水肿不重,胆囊三角解剖清晰,按我平时的手术习惯:顺利以剥离钳撕开三角处腹膜,显露“胆囊管”后,用纱布钝性分离“胆囊管”周围脂肪组织,证实胆囊管、胆总管及肝总管关系后,用2枚钛夹近胆总管夹闭“胆囊管”,近胆囊处再施1钛夹,剪断“胆囊管”,分离胆囊血管后再稍靠近胆囊处以钛夹夹闭,再用电勾切断胆囊血管后,刚开始于胆囊床电离胆囊时,突然发现有胆汁流出,考虑电勾把胆囊壁勾破了,未停顿,继续于胆囊床“顺利”切除胆囊,(此时用时约8分钟)然后用吸引器及纱布反复清洁胆囊区及肝下胆汁,直至纱......阅读全文

LC术后并发症致死,惨痛教训永远铭记

 这是我科最近发生的事情,也让我这么一段时间难以入眠,内疚难过之极!希望广大战友引以为戒!   也是我从事普外科工作10多年的第一个医疗事故。   患者系一女性,61岁,因“反复右上腹痛痛3年,复发加重2天”入院,入院后经详细完善相关辅助检查,诊断:“慢性胆囊炎急性发作,胆囊结石”,于入院后第3天在

甲状腺术后并发症的简介

  呼吸困难和窒息是手术后危急的并发症,多发生在术后48小时以内。  1、甲状腺术后并发症的主要原因:  ①手术区内出血压迫气管;  ②喉头水肿;  ③气管受压软化塌陷;  ④气管内痰液阻塞;  ⑤双侧喉返神经损伤。  2、甲状腺术后并发症的处理:一旦发现病人呼吸困难,立即床旁抢救。主要措施:  ①

预防痔疮术后并发症方法

  痔疮术后常见的并发症有:**疼痛、下坠感明显、尿潴留、排便困难、创缘水肿、伤口延期愈合、皮肤缺损型肛管狭隘、或栉膜带型肛管狭窄等。每一种并发症的出现都会给患者带来极大的痛苦。因为很难做到术前的提前预防,术后并发症的频频出现,常常使我们医者感到困惑。避免并发症的发生比治疗痔疮更加困难。我们能做

麻醉并发症之术后谵妄

  术后谵妄与术后认知功能障碍是两个不同的概念,注意不要混淆。   作者:麻醉小医   来源:医学界麻醉频道   一、谵妄的定义   谵妄是一种急性脑器质性精神障碍, 是专门用来描述一种特殊类型精神错乱状态的术语。除了一般精神错乱的表现外, 谵妄的特征性表现是突出的感知障碍、恐怖性幻觉和生动

麻醉并发症之术后谵妄

  术后谵妄与术后认知功能障碍是两个不同的概念,注意不要混淆。   作者:麻醉小医   来源:医学界麻醉频道   一、谵妄的定义   谵妄是一种急性脑器质性精神障碍, 是专门用来描述一种特殊类型精神错乱状态的术语。除了一般精神错乱的表现外, 谵妄的特征性表现是突出的感知障碍、恐怖性幻觉和生动

简述whipple手术的术后并发症

  1.腹腔内出血。  2.手术后消化道出血。  3.胰瘘。  4.胆瘘。  5.吻合口瘘,吻合口溃疡。  6.腹腔内感染。  7.急性肾衰竭。  8.肝功能衰竭。  9.胃潴留。

防粘连薄膜减少术后并发症

  手术粘连是盆腔手术中最常见的并发症之一,其危险性长久以来一直困惑着各国医生。美国斯坦福大学医学院教授Mark Lane Welton日前在于中国青岛举行的“2012腹部外科手术治疗高峰论坛”上介绍说,粘连可导致包括小肠梗阻,继发性不孕症和腹腔、盆腔疼痛等在内的多种并发症,这些并发症加重了患者

食管裂孔疝的术后并发症

  1、吞咽困难:早期吞咽困难与术后食管、胃水肿相关,通过促胃动力药物和调整饮食,通常在几周后可得到缓解。极少数吞咽困难不缓解,一般可通过内镜食管扩张进行治疗。  2、出血:目前腹腔镜食管裂孔疝修补是首选的术式,大大减少了术中出血量。一般不需要输血。  3、气胸:当疝囊较大,或与胸膜粘连较紧密时,分

PCI术后出血并发症的管理

    抗栓治疗是急性冠脉综合征治疗的主要治疗手段,抗凝、抗血小板均会引起出血并发症。数据显示近20年抗栓治疗虽然降低心血管再发事件和治疗期间的总体死亡率,但出血发生率却随之增加。由于PCI术后出血事件对PCI患者的预后有着重要的不良影响,因此,应该把出血风险的评估作为治疗决策过程中的重要组成部

铭记|2022年这些院士陨落

  两院院士,作为我国科学技术界、工程技术界的杰出代表,是国家的财富、人民的骄傲、民族的光荣。两院院士们凭借深厚的学术造诣、宽广的科学视角,为祖国和人民作出了彪炳史册的重大贡献,成为国家瑰宝般的存在。  2022年,我国痛失62位两院院士,这无疑是科学界的巨大损失。  回顾近几年的院士逝世数量:20

甲状腺术后并发症的临床表现

  甲状腺术后并发症包括喉返神经、喉上神经损伤。  (1)喉返神经损伤:喉返神经损伤主要由手术操作的直接损伤引起,如切断、缝扎、挫夹或牵拉过度,少数是由于血肿压迫或瘢痕组织的牵拉而发生的。前者在术中立即出现症状,后者在术后数天才出现症状。切断、缝扎所引起的是永久性损伤;挫夹、牵拉或血肿压迫所引起的多

肾移植术后并发症的处理(一)

  肾移植依据供肾的来源,分为自体肾移植与异体肾移植,异体肾移植中又分为同种肾移植与异种肾移植,到目前为止异种肾移植由于生物特征的差异,移植总是不成功。本节所述肾移植的并发症主要指同种异体肾移植的患者,这些病人术前已处于严重的肾功能损害伴有水、电解质及全身代谢紊乱,术后加以排斥、感染等一系列并发症的

肾移植术后并发症的处理(二)

  八、移植肾切除    如决定做肾切除,应对病人全身情况进行考虑。尿毒症及电解质紊乱需靠血透予以纠正,输血、抗生素应用要酌情考虑。由于移植肾术后常经历一个时期保守治疗,肾脏与周围组织、髂窝床有一定的粘连,肾周围纤维化十分严重,所以移植肾切除常需行肾包膜内切除。术中先切除肾周瘢痕,显露肾脏,切开

腹部手术术后常见并发症的防止

  腹部手术是外科中施行次数最多的手术。本文重点论述腹部手术后可能发生的共同性的部分并发症。其中疼痛、切口感染、肺不张、肺炎等较常见;腹膜炎、腹腔脓肿、静脉血栓、切口裂开等对患者的康复影响颇大;休克、血凝障碍、急性胃扩张、急性胰腺炎可直接影响患者的生命安全。但这些并发症如外科工作者细致地工作,多

简述颅咽管瘤的术后并发症

  术后癫痫、脑积水及颅内感染是所有手术都可能发生的并发症。  无论经颅还是经鼻手术,都可能导致颅内血管、神经和大脑的损伤,从而产生相应的症状,严重的并发症包括颈内动脉及其重要分支损伤引起的脑重要功能损伤,如偏瘫,失语甚至生命危险,在有经验的手术团队里这些严重的脑血管并发症很少发生。  其它颅神经损

CRT术中和术后的并发症及处理

  心脏再同步化治疗(CRT)不仅能改善伴有室内传导阻滞左心功能不全患者的心功能,提高运动耐量和生活质量,还可降低死亡率,但在起搏器置入术中及术后仍有可能发生一些急、慢性并发症。    一、左室导线置入失败    左室导线置入失败的原因包括:①冠状静脉窦(CS)的特殊解剖结构(冠状窦瓣、Vieuss

鼓膜造口、置管术后并发症概述

鼓膜造口术置管术是儿童时期最常见的耳科手术之一,因此,鼓膜造口术对幼儿的健康和医学经济学具有相当大的影响。需要仔细这些手术的术后护理和并发症,以便这些患病儿童能快速恢复以及减少其他意外情况。患有自闭症谱系障碍或发育迟缓的儿童也会以较高的速率进行插管,主要由于儿童进行手术的门槛较低,因此语言延迟或耳朵

关于心脏移植的术后并发症介绍

  心脏移植是高风险手术,在院死亡率在7%左右。心脏术后并发症包括感染、败血症、供心衰竭、出血、冠状动脉粥样硬化、慢性肾衰竭、免疫排斥反应以及服用免疫抑制剂的副作用。因为心脏移植属于异体器官移植,受体对其具有免疫排斥可能,对于心脏移植患者来说,出现免疫排斥的风险始终存在,所以必须长期应用免疫抑制剂。

内镜下硬化术的术后并发症

  1.食管并发症  常见有溃疡、出血、穿孔、食管狭窄及运动功能障碍等。  2.局部并发症  纵隔炎、胸腔积液等,与局部炎症反应有关。  3.全身并发症  疼痛、发热及暂时性吞咽困难较常见。败血症、吸入性肺炎、自发性细菌性腹膜炎及门静脉血栓形成较少见,菌血症较常见,术后可用抗生素预防感染。

关于食道癌的术后并发症介绍

  (1)吻合口瘘:这是食管癌手术后严重的并发症,一般发生率为7%左右。吻合口瘘发生率与手术方式、方法有一定关系。颈部吻合口瘘比胸内吻合口瘘发生率高;食管胃吻合口瘘比食管肠吻合口瘘发生率低。其发生原因主要与手术技术、吻合口有无张力、吻合口有无继发感染、病人手术前的营养状况等因素有关。吻合口瘘多在手术

治污永远在路上

  困扰我们的除了空气污染,还有水污染、土壤污染。空气、水和土壤是维持人类生存的基本要素,有问题该治都得治,不能等治好一个再治另一个   春节前夕,在国新办举行的政策吹风会上,环保部相关负责人介绍,《大气污染防治行动计划》实施一年多来,各地治污工作均有一定进展,但是大气污染问题依然十分严重,2012

关于直肠膨出的术后并发症的介绍

  ①尿潴留:最常见,发生率15%~44%。由于术后疼痛、麻醉药作用、膀胱无力、前列腺肥大等引起。术前及术后少饮水、缓慢补液,可避免在麻醉消失前膀胱过早充盈而引起尿潴留,其他防治方法有术后少用镇静剂,早期起床活动,到厕所排尿等。术后6~8h未能排出或膀胱充盈,应用其他办法无效时,应及时留置导尿。对经

关于碘油造影的术后并发症的介绍

  (1)静脉回流:可能由子宫内膜为器械损伤,内膜有炎症或注射压力过高、造影剂量过大等。有文献报告,若油剂发生油性栓塞,过敏反应,病人在造影中后咳嗽、胸痛、心悸、烦燥、休克昏迷,可致瘁死。困此术前应作好抗过敏、抢救休克的准备。  (2)感染:原有炎症引起发作,或无菌操作不严致医源性感染,引起子宫炎、

冠状动脉造影术后的常见并发症

  1、假性动脉瘤 指血液自股动脉穿刺的破口流出并被邻近的组织局限性包裹而形成的血肿,血液可经此破口在股动脉和瘤体之间来回流动。假性动脉瘤与真性动脉瘤的区别在于瘤壁由血栓和周围组织构成,而无正常血管壁的组织结构。其常见症状为局部疼痛,有时较剧烈,瘤体过大时也可产生周围神经血管压迫症状。触诊可发现皮下

浅析综合隆鼻术后并发症的修复1

近年来,随着人们生活水平的不断提高,追求鼻部美容整形的爱美人士也不断增多,尤以女性为主。为了满足求美者追求“网红鼻”的强烈要求,术者多采用“综合隆鼻”的手术方式,导致术后出现了各种并发症,甚至破坏了鼻部正常的生理功能[1]。自2017年12月至2018年6月,广州博仕整形医院收治了18例曾接受“综合

胸椎间盘突出症术后多种并发症病例分析

胸椎间盘突出症临床上较少见,因胸椎受胸廓固定,不如颈椎与腰椎的活动度大,从而椎间盘退变少见。脊椎术后脑脊液漏在临床上常见,但术后出现张力性脑脊液漏以及并发硬膜下血肿形成脑疝等并发症罕见,目前文献未见报道。病例资料患者,男,69岁,自诉2年前无明显诱因出现双下肢乏力,近2个月双下肢乏力明显加重,行走困

脑内皮样囊肿手术后的并发症介绍

  当手术切除脑内皮样囊肿后,没有达到预期的目的或病情迅速恶化者,应考虑表皮样囊肿恶性变。术后CT扫描示肿瘤部位出现肿瘤强化,亦应考虑恶性变的可能,应及时手术切除,术后放疗。  1、无菌性脑膜炎和脑室炎 是表皮样囊肿的最常见的术后并发症,主要是由于瘤内容物进入蛛网膜下腔或脑室内刺激脑组织引起,其发生

浅析综合隆鼻术后并发症的修复2

3结果 本组18例患者术后随访1~6个月。4例未再行隆鼻术的患者中,有2例因感觉鼻外形的长度较原自然鼻外形变短而不满意;其原因是因多次手术导致鼻部覆盖组织内形成瘢痕挛缩,使鼻外形长度变短。余14例患者中,对效果满意者13例,1例患者于术后1个月发现左鼻孔内切口处有清亮淡黄色液体渗出,经鼻腔镜检查发现

美研究:超重、肥胖关联部分术后并发症风险上升

原文地址:http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/5/499808.shtm

概述老年人急腹症的术后并发症的预防

  (1)切口裂开:老年人多有贫血、低蛋白血症,切口愈合较晚。当有腹内压增高时,常突然发生腹膜撕裂致切口裂开或切口疝,甚至因肠管嵌于缝线之间引起肠坏死。为预防起见,可在围术期少量多次输血或血浆,肝肾功能正常时,每天可静脉输入复方氨基酸500ml,以纠正低蛋白血症,利于切口愈合。切口必须加张力缝线3~