左心耳封堵术联合消融可改善房颤预后
最新研究显示，左心耳封堵术联合传统消融治疗在改善房颤患者1年预后方面优于单纯消融治疗。参考文献该前瞻性观察性研究的目的是评估传统房颤消融术前进行左心耳封堵术（Lariat）对持续性房颤患者的影响。研究共纳入138例持续性房颤患者，其中69例接受左心耳封堵术治疗30天后再进行房颤消融，69例对照者只进行消融治疗，主要终点是消融后1年内无抗心律失常治疗情况下未发生房颤。 研究组患者左心房容积大于对照组，而且前者CHADS2、CHADSVasc与HAS-BLED评分也较高，但两组患者消融期间的损伤类型相似。研究组与对照组主要终点发生率分别为65% vs. 39%（P = .002），排除既往消融治疗影响之后结果相似（62% vs. 41%;P = .028）对照组因复发而需再次消融者多于研究组（16% vs. 33%;P = .018），在需多次消融的患者中，接受左......阅读全文
心力衰竭合并心律失常欧洲共识建议
心力衰竭患者由于存在心脏重塑和神经-体液活化，可导致心律失常的发生率增加或者心律失常病情加重。2015年8月，欧洲心律学会（EHR）/欧洲心力衰竭协会（HFA）联合发布了心力衰竭合并心律失常的共识文件，并得到了美国心律学会（HRS）及亚太心律学会（APHRS）的支持。 1. 一般干预
心力衰竭合并心律失常——2015欧洲共识建议
心力衰竭患者由于存在心脏重塑和神经-体液活化，可导致心律失常的发生率增加或者心律失常病情加重。2015年8月，欧洲心律学会（EHR）/欧洲心力衰竭协会（HFA）联合发布了心力衰竭合并心律失常的共识文件，并得到了美国心律学会（HRS）及亚太心律学会（APHRS）的支持。 1. 一般干预
左西孟坦或改善慢性心衰者预后
最新研究发现，晚期慢性心衰（HF）患者定期注射变力扩血管药物左西孟旦不仅安全可耐受，而且能够改善临床预后。 LION-HEART试验纳入了69例西班牙患者，随机接受静注左西孟旦或安慰剂治疗，12周后治疗组利尿钠肽浓度明显降低，心衰入院及全因死亡/入院复合终点（次要终点）显著减少。Jos
房颤导管消融相关房速标测与消融
房颤导管消融相关的房性心动过速（简称房速）根据发生时间有3种来源，①房颤之前已经存在，导致房颤并被房颤掩盖；②房颤后心房解剖与电学重构所致，也被房颤掩盖；③房颤导管消融后残余传导缝隙或重构所致。其机制则包括局灶房速、局部折返和大折返。研究表明，慢性房颤导管消融有关房速的机制80%以上为大折返
什么是房颤的消融治疗？
核心提示: 房颤这个疾病的出现，可以说是给患者朋友们的健康造成了生命的危险性，因此面对房颤这个疾病的发生，还是应该积极的去进行治疗的，房颤的消融治疗是一种新的手术方法，对于治疗这个疾病的效果还是非常有疗效的。 心房颤动简称为房颤，这个疾病的出现，在我们的身边发病率还是比较高
房颤消融手术过程防护
核心提示: 房颤消融手术是一种主要治疗心脏疾病的手术，这种手术虽然看起来能够改善心脏类型的疾病，但它的危险性是相当大的，很多人在做完这种手术后，由于手术过程不适应或者是手术后的多种问题，就会对身体上造成了极大的影响。 房颤消融手术害死人的情况相信大家肯定都不了解，很多人会认为房
中山医院葛均波结构团队完成世界首个可穿刺封堵器植入
近日，中国科学院院士、复旦大学附属中山医院葛均波结构团队成功完成3例该团队发明的世界首个可穿刺封堵器ReAces植入。据悉，可穿刺封堵器ReAces是葛均波结构团队继全球首个经心尖二尖瓣夹合器ValveClamp之后发明的第二个走向临床的全球首创医疗器械。团队工作照（复旦大学附属中山医院供图）
房颤做射频消融后遗症及房颤做射频消融的注意事项
核心提示: 房颤是一种常见的心脏病，是心律失常的表现，能导致患者心跳加速，严重影响患者的健康，对于这种疾病，我们可以使用射频消融治疗，可以快速控制病情。然而，射频消融也可能对身体造成一些伤害，我们应该多注意日常护理，避免事故的发生。 射频消融对房颤的治疗非常有帮助，所
张玉顺：“医学发展太快了，不创新就没饭吃了”
张玉顺发言。受访者供图 谈到国内结构性心脏病领域，尤其是研究卵圆孔未闭方向，张玉顺都是绕不开的学术大咖。 1998年，他率先在世界上提出“经胸超声心动图”测量房间隔缺损大小，选择封堵器治疗的方法，打破了国外食道超声心电图加球囊测量的“金标准”。 2000年，他对先天性心脏病大孔患者
“中国式”导管消融术可有效治疗“房颤”预防“脑中风”
我国科学家改良和创新的导管消融术，治疗心房颤动成功率达到国际先进水平，目前已在全国１５０多家医院广泛应用。 １４日，由北京安贞医院、北京阜外心血管病医院等完成的“心房颤动导管消融的临床研究与推广应用”获得２０１０年度国家科学技术进步二等奖。 据介绍，心房颤动是一种常见病。我国现有心房颤动患者
可能改变心血管病学临床实践的研究
《Annals of Internal Medicine》精选了可能改变心血管病学等领域临床实践的重要研究，这些研究均在美国内科医师学会（ACP）的年度会议上展示过。新的房颤指南、抗血小板治疗药物、PCSK9抑制剂和经导管主动脉瓣膜置换（TAVR）领域的主要更新由贝斯以色列女执事医疗中心的D
一例先天性巨大左心耳致心律失常影像表现病例分析
患者男，25岁。因发作性心悸，胸闷3个月，加重半个月于2012年8月24日就诊。入院前3个月无明显诱因出现心悸，曾有黑矇、晕厥等症状。近半个月来心悸发作频繁（2～3次/d），每次持续20 min至2 h不等，但可自行缓解。体格检查：心率89次/min，心律不齐。心脏各瓣膜区未闻及杂音。 多次心电图检
外伤致左心耳破裂手术麻醉处理
患者男，62 岁，身高170 cm，体质量65 kg，因“撞击致头胸部等全身多发伤8 h”急诊入院。患者骑电动车时与公交车相撞，伤后有短暂昏迷史，无恶心呕吐，送往当地急救中心行简单包扎后转我院治疗。患者既往有高血压病史10年，血压控制在130/80 mmHg（1 mmHg = 0.133 kPa）左
阵发性房颤：冰冻球囊消融优于射频消融
美国心律学会年会上公布的一项单中心研究显示，与射频消融相比冰冻球囊消融更快、成功率更高。 Ross J. Hunter博士介绍，两种方法相结合成功率更高，但并不优于单***冻球囊消融。我们需要多中心试验来确认冰冻球囊消融是否优于逐点消融，而后者是目前阵发性房颤消融的标准方法。 Hun
哪些人适合房颤导管消融？
核心提示: 每年因为心脏病死亡的人，在死亡人数中占有很大的比例，可见心脏病是人类杀手，心脏病包括很多种，其中房颤就是其中的一种，治疗房颤的技术很多，其实导管消融术就是其中的一种治疗方法，然而不是每一个有房颤的人都适合做这个手术。 我们生活在这个世界上，在生命中不可能每一件事
肝癌消融术介绍
核心提示: 现在治疗肝癌疾病，很多患者朋友都会选择手术的方法，而射频消融术就是其中一种。下面就看一下，肝癌射频消融术是怎样的？什么人适合做肝癌射频消融术？肝癌是一种恶性肿瘤，肝区疼痛为中晚期肝癌患者的首发症状。少数患者自发地或于肝穿刺后突然出现肝区剧烈疼痛，多是由于位于肝脏表面
基质消融可更好地改善室性心动过速
VISTA研究的最新数据显示，对于缺血性心肌病合并稳定型室性心动过速（VT）患者，基于基质的消融优于基于临床表现的消融。 VISTA研究的目的是比较两种消融方法治疗缺血性心肌病合并稳定型室性心动过速患者的有效性。Luigi Di Biase博士（德克萨斯州St. David医学中心
房颤射频消融术后的注意事项
核心提示: 房颤是一种非常常见的心脏病，这是心律失常的一种表现，会导致患者的心跳加快，从而对身体健康造成严重的影响。对于这种疾病，我们可以使用射频消融术进行治疗，这样可以快速的控制病情。但是射频消融术也有可能会对身体造成一些伤害，比我们在使用这种方法进行治疗之后，也要注意日常生活中的护理，以
概述老年肥厚型心肌病的抗心律失常治疗
HCM患者多因致命性心律失常而猝死，胺碘酮可预防性减少室上性、室性心律失常的发生，还可治疗房颤控制心室率，或转为窦性心律。可有效降低心室耗氧量，不影响左室功能。对房颤复发或慢性房颤患者有必要进行抗凝治疗，防止血栓并发症。 若药物治疗无效则要行房室结消融并植入起搏器。病情严重时，应及时电转复。若
什么是射频消融术
将电极导管经静脉或动脉血管送入心脏内，经导管将射频电流导人心脏组织，使局部组织温度升高，产生局部凝固性坏死，从而达到阻断异常传导束，根治心动过速的目的，即为射频电流导管消蚀术。经心导管向心脏导人的射频电流，损伤范围仅在1-3mm，故不会对人体够成伤害。射频消融是目前根治阵发性心动过速最有效的方法。
阵发性房颤平常应注意什么
阵发性房颤可能你就是指特发性房颤，就是没有器质性心脏病背景，左心房小于40mm的突发突停的房颤。你去心血管医生那儿看病无论门急诊都会动员你去做射频消融治疗，否则随时都有可能发生脑梗。长期以来特发性房颤的发病机制不清楚，各种假说如心肌缺血、心房肌电生理紊乱、心房肌自律性增高等众说纷云。上世纪八十年代后
一例房间隔缺损封堵术后3年附着血栓取出术诊疗分析
患者，女，49岁。3年前于外院诊断为房间隔缺损、二尖瓣狭窄、心房纤颤。超声心动图示房间隔缺损为继发孔中央型，直径28 mm，左向右分流，二尖瓣中度狭窄，瓣叶增厚粘连。当地医院心内科介入导管行二尖瓣球囊扩张术和房间隔缺损封堵术，心房纤颤未予处理。患者现因“心慌气促1年加重伴双下肢水肿1个月”入院。查体
房颤预后不良，20％－患者未接受足够抗凝治疗
有关房颤病人预后和治疗的 EORP-AF 临床试验结果表明，AF 患者一年死亡率很高。房颤病人的症状依然没有得到很好的控制，病人再入院原因主要为房颤和心衰，口服抗凝药的使用已日趋上升，但节律控制策略尚未普及。近期 Nat.Rev.Cardiol 杂志上刊登了 Daneil 博士等人的文章
心脏磁共振成像诊断巨大左冠状动脉瘤右心房瘘病例...
心脏磁共振成像诊断巨大左冠状动脉瘤-右心房瘘病例分析1.病例资料 患者，女，24岁，7年前无明显诱因左后背针扎样疼痛，持续6min缓解。动态心电图示：阵发性窦性心动过速。超声心动图示：全心扩大，肺动脉高压，左冠窦扩大约27mm。未行进一步检查，给予药物治疗。此后剧烈体力活动后呼吸困难，感冒后加重，近
心律失常急诊处理措施（三）
三、心房颤动的急诊处理 1、心房颤动和心房扑动的急症 （1）心房颤动 ①阵发性房颤可无明显器质性心脏病，而持久性房颤多有器质性心脏病或甲亢；②异位起搏点位于肺静脉、左右心房；③心电图特点是，P波消失，出现f波，频率 350bpm~600bpm；QRS波群呈室上性，
房颤导管消融术后复发该如何处理？
核心提示: 心房颤动是当今世纪的一种流行性的疾病，因它可以导致中风，导致残疾死亡率越来越高而受到重视。 导管消融术是治愈心房颤动的有效途径，到现在为止已经有了16年的历史，手术方法也越来越成熟，但是仍有一些患者在术后复发。 实际上，导致房颤导管消融术后复发的机制十分复杂，目
房颤导管消融期间无须停华法林？
多国前瞻性随机试验——“COMPARE”研究结果显示，射频导管消融治疗心房颤动(AF)时，与停用华法林而用低分子量肝素过渡相比，不停用华法林可减少围手术期卒中和轻度出血并发症。论文4月17日在线发表于《循环》(Circulation)杂志。 该研究纳入1584例CHADS2评分≥1分的
世界首例！广东省人民医院成功实施“补心手术”
心脏出了问题，要不开胸劈骨做直视手术，要不内科做导管介入，但现在省医心研所，可以内科外科一起治“心病”。日前，年轻时换了二尖瓣的罗先生，成为世界首例3D胸腔镜辅助下介入治疗二尖瓣瓣周漏的得益者。不用开胸，甚至心脏不用停跳，只要在乳下穿三个小洞，在X光透视下导管穿到周漏处，10分钟完成了介入治疗。
心衰与房颤：邪恶的双生子
VAN VELSHUISEN博士：心律和节律控制 心衰（HF）和房颤（AF）是目前发病率升高最快的两类心血管疾病。预计到2050年，2500万患者会饱受房颤困扰。起初患者可出现窦性心律与房颤律交替，但最终均不可避免的会进展为永久性房颤。有证据显示，治疗心衰的药物如美托洛尔、坎地沙坦、依
纳米刀消融术麻醉管理
患者，女，62岁，体重54kg，ASAⅢ级。因“胰腺癌伴肝转移化疗介入治疗后半月余”入院，拟在全麻下行“胰腺肿瘤纳米刀消融术”。既往无传染病病史，无高血压、心脏病、糖尿病等慢性病史。确诊胰腺恶性肿瘤后经八个周期的化疗后病情稳定，各项指标除CA125 56.73U/ml，CA199 181.3U/ml